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引进SPECT-PET/CT的考察论证要素综述
随着医学技术的发展,功能影像设备(核医学影像)在医学诊断中的应用价值越来越显著.SPECT-PET/CT结合功能影像和解剖影像的特点,使受检者在一次检查中可同时得到两种影像并进行同机图像融合,为临床提供前所未有的高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像.如何引进SPECT-PET/CT,使其其达到高的性价比,即实用又能满足临床需求,这是一个值得研究的课题,本文从多个方面论述了引进SPECT-PET/CT需要考察的各种要素,以供同行参考.
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浅谈放射影像技术在医院的应用
随着医学科技的不断发展,放射影像技术在医院得到了充分发展.本文在概述了放射影像技术的基础上,分析了放射影像技术在肿瘤学中的应用,及在肺癌治疗中的应用,为进一步研究放射影像技术的相关问题,提供了理论依据.
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肝脏超声图像融合技术的应用进展
医学影像学是20世纪医学发展快、重要的领域之一。目前临床常用影像学检查包括X线、超声、CT、MRI、PET-CT/MRI等。不同的影像检查彼此之间各有优缺点,例如CT具有较好的空间分辨率,MRI可以清晰地显示软组织结构,超声具有实时性等。为了取长补短并大限度地发挥各种影像检查的优势,自20世纪80年代开始,相关研究人员把测绘学的图像融合技术应用于医学领域并逐渐成为研究热点[1-4]。
医学图像融合是指:将相同或不同成像设备所获取的同一组织或器官的图像,利用计算机技术进行准确的配准和叠加等变换处理,使其在空间位置和空间坐标上达到匹配,产生一种综合的信息影像[5]。初,医学图像融合技术应用于将功能影像叠加融合在解剖影像之上,例如PET-CT;随后,功能神经外科将医学图像融合技术应用于手术导航[6]。近年来随着多模态影像及影像引导下肝肿瘤消融技术的兴起,肝脏的超声图像融合技术成为研究热点[7-10]。 -
椎动脉颅内段发育变异的MRA活体解剖学研究
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)椎动脉颅内段发育变异的诊断价值.方法 选择544例因缺血性脑卒中或短暂性脑缺血行颅脑MRA检查患者,其中男性276例,女性268例;年龄14 ~ 89岁,平均年龄51.86岁.行MRA.在Leonardo工作站进行后处理,分析颅脑MRA检查患者的图像,并观察椎动脉发育变异情况.按椎动脉先天性纤细、单干椎动脉形成基底动脉、一侧椎动脉缺如、椎动脉窗式变异、吻合变异进行统计.结果 544例颅内MRA图像均清晰显示了颅内血管,共189例椎动脉先天变异,占34.74%.其中男性92例,女性97例;年龄14 ~ 87岁.右侧椎动脉先天性纤细者106例,左侧椎动脉先天性纤细者39例,左侧椎动脉单干形成基底动脉者8例,右侧椎动脉单干形成基底动脉者7例,右侧椎动脉缺如者11例,左侧椎动脉缺如7例,右侧椎动脉窗式变异1例.结论 MRA能够准确地诊断椎动脉发育变异情况,并能为后循环疾病的诊断和治疗提供依据.
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1例腹腔镜下保留性神经前列腺癌根治术的配合
腹腔镜前列腺癌根治术是近年来发展的泌尿外科微创新技术.它的优点在于腹腔镜提供了开放手术所不具有的良好的解剖影像,从而更有利于术中操作,减少了出血,更好地保护重要解剖结构,术后恢复快、并发症低[1].我院成功完成1例经腹腔镜下保留性神经前列腺癌根治术.现将手术配合介绍如下.
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18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌临床诊断中应用价值
PET/CT融合了功能性影像与解剖影像的信息,提高了肿瘤诊断的准确性.本文总结了85例肺癌患者的PET/CT显像,以探讨其在肺癌诊断中应用价值.
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论LRP中膀胱、尿道吻合的常用方法
1991年Schuessler等做了全球首例腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP),至1995年共完成9例.Schuessler等认为此手术虽有可行性,但技术难度大、手术时间长,不适宜在临床推广.此后,Quillonneau等改善了该手术技术,使术中解剖影像比开放性手术更清晰,更利于保护重要的解剖结构,便于手术操作,减少术中出血,且有利于患者术后康复.LRP于本世纪初普及于临床.
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PET乏氧显像预测肿瘤疗效研究进展
通常预测肿瘤疗效的手段包括体格检查、影像学检查(X线、B超、CT、MRI)和肿瘤标志物检测等.其中体格检查主观性较强而客观可比性较差,肿瘤标志物敏感性较差[1,2],影像学检查则对鉴别治疗后纤维灶与肿瘤残留灶或复发存在局限性,且解剖影像所探测到的肿瘤体积改变常滞后于功能影像所示的肿瘤生化信息改变.评价疗效的客观指标还有:2Gy照射后生存分数、肿瘤潜在倍增时间、胸腺嘧啶核苷标记指数等,但这些方法均需侵袭性活组织检查,治疗中或治疗后的重复检查几乎无法进行,且不可避免地存在取样误差,限制了其临床应用.
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功能和解剖影像的融合
多种影像的融合能提供一种非常有益于鉴别、校正和定量分析局部解剖和功能变化的方法,通常能获得单一检查方法之外的新信息.由于更多的显像方法使用数字采集、存储、处理和显示技术,应用计算机辅助的影像融合技术(fused image technology,FIT)对图像进行融合已越来越实用[1].
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18F-NaFPET/CT骨显像操作指南
一、前言
18 F?NaF是一种用于探测骨骼病变的高灵敏亲骨性PET显像剂,其在体内的摄取机制类似于99 Tcm?MDP,但具有更好的药代动力学特性,如更快的血液清除速率和更高的骨骼摄取(相当于99 Tcm?MDP 的2倍)。18 F?NaF的摄取反映了血流状况以及骨骼重建情况。 PET/CT是一种将功能和解剖影像融为一体的分子影像学设备。 PET/CT显像分为局部区域(如头颈部、胸部、腹部或盆腔)、躯干(从颅底到大腿中段)和全身(从头顶到脚趾)显像。由于PET/CT中的CT可提供病变的形态解剖信息,可更好地鉴别病变的良恶性,所以该影像技术进一步提高了18 F?NaF骨显像的特异性。 -
头颅SPECT与MRI影像的计算机融合处理
[编者按] 图像融合术(fused image technology,FIT)是影像学技术的又一项完善和进步,它不是一般的图像处理,而是影像学科内部的相互完善和优势互补,形成一种全新的功能——解剖影像。在1999年第46届美国核医学年会总结中,H.N. Wagner专门提到了FIT。他多次强调,21世纪的影像学是解剖影像与功能影像的融合,不再存在单一的解剖影像或功能影像。简而言之,图像融合是2幅不同的影像,例如CT、MRI图像与SPECT、PET图像在断层面、位置与大小相匹配,相重叠,相融合。近来有许多方法可供借鉴。本文作者在没有图像传输的情况下,探索用PC机及图像扫描仪把SPECT脑血流影像与MRI脑断层影像融合,并进行临床应用,为FIT作了有益的探索。但由于CRT显示器矩阵大小的限制,利用此法的图像比较模糊。值得指出的是,精确的图像融合需要采集时体外定位标记,采集后进行数据格式转换,融合时进行矩阵大小匹配、图像空间对位以及CT、MRI、PET、SPECT图像传输等问题,这需要特殊的硬件和软件设计。发表本文旨在引起大家对此技术的注意。 (陈盛祖) 头颅SPECT影像的结构显示不如头颅CT、MRI清楚,相互比较时用肉眼不易准确确定病灶在SPECT图像上的位置及范围。我们采用计算机与扫描仪,对2种不同性质的神经影像进行了融合叠加处理,现介绍如下。
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PET -CT 定位在非小细胞肺癌放射治疗中的应用与挑战
传统的放射治疗基于CT图像上组织密度的差异和大小进行肿瘤靶区( gross tumor target, GTV)的勾画,但这种解剖影像并不能真实地反映肿瘤的大小和范围,特别是有炎症、瘢痕时,因此如何更精确定义GTV成为目前研究的热点。正电子断层扫描( positron emission tomography,PET)显像通过不同的核素示踪剂显示肿瘤细胞生物标志物在细胞代谢、增殖、乏氧等微环境方面的变化,这种功能显像为肿瘤诊断、分期、疗效评价、生物异质性和优化靶区方面提供关键信息。所以基于PET-CT的定位弥补了常规CT定位时GTV勾画的缺陷,为精准放疗带来新的契机。