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CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义
目的 探讨CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检测及意义.方法 回顾性分析2015年10月—2016年12月医院收治的肺部疾病患者166例,其中89例肺癌患者设为肺癌组,其余77例肺部良性病变患者设为肺部良性病变组.另选择35名健康志愿者作为健康对照组,电化学发光法检测3组血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1含量,分析单项及联合检测对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组患者血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1分别为(4.32±0.83)ng/mL、(11.54±4.17)ng/mL、(37.89±6.69)U/mL、(4.02±0.56)ng/mL,均高于肺部良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺部良性病变组和健康对照组血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1比较差异无统计学意义(P>0.05).CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1单项诊断肺癌的敏感性偏低,特异度较高;而四项联合检测诊断肺癌的敏感性显著升高,为87.64%,差异有统计学意义(P<0.05);特异度略有降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌患者血清中CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1升高,四项联合检测可以提高对肺癌的诊断准确性.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原125 细胞角蛋白19片段 -
TPS、CEA和CYFRA21-l联合检测在肺癌中的临床价值
目的 探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)的临床应用价值.方法 应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-l和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果 肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-l水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性(78.3%)和准确性(82.5%)高;多项指标联合检测时,以TPS+CEA+CYFRA21-l组合获得的敏感性(95.0%)和准确性(85.1%)高,但特异性有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-l差异均有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论 3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.TPS+CEA+CYFRA21-l组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
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99Tcm-HL91乏氧显像联合血清CYFRA21-1、NSE、CEA检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率并加以比较.结果 99Tcm-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度为85.4％、特异性为100％、准确率为88.9％,CYFRA21-1、NSE、CEA联合诊断肺癌的灵敏度为72.9％、特异性为86.7％、准确率为76.1％；与CYFRA21-1、NSE、CEA联合相比,99TcmHL91乏氧显像诊断肺癌具有较高的灵敏度和特异性,准确率相近；两种方法相结合诊断肺癌的灵敏度为95.8％、特异性为86.7％、准确率为93.6％.两法联合检测与单用一种方法相比,灵敏度和准确率均有提高(P＜0.05),但特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 99Tcm-HL91乏氧显像和CYFRA21-1、NSE、CEA检测在肺癌的诊断中具有重要价值,两者联合应用可提高对肺癌的诊断灵敏度和准确率.
关键词： 99Tcm-HL91 乏氧显像 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 肺癌 -
CYFRA21-1、β2-MG和S CC-Ag表达水平与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系分析
目的 探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),β2-微球蛋白(β2-MG)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效及预后的关系.方法 选取2015年1月至2017年12月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者给予非小细胞肺癌的标准治疗方案进行一线化疗,比较化疗前后患者血清中CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平以及相关预后情况.结果 与化疗前相比,化疗后腺癌和鳞癌患者血清中CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CR有12例,PR有17例,SD有13例,PD有18例.完全缓解(CR),部分缓解(PR),疾病稳定(SD)患者CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病进展(PD)患者CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平反而升高,差异均有统计学意义(P<0.05).CYFRA21-1≥5mg/L的患者的平均无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均比CYFRA21-1<5mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);β2-MG≥4mg/L的患者的平均PFS,OS均比β2-MG<4mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC-Ag≥2mg/L的患者的平均PFS、OS均比SCC-Ag<2mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05).四组PFS、OS和生存率均随着疗效减弱而减少,且差异有统计学意义(P<0.05),其中CR组各项指标均优,PD组均差.结论 CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标.
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血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值分析
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值.方法 选取2016年6月至2017年6月间我院收治的65例宫颈癌患者作为观察组,并选取同期收治的50例宫颈良性病变者作为疾病对照组以及50例体检合格的健康妇女作为健康对照组.对比三组血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ、CYFRA21-1水平及阳性检出率,并观察上述指标单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效率.结果 观察组患者血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平均显著高于两对照组(P＜0.05);不同临床分期宫颈癌患者的血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1检测的阳性率均明显高于两对照组(P＜0.05).此外,血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P＜0.05);而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低,且相比于SCCAg、CYFRA21-1差异具有统计学意义(P＜0.05);同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1用于宫颈癌的早期诊断,表现出一定的临床价值,而四种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度,也提高了诊断的准确度,一定程度地避免了漏诊及误诊,具有更大的临床应用价值.
关键词： 糖类抗原125 鳞状细胞癌抗原 胰岛素样生长因子-Ⅱ 细胞角蛋白19片段 宫颈癌 -
小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义
目的 探讨小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的100例小儿肾母细胞瘤患者作为观察组,同时选取同期我院100例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肾母细胞瘤患者中SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG可用于间接反映小儿肾母细胞瘤患者的疾病预后情况.
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膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义
目的 探讨膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的60例膀胱癌患者作为观察组,同时选取同期我院60例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱癌患者中SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG可用于间接反映膀胱癌患者的疾病预后情况.
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血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较.结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05).肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高(中位数8.64,四分位数2.72 ～ 44.76,P＜0.05),ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高(中位数152.00,四分位数46.00 ～ 1209.00,P＜0.05),而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高(中位数1.30,四分位数0.80～ 2.55,P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05).ProGRP+ CEA+ SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9％、81.5％和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测.结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据.
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胸腔积液CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测在肺癌分型及临床分期中的临床意义
探讨胸腔积液中CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE和CEA的检测在肺癌分型及临床分期中的意义.采用电化学发光法检测330例肺癌患者胸腔积液和43例良性胸积液中的CYFRA21-1、NSE和CEA水平.结果显示,肺癌组胸腔积液的CYFRA21-1、NSE和CEA水平明显高于良性胸积液组(P＜0.01).不同病理类型肺癌的标志物阳性率各不相同,鳞癌组CYFRA21-1阳性率高,为65.5％；腺癌组CEA阳性率高,为65.0％；小细胞未分化癌组NSE阳性率高,为79.5％,三项联合检测阳性率高于单项检测；标志物水平与临床分期呈正相关,临床分期越晚,标志物水平越高,Ⅲ～Ⅳ期明显高于I～Ⅱ期(P＜0.05).结论:CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测能提高肺癌检测阳性率,并对肺癌的分型及临床分期有临床意义.
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血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值
目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.
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全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA和CT检测对肺癌骨转移的诊断价值
肺癌是一种常见的亲骨性恶性肿瘤,骨转移是其常见的并发症之一,许多患者无骨痛症状时已有转移,一旦出现明显症状,则多数已处于晚期,因此,判断肺癌骨转移,对制订治疗方案、判断预后有意义.全身骨显像是诊断骨转移的方法,通过放射性核素异常分布发现转移灶.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、CEA和降钙素(CT)是肺癌诊断中常用的肿瘤标志物 [1-2].本文探讨全身骨显像联合检测血清CYFRA21-1、CEA和CT对肺癌骨转移的诊断价值.
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血清IL-8、CYFRA21-1和CEA水平的变化对肺癌的诊断价值
肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,已成为世界上因肿瘤致死的首要病因[1].本文报告肺癌患者血清IL-8、CYFRA21 -1和CEA水平的变化,以探讨其在临床上的诊断价值,现将本文的结果报告如下:
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血清人附睾蛋白4检测在肺癌诊断中的意义
目的 探讨人附睾蛋白4 (human epididymis protein4,HE4)在肺癌诊断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测60例肺癌患者和60例肺良性疾病患者血清中HE4的含量,分析其表达差异；采用电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,cyfra21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,分析其与HE4表达的相关性.结果 HE4在肺癌患者中阳性率(42.0％)低于cyfra21-1 (55.0％)、CEA(50.0％),高于NSE(27.0％).肺癌组HE4水平明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺癌患者血清HE4水平与NSE、cyfra21-1呈正相关(r=0.478,r=0.300,P均＜0.05),与CEA无相关性(r=0.133,P=0.311).HE4、NSE、cyfra21-1联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度(78.0％)和特异性(86.0％).结论 HE4是有价值的肺癌诊断标志物,与NSE、cyfra21-1联合检测有助于提高肺癌的检出率.
关键词： 肺癌 人附睾蛋白4 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 -
康艾注射液联合PC化学治疗方案对非小细胞肺癌晚期患者的影响
目的 探讨康艾注射液联合PC化学治疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者疾病控制率及血清糖类抗原125(CA 125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)水平变化的影响.方法 选取2014年4月至2017年4月运城市中心医院肿瘤科收治的94例NSCLC晚期患者,采用随机数表法分为化学治疗组与联合治疗组,每组47例.化学治疗组采用PC化学治疗方案治疗,联合治疗组采用康艾注射液联合PC化学治疗方案治疗,两组患者均治疗3个周期(3周为一个周期),比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况,并比较两组患者治疗前、治疗3个周期后血清CA 125、CYFRA 21-1水平及生活质量评分量表(SF-36)变化情况.结果 治疗3个周期后联合治疗组总有效率[51.1％(24/47)]与化学治疗组[40.4％(19/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但疾病控制率[76.6％(36/47)]高于化学治疗组[55.3％(26/47)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血清CA 125、CYFRA 21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个周期后与化学治疗组比较,联合治疗组血清CA 125、CYFRA 21-1水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后联合治疗组SF-36评分高于化学治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组骨髓抑制、粒细胞减少、肝肾功能损伤、血小板减少、胃肠道反应等不良反应发生率均较化学治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌晚期患者予以康艾注射液联合PC化学治疗方案治疗效果确切,可显著提高疾病控制率,降低患者血清CA 125、CYFRA 21-1水平,减少不良反应发生情况,提高患者的生活质量.
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胸水多项指标联合检测的临床诊断价值
l,NSE水平则在小细胞癌组高为92.47±52.19ng/ml.联合检测ADA、IFN-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性为92.2％、特异性为97.4％、准确性89.4％,与单指标相比,特异性和准确性均有提高.联合检测CEA、CYFRA21-1和NSE诊断肺癌性胸腔积液敏感性和准确性分别提高到90.1％和92.1％,其与单指标相比有非常显著性差异(P<0.01).结论 联合检测胸水中多项指标对结核性胸腔积液和恶性胸水的鉴别诊断有重要意义,对缺少病理资料的肺癌患者有初步诊断价值.
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血清CEA、 SCC、 CYFRA21-1、 ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2011年3月至2013年8月我院收治的60例已经确诊的肺癌患者,将其作为临床研究对象(实验组),另选取60例良性肺病患者作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法检测两组患者的血清CEA、SCC、ProGRP水平,并用电化学发光法测定CYFRA21-1水平,对CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率与水平进行比较.结果 实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为53.3％、21.7％、41.7％、10.0％,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为10.0％、15.0％、8.3％、1.7％.实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP的阳性率均明显高于对照组,P＜0.05;实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为20.1 ±2.3、1.0±0.5、8.5±1.6、179.5 ±37.8,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为3.5±2.1、0.8±0.4、1.1±0.7、4.5±0.6.实验组的血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP水平均明显高于对照组,P ＜0.05.结论 采用血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP联合检测可以提高肺癌的诊断效率,对肺癌诊断有很大的临床价值,为患者的疾病治疗争取到了时间,值得在临床大力推广应用.
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肿瘤标志物在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值
目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)、199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2011年6月至2012年9月入院患者309例血清标本,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度.结果 肺癌患者5种血清肿瘤标志物水平均高于肺部良性病变组.单项检测,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌(SCCL)敏感度高者分别为CYFRA21-1和CEA、CYFRA21-1、NSE.联合检测CA125+ CEA+ NSE+ CYFRA21-1敏感度达87.26％.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌不同TNM分期的表达阳性率及表达高度不同.结论 血清5种肿瘤标志物诊断肺癌价值较高,其中CYFRA21-1诊断价值大,联合检测可以提高肺癌诊断敏感度.CA125、CEA、CYFRA21-1在肺癌临床分期中价值较大.
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3项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的:探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对肺癌的诊断价值.方法:用电化学发光法检测113例肺癌确诊患者、60例肺良性病变患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE检测阳性率均明显高于肺良性病变组(P＜0.01);CEA、CYFRA21-1、NSE 3项联合检测肺癌的灵敏度为79.6%,明显高于单项检测肺癌的灵敏度(46.9%、46.9%和45.1%)和二项联合平行试验的诊断灵敏度(67.3%、70.8%和65.5%).结论:CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度,有利于肺癌的早期诊断.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 -
84例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后的影响因素分析
目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后预后影响因素及预后诊断指标的价值.方法 选取行TACE治疗的84例原发性肝癌患者,采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素,另选取80例肝囊肿患者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平.结果 经Cox风险比例模型分析可知,门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者远期预后的独立危险因素.原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率均高于对照组,而TACE术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者TACE术后预后的独立危险因素,在预测原发性肝癌患者TACE术后预后方面具有潜在的临床价值.
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肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC检测及ROC曲线和截断点的理论分析
目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)抗原和鳞癌抗原(SCC)对肺鳞癌的临床意义.方法:将研究对象分组,试验组为102例肺鳞癌患者,对照组为53例良性肺病患者.分别采用电化学发光法和酶联免疫法检测血清CYFRA21-1及SCC,测定值用t检验,率比较用x2检验.接受者工作特征(ROC)曲线及截断点选择理论评估CYFRA21-1及SCC的临床价值.结果:肺鳞癌组与良性肺病组CYFRA21-1和SCC水平差异有统计学意义；CYFRA21-1以3.3 ng/mL、SCC以1.5 ng/mL为诊断临界点,CYFRA21-1诊断肺鳞癌敏感性为57.84％,特异性为92.45％,准确性为69.68％,ROC曲线下面积为0.788;SCC诊断肺鳞癌敏感性为33.33％,特异性为92.45％,准确性为53.55％,ROC曲线下面积为0.691；CYFRA21-1诊断肺鳞癌佳截断点为2.485或2.365 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为65.7％、92.5％和67.6％、90.6％;SCC诊断肺鳞癌佳截断点为0.55 ng/mL,对应敏感性和特异性分别为72.5％和62.3％.随肺鳞癌分期增高,CYFRA21-1和SCC浓度增高差异有统计学意义,CYFRA21-1敏感性增高差异有统计学意义,SCC敏感性无明显变化.结论:CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断具有较高的临床价值,而SCC对肺鳞癌的诊断价值较低.
