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探讨高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值
目的 研究分析在临床中对宫颈癌和癌前病变筛查中高危型HPV检测联合TCT的价值.方法 将2012—2016年进行妇科检查2500例TCT检查为阳性的197例患者作为该次研究对象,进行TCT检测、HC2-HPV-DNA检查和病理活检,检查结果比较分析.结果 液基细胞学检测结果阳性与金标准病理活检结果符合率为51.78％(102/197),宫颈癌高度病变一致率为19.20％(39/197).HC2-HPV宫颈癌高度病变一致率为24.53％(39/159).2种检查均为阳性指标与金标准病理活检符合率为64.15％(102/159),与液基细胞学检测结果阳性符合率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌和癌前病变筛查高危型HPV检测联合TCT的符合率更高,起到有效的筛查,对患者的病情做到早发现、早治疗,值得临床推广.
关键词： 宫颈癌和癌前病变筛查 高危型HPV检测 TCT -
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:收治接受宫颈癌筛查高危型患者136例.全部患者分别进行HPV检测、TCT检查及病理检查.结果:高危型HPV检测的敏感度高于TCT(P＜0.05);高危型HPV检测的特异性低于TCT(P＜ 0.05).结论:HPV检测和TCT检查具有较高的检测准确率.
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模式液基薄层细胞学和高危型HPV检测在宫颈早期病变中的诊断价值
目的:评价模式液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈早期病变的诊断价值.方法:2006年10月就诊的577例患者行TCT与HR-HPV检测,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果:577例受检者,158例阳性,阳性率27.38%;高危型HPV检测阳性154例,阳性率26.69%.经病理检查结果:HPVganr 115例,CINⅠ 13例,CINⅡ 12例,CINⅢ 12例,宫颈浸润癌1例.结论:TCT及HR-HPV检测是宫颈病变早期不可缺少的辅助手段,二者结合能提高宫颈病变的检出率.
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妊娠期宫颈筛查异常的管理及妊娠结局
目的 选用3种筛查方式:高危型HPV、HPV联合TCT和TCT对妊娠期宫颈病变患者的管理及妊娠结局的研究.方法 对在首都医科大学宣武医院产科就诊的3300例孕妇.随机分成三组,TCT组,TCT+HPV组和HPV组,每组1100例.HPV采用杂交捕获法检测.比较:宫颈病变的发生率、病理检查的阳性率、分娩方式的影响及产后的转归情况.结果 ①发病率:TCT组宫颈病变103例； TCT+ HPV组中HPV阳性的323例宫颈病变106例,其中合并HPV阳性的91例；HPV组HPV阳性的310例；②病理检查:ASCUS、ASC-H和LSIL孕期不作进一步检查.TCT组9例经阴道镜检查有7例异常；TCT+ HPV组10例经阴道镜检查有8异常；HPV组阳性者未行阴道镜检查；③产后复查:TCT组宫颈病变者103例,产后42 d复查TCT24例异常,未治疗,产后3个月继续复查有9例异常,行阴道镜检查1例异常；TCT+ HPV组宫颈病变者106例,产后42 d复查TCT 23例异常,未治疗,产后3个月继续复查有10例异常,阴道镜检查有2例异常,HPV阳性者323例,产后3个月复查HPV阳性6例；HPV组有HPV阳性者310例,产后42 d 31例阳性,产后6个月复查HPV阳性者9例.结论 本研究表明妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变者产后病变的自然缓解很高,HPV阳性者产后转阴性率为90.6％～98.1％.不影响妊娠结局.
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宫颈细胞学联合高危型HPV检测在子宫颈癌及癌前病变检出中的作用
目的 对宫颈细胞学、高危型HPV和联合检测(细胞学联合高危型HPV检测)3种方法在检出宫颈癌及癌前病变中的作用进行了比较.方法 从2014年1月至2015年12月在北京大学第三医院妇科门诊自愿行机会性筛查的妇女,进行宫颈细胞学检查和高危型HPV检测及阴道镜检查和宫颈活检组织病理学检查.宫颈细胞学采用Surepath和Thinprep液基薄片的方法,高危型HPV检测采用HC2和Cobas 4800检测系统.结果 两年间共有3 467例妇女入组进行机会性筛查,年龄24～65岁,宫颈细胞学检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率(9.03％)高于高危型HPV检测(2.66％)和联合检测(0.21％),差异有统计学意义(P＜0.001).高危型HPV阳性的ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL和AGC经组织病理学检出≥CIN2病变的概率均比HPV阴性者高(P＜0.05).结论 联合检测检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率低于细胞学和HPV检测,联合检测能为异常筛查结果的管理提供更多指导临床的信息,并有助于提高宫颈腺癌的检出.
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宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究
目的:探讨宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染的早期筛查的临床价值.方法:通过分析2014年4月至2015年4月在我院进行宫颈癌前病变筛查的480患者的临床资料,全部患者行宫颈液基细胞检查和高危型HPV检测,检查结果呈异常的患者行宫颈组织病理检查,观察两组临床疗效.结果:480例患者中TCT检查检出54例患者涂片异常,检出率为11.25％;高危型HPV检测结果显示76例患者高危型HPV感染呈阳性占15.83％:TCT检查和高危型HPV检查异常患者经宫颈组织病理学检查显示79例患者发生宫颈癌前病变,单纯TCT检查确诊率为77.14％,联合使用TCT检查和高危型HPV检测确诊率为96.20％,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈液基细胞联合高危型HPV检测可提高宫颈癌前病变并发感染的早期筛查率,对诊断宫颈癌变有一定的临床价值.
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高危型 HPV 阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究
目的：对高危型 HPV 检测如何应用于宫颈癌癌前病变的随访进行探索，比较不同方法治疗宫颈病变患者的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取在我院进行治疗的高危型 HPV 阳性、通过组织病理学进行确诊的宫颈癌变患者360例，按照患者病变的程度对其进行分组，一组为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），其中包括炎症和 CINⅠ的患者；高度鳞状上皮内瘤变（HSIL），其中包括 CINⅡ－Ⅲ的患者；宫颈 CIN－III 的患者（没有生育要求、年龄偏大者）。对于病变≥CINⅡ或者 CINⅠ中没有随访条件的患者采取手术治疗，在治疗的第3、6、9、12、18、24个月进行随访，随访时均采取 HPV、细胞学检查，并且有必要可以进行活检。结果：所有患者采取不同的治疗方式，其中干扰素栓治疗120例，宫颈锥切术治疗193例，全子宫切除术治疗47例，不同的治疗方式的 HPV 转阴率之间具有统计学意义上的差异。所有患者中，年龄≤35岁的患者的 HPV 转阴率为91.35％，年龄为35～50之间的患者的 HPV 转阴率为90.31％，年龄＞50岁的患者 HPV转阴率为76.54％，并且其之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。HPV 不同程度载量组之间的差异没有统计学意义（P ＞0.05）。三组治疗之后的转阴时间的中位数分别是7、7、4个月，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）。321例 HPV 转阴的患者都没有发现病变的残留并且均未复发。结论：高危型 HPV 检测对于不同程度的宫颈病变的随访有着重要的价值。本次研究所采取的不同治疗的方法可以有效清除宫颈病变并且治疗 HPV 感染，其中干扰素栓的治疗效果要比其余两种治疗方式差。在治疗之后患者如果 HPV 继续保持阳性说明患者有病变残留或者复发。
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高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的临床价值分析
目的 探讨高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的应用价值.方法 选取600例在我院接受宫颈病理变化筛查的患者作为研究对象.所有患者均接受高危型HPV检测和宫颈液基细胞学检查.对两种检测结果进行对比分析.结果 高危型HPV检测结果:阳性病例40例:HPV16型20例,HPV18型9例,HPV58型5例,HPV33型2例,HPV31型4例.宫颈液基细胞学检查结果:涂片异常33例,其中LSIL1型6例,HSIL型3例,ASC型10例,AGC型4例.结论 高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的应用价值高,值得推广使用.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用
目的:分析高危型HPV检测和TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用价值.方法:对来我院接受宫颈癌筛查的72例女性作进行高危型HPV检测和TCT检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查结果为金标准,并对比两种方法的检测结果与病理检查结果存在的差异以及两种检测方法的敏感性和特异性.结果:病理检查结果显示,72例女性病理检查结果阳性率为12.5％.高危型HPV检测的阳性检出率为9.7％,TCT检查的阳性检出率为6.9％,高危型HPV检测的阳性检出率与病理检查结果比较,无显著差异(P＞0.05),TCT检查的阳性检出率与病理检查结果比较,存在显著差异(P＜0.05);高危型HPV检测的敏感性为77.8％,高于TCT检查的55.6％ (P ＜0.05),特异度为0.0％,低于TCT检查的80.0％ (P ＜0.05).结论:高危型HPV检测用于宫颈癌筛查和诊断敏感性高,特异性低,TCT检查检测用于宫颈癌筛查和诊断敏感性低,特异性高,建议将两者结合应用,以提高宫颈癌筛查的准确性和宫颈癌的早期确诊率.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用
目的:探究高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:随机选取2011年至2017年在我站行宫颈癌筛查的患者共40例,均给予所有患者行高危型HPV检测及TCT检查,观察阳性检出率、敏感性、特异性.结果:高危型HPV阳性检出率为20.00％,与病理检测结果无统计学意义P>0.05;TCT阳性检出率为7.50％,与病理检查结果存在统计学意义P<0.05;TCT检查特异性高于高危型HPV检测(70.00％>20.00％);高危型HPV检测敏感性高于TCT检查(80.00％>30.00％),P<0.05,存在统计学意义.结论:高危型HPV检测宫颈癌诊断敏感度大于TCT检查方法,但特异性低于TCT检查方法,建议在宫颈癌筛查中采用高危型HPV检测法联合TCT检查法,利于提升筛查精准率.
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妇科体检中应用TCT结合高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值
目的：研究妇科体检中应用TCT结合高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值。方法：将2013年3月-2014年10月间我院接诊的100例进行宫颈癌筛查的患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者采用TCT结合高危型HPV检测（观察组），对双号组患者进行单纯TCT检测或者单纯高危型HPV检测（对照组），对比观察二者对上皮内瘤变的筛查的价值。结果：观察组患者的准确率为98.00%，明显高于对照组患者的62.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妇科体检中进行宫颈癌筛查的患者来讲，采用TCT结合高危型HPV检测可以有效提高宫颈上皮内瘤变的检出率，为宫颈癌的早期诊断提供重要参考。
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北京35～64岁妇女不同模式免费宫颈癌筛查结果分析
目的 分析采用不同模式对北京市适龄妇女进行宫颈癌免费筛查结果.方法 在2014年12月-2015年3月北京市接受宫颈癌免费筛查的182 119例35～64岁妇女中,采用整群随机抽样法,分别采用联合筛查、高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛以及细胞学初筛方法筛查宫颈癌,使用SPSS 11.0软件对数据进行描述性分析和x2检验.结果 在35～ 64岁妇女中进行的免费宫颈癌筛查结果显示,联合筛查癌及癌前病变检出率高,为505.9/10万,高于HPV初筛的334.6/10万及细胞学初筛的246.3/10万,不同模式宫颈癌检出率和早诊率差异无统计学意义.联合筛查的初筛阳性率为8.5％,显著高于HPV初筛及细胞学初筛.高危型HPV检出阳性率为7.4％,其中HPV16型检出率为0.53％,HPV18型检出率为0.15％.结论 初筛手段中增加HPV检测具有可行性.
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高危型HPV检测在农村少数民族地区宫颈癌筛查的中可行性与必要性
宫颈癌是女性生殖系统疾病中常见的一种恶性肿瘤，我国每年有约5万人死于宫颈癌，并且近年来宫颈癌的发病趋势开始年轻化。早发现和早治疗是宫颈癌的防治关键，传统巴氏涂片、液基薄层细胞学检测以及人类乳头状瘤病毒检测等都是宫颈癌筛查的方法。本文主要阐述了HPV的相关内容以及宫颈癌在农村少数民族地区高发的原因，并重点对高危型HPV检测在农村少数民族地区的可行性和必要性进行分析和阐述，以期为宫颈癌的早发现和早治疗提供参考和依据，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率，提高我国女性的生活质量。
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:分析高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测及TCT(液基薄层细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年3月于我院行宫颈癌筛查的女性368例,为全部研究对象行HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查为金标准,探讨HPV、TCT检查对宫颈癌的筛查价值.结果:病理检查结果显示,368例研究对象中,126例诊断为阳性,宫颈癌及宫颈癌癌前病变检测阳性率为34.2%.高危型HPV筛查宫颈癌的灵敏度为100.0%,高于TCT检查的11.1%;高危型HPV检测的特异性为0.0%,准确度为34.2%,低于TCT检查的94.2%、67.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TCT检查相比,HPV筛查宫颈癌的灵敏度高,但特异度及准确度较低,为提升宫颈癌检出率,建议医师联合应用TCT及HPV两种筛查方案.
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高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义
目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据.方法:该院2008年1月～2011年1月门诊自愿接受官颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR - HPV-DNA、TCT、HR - HPV - DNA+ TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检.结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86％,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 170例,占6.30％,低度鳞状上皮内病变(LSIL) 74例,占2.74％,高度鳞状上皮内病变(HSIL) 72例,占2.67％,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30％.266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90％.不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P＜0.01).结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性.
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液基细胞学技术结合高危型HPV检测对宫颈癌前病变诊断的效果
目的:探讨液基细胞学检测技术(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的效果.方法:采用LCT以及高危型HPV检测技术对受检者进行宫颈癌的筛查,对上述检测为阳性者、均为阴性者依意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查.结果:LCT检测为阳性122例,高危型HPV阳性72例,两者均为阳性32例,LCT和高危型HPV均为阴性5468例；其中经LCT检测为阳性者和高危型HPV阳性者进行病理活组织检查结果为阳性的分别为92例和56例.LCT和高危型HPV检测均为阴性的5 468例中,有2 000例自愿进行病理检查,其中1例病理检查结果为阳性.LCT检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为73.60％,特异度为98.53％；高危型HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为44.80％,特异度为99.21％；两种方法结合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.20％,特异度为99.70％,阳性似然比为330.67,阴性似然比为0.01,阳性似然比明显高于前两种方法单用的值,而阴性似然比则明显较低(P＜0.01).结论:液基细胞检测技术结合高危型HPV检测优于单项方法检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义.
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高危型HPV检测与TCT检测在诊断宫颈病变中的应用价值研究
目的:分析液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检测与高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)检测在诊断宫颈病变中的应用价值.方法:将2015年4月至2017年1月在上海奉贤区南桥镇社区卫生服务中心进行宫颈病变筛查的395例患者作为研究对象.对这些患者均进行TCT检测与高危型HPV检测,然后对比观察对其进行TCT检测、高危型HPV检测及联合进行TCT与高危型HPV检测时其病情的检出率.结果:与进行高危型HPV检测或TCT检测相比,对本组患者联合进行高危型HPV与TCT检测时其病情的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯进行高危型HPV检测或TCT检测相比,对宫颈病变患者联合进行高危型HPV与TCT检测可显著提高诊断其病情的准确率.
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高危型HP V检测用于不同年龄患者宫颈病变筛查的价值探讨
目的：探讨高危型HPV检测用于宫颈病变首选筛查项目的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月门诊行宫颈筛查的女性患者7548例的临床资料,选取进行阴道镜活检患者620例为研究对象,统计分析其TCT、高危型HPV检测及病理结果资料。结果 HR-HPV检测( HC2)与TCT检查相比较敏感度较低,但特异度较高(P<0.05),在CIN1中HR-HPV阳性率较高(P<0.05),在CIN2+以上病变中两者阳性率相仿( P>0.05)；在30岁以下患者中,HR-HPV检查阳性率较高,而CIN2+病变发生率低(P<0.05),而在30岁以上患者中,HR-HPV阳性率相仿,但CIN2+发生率随年龄增大不断升高。结论在30岁及以上患者中使用高危型HPV检测( HC2)作为宫颈病变的首选筛查项目可以降低漏诊率,具有较高的应用价值。
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宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究
宫颈癌是妇女恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,宫颈癌前病变的早期筛杏和合理干预是防治宫颈癌的重要环节.而早期筛杏质量的保证又离不开有效的筛杏技术[1].本研究将宫颈液基细胞学检查(TCT)与高危型HPV检测技术联合进行宫颈癌及癌前病变早期筛查,观察宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查率是否高于单独使用宫颈液基细胞学检查技术,期待一种更周密高效的宫颈病变早期筛查手段,以利于妇科病普查工作顺利有效的开展.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果
宫颈癌这种女性恶性肿瘤又称为“宫颈浸润癌”,该病的发生与性行为紊乱、病毒感染、分娩次数、生物学因素等多种因素均有密切的联系[1-3],早期筛查、确诊对于该病的防治具有重要的意义.本研究采用高危型HPV检测及TCT检查对2013年1月-2015年12月在本院接受宫颈癌筛查的67例患者进行诊断,现报告如下.
