乏氧组织显像剂单光子计算机断层扫描检测脑出血灶周围乏氧组织的初步研究

论 HL-91 SPECT脑乏氧显像完全适用于脑出血后乏氧组织的临床观察.HL-91 SPECT检测所显示出的乏氧区与CT上的脑出血灶的密切相关.

PET乏氧显像预测肿瘤疗效研究进展

通常预测肿瘤疗效的手段包括体格检查、影像学检查(X线、B超、CT、MRI)和肿瘤标志物检测等.其中体格检查主观性较强而客观可比性较差,肿瘤标志物敏感性较差[1,2],影像学检查则对鉴别治疗后纤维灶与肿瘤残留灶或复发存在局限性,且解剖影像所探测到的肿瘤体积改变常滞后于功能影像所示的肿瘤生化信息改变.评价疗效的客观指标还有:2Gy照射后生存分数、肿瘤潜在倍增时间、胸腺嘧啶核苷标记指数等,但这些方法均需侵袭性活组织检查,治疗中或治疗后的重复检查几乎无法进行,且不可避免地存在取样误差,限制了其临床应用.

99Tcm标记的乏氧组织显像剂

组织氧水平降低是临床许多疾病的特征.在实体肿瘤中,多数肿瘤生长迅速而出现乏氧现象.而乏氧细胞对放化疗不敏感,使多数肿瘤难以治愈且易复发[1,2].乏氧现象也常见于心脑血管疾病中,乏氧显像可准确区分缺血但存活或坏死的组织[3].

乏氧显像在高压氧联合胶体磷[32P]酸铬治疗大鼠种植癌中的价值

放射治疗是目前治疗肿瘤的非手术方法之一,肿瘤中乏氧区域的存在是影响发射β-粒子的放射性核素治疗疗效的主要原因之一[1].本实验利用乏氧显像评价高压氧(hyper-baric oxygen,HBO)联合胶体磷[32P]酸铬治疗大鼠实体肿瘤的效果,从而为临床肿瘤放射治疗提供一定的实验依据.

99Tcm-EC-MN鼻咽癌乏氧显像的实验研究

目的 通过对99Tcm-EC-MN在鼻咽癌体外及体内模型中生物学分布的研究,探讨99Tcm-EC-MN肿瘤乏氧显像的临床意义.方法 利用99TcmO4标记EC-MN,纸层析法测定标记率.99Tcm-EC-MN分别加入正常条件和乏氧条件下培养的鼻咽癌细胞株内,在不同时间段检测99Tcm-EC-MN在细胞内的分布差别.建立鼻咽癌裸鼠肿瘤模型,自荷瘤鼠尾静脉注入99Tcm-EC-MN 3.7 MBq(0.1 ml)后0.5、1、2、4、6和8 h分别进行平面显像,观察99Tcm-EC-MN的体内分布情况.在各时相分别处死荷瘤裸鼠,取各脏器组织标本、称重并测量放射性计数,计算各标本每克组织百分注射剂量率(%ID/g).对分离出的瘤体,应用CD34单克隆抗体及血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体进行免疫组化染色.结果 正常条件和乏氧条件下培养的鼻咽癌细胞株对99Tcm-EC-MN的吸收差异有高度统计学意义(P<0.01).所有荷瘤裸鼠的肿瘤均呈阳性显像,静脉注射后0.5 h肿瘤灶即显影,4 h时显影清晰.肿瘤/肌肉比值1、2、4 h分别达2.24倍、4.75倍、6.41倍.99Tcm-EC-MN在正常组织中清除快,主要经泌尿系统及肠道排出.免疫组化结果和放射性计数结果具有显著相关性(r>0.9,P<0.01).结论 99Tcm-EC-MN作为一种乏氧显像剂,具有良好的开发前景.

99mTc-HL91乏氧显像检测鼻咽癌癌灶乏氧状态的临床研究

目的 探讨99mTc-HL91在鼻咽癌的临床应用价值.方法 对16例初治鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91 925MBq(25mci)后4 h进行头颈部断层显像.结果 16例患者中,阳性13例(81.25%),阳性患者中鼻咽病灶放射性浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T+/N)为1.83±0.43,鼻咽病灶放射性非浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T-/N)为1.12±0.13,两者存在显著性差异(P＜0.001).结论 99mTc-HL91乏氧显像能监测鼻咽癌癌灶乏氧状态,有一定临床应用价值.

肿瘤乏氧显像与放疗研究进展

乏氧现象在实体瘤中普遍存在,是影响放疗疗效的主要因素之一.乏氧显像可无创伤性检测肿瘤组织乏氧区域,可指导治疗及预测预后,成为近几年研究的热点,现综述肿瘤乏氧显像与放疗的研究现状.

肿瘤乏氧检测方法研究进展

0 引言肿瘤的氧合状态是放疗、化疗、生物治疗、加热等治疗的重要的影响因素[1],肿瘤乏氧细胞对放射治疗的敏感性低,对化疗、生物治疗等同样较为耐受.

99m Tc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的对比研究

99mTc-HL91肺部恶性肿瘤乏氧显像的临床研究

目的:评估99mTc-HL91体外显像对肺部恶性肿瘤乏氧组织探测能力.方法:33例肺部原发性恶性肿瘤(21例肺腺癌和12例肺鳞癌)和8例肺部转移性肿瘤患者在给药99mTc-HL91(925MBq)后180min完成前位和后位静态显像.计算病灶和对侧正常肺组织摄取99mTc-HL91的放射性计数比(T/N).结果:99mTc-HL91在肺部原发性肺癌中的阳性率为33/33(100%),T/N值为1.54±0.18(其中腺癌组为1.51±0.20,鳞癌组为1.60±0.12,P＞0.05);在肺转移性肿瘤中的阳性率为7/8,T/N值为1.42±0.27(与原发性肺癌组比较P＞0.05).结论:99mTc-HL91在给药3h后能很好地显示肿瘤的乏氧组织,具有良好的灵敏度.

肺部恶性肿瘤99mTc-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的探讨比较99mTc-HL91肺显像和18F-FDG符合显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值及肿瘤乏氧组织探测能力.方法90例肺部恶性肿瘤(81例原发性肺癌,9例肺转移性病变)及17例肺良性病变患者均完成18F-FDG符合显像及99Tc-HL91(925MBq)前位及后位静态显像.计算病灶和对侧肺组织摄取FDG及HL91的比值(L/N).结果肺良性病变与原发性恶性病变摄取18F-FDG的L/N比值分别为[(6.41±5.68)和(12.46±10.11),P＜0.05],其中腺癌组(9.22±6.36)与良性组比较(P＞0.05),鳞癌组(13.27±9.96)与良性组比较P＜0.05,转移性病变(10.97±7.37)与良性组比较P＞0.05;肺良恶性病变摄取HL91的L/N值分别为[(1.15±0.25)和(1.45±0.22),P＜0.001],其中腺癌组为(1.40±0.25)与良性组比较P＜0.01,鳞癌组(1.47±0.27)与良性组比较P＜0.001,转移性病变(1.46±0.22)与良性组比较P＜0.01.18F-FDG符合显像及99m-Hc-HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为100%(90/90)和93.3%(84/90),特异性为17.7%(3/17)和64.7%(11/17),准确性为86.9%和88.8%;肺部良恶性病变摄取FDG及HL91/NT值的相关分析系数分别为r=0.632(P=0.006)和r=0.203(P=0.055).结论乏氧组织细胞能更多地摄取18F-FDG,肺恶性病变组织摄取FDG的L/N值至少部分地反映了肿瘤组织的乏氧程度;99mTc-HL91肺显像对肺部病变具有明确的诊断价值.

乏氧显像及其在放射治疗中的应用研究

目的:探讨乏氧显像的原理及其在放射治疗中的应用.方法:从乏氧显像的基本原理开始,相继介绍常用的乏氧显像剂以及乏氧显像在指导调强放疗、预测放疗疗效等方面的应用.结果:硝基咪唑类和非硝基咪唑类乏氧显像剂广泛应用于临床,乏氧显像能够指导调强放疗,通过放疗前的乏氧程度或放疗前后乏氧程度的变化趋势,能够预测放射治疗的效果.结论:PET和SPECT生物显像能够弥补解剖影像的不足,定量及定性地反映肿瘤的乏氧区,在放射治疗方案的制定及放疗预后的评价中具有非常重要的潜在应用价值.

99mTc-HL91显像检测鼻咽癌灶乏氧状态与放疗疗效关系的研究

目的 利用99mTc-HL91乏氧显像探讨鼻咽癌(NPC)三维适形放疗(3DCRT)前、后乏氧程度及乏氧变化与放疗疗效的相关性. 方法 38例NPC患者在3DCRT前、后按常规进行鼻咽、颈部99mTc-HL91断层显像;并对病灶的靶-非靶(T/N)值进行半定分析. 结果 38例NPC患者中有32例NPC病灶乏氧检查阳性,阳性率约为84%.32例患者鼻咽病灶与正常鼻咽组织乏氧程度(T/N)值分别为1.89±0.95、1.06±0.18,P<0.001,两者存在显著性差异.32例NPC患者在放疗前、后NPC乏氧病灶的T/N均值比较,P<0.001,有显著性差异;鼻咽病灶乏氧状态对放射治疗的响应呈正相关,相关系数为0.641,P<0.01;38例NPC患者在3DCRT放疗后近期疗效显著.肿瘤局部控制率较高,急性放射损伤并发症较少,患者生活质量得到改善. 结论 99mTc-HL91乏氧显像可检测NPC病灶的乏氧状态;鼻咽癌病灶乏氧状态与3DCRT的放疗疗效密切相关.

99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中的初步研究

背景与目的:肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,直接影响临床放化疗效果.对于鼻咽癌乏氧检测目前还未有成熟可靠、简便易行的方法.本研究旨在探讨乏氧显像剂99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧检测的临床应用价值.方法:对38例鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91 925 MBq(25 mCi)后3.5 h进行头颈部SPE/CT断层显像,先对图像进行目测定性分析,以肉眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区(region of interesting,ROI)技术分别计算鼻咽病灶内乏氧显像部位(T+)及病灶内非乏氧显像部位(T-)与正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N);并将T+/N与肿瘤体积进行相关分析.结果:38例鼻咽癌中乏氧显像阳性32例(84.21%);阳性病例中T+/N为1.54±0.44,T-/N为1.08±0.19,两者存在显著性差异(P＜0.001);肿瘤体积与T+/N呈正相关(r=0.788,P＜0.001).结论:99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中对鼻咽癌的放疗影响及确定生物靶区有一定的临床应用价值.

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响.[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq 99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT+SPECT断层显像.先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像.利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T+)及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T+/N、T-/N.[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%).鼻咽阳性病灶中1h、2 h、4 h和6 h时,T+分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35.经比较,1 h、2 h的T+/N与T-/N无显著性(P＞0.05),4 h、6 h的T+/N与T-/N比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]99m Tc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4～6 h是显像的佳显像时间.显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后.

99mTc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

[目的]探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变.[方法]选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组.实验组于放射治疗前后1,6 h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4 h行CT+SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6 h99mTc-HL91肺癌乏氧显像.[结果]41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加.治疗前1、6 h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030.肺癌组与对照组1 h,6 hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000.放疗后1、6 h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.放疗后1 h,低度乏氧(1.0888＜T/NT≤1.2024)18例,其疗效CR9例,PR8例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.2024)23例,其疗效CR0例,PR18例,SD3例,PD2例.放疗后6 h低度乏氧(1.0898＜T/NT≤1.4659)22例,其疗效CR9例,PR12例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.4659)19例,其疗效CR0例,PR14例,SD3例,PD2例.放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度,可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段;肺癌患者放疗前后99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异,其乏氧程度和放疗疗效关系密切,可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一.

鼻咽癌乏氧显像的临床应用研究

乏氧是肿瘤的普遍现象,乏氧显像技术能够检测到肿瘤的乏氧状态,不仅对肿瘤进行诊断和鉴别诊断,对疗效做出预测,还可以根据肿瘤病灶的乏氧程度,制定个体化的治疗方案.这对在放疗中制定肿瘤生物靶区并进行适形、调强和精细放射治疗、使肿瘤放射治疗达到精确的生物靶区而非解剖靶区、提高放疗的精确性和大限度地杀伤肿瘤细胞以及保护正常组织等均具有重要临床意义.

99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用探讨

目的：探讨99m Tc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用价值。方法52例鼻咽癌患者同期放化疗前后行SPECT／CT 99mTc-HL91显像，根据早期显像（1 h）和延迟显像（4 h）结果进行定性和半定量分析（T／N比值），并按延迟显像的T／N值进行疗效评价。结果鼻咽癌早期和延迟乏氧显像阳性率分别是82．7％（43／52）、96．2％（50／52）；延迟显像T／N值为（1．65±0．53），以此为界限值，将52例患者分为高摄取组（T／N值≥1．65）25例和低摄取组（T／N值＜1．65）27例，低摄取组总有效率明显高于高摄取组（P＜0．05）。结论99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中具有重要意义。

99mTc-HL91乏氧显像在恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤术后患者放疗前、后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像T/N比值的变化差异性及变化趋势,比较单纯术后放疗的Ⅱ级脑胶质细胞瘤患者放疗前后乏氧显像T/N比值差值与放疗后6个月疗效之间的相关性。方法：对35例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相(0．5小时)及延迟相(5个小时)的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数比值T/N,将检测结果进行差异性比较。筛选出其中13例Ⅱ级脑胶质瘤患者,以RECIST标准对比MRI资料评价放疗疗效,比较放疗前后T/N差值与疗效的相关性。结果：Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像早期相T/N比值均数值放疗后高于放疗前,差异有统计学意义( p<0．05)。Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义( p<0．05)。Ⅲ级及Ⅱ-Ⅳ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义(p<0．05)。Ⅱ级脑胶质细胞瘤放疗前、后99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像延迟相(5小时)T/N比值差值与放疗后6个月疗效呈正相关,有统计学意义(r=0．635,p=0．020)。所有患者检测过程中均无任何严重毒副作用。结论：Ⅱ级恶性脑胶质瘤术后患者放疗前后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像适用于短期放疗疗效的评价。

乏氧显像剂及乏氧显像的临床应用

肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,肿瘤中乏氧细胞存在于实体瘤申是常见现象.乏氧显像是检测肿瘤乏氧的非创伤的方法,本文简要介绍了乏氧显像剂研究现状及其在肿瘤放疗中的应用.