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液基薄层细胞学检查在宫颈癌和癌前病变中的诊断意义
目的:探讨宫颈液基细胞学薄片检测法(TCT)在宫颈癌及癌前病变中的诊断意义.方法:应用TCT对520例已婚妇女行宫颈细胞学检测,同时电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查,以组织学病理结果为确诊标准.结果:1TCT检查结果为阴性者95例,鳞形细胞异常者占12.6%(12/95),TCT检查结果阳性者425例,鳞形细胞异常者占52.4%(223/425),两组间鳞形细胞异常阳性率比较,差异有统计学意义(X2=21.854,P=0.005);与组织学结果比较,LSIL、HSIL、宫颈癌的符合率分别为40.2%(49/122)、52.9%(18/34)、66.6%(2/3),三者的符合率比较差异无统计学意义(X2=3.4528,P=0.8435).结论:TCT结合宫颈活检能明显提高宫颈癌诊断的准确率,做到早期发现,早期治疗.
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云浮市妇幼保健院7445例宫颈液基细胞学分析
目的 探讨液基薄层细胞学LBP制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 标本均来自我院门诊2009年1月至2011年7月就诊宫颈病变患者.对7445份标本患者采用LBP制片技术与Bethesda 2001报告相结合的方式进行宫颈细胞学筛查.并在阴道镜下对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 检出异常结果有441倒不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)患者,21倒不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)患者,126例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者,33倒高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者.组织病理学检查133例,结果为上皮内病变(≥LSIL)125例,病理符合率为93.2％.结论 资料显示年龄在30～39岁之前的阳性率高,同时发现20岁以下10例病人中,病理结果都≥LSIL,表明宫颈癌前病变在年轻妇女中发生率有上升趋势.ASC-US病人复查率低;活检率低;阳性率年龄趋向于年轻化等.反映了我们本地区对宫颈癌的防治方面,在公众教育和信息科学的不重视.
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TCT应用于宫颈上皮内瘤变筛查的研究
目的:评价液基细胞学(TCT)制片对宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的准确性.方法:2011 年5～12 月大兴安岭职业学院附属医院采用TCT 制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2060 例、846 例受检者进行(CIN)筛查.细胞诊断采用TBS 分级系统.结果:TCT 薄片法和传统涂片法对ASCUS 以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,2 者结果差异有显著性意义(P＜0.01).TCT 薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P＜0.05.结论:TCT 薄片检出ASCUS 以上病变阳性率比传统涂片法效果明显.TCT 检测的TBS 诊断法与阴道镜下活检、病理检查能提高宫颈癌前病变的准确率.
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液基细胞学与阴道镜下活检在宫颈病变中的诊断价值
目的：探讨液基薄层细胞学检测系统（ LCT）配合阴道镜下组织病理检查在诊断宫颈病变（ CIN）中的临床价值。方法：采用LCT对宫颈涂片进行CIN筛查，对其中细胞学为异常结果的进行阴道镜下组织病理检查。结果：2007年5月～2010年12月我院LCT检查15863例中，细胞学阳性1201例，占7．57％；其中435例病理活检炎性改变占45．29％，CIN占53．79％。LSIL中有80例组织学病理诊断为CINⅠ，符合率76．19％， HSIL中33例组织学病理诊断为≥CINⅡ，符合率89．19％。结论：LCT配合阴道镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。
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TCT在宫颈病变筛查中的临床价值及不足
目的 通过与病理组织学比较,评价液基细胞学(TCT)在宫颈病变诊断中的临床价值与不足.方法 选取2004年8月～2006年10月中国人民解放军总医院妇产科行液基细胞学检查的766例患者,在电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查.结果 TCT与病理组织学的符合率在低度鳞状上皮内病变(LSIL)中为12.07%(21/174),高度鳞状上皮内病变(HSIL)符合率58.82%(50/85),宫颈癌符合率为70%(7/10).在348例ASC中, 14.94%(52/348)为CINⅡ～Ⅲ,1.44%(5/348)为宫颈癌,在35例AGC中,11.43%(4/35)为CINⅡ～Ⅲ,2.86%(1/35)为宫颈癌.宫颈癌发病年龄呈现双峰现象,分别为30～39岁和≥45岁.结论 作为宫颈病变的初筛方法,TCT存在一定的假阳性和假阴性率,结合阴道镜下活检后,能明显提高诊断的准确率,做到早期发现,早期治疗.
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女性生殖道HPV感染与子宫颈上皮内瘤样病变现状及薄层液基细胞学检测筛查方法的评价
目的 了解青岛市门诊女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈病变的情况,对薄层细胞学检测筛查方法 (LTC)进行评价.方法 对就诊的15~69岁共2596例有性生活女性,采用TCT检查及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV,并进行Bethesda分级系统(TBS)分类,对HPV阳性且TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)行阴道镜下组织病理学活检确诊.结果 HPV感染总阳性率为14.9%,各年龄组组间HPV阳性感染率经比较差异有统计学意义(P<0.05),HPV感染率大体呈现双峰状.TCT检查阳性率16.5%,将TCT检查与病理组织学活检结果进行比较:ASCUS中CINI+(≥CINI)检出率为2.96%(5/169),符合率为13.61%(23/169),假阳性率83.43%(141/169);LSIL中CINI+检出率为13.90%(26/187),符合率为68.45%(128/169),假阳性率17.65%(33/187);HSIL中CINI+检出率为79.71%(55/69),符合率为17.39%(12/69),假阳性率2.90%(2/69);SCC中CINI+检出率为100%(3/3),符合率为100%(3/3),假阳性率0%(0/3);TCT检查与病理结果总符合率为38.79%(166/428).结论 青岛地区社区人群HPV感染现患率属于HPV感染中发地区,因此在宫颈癌防治过程中HPV筛查及治疗仍是工作重点.TCT结合Bethesda分级系统(TBS)诊断在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛选中,尤其较高级别病变有较高的可信度.
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液基细胞学在宫颈早期病变筛查中的优越性
目的 评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈病变筛查的准确性.方法 采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2 186例、2 219例受检者进行宫颈癌筛查.结果 TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.35%、1.67%,两者结果 差异有统计学意义(P<0.01).结论 ThinPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者.
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TCT法与塑料刷取样涂片法应用于宫颈病变筛查对比研究
目的 对比TCT法与塑料刷取样涂片法在宫颈病变筛查中的作用,以期找到适用于基层医院宫颈癌早期筛查的方法.方法 2006年11月至2007年10月,对在武汉市江岸区妇幼保健所进行妇科普查的妇女分别以液基细胞检查(TCT)法(844例)和塑料刷取样涂片法(1 000例) 结合TBS分级系统进行宫颈病变的检测.结果 TCT法、塑料刷取样涂片法制片的标本满意度分别为96.68%、94.20%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).两组上皮细胞内病变患病率分别为6.52%、8.30%,两组结果差异无统计学意义(P>0.05).接受度方面,家庭月收入在1 000元以下者,对塑料刷采样涂片法的接受程度明显大于TCT法.结论 TCT法与塑料刷取样涂片法应用于宫颈病变的筛查敏感性、特异性均高,但塑料刷取样涂片法操作简单,费用较低,适用于基层医院.
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液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.
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三阶梯法在宫颈病变筛查中的重要意义
目的 研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法在宫颈病变筛查中的重要意义.方法 回顾性总结了2010年3月～2010年12月顺义区妇幼保健院体检中心采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT),共计943例.其中细胞学筛查结果异常的38例病例,建议患者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果按CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS分类,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关分析.结果 943例受检TCT标本中,正常或炎症占894/943(94.80%),ASCUS占38/943(4.03%),LSIL占6/943(0.64%),HSIL占4/943 (0.42%),CA占1/943(0.11%).TCT检测的阳性率为49/943(5.20%).TCT与阴道镜活检结果符合率为LSIL66.67%,HSIL100.00%,CA100.00%.结论 采用TCT初筛,可提高宫颈病变的阳性检出率,TCT配合阴道镜检查及病理活检可进一步提高宫颈病变的诊断准确率.
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液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的应用
目的 探讨TCT在基层妇产科中用于宫颈病变筛查早期宫颈癌的临床应用价值.方法 2006年9月-2008年5月在我院妇科门诊就诊的患者中,自愿接受TCT检查的患者共计250例,在标准采样后均立即送往省宫颈病变中心进行样本分析.并对其中检出异常细胞的25例患者进行了病理组织学对照检查.结果 250例患者取材均为满意涂片,合格率100%,250例中225例(90%)为阴性,25例(10%)被检查出异常细胞,其中ASC-US 16例,ASC-H 1例,LSIL 5例,HSIL2例,AGC 1例.与病理学组织对照,被检ASC-US中12例,ASC-H中1例,LSIL中4例,HSIL中2例均与组织学相符,相符率分辨是75%,100%,80%,100%.结论 液基薄层细胞学检测技术,具有较高的阳性检出率,与组织学对照的诊断符合率亦较高,是临床宫颈病变筛查早期宫颈癌的好方法.
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液基细胞学诊断假阴性60例分析
宫颈癌的三阶梯筛查包括宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查.宫颈涂片细胞学检查采用液基细胞学制片技术(TCT)及TBS诊断报告方式的使用使得细胞学诊断的准确性提高.
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液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究
目的:探讨液基薄层细胞学TCT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合Bethesda 2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASCc-US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)43例,病理符合率为93.48%.结论:液基薄层细胞学TCT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.
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液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究
目的评价AutoCyte prep液基细胞学(LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性.方法 2003年8～12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对4119例、1692例受检者进行宫颈癌筛查.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变.所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.结果 LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10.5%、5.2%,两者结果差异有显著性意义(P＜0.01).LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为35.5%,显著高于传统涂片法(20.5%),P<0.05.结论 LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势.液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率.
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液基细胞学应用于妇女生殖健康检查的研究
目的:评价液基细胞学(Autocyte PREP test,LCT)和Bethesda系统(TBS)在妇女生殖健康检查中的应用价值.方法:对2005年10月～2006年9月在深圳市罗湖区计划生育服务中心行生殖健康检查的妇女,1380例(A组)接受LCT薄片法检查和TBS细胞学分类诊断及5796例(B组)妇女接受传统巴氏涂片法检查的资料进行回顾性分析.并对TCT薄片法发现异常的110例和传统巴氏涂片法检查发现ⅡB级以上的52例患者进行阴道镜病理检查.结果:A组的异常细胞检出率为12.68%,而B组仅为2.38%,两组结果差异具有显著性(P<0.01).LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为51.82%,显著高于传统巴氏涂片法(9.62%),P<0.01.结论:LCT薄片法检出不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变阳性率明显优于传统巴氏涂片法,提倡在妇女的生殖健康检查中推广应用.
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宫颈癌筛查中液基细胞学研究
目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性.方法:对3 600例和2 200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查.细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变.所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检.结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者.
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液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究
目的:探讨液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性.方法:将宫颈疾病患者随机分两组,观察组900例,用Thinprep液基细胞学检查初筛,对照组700例,用宫颈巴氏涂片初筛.结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加78.1%、78.2%.结论:液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性.
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宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究
宫颈癌是妇女恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,宫颈癌前病变的早期筛杏和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.而早期筛杏质量的保证又离不开有效的筛杏技术[1].本研究将宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测技术联合进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,观察宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查率是否高于单独使用宫颈液基细胞学检查技术,期待一种更周密高效的宫颈病变早期筛查手段,以利于妇科病普查工作顺利有效的开展.
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宫颈病变的液基细胞学筛查与阴道镜活检病理对比分析
目的 探讨液基细胞学(TCT)在宫颈病变诊断中的价值.方法 分析3 720例TCT筛查患者的临床资料,其中756例行阴道镜检查并活检,对比分析TCT与活检资料.结果 3720例TCT中,病变细胞阳性率11.56％(430/3 720)；意义不明非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)阳性率4.11％( 153/3 720)；非典型腺上皮细胞(AGC)阳性率0.19％ (7/3 720).756例TCT与活检对比分析发现:153例TCT报告ASC-US病例活检后发现68例阳性病例,阳性率为44.44％( 68/153)；7例TCT报告AGC病例活检后发现3例病变,阳性率42.86％ (3/7)；430例无上皮内病变或恶性病变( NILM)活检后发现低度上皮内病变(LSIL)8例,假阴性率为1.86％ (8/430),高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,假阴性率为0.69％ (3/430)；113例TCT报告LSIL的病例活检后发现15例为宫颈慢性炎,假阳性率为13.27％ (15/113)；48例TCT报告HSIL的病例活检后发现2例为宫颈慢性炎,假阳性率为4.17％ (2/48)；113例TCT报告为LSIL的病例活检后发现鳞状细胞癌(SCC)1例,过低诊断率0.88％ (1/113)；48例TCT报告HSIL的病例活检后发现SCC 3例,过低诊断率6.25％ (3/48)；7例TCT报告AGC病例活检后发现宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级1例、CINⅡ级2例；48例TCT报告HSIL活检后发现2例,第一次活检阴性,第二次活检加宫颈管诊刮后为CINⅢ级.结论 TCT作为宫颈病变的初筛方法,有一定的漏诊率,结合阴道镜下活检及宫颈管搔刮(ECC),能明显降低漏诊率,提高诊断准确性,只有TCT、阴道镜活检及宫颈管搔刮相结合,才能做到尽量减少宫颈病变的漏诊,做到尽早发现,极早治疗.
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液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的价值
目的 探讨宫颈液基细胞学技术(Thinprep Cytologic Test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(Human PapillomaVirus,HPV)检测在宫颈癌前病变早期筛查中的价值.方法 将2006年8月至2008年8月于本院就诊的3120例患者分组,Ⅰ组1040例给予TCT检查;Ⅱ组1040例给予高危型HPV检测;Ⅲ组1040例给予TCT检查和高危型HPV检测.三组中高危型HPV阳性或(和)TCT涂片异常者在阴道镜下定点行宫颈组织活检病理检查.结果 Ⅰ、Ⅲ组2080例患者中TCT涂片异常者76例(占3.65%),Ⅱ、Ⅲ组2080例患者中共筛查出132例高危型HPV感染者(感染率为6.35%),Ⅲ组1040例患者中高危型HPV、TVT均阳性者35例(占3.37%).经病理学检查证实为炎症:Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义(P>0005),Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义(P<0.05);宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)级及以上者,Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅲ组相比,差异有显著性意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无显著性意义(P>0.05);CINⅡ级及以上者,三组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 TCT联合高危型HPV检测进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,其筛查效率高于单独使用TVT.
关键词： 液基细胞学检查 高危型HPV检测 宫颈癌及宫颈癌前病变 TBS诊断
