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全自动DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床观察
目的:探讨用DNA倍体分析方法诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌.方法:19 621例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulgen染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,此病理结果为金标准,比较两种方法敏感性和特异性.结果:在623例宫颈活检病例中,病理证实401例正常,98例CIN1,66例CIN2,43例CIN3/CIS及15例宫颈浸润癌.在623例中,常规细胞学诊断483例正常或AS-CUS,81例LSIL和59例HSIL.DNA倍体分析发现106例正常,368例有1～2个>5C的异倍体细胞,149例有3个或3个以上>5C的异倍细胞.如果常规细胞学以LSIL和HSIL作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变76例,其敏感性为61.2%,特异性为87.2%;如果以3个或3个以上>5C的异倍细胞作为活检标准,发现CIN2及其以上级别病变的87例,其敏感性为70.2%,特异性为87.6%.结论:DNA倍体分析方法与常规细胞学检查相比,可提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性.
关键词： 细胞DNA定量分析 全自动DNA倍体分析系统 宫颈 癌常规细胞学 -
细胞DNA定量分析和TCT普查宫颈癌的意义
目的：探讨细胞DNA定量分析方法和液基薄层细胞学检测技术（TCT）对宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的4999例妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片后分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色进行TCT诊断，对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断。结果 TCT正常和异常分别为92.74％和7.26％；细胞DNA定量分析方法检测阴性和阳性为84.49％和15.51％；两种方法阳性率比较，差异有统计学意义。TCT异常和细胞DNA定量分析检测阳性中，行阴道镜和病理学检查阳性占80.61％，高于与单独的TCT或单独细胞DNA定量分析的阳性率（51.28％、56.84％），差异有统计学意义。结论细胞DNA定量分析方法和TCT相结合可提高宫颈癌普查的阳性检出率，值得临床推广。
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用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的临床研究
目的探索用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查,以提高普查的工作效率和准确性.方法对参与宫颈癌普查的20000名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色.对巴氏染色片做常规细胞学检查,对DNA染色片进行自动扫描诊断.结果对常规细胞检查结果在LSIL以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检.1 016名妇女做了病理活检.以病理诊断结果为标准,计算出细胞DNA定量分析方法在筛查GIN3以上宫颈病变的敏感性为82%,特异性为71%,而常规细胞学方法则分别为52%和92%.结论细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异性的情况下,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率.
关键词： 细胞DNA定量分析 全自动DNA倍体分析系统 宫颈癌 常规细胞学 -
细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 通过与液基细胞学诊断比较,探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对20418名宫颈癌普查女性做液基薄层细胞涂片2张,分别行液基细胞学检查和Feulgen DNA染色,并用全自动DNA定量分析系统做DNA倍体分析,两者均为阳性的女性在阴道镜下行宫颈组织学活检.以病理诊断结果为标准,计算液基细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法对筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 液基细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变,其敏感度、特异度分别为61.3％、93.4％;DNA定量分析中以≥3个DNA异倍体细胞作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异度分别为81.4％、82.6％.DNA定量分析方法的敏感度明显高于液基细胞学方法.在235例ASC-US患者中,宫颈活检为CINⅡ及以上病变在DNA倍体异常者中占39.9％,而DNA倍体正常者中仅为1.2％.结论 细胞DNA分析技术能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率.在ASC-US分流方面,DNA定量分析有很好的临床指导价值.
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DNA定量分析在宫颈病变中的诊断价值
目的：通过与宫颈液基细胞学检查相比较，探讨细胞 DNA 倍体检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析在我院门诊就诊随机行DNA倍体检测或TCT检筛的2456例患者，出现异常者进一步完成 DNA倍体检测＋宫颈液基细胞学检查＋阴道镜宫颈活检三联检查，对筛查阴性但妇检怀疑异常者也需进一步行阴道镜宫颈活检。以宫颈活检结果为金标准，分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果515例妇女完成了病理检查。以病理诊断结果为标准，计算两种方法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度和特异度，细胞DNA定量分析方法为灵敏度为62.92%，特异度为89.91%。而液基细胞学检查方法则灵敏度为46.06%，特异度为63.14%。结论细胞DNA定量分析方法较TBS能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率。
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全自动DNA定量分析系统在胸腔积液细胞病理诊断中的应用
目的 探讨细胞DNA定量分析技术在胸腔积液细胞病理诊断中的应用价值.方法 采用细胞DNA定量分析技术对50例胸腔积液脱落细胞DNA含量进行检测,并以细胞学诊断结果作为标准,分析该技术诊断阳性病例的佳阈值.结果 细胞DNA定量分析技术用于胸腔积液诊断,以细胞DNA指数(DNA index,DI) 2.5判定为非整倍体细胞,该类细胞数目小值为1时诊断阳性敏感性为87.5％,特异性为100％.结论 细胞DNA定量分析技术在胸腔积液诊断中有良好的应用前景,其诊断阈值需扩大样本量进一步验证.
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宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义.方法:对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准.结果:液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%(285/5 886);细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%(486/5 886);细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%(525/5 886).525例患者需做宫颈组织活检,活检结果:阳性375例,阳性率为71.4%(375/525).结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率.
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细胞DNA定量分析诊断宫颈病变临床应用
目的:探讨应用细胞DNA定量分析诊断宫颈病变的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析2280例行宫颈病变检查的妇女的一般资料,采用宫颈刷片收集受检者的样本后制成2张细胞薄片,分别进行巴氏染色和Feulgen DNA染色,巴氏染色片由临床专业的细胞学医师做常规读片诊断,Feulgen DNA染色片则采用全自动细胞DNA倍体定量分析仪进行自动扫描诊断.观察和比较二者的诊断结果及标本满意率.结果:2280例患者中DNA倍体定量分析指数>2.5细胞或异倍体细胞峰为48例,诊断阳性率为2.11%,其中30例患者见大量DNA倍体异常细胞,18例患者见少量DNA倍体异常细胞;巴氏染色中组织学诊断阳性结果26例,诊断阳性率为1.14%.两种检测方法比较,DNA倍体定量分析诊断阳性率明显高于巴氏染色,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在宫颈病变的检查中应用细胞DNA倍体定量分析可以显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变、给予有效的治疗提供了可靠的临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用.
关键词： 细胞DNA定量分析 宫颈病变 巴氏染色 Feulgen DNA染色 -
细胞DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究
目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果.方法:对2 000名普查的妇女行官颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断.对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准.结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%.结论;细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率.
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细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值
探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值。方法：选择我院2009年7月~2011年6月收治的100例宫颈病变患者，进行宫颈刷取材检测，制作两张宫颈液基的细胞学制片，分别进行染色后做不同的检查，其中，一张进行细胞DNA定量分析，对细胞中的细胞核DNA含量进行检测，另一张进行常规细胞学检测。再对患者进行阴道镜取检，并通过活检结果对两种方法进行准确性检测。结果：结合活检结果，通过进行细胞DNA定量分析检测，本组共发现88例阳性结果。通过常规细胞学检测方法进行检测，发现35例。应用活检检测对两种检测方法的准确性发现，在宫颈病变中，细胞DNA定量分析的相对敏感性高达95%，相对特异性高达99.4%。常规细胞学检测分析的相对敏感性为39%，相对特异性为99.7%。结论：在相对特异性均很高的情况下，细胞DNA定量分析技术的相对敏感性要远远高于常规细胞学检测分析，因此，细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中具有非常好的应用价值。
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细胞DNA定量分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
目的:用细胞DNA定量分析方法和TBS常规细胞学方法进行宫颈癌及癌前病变筛查,以提高宫颈癌普查的准确性.方法:对进行宫颈癌普查的9 600例妇女用Autocyte prep液基薄层细胞学技术、细胞DNA定量分析和TBS检查方法,对宫颈病变进行早期筛查.液基薄层制片后分别进行DNA染色和巴氏染色,对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断,对巴氏染色进行TBS常规细胞学诊断.结果:所有468例DNA定量分析阳性者均行阴道镜下宫颈活组织病理诊断.以病理诊断结果为标准,细胞DNA定量分析法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为82%,而常规细胞学方法为60%.结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中,细胞DNA定量分析法有较高的灵敏度.
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细胞DNA定量分析联合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1检测在早期宫颈癌筛查中的价值
[目的]探讨宫颈细胞DNA定量分析联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、鳞状细胞相关抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在早期宫颈癌筛查中的价值.[方法]采用细胞DNA倍体定量分析、实时荧光PCR法及电化学发光法对84例官颈癌患者、92例官颈良性病变者和92例健康对照者的宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV及肿瘤标志物SCCA、CYFRA21-1进行检测,以病理诊断为标准对其单独和联合检测的诊断效能进行评价.[结果]宫颈癌组细胞DNA倍体、HPV、SCCA、CYFRA21-1的阳性率明显高于宫颈良性疾病组和健康对照组(P＜0.05);联合检测的敏感度、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数等都明显提高,其中四项联合检测诊断宫颈癌的敏感度为97.62％,特异性为99.44％,诊断符合率达98.86％,Youden指数为0.971,高于任一单项指标和其他联合方式.[结论]宫颈细胞DNA定量分析联合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1检测具有高敏感度、高特异性和高准确性的特点,在宫颈癌早期筛查中有较高的应用价值.
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细胞DNA定量分析结合液基细胞学检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨细胞DNA定量分析系统联合液基细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值.方法 将117例标本各制成2张薄层细胞片,分别行HE染色和Feulgen染色.统计117例患者肺纤维支气管镜活检或胸水沉渣检查情况.结果 (1)在肺癌的诊断中细胞DNA定量分析法(阳性率86.7％)优于液基细胞学检查(阳性率50％).(2)DNA定量分析法检测不能区分肺癌的组织学类型.(3)两者联合使用(灵敏度为96.67％,特异度为83.91％)优于单一的检测方法.结论 细胞DNA定量分析法较液基细胞学检查在肺癌的诊断中具有更高的准确性和可靠性;应用细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学的不足,二者联合使用,更有利于肺癌的早期诊断.
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液基薄层法与细胞DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨细胞DNA定量分析法与液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中联合检测的作用.方法 对本院妇科就诊的2 459名妇女进行子宫颈癌筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,同时做液基薄层细胞学检查和全自动DNA倍体分析系统的DNA定量测定,对检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检,并将其结果作为诊断标准.结果 液基薄层细胞学检查发现214例(8.01％)异常,包括156例(5.84％)ASCUS、45例(1.68％)LSIL和11例(0.41％)HSIL.DNA倍体分析系统发现105例(3.93％)异常.161例妇女行宫颈组织学活检发现:5例癌、11例CIN Ⅲ/CIS、18例CIN Ⅱ.以病理诊断结果为标准,计算DNA定量分析方法在筛查CIN Ⅲ以上宫颈病变的敏感度为58.8％,特异性为87.5％;液基薄层细胞学将LSIL定为筛查需做活检的标准,液基薄层细胞学筛查CIN Ⅲ以上的宫颈病变的敏感性为56.2％,特异性为85.5％;将HSIL定为筛查需做活检标准,液基薄层细胞学筛查CINⅢ以上的宫颈病变的敏感性为37.5％,特异性为95.8％.结论 用液基薄层细胞学和细胞DNA定量分析联合检测可明显提高宫颈病变的阳性检出率,减少漏检率.
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DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中的应用 及其对细胞学ASCUS的临床意义
目的:研究DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中对不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)的诊断价值.方法:选择2015-2016年宫颈筛查1980例妇科宫颈普查病例,均行薄层液基细胞学检查(TCT)和DNA定量分析,241例在阴道镜引导下行宫颈活检,以组织学诊断为金标准,评估DNA定量分析的诊断价值及其对ASCUS的临床意义.结果:241例病人中DNA倍体正常组(128例)、1～2个异倍体细胞组(54例)及≥3个异倍体细胞组(59例),3组活检分别诊断CINⅡ及以上病变7例、7例、30例,细胞DNA倍体分析与组织病理学结果显示,病变级别与DNA倍体异常数呈正相关(rs=0.439,P<0.01),其敏感性为84.1％,特异性为61.4％.活检的57例ASCUS病人中伴1～2个DNA异倍体细胞8例,伴≥3个异倍体细胞28例,伴DNA倍体正常21例,3组分别诊断CINⅡ及以上病变1例、13例、1例,ASCUS病例伴DNA倍体异常的组织病理学级别与DNA倍体异常数呈正相关(rs=0.424,P<0.01).结论:DNA定量分析可提高宫颈早期病变的检出率,而ASCUS伴有≥3个异倍体细胞时CINⅡ及以上病变的风险高,二者结合可提高筛查质量、指导临床处置.
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宫颈癌发病情况及细胞 DNA 定量分析技术应用于宫颈癌筛查的临床研究
目的：采用常规细胞学检查和细胞 DNA 定量分析技术进行宫颈癌筛查，以组织学诊断为金标准，评估细胞DNA 定量分析诊断技术在筛查宫颈癌中应用的敏感性、特异性和准确性。方法制片采用液基滴片技术，每个标本制成两张薄层细胞学标本片，其中一张进行巴氏染色做常规细胞学诊断，另外一张进行 Feulgen 染色做细胞 DNA 定量测定。结果4000例中3820例 DNA 倍体检测阴性，通过细胞 DNA 定量分析方法在筛查发现宫颈病变的敏感性为81%，宫颈病变特异性为72%，而常规细胞学方法为51%和90%。结论对同一个标本采用不同的筛查方法进行评估，比较常规细胞学与细胞 DNA 定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用成效。DNA 检测也可以作为一个质控方法核实常规细胞学的结果，保证细胞学诊断的准确性。
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DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义
目的 探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义.方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析；高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测.巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检.结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39％),CINⅠ 70例(21.41％),CINⅡ13例(3.98％),CINⅢ30例(9.17％),宫颈癌10例(3.05％).高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义.DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93％和94.74％.每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,＜0.1％和≥0.1％的阴道镜活检结果差异有统计学意义.≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64％、47.06％、40.99％、84.21％.结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济.
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细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用
目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检.结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74％,TCT异常病例408例,阳性率8.10％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).其中＜3个细胞且2.5≤DI＜4.5者TCT阳性率为33.74％;≥3个细胞且2.5≤DI＜4.5者,TCT阳性率为94.74％;DI≥4.5者,其TCT阳性率为98.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42％,97.14％和100％,差异具有统计学意义(p＜0.01).高危型HPV总体感染率为24.5％,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P＜0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8％和60.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5％,TCT异常病例阳性率为65.9％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),总体检出率为74.6％.结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法.
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2638例细胞DNA定量分析法筛查宫颈癌的意义
目的 通过DNA定量分析法筛查恩施地区社区妇女宫颈病变的发病情况,明确其在筛查及预防宫颈癌变的作用. 方法 对2013年12月至2014年11月在湖北民族学院附属民大医院自愿免费参加官颈疾病普查的恩施州社区妇女,采用宫颈刮片采集宫颈脱落细胞样本进行分析. 结果 2 638例普查者中,发现异倍体细胞和异倍体细胞峰以及细胞异常增生共131例,占4.97％,经病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)45例,细胞DNA定量分析阳性患病率34.35％. 结论 采用细胞DNA定量分析法能及早发现宫颈癌前病变,通过妇女官颈癌及癌前病变筛查可提高宫颈病变检出率.
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支气管肺泡灌洗液全自动细胞DNA定量分析对肺周围型结节的诊断价值
目的 探讨支气管肺泡灌洗液全自动细胞DNA定量分析对肺周围型结节的诊断价值.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月本院58例肺周围型结节患者的临床资料,其中30例先行支气管镜肺活检、刷检,之后给予肺泡灌洗液全自动细胞DNA定量分析,将其作为研究组;28例仅行支气管肺活检、刷检,将其作为对照组.观察对比两组周围型结节的诊断符合率.结果 研究组诊断符合率46.67％,高于对照组21.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液全自动细胞DNA定量分析对肺周围型结节具有显著的诊断价值,适于临床推广.
