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教育评论:"师生同考",校领导不该缺席
"师生同考",本身只是一个中性的事务,利弊取向关键取决于操作环节,而不是这一形式本身.对一所学校来说,应该坐到"师生同考"考场里的,正是那些业务荒废已久的校领导们.
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小型电热灭菌器湿包的原因及控制方法
压力蒸汽灭菌是医院消毒供应医疗器械的主要灭菌方法,无菌包除了理化监测及生物监测合格外,还应保持适当的干潮状态.我院供应室使用的灭菌器是山东新华医疗器械股份有限公司生产的XG1、XD-0.36型、双扉、手动操作、电热产蒸汽的小型电热灭菌器.在刚开始使用中,经常发生湿包现象,造成返工,不仅扰乱工作秩序,增加成本消耗,还有潜在造成灭菌失败或二次污染的可能.为此,对灭菌过程中各操作环节进行观察,采取了相应的控制方法.
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常规石蜡切片中浸蜡包埋方法的改进
病理技术的常规工作是制片.其程序一般是对取材组织进行脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固.每一操作环节的好坏,都会影响制片质量.其中,浸蜡、包埋则是制片过程中手工操作较复杂而又重要的一个环节.目前大部分医院在病理制片过程中,尚未能完全取代手工操作.为确保制片质量,提高效率,避免差错,我们对多年沿用的浸蜡、包埋方法和步骤进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
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医院级别和操作环节对供应室护士发生针刺伤的影响比较
目的 了解供应室护士被针刺伤情况,探讨职业防护措施.方法 采用问卷调查法调查供应室护士被针刺伤的有关情况.结果 不同级别医院供应室护士被针刺伤的情况之间差异具有统计学意义(P<0.01);不同医院供应室护士被针刺操作环节之间差异具有统计学意义(P<0.01);各级医院对针刺伤的消毒护理情况,市级采取一般性伤口处理措施占该级别医院被调查人数的94.26%,医级和私立医院分别占87.06%,81.03%.结论 供应室护士应主动增强职业防护意识,按照规范的操作流程进行安全操作;及时改进废弃的一次性医疗用品回收、毁形、消毒方法.
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“高举平台U形”法在血液透析循环血液管路固定中的应用
血液透析是操作性较强的专科技术,操作环节比较复杂,透析中一些细小环节的疏忽,都将造成严重后果[1].其中,确保血液透析管路血液透析循环血液管路的良好固定是血液透析护理工作的重要内容之一.目前,临床采用较多的是巾钳或止血钳进行直线透析管路固定,存在诸多安全隐患,如:固定中因重力作用发生管路下滑;、固定工具可能夹破管路导致患者出血、失血、院内感染等不良事件:巾钳或止血钳发生、长期重复使用需要定期检查维护而造成人力浪费;床单因反复、固定增加部位破损等的问题.本透析中心尝试性使用胶布"高举平台U形法"固定血液透析循环管路,通过临床实践,效果肯定,值得临床推广.
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血液透析中常见的操作失误及其纠正和预防
在我国,血液透析不仅是尿毒症患者常规的、普及的、赖以生存的治疗方法,近年来还大量参与了其他疾病的协助治疗,并获得出人意料的效果.正因为治疗涉及面广,血液透析治疗过程也逐渐趋于复杂,其所涉及的医疗理论和技术越来越广泛且深入,操作环节也更加繁复.于是,透析治疗中因操作而引起的失误也就经常发生.本文将针对这些普遍性操作失误,结合笔者多年的工作经验,按照从透析治疗的准备到透析结束的时间阶段,列举那些发生概率较高的操作失误的现象,简述其发生的直接原因和后果,提出相应的预防措施.
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高值耗材条形码电子扫描管理的探讨
目的:通过高值耗材条形码电子扫描管理系统对每一件高值耗材的惟一性条码进行管理,在系统内部各操作环节以及系统之间进行关联。这不仅改变了传统手工管理模式,提高工作效率,减少差错率,同时使每一件使用在病人身上的高值耗材更具有可追溯性,并将追溯精确到高值耗材唯一SN号上。
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护理人员工作中被针刺伤调查及对策
目的了解护理人员被针刺伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据.方法采用问卷调查法调查护理人员被针头刺伤的有关情况.结果不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性,P<0.01;不同科室护理人员被针刺伤的操作环节比较均存在差异高度显著性,P<0.01;绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范.结论护理人员应主动增强职业防护意识;加强职业防护管理;改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具.
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医护人员自我防护意识调查及对策
目的了解我科66名医护人员对自我防范意识的认识. 方法采用问卷调查方式,调查医护人员日常工作中采用的自我防护措施. 结果医护人员临床医疗过程中自我防护,正确率高是医护人员在被锐器伤后,能及时采取自我保护措施为100%;正确率低是医护人员对由血源传播的疾病的认识为48.38%. 结论加强医护人员职业安全教育,提高自我防护意识,是有效降低职业感染率有效的措施.
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小剂量阿司匹林肠溶片含量测定方法的改进
小规格阿司匹林肠溶片(50mg、25mg)的适应症系为血小板抑制剂,可阻止血栓形成.其执行标准为国家药品标准第七册.在检验过程中,我们发现按其现有药品标准对含量测定项下检验(原法),标示量的百分含量普遍接近或超过限度上限;经过分析和实验:现行标准存在问题,在定量溶解过程中,由于取样量大而占有一定体积,使定溶于100ml量瓶中的溶剂相对减少,使实际浓度增加,其取样又按照百毫升的四分之一量取,因此增加了标示量的百分含量;本文通过直接取样、溶解进行容量分析(简称新法),减少中间操作环节,再通过模拟处方的回收率实验,能够准确计算样品含量,本法操作简单,便于掌握.
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手术室管理的探讨
手术室的工作是一项集体劳动,无论手术简单还是复杂,都离不开手术室的每一位医护人员的协作和参与,手术室每一位工作人员的每一操作环节稍有疏忽,都可能导致无菌技术的失败,造成手术的感染.
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人流术后防感染用药选择
人工流产是计划生育失败后的一种有效补救措施.人工流产术虽简便易行,但由于手术用器械进入子宫腔内操作,而且妊娠子宫质软又富含血液,因此,尚不能完全避免术后并发症.其中宫腔感染是近期并发症之一,文献报道感染率为3%以上.因此,必须加强术中严格消毒和无菌操作环节,并在术后预防用药3~4天.
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HACCP在疗养院饮食服务中的应用
HACCP(Hazard Analysis Critical Control Point,危害分析与关键控制点)指对于特定食品生产工序或操作有关的风险(发生的可能性和严重性)的鉴定、评估,以及对其中的生物、化学、物理危害进行控制的系统方法[1].它由HA(危害分析)和CCP(关键控制点)两大部分组成[2]:HA是对敏感性(易污染、腐败变质的)原材料、关键操作环节以及有碍食品卫生的各种原因进行鉴别和判定;CCP是指加工过程中对食品的安全及卫生起决定性作用的,若失去控制将产生严重危害的环节.
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头脑风暴法在手术室护理风险管理中的应用
护理风险是指在整个护理过程中可能会导致患者损伤或伤残事件的、不确定和可能发生的一切不安全因素.手术室作为外科治疗、诊断、检查并担负抢救危重患者的重要场所,工作节奏快、操作环节多、人员流动大、护理工作繁重,给护理行为带来了一定的风险.如何做好手术室护理风险管理工作,是护理管理者不容忽视的问题.头脑风暴法(brain storming)又称智力激励法,是由现代创造学奠基人美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出,1953年正式发表的激发创造性思维的方法.
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易发生针刺伤操作环节的调查分析
护士是医务人员中容易经皮肤和黏膜接触病人血液-体液的人群,他们的危险主要与在工作环境中被用过的针头刺伤有关,他们工作区域存在通过血液传播的各种病原菌,其中人类免疫缺陷病毒是严重的[1].为了进一步了解护理人员被针刺伤的情况,本文对易发生针刺伤的操作环节进行了调查分析,现将结果报告如下.
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床旁多功能固定器的制作与应用
目前我院使用的病床输液架固定管均位于病床两侧的斜对角固定位置,不能满足病人体位变化的需要.现临床病人留置的引流袋及尿袋常采用大别针、绳子、布袋或铁丝等工具固定,既不美观,又不方便,且操作环节复杂,易致引流袋或尿管滑脱.为了避免上述不足,笔者于2006年3月自行设计制作了床旁多功能固定器,经临床200例应用,效果满意.现介绍如下.
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简易玻璃安瓿掰颈器的制作与应用
掰折玻璃安瓿是临床护理工作中不可缺少的操作环节.在掰折时,大约95%护理人员被玻璃安瓿割破过.这样,既给护理人员造成很大痛苦,又不利于身心健康,以至于有的护理人员惧怕掰折玻璃安瓿.为此,研制出一种安全简易的玻璃安瓿掰颈器,经临床500余次的应用,取得满意效果.
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留置尿管患者尿管周围漏尿原因分析及处理对策
临床工作中,尿潴留、尿失禁患者或围手术期的患者,常常需要留置导尿管。由于患者本身疾病、操作不当或长期留置尿管引发并发症等原因,部分患者可能出现导尿管周围漏尿现象。本文分别从放置尿管的操作环节和尿管留置状态下可能引发的并发症两个方面对导致漏尿的原因进行分析总结,并提出相应的处理对策,以期为临床护理工作提供一些帮助。
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尿碘分析中几个容易被忽视的问题
砷铈催化分光光度法是我国目前建立的尿碘测定的标准化方法.该方法检测灵敏度高、重现性好、结果准确、操作简便、容易掌握.但"标准化方法”的化学动力学光度分析原理决定了该方法在应用时对砷铈反应的温度、时间要求非常严格,在诸多操作环节中都须非常严谨,才能达到质量保证.根据我们应用此法的体会,认为以下几点容易被忽视应引起注意.
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白纱带固定胃管方法的效果观察
留置鼻胃管操作是常用的护理技术操作之一,但应用鼻胃管胶布固定法[1~4],由于胃管粗、硬,加上患者面颊部出汗、天冷胶布粘性差等原因,固定胶布易松脱,常需反复粘贴,以防胃管滑脱.且胶布对局部皮肤有刺激,易引起皮疹、水疱,一旦发生,必须更换固定部位,不仅影响美容,浪费胶布,而且极大地增加护理工作量.而胃管"∞"悬吊法[5]操作环节较繁多,操作费时.为避免以上缺陷,我科探索出一种白纱带固定胃管的方法,自2004年9月应用于临床,经观察,效果满意,现报道如下.