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复发性流产与精子畸形率的相关性
目的 探讨复发性流产与丈夫精子畸形率的相关性. 方法 按纳入标准将研究对象分成复发性流产患者丈夫组(流产组)(n=37)、孕前常规检查组(孕检组)(n=48)和正常生育男性组(生育组)(n=26),采用改良巴氏染色法,按照严格Kruger标准检测对象精子畸形率,以及精液进行常规分析.结果 三组年龄、禁欲时间、精液量、精子密度、精子活力以及颈部和中段畸形率、尾部畸形率等无统计学差异(P>0.05);三组间精子头部畸形率和总畸形率有显著性差异(P<0.05).三组间进一步两两比较,流产组与孕检组及生育组精子头部畸形率均有非常显著性差异(P<0.01),孕检组与生育组精子头部畸形率无显著性差异(P>0.05);流产组精子总畸形率与孕检组有显著性差异(P<0.05),与生育组有非常显著性差异(P<0.01),两孕检组与生育组无显著性差异(P>0.05). 结论 丈夫精子畸形率高与妻子复发性流产存在相关性,精子畸形率高与复发性流产的之间相关机理尚需进一步研究.
关键词： 复发性流产 巴氏染色 严格Kruger标准 精子畸形率 -
液基细胞学技术对宫颈癌筛查价值及方法应用探讨
目的:探讨国产膜式和离心甩片式液基细胞技术在妇科宫颈癌筛查中的诊断价值及两种方法的应用效果.方法:收治临床怀疑宫颈病变患者9276例,其中前3722例为膜式制片,后5554例为离心甩片式制片,行巴氏染色,细胞学诊断采用TBS诊断标准显微镜阅片,对细胞学检查结果为阳性者建议阴道镜检查并活检.结果:细胞学检查结果细胞学标本9219例满意,57例不满意,其中膜式制片不满意47例,离心甩片式制片不满意10例,对不满意涂片都重新进行了制片.TCT诊断中,正常范围内891例,良性反应性改变8120例,非典型鳞状上皮细胞175例,上皮内低度病变35例,上皮内高度病变16例,鳞状细胞癌9例,非典型腺细胞癌12例,可疑腺癌6例.另在感染提示中,滴虫感染151例,霉菌感染183例,疱疹病毒感染3例,HPV感染24例.结论:离心甩片式制片在宫颈癌筛查中具有一定的优越性,特别适合在广大基层医院用于临床宫颈癌筛查.
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阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用
目的 分析阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对370例妇女进行宫颈阴道镜、病理学检查和细胞学活检,并对检查结果进行比较分析.结果 370例阴道镜检查结果与病理学结果有较高的符合率,但是在临床诊断宫颈病变、癌变方面,阴道镜检查和巴氏涂片活检结果有极显著差异.结论 电子阴道镜检查明显比宫颈细胞学活检准确,并且阴道镜的应用提高了宫颈癌及癌变前的检出率.所以,阴道镜对于女性宫颈病变的准确诊断具有重要的临床价值,天一种重要的辅助手段.
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利用食用白醋替代乙醇的巴氏染色方法
针对宫颈癌筛查的宫颈刮片及液基超薄细胞(TCT)来说,巴氏染色法无疑是大多数实验室首选的方法.但因其步骤繁杂,染色过程中乙醇用量很大,故国内外许多实验室对此染色方法进行了改进,均取得了一定的成效.本文介绍一种以10％食用白醋替代95％乙醇对橘黄和EA50染色后的玻片进行漂洗的方法.
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基于痰涂片巴氏染色色度学特征的肺癌脱落细胞的模式识别研究
目的 探讨基于巴氏染色色度学参数的痰涂片肺癌脱落细胞的模式识别方法,为肺癌脱落细胞的计算机诊断奠定基础.方法 研究分为学习组和评价组,两组均进一步分为正常组和肺癌组;两个正常组又均分为正常的柱状上皮细胞、鳞状上皮细胞和组织细胞组;两个肺癌组又均分为鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌细胞组.选取的参数包括上述细胞的红、绿、蓝三基色及三基色系数,核的红、绿、蓝三基色及其三基色系数.根据学习组测试结果建立判别函数,计算回代判别符合率;用评价组细胞判别诊断的准确率.结果 所建立的判别函数对学习组正常与肺癌细胞判别的符合率分别为62.5%、95.9%,对评价组两组细胞判别诊断的准确率分别为63.4%、95.5%;对学习组鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌癌细胞判别的符合率分别为72.5%、46.2%、81.2%、56.5%,对评价组四类癌细胞判别的准确率分别为71.8%、44.7%、82.7%、57.9%;对正常组柱状上皮细胞、组织细胞及鳞状上皮细胞判别的符合率分别为100.0%、95.8%、94.2%,对评价组三类正常细胞判别诊断的准确率分别为100%、95.8%、94.2%.学习组的判别符合率与评价组的诊断准确率两者间差异无显著性.结论 用整个细胞及核的色度学参数建立的逐步判别函数对于判别痰涂片中的正常细胞与肺癌细胞,正常的柱状上皮细胞、组织细胞和鳞状上皮细胞,以及肺的鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌四类亚型肺癌细胞有重要的价值,对于肺的小细胞癌及腺癌细胞的判别效果不佳;基于所建立的判别函数,提出了痰涂片肺癌脱落细胞色度学定量判别分析路径.
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痰涂片肺癌脱落细胞巴氏染色色度学定量研究
目的 定量揭示痰涂片中肺癌脱落细胞巴氏染色的色度学特征,筛选对肺癌诊断分类有重要价值的色度学参数.方法 取痰涂片中正常的柱状上皮细胞、鳞状上皮细胞、组织细胞和肺的鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌细胞,用计算机图像分析技术分别测试上述7类细胞的色度学参数值,包括细胞的红、绿、蓝三基色(Rc、Gc、Bc)及其三基色系数(rc、gc、bc),核的红、绿、蓝三基色(Rn、Gn、Gn)及其三基色系数(rn、gn、bn).结果 正常细胞的Rc、Gc、Bc、rc、Rn、Gn、rn均高于癌细胞,bc、bn则低于癌细胞,差异均有统计学意义;在正常细胞中,SqE的Rc、Gc、Rn、Gn、Bc和Bn均为高, CE的Gc、Rn、Gn、Bc和Bn小,Rc为HC小,差异均有统计学意义;在癌细胞中,大细胞癌的Rc、Gc、Rn、Gn、rc、rn均为高,bc、bn则低,差异均有统计学意义;上述7类细胞间均有部分参数的差异有统计学意义.结论 巴氏染色痰涂片中脱落细胞的色度学参数Rc、Rn、Gc、Gn、Bc、Bn及rc、rn、gc、gn、bc、bn在不同类型细胞间有显著性差异,这些参数及其差异不但可用于判别鳞癌、腺癌、小细胞癌与大细胞癌细胞的研究,还可用于判别柱状上皮细胞、组织细胞与鳞状上皮细胞以及正常与肺癌细胞的研究.
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尿移行细胞癌巴氏染色色度学定量研究
目的 定量揭示尿移行细胞癌巴氏染色的色度学特征,筛选对移行细胞癌诊断分类有重要价值的色度学参数.方法 取尿脱落细胞中正常的移行细胞(NTC)、结构不良移行细胞(DTC)以及移行细胞癌细胞(TCC),用计算机图像分析技术分别测试细胞的色度学参数,包括细胞浆的红、绿、蓝三基色(Rp、Gp、Bp)和细胞核的红、绿、蓝三基色(Rn、Gn、Bn),对测试结果进行单因素方差分析和组间两两比较(SNK-q检验法).结果 Rp、Rp、Gp、Gn、Bp、Bn从正常细胞、结构不良细胞、癌细胞依次减小,单因素方差分析示差异有统计学意义(P=0.001),组间两两比较示各组间差异有统计学意义.结论 尿移行细胞巴氏染色中的色度学参数Rp、Rp、Gp、Gn、Bp、Bn在各组移行细胞间有显著性差异,这些参数及其差异可用于判别尿脱落细胞的研究.
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基于巴氏染色色度学参数的膀胱尿路上皮癌脱落细胞的判别分析
目的 研究巴氏染色色度学参数对于膀胱尿路上皮癌脱落细胞的判别价值.方法 取107例尿液涂片中386个正常尿路上皮脱落细胞(uroepithelium normal exfoliated cells,UNC)、439个尿路上皮结构不良脱落细胞(urothelium dysplastic exfoliated cell,UDC)和500个膀胱尿路上皮癌脱落细胞(bladder urothelial cancer exfoliated cell,UCC),随机分为训练组(n=1077)和识别组(n=248),测试细胞浆和细胞核的色度学参数,采用逐步判别分析对训练组细胞的测试结果进行分析,评价函数的判别效果.结果 训练组细胞的回代判别率为71.2％,识别组细胞的判别率为73.0％,107例尿液涂片的判别率为84.1％.结论 基于色度学参数所建立的函数对于膀胱尿路上皮癌的识别有一定的作用.
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全细胞色度学分析在鉴别胸水腺癌细胞和间皮细胞中的作用
目的 定量观察和分析胸水涂片中腺癌细胞的细胞浆、细胞核和全细胞的色度学特征,筛选对判别ACC和反应性间皮细胞有参考价值的色度学参数.方法 胸水离心后取沉淀物涂片、然后进行巴氏染色;在数码显微镜下拍摄图像,用计算机图像分析技术测量其中的764个ACC(44例)和709个RMC(39例)的色度学参数,包括细胞浆、细胞核和全细胞的红、绿、蓝三基色,并对测试结果进行判别分析,比较基于三种色度学参数所建立函数的判别效果.结果 与RMC相比,ACC的细胞浆、细胞核和全细胞红、绿、蓝三基色明显减小(P＜0.05).基于以上三种色度学参数所建立函数的判别符合率分别为68.7％、59.4％和74.7％,其中基于全细胞色度学参数所建立的函数判别符合率明显高于基于细胞浆和细胞核色度学参数所建立函数的(P＜0.05).结论 在胸水ACC的定量判别分析中,全细胞的色度学参数比细胞浆和细胞核可能更具有参考价值.
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江西省南丰县农村育龄妇女宫颈病变普查分析
目的:探讨江西省南丰县妇女宫颈病变的患病状况以及在人群中的分布.方法:2009 年9 月-2010 年8 月对江西省南丰县35~59周岁农村生育年龄妇女开展以人群为基础的宫颈癌筛查,对合格对象进行流行病学问卷调查.采集受试者宫颈脱落细胞,进行巴氏检查,检查结果阳性者进行阴道镜及宫颈组织病理活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 的金标准.结果:目前,已完成农村妇女宫颈癌检查对象16 387 例,发现宫颈CIN1 323 例,AIS( 原位癌)3 例,浸润癌2 例,盆腔炎481 例,阴道炎3710 例,宫颈炎4390 例,宫颈息肉645 例,宫颈增殖46 例,子宫肌瘤86 例,卵巢肿瘤33 例.结论:宫颈癌普查是发现宫颈癌早期病变,防治宫颈癌,提高宫颈癌治愈率的重要途径,是降低农村妇女生殖道感染疾病发病率的必要手段.
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Leica ST5020全自动染色机在常规病理中的应用
介绍了Leica ST5020全自动染色机在石蜡切片苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及细胞学涂片巴氏染色中的应用体会.根据Leica ST5020全自动染色机能够针对石蜡切片和细胞学涂片编写相应的程序并进行染色的原理以及全自动染色机智能化的设计,解决了以往传统手工染色繁琐、费时费力、质量不稳定等问题,提高了切片的染色质量,有助于病理医生做出准确、快速的诊断.
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鸦胆子油乳制剂对宫颈癌 Hela 细胞的抑制效果及作用机制研究
目的：探讨鸦胆子油乳制剂对宫颈癌 Hela 细胞的抑制效果及作用机制。方法观察不同浓度（5，10μg／mL）鸦胆子油乳处理 Hela 细胞后的形态改变；检测不同浓度鸦胆子油乳（2．5，5，10，20，40μg／mL）处理后对 Hela 细胞的抑制率，并观察鸦胆子油乳处理浓度分别为10，20μg／mL 时细胞周期的变化情况。结果鸦胆子油乳处理宫颈癌 Hela 细胞后出现凋亡小体，且细胞毒作用随时间延长毒性增强；在处理48 h 后，研究组的抑制率均＞60％，72 h 后抑制率均＞80％；伴随鸦胆子油乳浓度的增加，G0～G1期细胞比率降低，S 期及 G2～M 期细胞比率明显增加。10μg／mL 和20μg／mL 鸦胆子油乳处理48 h 后细胞凋亡率分别为60％与70％。结论鸦胆子油乳能够明显抑制宫颈癌 Hela 细胞的增殖，且呈时间依赖性，能够诱导细胞凋亡，且使 Hela 细胞阻滞于 S 期。
关键词： 宫颈癌 Hela 细胞 鸦胆子油乳 抑制增殖 巴氏染色 细胞凋亡 -
宫颈癌普查中细胞DNA倍体定量分析探讨
目的 探讨在宫颈癌普查中采用宫颈细胞DNA倍体定量分析进行诊断的临床价值.方法 回顾性分析3450例进行宫颈癌普查妇女的一般资料,所有受检者行常规妇检后进行宫颈刷片,均采用液基薄层制片技术将每份样本制作为2张细胞薄片分别进行巴氏染色和Feulgen DNA染色,巴氏染色由细胞学临床医师进行常规细胞学病理诊断,Feulgen DNA染色则应用全自动的DNA倍体定量分析系统进行自动诊断.观察和比较两种检测方法的病理结果及标本满意率.结果 3450例患者中DNA倍体定量分析指数>2.5细胞或异倍体细胞峰为55例,诊断阳性率为1.59%,其中30例患者见大量DNA倍体异常细胞,25例患者见少量DNA倍体异常细胞;巴氏染色中组织学诊断阳性结果29例,诊断阳性率为0.84%.两种检测方法比较,DNA倍体定量分析诊断阳性率明显高于巴氏染色,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌普查中应用细胞DNA倍体定量分析可以显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变、给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用.
关键词： 宫颈癌 宫颈细胞DNA倍体定量分析 巴氏染色 -
大规模宫颈细胞涂片实验室染色的质量控制
目的:探讨大规模宫颈细胞学涂片实验室染色的方法和流程.方法:改变传统手工染色的工作流程,创造性改动染色流程,严格按照程序操作,控制好每道程序时间.结果:运用改进后的方法和流程,染色效果优良.结论:在纯手工染色的情况下,能控制好大规模细胞涂片染色效果,一个工作日能制作数千张以上质量较高的宫颈细胞学涂片.
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矿区妇女1025例宫颈刷片细胞普查结果分析
目的:通过对矿区妇女职工1025例宫颈刷片脱落细胞学检查,了解本地矿区妇女健康情况,提高广大妇女对宫颈刮片细胞学检查的重视.方法:对2012年来我院体检的1025例矿区妇女宫颈刮片采用液基薄层细胞学(TCT)检查技术,用巴氏染色法,按宫颈细胞学描述性诊断报告(TBS)分类法报告.结果:1025例细胞学标本中满意率为96％.检出不典型鳞状上皮细胞(ASC) 19例(1.8％).结论:应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学筛查诊断的准确性,即能及早发现宫颈早期病变,又能为临床医师提供明确的诊断和处理建议,适宜各层医院妇科普查检查的推广使用.
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细胞DNA定量分析诊断宫颈病变临床应用
目的:探讨应用细胞DNA定量分析诊断宫颈病变的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析2280例行宫颈病变检查的妇女的一般资料,采用宫颈刷片收集受检者的样本后制成2张细胞薄片,分别进行巴氏染色和Feulgen DNA染色,巴氏染色片由临床专业的细胞学医师做常规读片诊断,Feulgen DNA染色片则采用全自动细胞DNA倍体定量分析仪进行自动扫描诊断.观察和比较二者的诊断结果及标本满意率.结果:2280例患者中DNA倍体定量分析指数>2.5细胞或异倍体细胞峰为48例,诊断阳性率为2.11%,其中30例患者见大量DNA倍体异常细胞,18例患者见少量DNA倍体异常细胞;巴氏染色中组织学诊断阳性结果26例,诊断阳性率为1.14%.两种检测方法比较,DNA倍体定量分析诊断阳性率明显高于巴氏染色,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在宫颈病变的检查中应用细胞DNA倍体定量分析可以显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变、给予有效的治疗提供了可靠的临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用.
关键词： 细胞DNA定量分析 宫颈病变 巴氏染色 Feulgen DNA染色 -
液基细胞制片联合巴氏染色观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞形态学特点
目的 观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征.方法 应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现.结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例).液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异.结论 脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点.采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型.
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传统宫颈涂片与改良宫颈涂片诊断宫颈癌准确率的比较
目的:评价传统宫颈涂片检查和改良宫颈涂片检查诊断宫颈癌的准确率.方法:2008年7月至2012年5月,为我院妇科收治的764例女性患者同时进行传统宫颈涂片与改良宫颈涂片对照检测,并对检测结果为Ⅱb级及Ⅱb级以上的患者进行阴道镜及病理切片分析.结论:与使用传统宫颈涂片检查相比,使用改良宫颈涂片检查诊断宫颈病变的准确率更高,出现假阴性结果的几率更低,是临床上筛查宫颈病变的有效方法.
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扫描电镜下畸形精子增多症患者的精子形态观察
目的 用扫描电镜对巴氏染色正常形态≤4%的畸形精子增多症患者的精子微细结构进行观察分析.方法 经改良巴氏染色后正常形态≤4%定为实验组,正常形态＞14%定为对照组.两组患者的精液标本在扫描电镜下观察,并将结果进行分析比较.结果 精子顶体表面光滑率对照组88.21%,实验组45.34%;项体缺失率对照组0.30%,实验组3.00%;环状沟平滑对照组72.56%,实验组47.68%;环状沟呈波浪状对照组13.12%,实验组37.32%;线粒体鞘异常对照组12.75%,实验组53.22%;胞浆小滴对照组0.90%,实验组2.60%;尾部畸形对照组6.74%,实验组17.46%,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 正常形态≤4%的畸形精子增多症患者精子除宏观结构有异常外,顶体、环状沟、线粒体、尾部等微细结构异常发生率增加.
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尿脱落细胞学735例临床病理分析
目的：回顾性分析尿脱落细胞学与膀胱镜活检病理诊断的符合率,探讨尿脱落细胞病理诊断特点及影响因素。方法筛选2010年11月~2014年7月在北京大学首钢医院病理科先后接受尿脱落细胞学检查和膀胱镜活检病例735例,尿脱落细胞行巴氏染色,活检标本行HE染色。将所有病例按照尿脱落细胞学检查结果分为三组：阴性组(未发现恶性肿瘤细胞和非典型细胞)、可疑组(发现非典型细胞)和阳性组(发现恶性肿瘤细胞),并与对应活检结果进行对比,用ROC曲线分析、Cochran-Armitage趋势检验和Logistic回归统计方法分析尿脱落细胞诊断结果的敏感性和特异性、组间关系以及与患者年龄和性别的相关性。结果735例中,男性551例,女性184例,年龄28~91岁,中位年龄69岁。细胞学阳性组187例,其中184例恶性,3例为假阳性；可疑组186例,其中67例恶性,119例为良性反应性改变；阴性组362例,其中90例恶性。细胞学诊断ROC曲线下面积AUC(95%CI)为0．800(0．767~0．834),与组织病理学诊断结果比较差异有统计学意义(P<0．001)。随着细胞学诊断阴性、可疑、阳性组级别的增加,癌的比率增加,Cochran-Armitage趋势检验差异有统计学意义(Z=15．83,P<0．001)；以组织学诊断结果为因变量,年龄、性别、细胞学诊断分别为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示：年龄对癌的发生率有影响,每增加1岁,组织学确诊癌的风险提高1．04(1．03~1．05)倍,差异有统计学意义(P<0．001),性别差异无统计学意义(P=0．655)。结论随着分组级别的增加,尿脱落细胞诊断阳性率增加；同时,患者年龄与癌的发生率呈正相关。掌握详细的临床资料能提高细胞学诊断的敏感性及准确性。
