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液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的临床应用研究
目的 探讨液基集菌制片技术在检测抗酸杆菌中的应用价值.方法 152例临床标本包括100例痰标本、23例支气管灌洗液标本、7例脑脊液标本、22例胸腔穿刺液标本,均来自本院住院、门诊及急诊患者,标本根据医嘱留取,每例标本同时采用液基集菌制片技术和直接涂片法抗酸染色进行抗酸杆菌平行检测,并将其结果进行比较分析.结果 液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的总体阳性率为15.8%,与直接涂片法总体阳性率6.6%相比有明显提高(x2=50.51,P<0.01).直接涂片法检测为阳性的标本经液基集菌制片技术检测均为阳性,且所有液基集菌制片技术检测为阳性的标本均来源于结核病患者或者结核病疑似患者,与患者临床表现符合.液基集菌制片技术中抗酸杆菌分布均匀,检出菌量与直接涂片法相比显著增多(u=2.146 7,P<0.05),且制片效果清晰.结论 液基集菌制片技术检测抗酸杆菌较直接涂片法检测阳性率有显著提高,且杂质去除较干净,片中抗酸杆菌分布均匀,菌量增多,染色效果清晰,结果鲜明,操作安全简便,为抗酸杆菌的检测提供了一项新的方法.
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淋巴结组织制片中常见问题与对策
病理常规制片技术是病理诊断的基础.切片质量是指导医师作出准确诊断的重要保证.在制片时,会遇到许多问题,如切片时出现裂痕、皱褶、破碎;染色过深或过浅等.特别是淋巴结组织,由于淋巴结组织细胞成分丰富,间质少,外周有一层较致密的结缔组织被膜[1],这样的结构特征决定了淋巴组织的常规制片必须遵循"薄切、淡染"的原则.笔者通过摸索和实践,针对淋巴结组织制片时出现这些的常见问题的原因加以分析,总结出了一些经验和体会.
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术中超声微波快速石蜡切片的操作及体会
术中病理诊断是便于术中定性,决定手术范围的一种快速诊断方法.对于不能做术中冰冻快速制片的单位,超声微波仪无疑是一种好的选择.我科自2001年使用超声微波仪以来,做了数百例术中快速石腊切片,与常规方法对比准确率达到98%以上.现将制片技术及体会介绍如下.
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超声波快速石蜡制片技术在活检组织中的应用
在外科病理工作中,术中快速诊断是一项十分重要的工作.自1992年开始,我科应用超声波水浴快速制片技术,迄今已完成了近6000例术中快速诊断,制片质量稳定.由此,于1999年初我们将此方法应用于活检组织快速诊断.经过2年的实践,共完成各类活检组织快速诊断818例次,效果良好,诊断可靠.本文就具体方法及工作结果介绍如下.
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胃镜活检组织制片程序的改良
随着胃镜检查的广泛普及,胃镜活检标本也不断增多,为给患者提供及时、准确的诊断报告,做到胃镜活检病理报告当天发,为此,我们对制片程序进行了改良.现介绍如下.
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术中快速细胞学诊断的几种制片方法比较
术中应用快速冷冻切片及细胞学涂片对良恶性肿瘤进行鉴别,是协助病理诊断的基本方法之一,我们比较了几种细胞学制片技术的效果,现报告如下.
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骨髓活检应用塑料包埋制片技术的体会
骨髓活检塑料包埋制片技术不仅制片薄、结构清楚,而且不经脱钙处理,组织切片的染色质量明显提高,能更好地分析骨髓和脂肪的关系,观察骨髓组织贮铁或其他元素与酶的情况.我院自八十年代末把此项技术应用于临床,至今已制片1万余张.检测标本3千余例,现将我们多年来的体会介绍如下.
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介绍一种塑料包埋指甲的制片方法
有些指甲病变用传统石蜡包埋制作切片,很难做出明确的病理诊断.我们通过不断的摸索,发现使用塑料包埋能将硬而韧的指甲制作出较理想的切片,现介绍如下.
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病理技术质量控制与质量管理的讨论(一)
由于现代技术的不断发展,各相关学科日益互相渗透,病理作为基础学科,病理技术作为基本的手段而被广泛应用,所以要求病理技术不断提高和完善.病理技术工作的主要任务是利用技术手段为病理诊断提供必要的条件,协助科研阐明疾病的病因和发病机理.病理技术的根本为制片技术,其关系着整个病理诊断及科研的成败,因此必须严格细致.病理技术主要包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色.
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人乳头状瘤病毒L1壳蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的检测及其意义
近年来,随着宫颈细胞病理学液基制片技术的应用和TBS(the Bethesda System)报告方式及其诊断标准的推广普及,大量宫颈上皮内瘤变(CIN)被筛查发现,临床对CIN的发展、处理原则、转归和预后的相关影响因素研究也日益增多.
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应用PDCA循环法持续改进HE石蜡制片质量
HE石蜡制片技术是医学领域中经久不衰的技术之一,也是病理科基本与重要的技术[1]。我科病理技术室HE石蜡制片优良率虽然能够达到三级医院的标准且通过省、市级病理质控中心的评估,但在实际工作中,仍会遇到因切片质量不稳定影响病理诊断的情况。我院在2014年4月启动了国际医疗卫生机构认证联合委员会( Joint Commission of International,JCI)认证准备工作,通过18个月持续改进,在2015年8月通过了认证,并成为国内通过该认证的第48家医院。在此过程中,我们应用PDCA循环管理模式持续改进HE石蜡制片质量,稳定并提高了HE石蜡制片质量的优良率。 PDCA循环是管理学的一个通用工具模型,早由美国质量统计控制之父Waller Shewhart在1924年提出,在20世纪五十年代由美国质量管理专家戴明传播到日本,其中P、D、C、A 分别代表计划( plan )、执行( do )、检查( check)、行动( action)。初PDCA循环法主要用于企业产品质量的改进,随着社会经济的迅速发展,人们对产品和服务质量格外关注, PDCA 循环法逐渐应用年到了各行各业中[2]。 Vogel等[3]使用PDCA循环法降低手术伤口感染率,提高手术质量。我国医院对PDCA循环法的推广晚于国外,但近年来逐渐成为提升医疗质量、降低医疗成本、提高医疗服务效率、保障患者安全目标的重要管理工具,并在医疗废物、医学检验、病历管理等方面取得较好的管理成效[4-6]。
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薄片技术在体腔积液诊断中的应用
体腔积液是许多癌症患者的常见并发症,积液的细胞学检查有助于良恶性的诊断.多年来应用的传统制片方法存在着一些不利因素,如背景不清晰、常有大量红细胞、炎性渗出物及黏液;细胞涂片厚、面积过大、敏感性低等.细胞学工作者一直在探讨新的制片技术.
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我国病理学技术六十年发展的现状和展望
病理学自21世纪以来进入了一个飞速发展的时代,病理学技术的进步也促进了病理学的飞速发展[1]。近10年,病理技术实验室已经走向以常规HE制片技术为基础,加上特殊染色、免疫组织化学、分子病理学、分子遗传学技术和液基细胞学等辅助技术的多元化时代,为病理学的发展注入了新的动力,也为病理医师提供了大量可靠和有效的病理研究和诊断依据,使病理学研究和诊断更加全面、深入和准确,使病理学从传统的器官病理学划时代地进入组织病理学和分子病理学阶段。
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液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断评价
近年来,宫颈癌的发病率逐渐提高,并呈年轻化趋势.宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段.随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用,宫颈病变检出率明显提高[1].本文采用宫颈液基薄层细胞学技术(LCT),结合宫颈细胞学诊断的报告系统(TBS),联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6 156例患者进行回顾性分析,进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值.
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液基细胞学对宫颈病变的诊断价值
我们采用液基薄层制片技术制片,按照TBS2001分级系统指导诊断,对细胞学阳性病例在阴道镜下取活组织病理检查,对比细胞学与组织学结果,来评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值,报告如下.
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微核试验制片技术的改进
微核是测定染色体断裂剂及纺锤体损伤剂的一种常用指标.广泛应用于致突变物的筛选,我室根据多年工作实践,改进传统微核试验制片技术,做到即快速又能满足分辨的需要,其特点是更快速,更简便.
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子宫颈薄层液基细胞手工制片简述
薄层液基细胞制片技术(TCT)是20世纪90年代末发明的一项细胞学新技术,通过技术处理去掉非诊断杂质,制成观察清晰的薄层细胞片,使阅片者更易观察,提高诊断准确性.
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痰液细胞学制片技术的改进
痰液细胞学检查,在呼吸系统肿瘤的诊断中,是一种简单有效的方法.除正确掌握肿瘤细胞和异形变的形态特征外,痰液制片的技术,对于提高检查阳性率及诊断水平十分重要.
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病理制片技术中的常见问题及对策
病理制片技术是病理学诊断和组织学研究的一项重要技术,病理制片质量直接影响诊断结果,制片不好甚至造成漏诊、误诊.总结多年病理技术工作经验,从病理制片技术各环节角度,按照工作流程,分析提出一些常见问题及对策,谨供参考.
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超生波快速石蜡切片在应用中的体会
传统的石蜡切传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中可靠、准确的诊断方法,其制片操作较科学合理,质量也稳定可靠。做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据,是病理研究的主要资料。但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天~3天,加温后处理仍需10小时以上,所以不适应现代临床医学快速诊断的要求。所以自2000年开始,我科应用超声波水浴快速制片技术,经过7年的实践,共完成各类活检组织快速诊断1800例次,制片质量稳定,效果良好,诊断可靠。制片时间只需2小时左右,大大提高了工作效率。