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番泻叶与甘露醇合用清洁肠道效果观察
清洁洗肠是结肠低张气钡双重造影的重要环节,它可直接影响肠道疾病诊断及鉴别诊断,随着先进设备的应用,检查方法的更新,已往采用口服单方泻剂即潘泻叶或甘露醇方法清洁肠道常因用量或时间不易掌握而引起肠壁充血,肠道内积气及粪渣残存形成伪影,影响诊断的准确性,为此我们根据以上二者产生腹泻机理不同(张力性、渗透性),将其合用能补偿单方的不足,经350例临床观察效果满意.现报告如下:
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B超5V电源故障维修1例
故障现象阿洛卡 SSC- 370 B超使用时在屏幕的扇扫区出现放射状条纹,且从左向右连续滚动,影响诊断. 故障检修打开机器检查两块前级放大板,用示波器检查未发现异常.检查前级放大板的供电电源,正常的 5.0V工作电压现在变为 4.8V左右.用万用表监测,发现当电压升至 5.0V以上时故障消失,由此判断此故障现象由于前级供电电压偏低所致.为了确定是前级放大板故障还是电源故障,找来一个 10W27Ω电阻当作电源负载,用电压表监测发现电压仍在 4.7~ 5.1V范围内波动,因此得出是电源故障,拆下电源画出其 5.0V部分的原理图.
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浅谈CT图像伪影
CT伪影是与被扫物体无关的影像,它是由于设备或病人所造成的,它在图像上表现的形状各异并可影响诊断的准确性,有时由于某些原因造成的图像畸变也被归类于伪影,根据造成的原因不同,伪影又可分成两大类,病人造成的伪影和设备引起的伪影.
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心电图机产生干扰的原因和解决办法
心电图机干扰是常见故障,大干扰会使描笔发生剧烈抖动,描笔无法记录心电波形.小干扰会掩盖心电图中的小波形,使描出的图形产生伪差,影响诊断甚至无法诊断.
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3M969型激光相机罕见故障一例
故障现象:故障初期,使用人员反映激光片上偶而出现整幅图像下移,后来表现为张张如此,但因不影响诊断,故没能引起足够的重视,后导致无法进行曝光、照相.
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内镜使用中要留意角度的变化
根据临床诊断治疗的需要,内镜前端有操作部手轮柄操纵4条牵拉钢丝绳,使前端可向上、下、左、右方向弯曲一定的角度.由于钢丝绳在使用中不断被牵拉,变换角度,故导致其变形、被拉长和衰老,使得内镜角度达不到设计的要求,使诊断中的盲区增加,直接影响诊断治疗效果.
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浅谈常规病理制片及免疫组化染色的质控问题
病理诊断中,制片质量的好坏直接影响诊断的准确率,如何提高制片质量是医院病理科普遍关心的问题.实际工作中,发生制片质量不稳定的情况时有发生,本文就影响制片质量的几个常见因素谈谈我们的体会.
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急腹症的早期止痛
1背景传统观点一直认为对于急腹症在未明确诊断及制定治疗方案之前不应使用止痛剂,以免使用后掩盖病情、改变体征,终延误诊断和具体的治疗干预[1].但这种观点并无理论依据,近来不断受到人们的质疑.几项临床实验研究表明,早期正确有效地使用止痛剂不仅可以较大程度地减轻患者的疼痛,而且并不影响诊断的正确性,甚至有研究表明,使用止痛剂后更有助于诊断.这些研究结果终导致人们逐渐接受早期使用止痛剂的观点.
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红外扫描诊断乳腺病的标准及效果
近年,红外扫描诊断乳房疾病已在国内广泛开展,成为影像学诊断一项新技术,但各家临床应用效果有很多差异.我院在开展此项研究中,对正常乳腺在透照扫描下所显示的影像进行检测分析,以取得基本资料;分析以病灶影,相关管影和病灶与正常腺体灰度差值作好诊断标准的实用效果,探索影响诊断效果的因素及理论基础.
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化妆品皮肤病因果关系评价方法的研究
化妆品皮肤病(Cosmetic dermatoses,CD)由于类型多,机理复杂,表现各异,给诊断带来困难。另外,患者的化妆品接触史、病史、既往史等重要信息采集的量和质之差异,以及有关CD的辅助检查完善程度等因素都影响诊断的正确性。不少学者建立了包括病史、接触史、表现和实验室检查等项目的诊断标准[1~3],使诊断有一定的科学性,但操作较困难。作者从实际情况和CD等特点出发,借鉴药物不良反应因果关系的评价方法[4~6],利用已有的上海市化妆品皮肤病临床流行病学调查资料数据库(Clinical epidemiological datab ase of cosmetic dermatoses, CEDCD),建立了一种CD因果关系的评价方法(Evaluating method for probability of cosmetic dermatoses,EMPCD),并进行了进一步的研究。
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岛津XUD150L-F高频X线机“连锁反应”高压故障一例
一、故障现象 我院使用的岛津XUD150L-F 500 mA高频X线诊断机一段时间出线不稳,表现为监视器图像偶有时明时暗现象,并伴有微弱闪烁,但基本上未影响诊断。1次网电压突然升到430 V,而操作员仍毫不知晓;此时置自动透视条件(IBS),踩下脚闸后不久机内突然发出“蜂鸣”声,监视器还能显示图像,只是较以往更淡,这时电压在IBS自动作用下爬升,约到100 kV,显示屏闪亮了一下后图像和“蜂鸣”声同时消失,再踩脚闸或点片摄影均失效,前操作面板数据屏无任何出错提示,机器报停。 二、检查及处理 1.检查:开盖置透视手动条件,低千伏时,观察各电路板工作状态指示发光管及其他均无异常,踩下脚闸后千伏主控板XUD-CONT-94上发光管D17-ADF 点亮,估计该板上压控晶体管模块IGBT驱动信号已建立。但不出线,无毫安显示,机内无任何声响。因该机在正常透视时,应隐约听见频率随千伏改变的“咝咝”声,那是IGBT部位工作时产生的细微声响,即初步判断IGBT没工作。用示波器检测XUD-CONT-94板上测试点CP6、CP7、CP8、CP4,该测试点分别为4个IGBT前置驱动信号测试点,检测结果均正常;在IGBT驱动板IGBT DRIVER-2上对其末级驱动端测试时,发现4个IGBT中的QA、QC触发电平为0,而正常时应为18 V且与IGBT前置驱动信号为同频的脉冲序列。进一步检查发现,4只IGBT中QA、QC的C-E、C-B极击穿造成驱动信号短路、该单元100 A快速熔断丝断路。由于岛津公司未提供IGBT单元图纸,进一步分析其损坏原因有困难。经破解该单元电原理如图1:这是1个由4只IGBT组成的全桥逆变开关电路,V+、V-为直流600 V,由三相全桥整流膜块提供,IGBT前置驱动信号由XUD-CONT-94板产生,经光耦输入到IGBT DRIVER-2板整形,输出两组互为反相180°的触发脉冲,当IGBT QA、QD触发导通时QB、QC关断,反之亦然,4只IGBT 2只一组交替工作,为高压发生器原边T1、T2提供频率随千伏改变的高频交变电流。经测试后分析认为,IGBT模块为过流击穿。
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颈托的研制及应用
颈椎CT扫描时,体位及制动非常重要。一般CT机上无颈椎支撑装置,扫描时病人仰卧于检查床上,头过伸,双上肢下引,以使椎间隙尽量拉大。此体位病人往往不能长时间坚持,易在扫描过程中活动,使椎间隙移位,因而不能完全扫描到椎间盘层面而影响诊断。为此,笔者研制了颈托,介绍如下。 1.设计与规格:颈托是用高强度塑料制成的1个中空的整体(图1),长、宽各为400 mm,高度100 mm,其壁厚 3 mm。分为头、颈和肩部,头肩部是根据人体模型塑出的凹槽,头部凹槽直径150 mm,中央部位深度60 mm。肩部为一弧面,中间稍凹陷,以利双肩靠稳。颈部为一长100 mm、宽80 mm的长方形搁架,中间稍凹陷,其两侧不与底板相连,前后端不与头肩部相连,有3 mm的缝隙。颈部搁架下方对应的底板上,有长、宽、高各60 mm的立方体,为调节机构(图2)。其中心有一60 mm长、30 mm粗的手柄,内含与颈部搁架和底板相连的上下两段螺杆,其螺纹为反向车制。螺杆粗20 mm,长各为 30 mm,螺纹高2 mm,纹距3 mm。通过旋转手柄,螺杆反向运动,可上下调节颈部前2/3的高度,大调节幅度可达50 mm。 2.应用方法: 病人仰卧于检查床上,将颈托垫在颈部下方,头枕部与肩部置于凹槽内靠稳,颈部置于颈部搁架上,让病人头尽量后仰,旋转手柄,使颈部抬高,抬起高度以头部不离开凹槽为限。扫描完成后即可将颈托移开。 讨论 此颈托的优点是简便、实用、制动效果好,病人舒适。头肩颈部置于凹槽中,上下、左右相对固定,起到固定作用。根椐病人颈部活动度,调节中间颈部搁架的高度,以便使颈椎充分伸展,增加椎间隙宽度,暴露扫描野,发现椎间盘病变。通过1 000例颈椎扫描的应用,无一例因扫描过程中移动而致椎间隙移位的情况发生。
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乳腺实性包块声像图特征与影响诊断因素分析
乳腺实性包块不同声像图特征是鉴别病变性质的基础.我们回顾分析2004年1月至2008年11月经手术或活检病理证实的166例女性患者173个病灶的声像图特征,探讨超声成像对乳腺实性包块良恶性的诊断价值和影响诊断准确性的因素,报告如下.
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培养临床医师科学的临床逻辑思维能力
诊断是医师对疾病发生、发展、变化情况做出的判断.诊断正确是治疗的必要基础,有正确的诊断,才会有正确的治疗.所以作为一名临床医生特别是急诊科医生掌握科学的诊断方法就显得尤为重要.错误的诊断将导致临床的误诊,进而可能导致误治,为患者带来痛苦甚至是死亡.临床上诊断的正确与否与医师学术水平的高低、临床经验的多寡、责任心的强弱以及患者的个体差异、病情的复杂性均有直接关系,但临床医师在诊断时是否有正确的逻辑思维则是影响诊断是否正确的重要因素,可以说只要医师的诊断思维是正确的,则其诊断结论一般也是正确的.
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X射线在医学影像诊断中的发展与应用
目的 探究X 射线在我国医学影像诊断中的发展与应用价值.方法 以我院40 例临床确诊为脑血管疾病的病患采用X 射线进行诊断治疗.结果 在40 例病患中使用X 射线成像诊断出20 例颅内动静脉畸形、10 例动脉瘤、10 例血管狭窄致脑缺血.比用常规的诊断方法准确,安全.结论 X 射线诊断比其他的方法更加准确、快速、安全,并在我国医学影像诊断中得到了有效的发展与充分应用.
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浅谈CR在床边摄影中应用的优越性
床边摄影为行动不便和不宜移动的病人做X线检查带来了方便,但传统的屏胶系统受曝光参数、患者的配合、摄片环境的限制,图像质量得不到保证,影响诊断。计算机X线摄影(CR)是影像科数字化X线摄影的开端和过渡,其与常规X线摄影设备相兼容,具有良好的成像性能、强大的图像后处理功能且网络化,在国内各级医院均有应用,并不断普及。由于CR曝光条件较宽泛,且具有较强的后处理功能,使图像质量得到明显改善,能更好的为诊断服务。
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IDC-CCD探测器伪影校正和维护
0 引言以CCD探测器为代表的间接能量转换方式数字X线摄影装置,仍广泛应用于临床中.IDC-CCD探测器为单个大尺寸CCD、针状结构碘化铯闪烁屏、TEC控制器及POD技术等的综合运用,其具有像素矩阵高、曝光剂量低、环境要求低、整机和维修费用低等优势[1-2].1 故障现象由于TEC控制器的应用,当探测器密封失效时,该摄影装置一旦停电或出现故障,恢复工作后,采集到的影像就会有广泛的小碎花状、片状伪影(所谓"冰像"),严重影响诊断.此时,必须对探测器进行校正.
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汞柱台式血压计常见故障及维修方法
血压计是医院用于测量人体血压、生命体征的常用计量器具.其测量值准确与否会直接影响诊断的质量.目前,医院诊断中常用的血压计有2种:(1)汞柱台式(水银)血压计.此种血压计在使用中比较稳定、准确度高、使用量多,约占医院临床用量的80%以上.但其体积大、质量重、携带不方便.(2)数字显示电子血压计.
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医疗电子设备的电磁兼容
1 医院电磁兼容和电磁污染的现状 近年来品种繁多的医疗电子设备进入各级医院,产生电磁污染等问题,直接影响诊断治疗效果。1.1 医院供电现状 (1)供电容量偏小。 早期的医用建筑受当时客观条件限制,供电网络容量一般较小,在供电网络没扩容的情况下,由于医疗电子设备的大量购置和使用,造成供电网络严重超载,导致电磁骚扰发生、污染电源。
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布鲁斯自动洗片机使用和维修体会
1 故障现象我院的布鲁斯自动洗片机是作为单面药膜的CT片的洗片设备,洗出的CT片明显偏淡,黑化度明显不够,严重影响诊断,而且显影液使用周期太短,一般3天就不能再用了.