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99Tcm-HL91乏氧显像联合血清CYFRA21-1、NSE、CEA检测对肺癌的诊断价值
目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率并加以比较.结果 99Tcm-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度为85.4％、特异性为100％、准确率为88.9％,CYFRA21-1、NSE、CEA联合诊断肺癌的灵敏度为72.9％、特异性为86.7％、准确率为76.1％；与CYFRA21-1、NSE、CEA联合相比,99TcmHL91乏氧显像诊断肺癌具有较高的灵敏度和特异性,准确率相近；两种方法相结合诊断肺癌的灵敏度为95.8％、特异性为86.7％、准确率为93.6％.两法联合检测与单用一种方法相比,灵敏度和准确率均有提高(P＜0.05),但特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 99Tcm-HL91乏氧显像和CYFRA21-1、NSE、CEA检测在肺癌的诊断中具有重要价值,两者联合应用可提高对肺癌的诊断灵敏度和准确率.
关键词： 99Tcm-HL91 乏氧显像 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 肺癌 -
鼻咽癌18F-FMISO乏氧显像的临床相关性研究
目的 探讨18氟-米索硝唑(18F-FMISO)乏氧显像与鼻咽癌临床相关参数的相关性.方法 研究对象为2013年10月至2014年11月间经病理学确诊为鼻咽癌的患者39例,依治疗情况分为未化疗组和化疗组,未化疗组12例,化疗组(多西他赛联合奈达铂静脉化疗)27例;按照2009年鼻咽癌第7版UICC分期标准进行T分期, T1期3例,T2期14例,T3期13例,T4期9例.39例患者均进行18F-FMISO PET/CT显像;采用Mann-Whitney U检验比较鼻咽癌未化疗组和化疗组的原发灶放射性摄取视觉分析有无差异,以及两组间的SUVmax值有无差异;采用秩相关检验(Spearman相关)进行不同T分期肿瘤原发灶放射性摄取视觉分析,Kruskal-Wallis检验比较不同T分期肿瘤原发灶SUVmax值有无差异;以鼻咽癌大体肿瘤体积中位数26.6mm3为分界点,将原发灶分为两组,采用成组t检验比较两组间SUVmax的差异.结果 ①未化疗组和化疗组的原发灶视觉分析显示两组间差异无统计学意义(U=107.5,P=0.098),两组间SUVmax值差异无统计学意义(U=118,P=0.188).②不同T分期肿瘤原发灶放射性摄取视觉分析显示T分期与放射性摄取存在中等程度相关性( rs=0.513,P=0.001),不同T分期的SUVmax值差异有统计学意义(H=9.733,P=0.021).③体积≤26.6mm3组的SUVmax为1.41±0.21,体积>26.6 mm3组的SUVmax为2.05±0.86,两组间差异有统计学意义(t=-3.11,P=0.004).结论 鼻咽癌18F-FMISO乏氧显像原发灶SUVmax值与原发肿瘤大小及T分期之间存在相关性,与鼻咽癌化疗与否无明显统计学差异,提示肿瘤越大乏氧程度越明显,并对指导鼻咽癌生物靶区勾画具有一定的临床价值.
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荷脑胶质瘤裸鼠99mTc-HL91乏氧显像与HIF-1α表达的相关性研究
目的 研究脑胶质瘤99mTc- HL91乏氧显像特征以及与乏氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)表达的相关性.方法 将10只荷人脑胶质瘤裸鼠分别于腹腔注射99mTc- HL91 2、4、6h后行全身平面显像,计算感兴趣区内肿瘤组织与头部组织放射性计数比值(T/NT),免疫组织化学方法检测肿瘤组织HIF-1 α的表达水平.结果 99mTc- HL91乏氧显像各时相肿瘤显影均较清晰,2、4、6h的T/ NT值分别为1.415±0.25,1.855±0.20,1.818±0.19,各时相间T/ NT值比较差异均有显著性(P＜0.05).99mTc- HL91显像的T/NT值(4h)与HIF-1 α的表达水平呈正相关(r=0.833,p＜0.05).结论 脑胶质瘤组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有较好的摄取与滞留,各时相肿瘤显影清晰,其中以4h的T/ NT值为高.99mTc-HL91乏氧显像的T/NT值与HIF-1 α的表达水平呈正相关.
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99Tcm-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺冷结节的诊断价值
目的:探讨 99Tcm-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺冷结节的诊断价值. 方法:对30例 99TcmO4-甲状腺扫描提示为冷结节的患者术前行 99Tcm-HL91早(10 min)、中(2 h)、晚(4 h)三时相显像,对显像结果进行定性和半定量分析,并对照病理结果.30例中,经病理或细针穿刺活检证实恶性病变18例,良性病变12例.结果:根据病理检查结果,99Tcm-HL91乏氧细胞定性诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为88.9%(16/18)、83.3%(10/12)、86.7%(26/30). 半定量分析:延迟4 h诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为94.4%(17/18)、91.7%(11/12)、93.3%(28/30);良性组与恶性组三时相的靶本比值(T/N)、早期摄取比值(ER)、延迟2 h摄取比值(DR1)、延迟4 h摄取比值(DR2)差异均有统计学意义,良性组与恶性组的延迟2 h滞留指数(RI1)差异无统计学意义,延迟4 h滞留指数(RI2)差异有统计学意义. 结论:99Tcm-HL91乏氧细胞分子显像对甲状腺孤立冷结节良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值;半定量分析较定性分析更能准确鉴别结节性质;延迟4h显像较2h更能提高诊断的灵敏度、特异度和准确度.
关键词： 甲状腺结节 99Tcm-HL91 乏氧显像 放射性核素显像 -
99mTc-HL91 SPECT/CT对鼻咽癌原发灶乏氧检测的可行性研究
目的:探讨99m Tc-HL91SPECT/CT用于鼻咽癌原发灶乏氧临床研究的可行性.方法:选择初治鼻咽癌患者22例,静脉注射99m TC-HL91 25 mCi(925MBq),对前5例患者分别于0.5、2、4、6 h进行断层显像,观察99m Tc-HI91在鼻咽的生物分布,分析各时间点的图像,确定佳显像时间;再于所确定的佳显像时段对另17例患者进行断层扫描,分析显像图像.目测分析以内眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区技术分别计算鼻咽病灶内放射性浓聚部位(T+)、病灶内非放射性浓è聚部位(T)及正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N).结果:5例鼻咽癌患者鼻咽病灶浓聚部位(T+)和正常鼻咽组织(N)对99mTc-HL91的摄取均在0.5h高,然后逐渐下降,且随时间延迟,T+/N比值逐渐升高,至4 h时T+/N比值高;22例惠者中,目测分析阳性20例(90.91%),阳性病例中T+/N为1.64±0.38,T-/N为1.09±0.17,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论:99m Tc-HL91SPECT/CT显像图像能够较好地辨别鼻咽病灶内浓聚和非浓聚区域,是临床上用于评价鼻咽癌乏氧状况的可行手段.
关键词： 99mTc-HL91 鼻咽肿瘤 乏氧显像 -
99Tcm-HL91断层显像预测非小细胞肺癌放疗疗效的临床应用研究
放疗在非小细胞肺癌的治疗中占重要地位.恶性实体肿瘤由于受血管结构和功能异常、生长迅速、代谢快、耗氧量大等因素影响,往往使肿瘤处于乏氧状态.乏氧能引起肿瘤对放疗的抗拒性,因而探测肿瘤细胞的乏氧情况,可预测放疗疗效.通过对非小细胞肺癌患者放疗前、后进行99TcmHL91乏氧显像,并与放疗疗效进行比较,探讨99Tcm-HL91显像预测肿瘤放疗疗效的价值.
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99mTc-HL91人肺腺癌乏氧显像的体内外实验研究
99mTc-HL91(99mTc-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟),是一种良好的乏氧组织显像剂,具有合成简单,容易标记,标记率高,不具细胞毒性,使用安全,体外稳定的优点.笔者以肿瘤乏氧及照射中乏氧的变化为切入点,观察SPCA-1人肺腺癌细胞及裸鼠移植瘤模型接受不同剂量X线照射后对99mTc-HL91的摄取变化.
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肿瘤乏氧原理及乏氧显像的研究进展简述
通过无创性的核医学单光子发射式计算机断层显像/正电子发射式计算机断层显像技术评价肿瘤的乏氧程度,并用以指导肿瘤的临床诊断和治疗.
关键词： 乏氧显像 单光子发射式计算机断层显像 正电子发射型计算机断层显像 肿瘤 -
核素显像在存活心肌判断中的应用
冠状动脉疾病作为危害人类健康的"第一杀手"而备受关注. 随着近年来关注重心从临床诊断到预后判断的转变,存活心肌的有效检测在冠状动脉疾病治疗决策的制订及预后判断方面的作用突显. 核素显像作为一种无创性功能显像手段在存活心肌判断中有重要价值,是目前临床上应用广泛的估价心肌活力的方法. 该文将重点介绍正电子发射计算机断层显像、单光子发射型计算机断层显像及心肌乏氧显像在存活心肌判断中应用及不足.
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乏氧显像确认脑缺血半暗带的研究进展
乏氧显像能显示器官中有功能障碍但仍存活的组织.应用乏氧显像剂的放射自显影方法已能较好地确认缺血半暗带,急性脑梗死患者PET脑显像显示的乏氧组织亦可代表缺血半暗带,而且乏氧组织的体积与患者的临床转归存在一定关系.介绍了近年来用乏氧显像确认缺血半暗带的实验与临床研究,并提出一些展望.
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99Tc-HL91乏氧显像评价30例鼻咽癌患者放疗疗效
目的 探讨99mTc-4,9-二氮杂-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟(99Tc-HL91)乏氧显像评价鼻咽癌放疗疗效的临床价值.方法 鼻咽癌患者30例,放疗前经肘静脉注射99mTc-HL91 1110 MBq后1h、4h,分别进行头颈部SPECT,用感兴趣区技术求出肿瘤组织/头皮本底(T/B)比值,放疗结束后4周按WHO标准进行放疗疗效评价.结果 ①30例鼻咽癌患者99mTc-HL91显像1h和4h的T/B比值均值分别为1.370±0.207和1.883±0.358,具有统计学差异(t=6.794,P＜0.001).②放疗有效组与无效组的1h和4h T/B比值均值分别为1.273±0.196与1.498±0.147和1.679±0.232与2.152±0.318,也具有统计学差异.结论 99mTc-HL91显像可探测鼻咽癌病灶乏氧状态,在预测放疗疗效方面有一定的应用价值.
关键词： 鼻咽肿瘤 放射疗法 乏氧显像 99mTc-HL91 -
核素乏氧显像在肿瘤放射治疗中的应用
核素乏氧显像是一种可以为肿瘤乏氧程度提供定性及定量信息的显像,方法简便、安全、无创伤性.常用的乏氧组织显像剂有硝基咪唑类和非硝基咪唑类,前者进入细胞后,被还原的有效基团(-NO2)在乏氧细胞中不能再氧化而滞留于肿瘤细胞中,后者在乏氧组织中的滞留机制因显像剂的不同而不同.运用核素乏氧显像了解肿瘤组织的乏氧状态,对临床制定合理的放疗方案、评估放疗疗效有重要意义.
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PET-CT乏氧显像及其在肺癌中的研究进展
PET-CT乏氧显像可以在功能和形态上对活体肿瘤乏氧区进行高分辨率的勾画,从而可以对肿瘤的乏氧状况进行定量分析、及时监测.综述了PET-CT乏氧显像对肺癌的生物学评价、治疗方案选择、治疗效果监测及预后预测等方面的应用及存在的问题.
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99mTc-HL91显像监测荷瘤鼠高压氧后乏氧状况
目的 99mTc-HL91乏氧显像评价肿瘤高压氧后的乏氧状况.方法 20只荷H22肝癌KM小鼠随机分为4组,每组5只;(1)对照组,只进行99mTc-HL91乏氧显像;(2)15 min组,出高压氧舱后15 min行99mTc-HL91乏氧显像;(3)30 min组,出高压氧舱后30 min行99mTc-HL91乏氧显像;(4)60 min组,出高压氧舱后60 min行99mc-HL91乏氧显像.在平面图像上,通过核医学感兴趣区(regionfinteresting,ROI)技术,计算肿瘤与对侧相应部位放射性比值(T/NT),图像采集结束后立即处死小鼠,完整剥离肿瘤,称重并计算放射性计数,计算肿瘤微分摄取率(DUR).结果 15 min组、30 min组DUR及T/NT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),60 min组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 99mTc-HL91显像是一种有价值的评价肿瘤高压氧后乏氧状况的方法.
关键词： 99mTc-HL91 乏氧显像 高压氧 肿瘤 -
99Tcm-HL91显像监测高压氧前后小鼠肿瘤乏氧状态的改变
目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像在高压氧治疗前后监测肿瘤乏氧状态的可行性.方法 将10只荷H22肝癌KM小鼠在高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗前后分别进行99Tcm-HL91乏氧显像,对图像进行肉眼观察及T/NT值(肿瘤与非肿瘤)比较.结果 肿瘤组织对放射性核素的摄取较治疗前明显减少,T/NT值也明显减低,可见显著性差异(P<0.05).结论 HBO治疗后荷H22肝癌小鼠肿瘤部位的乏氧组织明显减少,99Tcm-HL91乏氧显像是一种无创监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法.
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99m Tc-HL91乏氧显像检测肺癌癌灶乏氧状态及对调强放疗的指导
目的 利用99mTc-HL91乏氧显像检测肿瘤乏氧并探讨肿瘤乏氧程度及指导调强放疗.方法 33例肺癌患者在放射治疗40 Gy后,进行胸部99mTc-HL91 SPECT/CT显像;并分别测定肿瘤病灶的浓聚、非浓聚区与对侧正常组织的放射性计数值(T/N)进行半定量分析.随后病人随机分成调强组、适形组,放疗剂量分别至75 Gy、65 Gy;3个月后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果 采用目测定性分析33例肺癌患者中有29例患者肺癌肿瘤区乏氧检查阳性,阳性率约为87.8％ (29/33);29例阳性患者中肿瘤放射性浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.57±0.18,肿瘤放射性非浓聚区与对侧正常组织(T/N)值为1.04+0.06,两者有统计学差异(P＜0.001).放疗结束后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应标,调强组:(CR+PR)12例、(NC +PD)3例,有效率80％;适形组(CR+ PR)5例、(NC+ PD)9例,有效率35.7％;两组之间有统计学差异(P=0.018).经确切概率法分析血液型毒性P=0.245,肺畸形损伤P=0.39,两组毒性反应均无显著性差异.调强放疗后近期疗效显著,肿瘤局部控制率较高,毒副作用及急性放射损伤并发症较少.结论 99mTc-HL91乏氧显像可检测病灶的乏氧状态,指导调强放疗,提高疗效且未见明显副反应.
关键词： 肺癌 99mTc-HL91 乏氧显像 调强放射治疗 -
肿瘤乏氧显像在预测甲状腺癌内放疗疗效的临床应用
乏氧是实体肿瘤普遍存在的现象,可降低放疗及化疗的治疗效果.一些有创的肿瘤乏氧的检测方法(如氧电极法)可以用于肿瘤乏氧的检测并预测疗效,但这些方法由于技术复杂、繁琐且重复性差而无法在临床常规使用.
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64Cu-ATSM乏氧分子影像探针及其荷人乳腺癌小动物PET/CT显像的初步研究
目的：64Cu有半衰期较长、化学反应温和的优势，本研究合成新型乏氧分子影像学探针64Cu-ATSM，并与18F-氟硝基咪唑(18F-fluoromisonidazole，18F-FMISO)进行初步比较。方法：使用SIEMENS Eclipse HP 11 MeV小型医用回旋加速器系统，Comecer ALCEO EDL、PRF、TADDEO放射性模块和定制铂金靶盘进行64Ni电镀、64Cu纯化和64Cu-ATSM合成。用伽马能谱仪和高效液相色谱(high performance liquid chromatography，HPLC)进行放射核纯度、放化纯度和稳定性检测。在荷人乳腺癌MDB-MA-231模型中进行小动物PET/CT显像并与自制的18F-FMISO进行比较。结果：实现了64Cu-ATSM的自动化生产，产率60%，放射性核纯度＞99%，放化纯度＞95%，标记物稳定性＞6 h。与18F-FMISO一样能反映肿瘤乏氧情况，且注射1 h后T/M值即能达5.28。结论：成功用11 MeV SIEMENS回旋加速器和Comecer ALCEO模块合成了64Cu-ATSM，荷人乳腺癌小动物PET/CT乏氧显像靶/本比高。
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脑出血周围缺血半暗带及其乏氧显像
急性脑出血时血肿周围脑组织存在不同程度的低灌注,但是否存在缺血半暗带,目前的临床监测方法还未得出一致的结论.作为能够检测处于功能障碍但仍然存活的脑组织的一种成像技术,乏氧显像有助于确认血肿周围缺血半暗带并指导临床对急性脑出血患者的个体化治疗.
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99mTc-HL91单光子计算机断层扫描对脑梗死灶周围乏氧组织的检测
目的 探讨99mTc-HL91单光子计算机断层扫描(SPECT)对脑梗死灶周围乏氧组织的检测.方法 应用99mTc-HL91 SPECT对29例脑梗死患者和5名健康对照者进行脑显像检测,并对脑梗死患者进行血压、血糖和血浆纤维蛋白原(Fib)水平检查.结果 SPECT示脑梗死组脑组织乏氧显像阳性18例(62.1％),正常对照组均阴性.Spearman秩相关分析显示,梗死体积≤30 cm3的患者乏氧显像阳性范围与SPECT检测时间呈负相关(r(3)=-0.624,P＜0.05),与脑梗死体积呈正相关(r(x)=0.715,P＜0.001).结论 99mTc-HL91SPECT检测可显示脑梗死灶周围乏氧组织.梗死灶体积≤30 ml的脑梗死患者SPECT检测时间越早,则乏氧显像的阳性率越高.
关键词： 脑梗死 乏氧显像 单光子计算机断层扫描 99mTc-HL91
