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液基细胞学技术对宫颈癌筛查价值及方法应用探讨
目的:探讨国产膜式和离心甩片式液基细胞技术在妇科宫颈癌筛查中的诊断价值及两种方法的应用效果.方法:收治临床怀疑宫颈病变患者9276例,其中前3722例为膜式制片,后5554例为离心甩片式制片,行巴氏染色,细胞学诊断采用TBS诊断标准显微镜阅片,对细胞学检查结果为阳性者建议阴道镜检查并活检.结果:细胞学检查结果细胞学标本9219例满意,57例不满意,其中膜式制片不满意47例,离心甩片式制片不满意10例,对不满意涂片都重新进行了制片.TCT诊断中,正常范围内891例,良性反应性改变8120例,非典型鳞状上皮细胞175例,上皮内低度病变35例,上皮内高度病变16例,鳞状细胞癌9例,非典型腺细胞癌12例,可疑腺癌6例.另在感染提示中,滴虫感染151例,霉菌感染183例,疱疹病毒感染3例,HPV感染24例.结论:离心甩片式制片在宫颈癌筛查中具有一定的优越性,特别适合在广大基层医院用于临床宫颈癌筛查.
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液基细胞技术在非妇科肿瘤细胞诊断中的应用意义
脱落细胞学检查是肿瘤诊断的重要手段,我们采用液基细胞涂片法与传统涂片进行对比,探讨液基制片技术在非妇科肿瘤细胞标本中的诊断价值及临床意义,报告如下.1 资料与方法1.1材料 收集呼吸科、肿瘤科患者的痰、胸腹水标本共204例,其中痰标本118例,胸、腹水标本86例,男119例,女85例.1.2方法1.2.1痰标本的处理:嘱患者先漱口,深咳出清晨肺部的第一口痰,在不同部位挑取痰液制备传统涂片后,将剩余痰液和清晨6点～10点深咳的全部新鲜痰液,放入液基细胞的保存瓶内,经过消粘、过滤、集中离心等步骤制片,95％乙醇固定,常规HE染色,中性树胶封片.
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痰液基细胞技术在肺癌细胞学诊断中的应用价值
痰标本是有效发现肺肿瘤细胞的常规方法.长期以来始终达不到理想的敏感度.本文对118例肺癌患者的痰液进行液基薄层细胞检测,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2009至2010年组织学确诊为肺癌患者118例,男72例,女46例;平均年龄58岁.
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宫颈癌及其癌前病变筛查方法的重要意义
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在其发生前常会经历一个较长时期的癌前病变过程.随着子宫颈疾病早期诊断方法的不断改善,宫颈癌是可以预防的.坚持细胞学、阴道镜、组织学三阶梯式的诊断程序,并综合运用这3种方法,能够比较全面而准确地进行子宫颈疾病早期诊断,对防止宫颈癌有着积极的作用.
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液基细胞学技术结合高危型HPV检测对宫颈癌前病变诊断的效果
目的:探讨液基细胞学检测技术(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的效果.方法:采用LCT以及高危型HPV检测技术对受检者进行宫颈癌的筛查,对上述检测为阳性者、均为阴性者依意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查.结果:LCT检测为阳性122例,高危型HPV阳性72例,两者均为阳性32例,LCT和高危型HPV均为阴性5468例；其中经LCT检测为阳性者和高危型HPV阳性者进行病理活组织检查结果为阳性的分别为92例和56例.LCT和高危型HPV检测均为阴性的5 468例中,有2 000例自愿进行病理检查,其中1例病理检查结果为阳性.LCT检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为73.60％,特异度为98.53％；高危型HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为44.80％,特异度为99.21％；两种方法结合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.20％,特异度为99.70％,阳性似然比为330.67,阴性似然比为0.01,阳性似然比明显高于前两种方法单用的值,而阴性似然比则明显较低(P＜0.01).结论:液基细胞检测技术结合高危型HPV检测优于单项方法检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义.
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液基细胞制片联合巴氏染色观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞形态学特点
目的 观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征.方法 应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现.结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例).液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异.结论 脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点.采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型.
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液基细胞技术在早期宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨液基细胞学制片技术在早期宫颈癌筛查中的应用及价值.方法:2009-09～2011 ～09应用液基细胞学制片技术对1212例患者进行细胞学检查.结果:1197例患者取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有:意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC - US) 24例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞( ASC -H)4例,低度鳞状上皮内病变(LSLL)2例,宫颈鳞癌(SCC)2例.结论:液基细胞学制片技术在早期宫颈癌的筛查中有着积极的作用.
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液基细胞病理检测在非小细胞肺癌分期中的临床应用
目的：探讨液基细胞病理检测( LCT)在非小细胞肺癌( NSCLC)纵隔淋巴结分期的应用价值。方法回顾性分析2011年8月~2013年12月间在宝鸡市中心医院96例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并终行手术切除的NSCLC病例,术前均行经支气管针吸活检( TBNA)对纵隔淋巴结分期,TBNA穿刺物分别行常规涂片( CS )法与 LCT 法处理,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,分析 LCT 在NSCLC术前纵隔淋巴结分期中病理诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,同时分析其分期的准确率。结果96例患者经TBNA检查7个部位共258组淋巴结, TBNA穿刺成功519针(96．29%,519/539)。 LCT法阳性的219组(84．88%,219/258)高于CS法阳性的141组(54．65%,141/258),P<0．01。LCT法与CS法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96．05%、100%、96．51%、100%、76．92%,和61．84%、100%、66．28%、100%、25．64%。 LCT法在NSCLC纵隔淋巴结分期的敏感性、阴性预测性、准确性等方面均明显高于CS法,P<0．01。 LCT法c-N分期准确率为93．75%,高于CS法的62．5%,P<0．01。结论 LCT法有效提高NSCLC纵隔淋巴结分期诊断敏感性、准确性、c-N分期准确率,值得临床推广应用。
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液基细胞病理检测结合经支气管针吸活检在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的临床应用
目的 探讨液基细胞病理检测(LCT)结合经支气管针吸活检(TBNA)对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月-2013年12月在宝鸡市中心医院96例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并终行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)病例,术前均行TBNA纵隔淋巴结分期,穿刺物分别行常规涂片(CS)法与LCT法处理,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,分析LCT法检测结合TBNA在NSCLC术前纵隔淋巴结转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 96例患者经TBNA检查7个部位共258组淋巴结,TBNA穿刺成功519针(96.29％,519/539).LCT法阳性的219组(84.88％,219/258)高于CS法阳性的141组(54.65％,141/258),P＜0.01.LCT法与CS法在肺癌纵隔淋巴结转移诊断的的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％、100％、96.51％、100％及76.92％,和61.84％、100％、66.28％、100％及25.64％,CS法、LCT法在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.547和0.867,LCT法在肺癌纵隔淋巴结转移诊断的敏感性、阴性预测性及准确性等方面均明显高于CS法,P＜0.01.结论 LCT法结合TBNA能有效提高肺癌纵隔淋巴结转移诊断敏感性、准确性,值得临床推广应用.
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液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度
目的:探讨液基细胞学检查技术(LCT)联合高危人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测诊断宫颈癌前病变的效度.方法:对2007年12月～2010年12月来我院行体检的19～65岁的6 521名女性采用LCT进行宫颈癌的筛查,以及HPV分型基因芯片检测系统进行18种高危HPV基因亚型检测.对上述检测阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查,对检测均阴性者依其意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查.结果:LCT阳性(≥ASCUS)152例,HPV阳性86例,其中二者均为阳性的有42例,LCT和HPV均为阴性的有6 325例;LCT阳性的152例和HPV阳性的86例中病理活组织检查结果为阳性(≥CIN I)的分别有112例和68例,其中LCT和HPV均阳性的42例中病理活组织检查阳性的有34例.LCT和HPV均为阴性的6 325例中有2 000人自愿行病理检查,其中1人病理检查结果为阳性.LCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度为76.19%,特异度为98.05%;HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为46.26%,特异度为99.12%;两方法联合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.32%,特异度为99.61%.结论:液基细胞检测技术和高危HPV-DNA检测的联合应用优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义.
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唐山地区育龄妇女人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 了解唐山地区育龄妇女HPV感染的状况,为该地区宫颈癌的防治提供理论依据.方法 采用基因芯片技术对薄层液基细胞技术所获得的宫颈细胞进行检测,并对HPV感染状况和细胞病理学诊断进行分析.结果 4 500例妇女中851例感染HPV,检测到15种HPV型别,以HPV16和18两型别感染为主,并且宫颈上皮内瘤变随HPV感染的阳性率增加而加重.结论 高危型HPV感染可能是唐山地区育龄妇女宫颈病变的主要病原因子.
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158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析
目的 评价液基细胞技术(LCT)及Bethesda系统(TBS)对宫颈病变临床诊断的价值.方法 2007年5月～2008年5月对我院第2门诊妇产科就诊的158例患者行LCT检查和TBS细胞学分类诊断,对LCT检查发现异常的患者行阴道镜病理检查和HPV(人乳头瘤病毒)-DNA检测.结果 158例涂片中检出异常涂片26例(16.4%),其中不典型鳞状细胞(ASCUS)23例(16%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)2例(1.3%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)1例(0.7%),鳞状细胞癌(SCC)0例,子宫内膜腺癌0例.LCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为50%、83%.结论 LCT技术应用于宫颈涂片配合阴道镜检查、活检和HPV-DNA检测,是筛查和诊断子宫颈癌前病变和癌变的可靠方法.
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MSCT引导TBNA联合LCT技术在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用研究
目的 探讨胸部CT影像学(MSCT)引导经支气管针吸活检术(TBNA)联合液基细胞学(LCT)技术在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月～2015年4月间在宝鸡市中心医院224例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果,评价该技术的诊断价值和安全性.结果 ①224例患者经TBNA检查7个部位共394组淋巴结,TBNA穿刺成功788针(96.10％).②190例恶性肿瘤患者中,TBNA结果阳性180例(94.74％),其中64例患者TBNA结果是惟一病理学依据.③44例TBNA阴性患者中,除12例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,2例为淋巴瘤,8例为纵隔淋巴结转移癌,22例阴性.在纵隔淋巴结肿大诊断中敏感度、特异度和准确度分别为94.76％,100％和95.54％.④64例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％,100％,96.51％,100％,76.92％.⑤小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,差异有统计学意义(x2值为10.24,P＜0.01).直径≥3 cm淋巴结TBNA的阳性率稍高于＜3 cm淋巴结,差异无统计学意义(x2值为1.72,P＞0.05).结论 MSCT引导TBNA联合LCT技术在诊断纵隔淋巴结肿大中敏感度、准确度等均大大提高,且安全易行,值得基层医院临床推广应用.
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经支气管纵隔淋巴结针吸活检112例结果分析
目的:探讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肿大纵隔淋巴结诊断的应用价值.方法:回顾性分析2011年8月至2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科112例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大的病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果及评价该技术的诊断价值和安全性.结果:112例患者经TBNA检查7个部位共197组淋巴结,TBNA穿刺共410针,其中成功394针(96.1％).95例恶性肿瘤患者中,TBNA总结果阳性90例(94.74％),其中32例患者的TBNA结果是唯一病理学依据.32例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％、100％、96.51％、100％、76.92％.22例TBNA阴性患者中,除6例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,1例为淋巴瘤,4例为纵隔淋巴结转移癌,11例为阴性.在纵隔肿大淋巴结诊断中,敏感性、特异性和准确性分别为92.63％,100％和93.75％.小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,P＜0.01.直径≥3cm淋巴结TBNA的阳性率稍高,但差异无统计学意义.结论:TBNA对纵隔淋巴结诊断有很大帮助,且安全易行,值得基层医院临床推广应用.
