首页 > 文献资料
-
痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
-
胸腹水脱落细胞学检查涂片方法的改进
胸腹水脱落细胞学检查,具有结果快速,诊断准确等特点.但是,恶性肿瘤的血性胸腹水标本,由于有大量的血细胞,影响制片质量和诊断结果.现在工作中对血性胸腹水的涂片制作方法进行了改进,介绍如下.
-
提高液基薄层细胞学制片质量的体会
液基细胞学早出现在临床是在上个世纪90年代,随着这些年来的不断完善和推广,液基细胞学在临床上已经渐渐取代传统涂片方法成为了重要的检测手段之一,其特点在于能够有效的祛除红细胞和炎症细胞等的干扰,提高检测的准确率,目前液基细胞学已经在各个学科广泛开展,相较于传统涂片而言有着较好的实用性,降低了了假阳性的概率.但是随着笔者的应用发现,如何制得一张合格、有效的涂片是提高整体检测准确度的关键[1],现对近年来应用的体会进行了回顾性分析,报告如下.
-
有关影响常规病理制片质量几个问题的探讨
标本的收取病理科工作人员收验标本时,必须严格执行查对制度,若发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况.验收标本人员不得对申请单中临床医师填写的各项内容进行改动.组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素.但在实际工作中,由于临床手术标本体积大,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时清除,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织,造成组织固定不佳.
-
浅谈全自动免疫组化仪的制片质量与细节
随着现代医疗水平的进步,全自动免疫组化仪在临床中的应用也日益广泛,全自动免疫组化仪能够有效提高免疫组化染色结果的准确性和可靠性,但由于受各种因素影响,全自动免疫组化仪在自动染色过程中也可能出现一些假象,降低染色结果准确性.因此,本文就全自动免疫组化仪的制片质量以及相关细节等进行了分析探讨,从而提高全自动免疫组化仪的制片质量.
-
浅谈常规病理制片及免疫组化染色的质控问题
病理诊断中,制片质量的好坏直接影响诊断的准确率,如何提高制片质量是医院病理科普遍关心的问题.实际工作中,发生制片质量不稳定的情况时有发生,本文就影响制片质量的几个常见因素谈谈我们的体会.
-
常规石蜡切片中浸蜡包埋方法的改进
病理技术的常规工作是制片.其程序一般是对取材组织进行脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固.每一操作环节的好坏,都会影响制片质量.其中,浸蜡、包埋则是制片过程中手工操作较复杂而又重要的一个环节.目前大部分医院在病理制片过程中,尚未能完全取代手工操作.为确保制片质量,提高效率,避免差错,我们对多年沿用的浸蜡、包埋方法和步骤进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
-
血性胸腹水脱落细胞学检查涂片方法的比较
胸腹水脱落细胞学检查,具有结果快速,诊断准确等特点.但是,恶性肿瘤的血性胸腹水标本,由于有大量的血细胞,影响制片质量和诊断结果.我们在工作中对血性胸腹水的涂片制作方法进行了改进,现介绍如下.
-
三种固定液对冷冻组织切片固定效果的比较
快速冷冻制片质量的优劣对术中病理诊断至关重要.冷冻制片质量受多种因素影响,其中固定液配方的选择尤为重要.常规冷冻切片固定液造成的细胞核肿胀,会直接影响病理诊断.笔者对常用的三种冷冻切片固定液进行比较,观察对细胞核的固定效果.结果显示:苦味酸饱和95%酒精溶液、甲醛及冰醋酸混合固定液对细胞核的固定效果佳,染色质量接近常规石蜡制片.
-
微波快速石蜡切片的制备
病理活组织常规石蜡切片技术,需时2~3天,在病情危急时,常因时间长而未能配合临床诊治工作的需要,为此我们将微波技术应用于快速石蜡切片中,只需1.5~2h,大大地提高了工作效率,且制片质量近似于常规石蜡切片技术,完全符合病理诊断的要求.
-
玻片清洁方法的介绍
制作一张好的病理切片受到多种因素的影响.其中因玻片清洗不净而发生的脱片、染色效果不佳或附有脏物的现象是病理制片中经常遇到的问题,而制片质量的好坏直接影响诊断结果.特别是在南方潮湿地区,玻片上常带有霉点,用常规硫酸清洁法不能彻底清洗干净,而残留有痕迹.我们经过长期的实践,摸索出一种行之有效的酸碱双重清洁法,取得了满意的效果,现介绍如下.
-
介绍一种骨髓活检标本塑料包埋的快速制片方法
在常规病理制片中,骨髓活检是较难制片的组织之一,其制片染色易受脱钙时间的影响.几十年来,许多科学家为此做了大量的研究工作,取得了突破性进展.1980年Becksteak等将塑料切片技术应用于骨髓活检,使骨髓活检制片质量大大提高.我们科从1994年初开始将塑料包埋技术用于骨髓活检.通常我们收集到的骨髓活检标本,需要甲醛固定12h,还要经过脱钙、脱水、长时间的标本浸透及低温聚合,一般需要3天时间.
-
全自动密闭式脱水机操作方法的改进
全自动密闭式脱水机性能优良,但如果机器使用不当,各液浓度配比不合理或脱水时间、温度、功能等搭配不当,也会直接影响制片质量.现将我科三年使用日本产樱花牌ETP-150脱水机的几点体会介绍如下.
-
提高皮肤组织制片质量的技术探讨
皮肤组织结构比较复杂,用常规方法难以制作出优良的病理切片,常出现组织收缩、变硬、变脆、切片厚薄不均等现象.笔者通过实验,在制片方法上进行了一些探索和改进,使皮肤组织制片质量明显提高.1 材料与方法
-
树酯包埋技术在光镜制片中的应用
树酯切片初用于电子显微镜的观察,当人们为准确提供电镜观察区域而在光镜下进行定位时,便发现1um树酯切片在光镜下观察的效果极佳.经改进的树酯包埋技术具有切片薄、细胞无重叠、人为损伤小等优点,其常规制片质量优于石蜡切片.国外60年代,国内80年代至今,少数单位已相继开展了树酯包埋光镜制片的研究工作[1~13].尤其是近些年来,树酯切片的许多优点越来越受到人们的普遍重视,不少研究结果显示,正逐步趋向于采用树酯包埋方法,完善多种技术功能,具有广阔的应用前景.
-
合理利用急冻剂和吸水纸提高冷冻切片的质量
冷冻切片的应用日趋广泛,对术中冷冻快速诊断尤其具有重要意义.人体不同组织中含有不同比例的水分,在制作冷冻快速切片时,可产生冰晶,导致组织、细胞形态发生明显的改变,尤其是脑肿瘤,含有更多的水分,给术中冷冻快速诊断带来困难.如何减少冰晶形成,是提高冰冷切片质量的关键[1].为此,我们在冷冻切片制作中,通过较长时间的摸索,发现合理使用急冻剂和吸水纸,可减少冰晶的形成,既可提高制片质量又缩短了冷冻快速制片的时间.现和同行交流如下.
-
基层病理科技术员之自身评价
科学的病理诊断对指导临床治疗及判断疾病预后起着非常重要的作用,而病理医师诊断的建立很大程度上是从组织切片观察中获得的,因而制片质量的好坏与疾病诊断正确与否的关系显而易见.
-
应用PDCA循环法持续改进HE石蜡制片质量
HE石蜡制片技术是医学领域中经久不衰的技术之一,也是病理科基本与重要的技术[1]。我科病理技术室HE石蜡制片优良率虽然能够达到三级医院的标准且通过省、市级病理质控中心的评估,但在实际工作中,仍会遇到因切片质量不稳定影响病理诊断的情况。我院在2014年4月启动了国际医疗卫生机构认证联合委员会( Joint Commission of International,JCI)认证准备工作,通过18个月持续改进,在2015年8月通过了认证,并成为国内通过该认证的第48家医院。在此过程中,我们应用PDCA循环管理模式持续改进HE石蜡制片质量,稳定并提高了HE石蜡制片质量的优良率。 PDCA循环是管理学的一个通用工具模型,早由美国质量统计控制之父Waller Shewhart在1924年提出,在20世纪五十年代由美国质量管理专家戴明传播到日本,其中P、D、C、A 分别代表计划( plan )、执行( do )、检查( check)、行动( action)。初PDCA循环法主要用于企业产品质量的改进,随着社会经济的迅速发展,人们对产品和服务质量格外关注, PDCA 循环法逐渐应用年到了各行各业中[2]。 Vogel等[3]使用PDCA循环法降低手术伤口感染率,提高手术质量。我国医院对PDCA循环法的推广晚于国外,但近年来逐渐成为提升医疗质量、降低医疗成本、提高医疗服务效率、保障患者安全目标的重要管理工具,并在医疗废物、医学检验、病历管理等方面取得较好的管理成效[4-6]。
-
RHS 自控微波技术在组织制片中的应用
为了缩短病理活检组织的制片时间,而不影响组织蜡块和制片质量,能达到100个组织块标本短时间出片的目的,我科2003年引进RHS自控微波组织处理系统.该系统技术的特点是通过电脑微积分集合软件(PID)有效地控制微波发射功率,利用红外线感应器监控温度,采用标准化的标本制作容器,配合独特的JFC组织脱水溶液或选用国产溶液异丙醇代替.在程序上做到脱水、透明同步进行.我们对各种类型的组织共1 848例进行了创新条件和简化程序制作方法上的试验,并将新方法制作的组织蜡块及切片、染色结果与传统的常规石蜡制作方法作比较,通过镜下观察新、旧两种方法对组织结构和细胞形态的影响,探讨了自控微波技术对组织制片效果的影响(固定、脱水、浸蜡、染色)及应用范围的广泛性和重复性.现将方法和技术特点介绍如下.
-
物联网冷链技术在病理实验室涉温设备管理中的应用
随着分子病理学技术的迅速发展,临床病理工作迎来了发展机遇,加强病理科实验室标准化管理和规范化检测,对实验的每一环节实现可控记录、痕迹管理,提高制片质量与结果可信度,是目前病理技术实验室的重要工作之一[1-2]。免疫组织化学与分子病理学检测的特异性与敏感性直接影响实验结果的准确性,必须保证生物试剂储存在严格的温度可监测的设备内。因此,探讨病理技术实验室涉温设备的管理问题尤为重要[3],目前大多数医院在病理科冷链管理中一般使用温度计,存在无连续性温度记录数据、人工抄写温度数据的精准度与可追溯性不足、遗漏或假报数据等问题。使用物联网冷链技术,可全程自动地记录涉温设备的温度变化情况,并可实现不开箱读取温度数据,温度记录连续、可追溯、可报警,实时准确地上传至系统的数据中心。