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TCT联合DNA定量细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位,液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法.采用液基细胞学检查联合DNA定量细胞学检测,对宫颈病变进行筛查1280例.现报告如下.
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阴道镜在基层临床工作中的应用
目的:探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值及临床意义.方法:对1896例患者的阴道镜检查及宫颈活检结果进行回顾性分析.结果:1896例患者病检确诊为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染72例,宫颈上皮内瘤样变CINⅠ级36例,宫颈上皮内瘤样变CINⅡ～Ⅲ级10例,鳞癌2例.结论:妇科门诊结合阴道镜检查和病理检查(外院)可以早期诊断宫颈癌前病变、宫颈癌,对于在基层工作中(缺乏宫颈细胞刮片或宫颈薄层液基细胞学涂片及宫颈人类乳头状瘤病毒检查)电子阴道镜在宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查,提高妇女生活质量有显著意义.
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425例宫颈病变筛查结果分析
宫颈病变是妇科常见疾病,近几年,虽然在发达国家子宫颈癌发生率明显下降,但在中国宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,并呈逐年上升及发病年龄呈年轻化趋势,严重威胁着女性的健康和安全.
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云浮市妇幼保健院7445例宫颈液基细胞学分析
目的 探讨液基薄层细胞学LBP制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 标本均来自我院门诊2009年1月至2011年7月就诊宫颈病变患者.对7445份标本患者采用LBP制片技术与Bethesda 2001报告相结合的方式进行宫颈细胞学筛查.并在阴道镜下对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 检出异常结果有441倒不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)患者,21倒不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)患者,126例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者,33倒高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者.组织病理学检查133例,结果为上皮内病变(≥LSIL)125例,病理符合率为93.2％.结论 资料显示年龄在30～39岁之前的阳性率高,同时发现20岁以下10例病人中,病理结果都≥LSIL,表明宫颈癌前病变在年轻妇女中发生率有上升趋势.ASC-US病人复查率低;活检率低;阳性率年龄趋向于年轻化等.反映了我们本地区对宫颈癌的防治方面,在公众教育和信息科学的不重视.
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北京社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤变流行病学调查
目的 探讨北京市社区妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈上皮内瘤变(CIN)状况.方法 2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795名20～54岁有性生活妇女进行筛查.筛查对象接受妇科检查时,依次留取超柏氏薄层液基细胞学(LCT)和高危型HPV(hc2)检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检.结果 795名社区妇女中高危型HPV感染阳性112例,占14.1%;阴性683例,占85.9%.高危型HPV感染率随宫颈病变加重,阳性率升高:正常宫颈及慢性宫颈炎人群为0.8%(6/751);CIN1为83.3%(10/12),CIN2及以上为100%(8/8);宫颈细胞学阳性并行阴道镜活检的40例中,发现11例慢性宫颈炎、14例宫颈湿疣、5例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌;细胞学阴性的750人中,发现2例宫颈湿疣、5例CIN1及1例宫颈低级别腺上皮内病变(CGIN).750人中HPV阴性为669人,其中发现3例CIN1及1例CGIN;HPV阳性为81例,其中2例CIN1及2例宫颈湿疣.在细胞学阳性(≥ASCUS)的40例中,HPV阴性为13例,其中发现10例慢性宫颈炎及3例宫颈湿疣;HPV阳性为27例,发现1例慢性宫颈炎、11例宫颈湿疣、7例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌,对宫颈病变的检出率后两者相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 北京市社区妇女中高危型HPV感染率随子宫颈上皮内瘤变加重,阳性率升高.
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液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断评价
近年来,宫颈癌的发病率逐渐提高,并呈年轻化趋势.宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段.随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用,宫颈病变检出率明显提高[1].本文采用宫颈液基薄层细胞学技术(LCT),结合宫颈细胞学诊断的报告系统(TBS),联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6 156例患者进行回顾性分析,进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值.
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基细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用
目的 探讨液基薄层细胞学配合阴道镜检查在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 在2007年6月至2007年12月在本院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用液基薄层细胞学、TBS诊断对1 920例患者进行宫颈细胞学筛查,并对非典型鳞状上皮以上病例进行电子阴道镜检查,在阴道镜下行定点活检.结果 1920例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)57例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)16例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例.在阴道镜下行定点活检,病理组织学结果为上皮内病变(LSIL)55例,病理符合率为96.49%.结论 液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,在电子阴道镜下行定点活检提高了对宫颈病变,特别是癌前病变的诊断率,达到早期诊断、早期治疗的目的 .
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HR-HPV DNA检测及TCT在子宫颈病变筛查中的意义
宫颈癌是女性第2位的恶性肿瘤[1],仅次于乳腺癌.我国宫颈癌的发病人数占全世界发病人数的1/3,并以每年2%～3%的速度增长[2],且患者趋于年轻化.现已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要病因.
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TBS细胞学分级在宫颈涂片筛查中应用
目的 通过6万余例液基细胞学涂片和1万余例传统巴氏涂片分析比较,评价TBS细胞学分级在宫颈细胞学诊断中的应用.方法 随机抽取6万例液基细胞学涂片及1万例传统巴氏涂片寓颈标本,分别按改良TBS分级诊断标准(The Bethesda sytem,TBS2001年修订版)及常规巴氏三级分类法分别进行诊断.结果 6万例液基细胞学涂片中不满意标本占0.8%,满意标本占98.2%可见颈管,巴氏涂片未进行标本评估按合格计.6万例液基涂片中非典型鳞状细胞(Atypical squamous Cells,ASC)/非典型腺细胞(Atypical Glandular cell,AGC)阳性率6.23%,鳞状上皮内低度病变(Low-grade Intraepithelial Lesinon,LSIL)阳性率1.88%、鳞状上皮内高度病变(High-grade Intraepitheliai Lesion,HSIL)阳性率0.69%鳞/腺癌阳性率0.25%,总阳性率为9.07%.10328例巴氏涂片,未见癌99.7%,可见核异质细胞0.26%,鳞/腺癌0.02%.结论 TBS细胞学分级在宫颈细胞学中的作用较大,它采用描述性诊断,更能反映宫颈的实际变化,能给临床提供较准确的信息,有利于宫颈癌及癌前病变的筛查,而传统的巴氏分级由于分级较简单,不能正确反映宫颈病变,必将被新的诊断系统取代.
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人乳头状瘤病毒联合液基薄层细胞筛查宫颈病变的临床价值
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞(TCT)筛查宫颈病变的临床价值.方法 选取2011年10月～2012年11月海宁市人民医院进行宫颈病变筛查的妇女6139例,分别采用HPV、TCT进行检查,并将检查结果与终病理诊断结果进行对比,统计比较单用HPV或TCT和HPV+TCT联合检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度.结果 HPV+TCT联合检测的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度(70.00％、99.86％、32.04％、98.69％)均优于单用HPV (34.57％、98.81％、21.30％、96.15％)或TCT(52.38％、98.65％、19.37％、98.32％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV+TCT联合检测宫颈病变的综合价值明显优于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的筛查.
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比较液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查的价值
目的：比较液基细胞学和巴氏涂片检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法433例行子宫颈早期病变筛查的受检者，分别采用巴氏涂片以及宫颈液基细胞学检查。对比两种方法的满意率、检出率及诊断准确率。结果液基细胞学样品满意率为99.1%，明显高于巴氏涂片的81.3%(P<0.05)。液基细胞学检出率、诊断准确率分别为10.6%、95.8%，明显高于巴氏涂片的3.0%和27.1%(P<0.05)。结论在宫颈病变早期筛查手段中，宫颈液基细胞学检查方法样品质量较好，病变检出率及准确率较高，比巴氏涂片法效果更优，应予以推广和应用。
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液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.
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HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值及疾病分布情况分析
目的：探讨HPV检查在宫颈病变筛查中的价值,并分析研究疾病分布情况。方法：选取2011年12月~2012年11月于本院进行宫颈病变筛查的645名妇女为研究对象,将所有妇女分别采用HPV和液基薄层细胞学检测方法进行检测,然后将单用HPV、液基薄层细胞学及联合两种方法的检测结果进行统计,并与终病理检测结果进行对照,同时将不同年龄段的疾病分布情况进行分析与比较。结果：HPV联合液基薄层细胞学的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均分别地高于单用HPV和单用液基薄层细胞学,同时51~60岁者宫颈癌检出率高,41~50岁者的低度病变发生率高,高于其他妇女,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值明显高于单用,且不同年龄段人群的低度与高度病变分布存在一定差异,应给予针对性干预。
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液基薄层细胞学检查用于宫颈疾病筛查的临床应用
目的：讨论液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的临床应用。方法随机提取2012年1~12月在我院妇科门诊及住院就诊的宫颈病变患者，结合Bethesda2001报告分类标准，采用TCT制片技术，随机对这60例宫颈病变患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果60例患者取材均为满意涂片：检出异常结果非典型鳞状上皮8例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮5例，低度鳞状上皮内病变2例，高度鳞状上皮内病变1例。病理组织学结果为上皮内病变（≥LSIL）14例，病理符合率为87.5%。结论在宫颈疾病筛查中应用液基薄层细胞学检查，可早期发现宫颈病变和癌前病变甚至宫颈癌变，可临床推广应用。
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薄层液基细胞学联合人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变筛查中的作用
本文对我院门诊筛查宫颈细胞学阳性的病例,联合进行了人乳头瘤状病毒(HPV)的检测,并与阴道镜下宫颈活组织病理检查结果进行对照分析,评价新柏氏液基细胞学技术(LPT)联合HPV检测技术在宫颈癌筛查中的作用.
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阴道镜检查对宫颈病变筛查的价值
本文就我院对有可疑子宫颈病变的患者进行阴道镜检查,根据醋酸白试验和碘试验,对宫颈病变图像定点活检,病理诊断结果显示阴道镜检查准确率高,简洁方便,且患者易于接受,现报告如下.
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液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
目的:探讨液基薄层细胞学TCT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合Bethesda 2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASCc-US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)43例,病理符合率为93.48%.结论:液基薄层细胞学TCT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.
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两种人乳头瘤病毒检测方法在宫颈病变筛查中的对比分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法(高危型HPV检测和HPV-DNA分型检测)在宫颈病变筛查中的意义.方法:2010年11月～2011年4月,在常州市妇幼保健院选择200例细胞学筛查阳性病例,分别用两种方法进行HPV检测,比较检测结果；并且对其200例患者行阴道镜下活检送病理检查,将两种方法的HPV检测结果与病理结果进行一致性分析.结果:运用高危型HPV (HR-HPV)检测法和HPV -DNA分型法,HPV检出率分别为41.50％ (83/200)和60.50％(121/200),ASCUS和LSIL细胞学诊断中,HPV- DNA分型法HPV检出率高于HR - HPV检测法(109/188,73/188),而在HSIL细胞学诊断中,两种方法HPV阳性率无统计学差异.以病理学诊断≥CIN1/HPV为标准,HPV-DNA分型法的敏感度和假阳性率均高于HR - HPV检测法,但特异度低于HR - HPV检测法；以病理学结果≥CIN2为标准,两种方法的敏感度无统计学意义(P＞0.05),但是经统计学分析,HR - HPV检测法的特异性仍然高于HPV - DNA分型法(64.4％,43.9％).结论:HRHPV检测法具有较高的特异性和阴性预测值,相对于HPV-DNA分型检测法,仍然是目前临床上宫颈病变筛查较好的方法.
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液基薄层细胞学检测联合宫颈活检在宫颈病变中的应用
目的:探讨膜式液基薄层细胞学(TCT)检测联合宫颈活检在妇女宫颈病变的临床应用价值.方法:2005年10月～2006年10月在我院妇检门诊对1 116例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,然后对TCT检测有宫颈上皮内病变(即阳性)患者再做宫颈活检.诊断标准采用TBS分类系统.结果:1 116例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性62例,阳性率5.6%,其中未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,鳞状细胞癌(SCC)2例.62例阳性患者做宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生1例,CIN Ⅰ 43例,CINⅡ14例.CIN Ⅲ2例(1例为原位癌),鳞状细胞癌2例.结论:TCT检测用于宫颈病变筛查,可提供炎性病变和早期宫颈癌前病变及宫颈癌的信息,而宫颈活检可以对TCT检测提供的阳性病变加以确诊,从而为患者临床治疗提供重要理论依据.因此,TCT检测联合宫颈活检对于宫颈病变的预防、诊断、治疗具有重要临床应用价值,值得各级医院推广应用.
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宫颈病变筛查技术在基层妇幼保健机构的应用
目的 评价宫颈疾病筛查“三阶梯”技术在基层妇幼保健所中的应用价值.方法 选择门诊2 347例宫颈脱落细胞学检查后行阴道镜检查的患者为研究对象,对其中阴道镜检查阳性患者867例进行组织病理检查.结果 细胞学检查2 347例中,280例为ASC以上患者;867例宫颈活检中,CIN Ⅰ以上139例,占16.03％ (139/867),其中CINⅡ和CINⅢ共63例(45.32％,63/139),宫颈癌2例;LSIL符合率为37.25％(19/52),与HSIL的87.50％(7/8)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道镜阳性符合率为16.03％ (139/867),与细胞学阳性符合率52.02％(90/173)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞学-阴道镜检查-组织病理学检查(三阶梯)是筛查并及早发现宫颈癌前病变的有效方法,在基层妇幼保健所仍应大力推广.
