首页 > 文献资料
-
血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值
目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.
-
化学发光微粒子免疫法检测鳞状上皮细胞癌抗原的方法学评价
目的 对化学发光微粒子免疫法检测鳞状上皮细胞癌抗原(SCC Ag)进行方法学评价及性能验证.方法 对化学发光微粒子免疫法检测鳞状上皮细胞癌抗原的不精密度、回收率、线性分析、定量可报告低限值、特异性和灵敏度、反复冻融试验以及参考范围验证等方面进行评价.结果 化学发光微粒子免疫法检测鳞状上皮细胞癌抗原低、中、高值样本批内不精密度CV％分别为3.88％、2.80％和0.69％,批间不精密度CV％分别为3.98％、3.10％和3.17％;回收率为95.77％～102.25％,平均回收率为98.89％;线性分析R2为0.9997;定量可报告低限值为0.21ng/mL,CV％为15.06％;特异性为96％,灵敏度为94％;低、中、高值样本反复冻融试验CV％分别为7.99％、2.97％和1.36％;参考范围验证的检测结果均＜1.3ng/mL.结论 化学发光微粒子免疫法检测鳞状上皮细胞癌抗原方法符合实验室要求,检测性能良好,可广泛在实验室开展应用.
关键词： 鳞状上皮细胞癌抗原 化学发光微粒子免疫法 方法学评价 -
疣状表皮发育不良伴多发疣状癌及鳞癌一例
患者男，51岁。因皮肤多发疣状物45年，伴左手臂溃疡出血3个月，于2013年5月6日入绍兴市中心医院骨科治疗。自诉6岁时无明显诱因双足背出现红色扁平丘疹，后泛发全身，部分融合。曾在当地医院诊断为“疣状新生物”，而行冷冻和激光治疗，效果不显著。3个月前左手臂皮损突然增大，表面溃疡伴坏死出血。一般状况良好，无明显家族史。皮肤科检查：躯干、四肢、头面部密布灰黑色斑丘疹，大小不等，界限清楚；右手、双足及双下肢伸侧覆盖厚角化物，表面干燥，突出质硬皮角。右手关节活动障碍，左手臂因出血严重无法观察。实验室检查：鳞状上皮细胞癌抗原（ SCC）7.8μg／L，肌酸激酶（ CK）1003 U／L，血红蛋白86.0 g／L，中性粒细胞9×109／L。临床诊断“疣状新生物伴左手臂恶变出血”行截肢术。
-
五种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、铁蛋白(SF)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、CA125五种血清肿瘤标志物对肿瘤诊断的临床意义.方法 采用回顾性分析,选择2014年11月至2016年8月四川绵阳四○四医院收治的肺部疾病患者135例,根据组织病理学结果,患者分为肺良性病变组(n=78)和肺癌组(n=57).另外选择同期于四川绵阳四○四医院体检中心进行体检的健康志愿者65例,作为对照组.采用电化学法检测血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP、CA125的水平,分析其与肺癌类型和病理分期的联系,同时比较单项肿瘤标志物检测与五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断意义,另外分析这五种肿瘤标志物表达情况的相关性.结果 三组受试者血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125的水平及阳性表达率之间差异具有统计学意义(P<0.05);肺良性病变组和肺癌组患者血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125的水平及阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);NSE和Pro-GRP在小细胞肺癌患者血清水平明显高于对照组,SCC-Ag在鳞癌患者血清水平显著高于对照组,SF在鳞癌、腺癌和小细胞癌患者血清水平明显高于对照组,CA125在鳞癌和腺癌患者血清水平显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125在Ⅰ ～ Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);与五种肿瘤标志物联合检测相比,单项肿瘤标志物检测的准确性、敏感性及阴性预测值明显下降(P<0.05),而特异性和阳性预测值方面差异均无统计学意义(P>0.05),另外,各单项肿瘤标志物的诊断标准之间差异也无统计学意义(P>0.05);肺癌患者血清中五种肿瘤标志物水平之间存在显著的正相关(P<0.05).结论 血清中NSE、SCC-Ag、SF、Pro-GRP及CA125可以用于诊断肺癌的诊断,同时可以用于鉴别肺癌分型及病理分期,五种血清肿瘤标志物具有密切联系,联合检测具有较高的临床意义,值得在临床推广.
-
超声内镜辅助内镜黏膜下切除术对食管癌前病变患者术后应激反应及血清鳞状上皮细胞癌抗原水平的影响
目的 探讨超声内镜辅助内镜黏膜下切除术(EMR)对食管癌前病变患者术后应激反应及血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平的影响.方法 前瞻性选取2015年11月至2017年6月收治的食管癌前病变患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38).研究组采取超声内镜辅助EMR,对照组采取EMR.术后统计两组手术用时及流质饮食时间,术前及术后即刻血清应激反应指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及肾素)水平,血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19血清片段21-1 (CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平,SCC水平和术后第7天及1个月血清遗传学分子[细胞周期素E(CyclinE)、转化生长因子-α(TGF-α)]水平.结果 研究组手术用时及流质饮食时间较对照组少(P＜0.05);术后两组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ及肾素水平较术前增高,但研究组较对照组低(P＜0.05);术后两组血清CYFRA21-1、TSGF水平较术前增高,但研究组较对照组低(P＜0.05);术后两组血清SCC水平较术前降低,且研究组较对照组低(P＜0.05);术后第7天及1个月研究组血清Cyclin E、TGF-α水平较对照组低(P＜0.05).结论 采用超声内镜辅助内镜黏膜下切除术治疗食管癌前病变,可缩短手术用时及流质饮食时间,降低血清鳞状上皮细胞癌抗原水平,应激反应及对机体造成的损伤程度较轻,利于降低血清肿瘤标志物及遗传学分子水平.
-
小细胞肺癌胃转移一例并文献复习
一、临床资料
患者男，48岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余”于2012年2月22日入院。既往有“胃溃疡”病史，外院曾行抗结核治疗6个月，症状未见改善，吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌，伴左肺阻塞性炎症及肺不张，左后胸膜局限性增厚、黏连，左侧胸腔少量积液；（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移；（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高，考虑胃癌可能性大，建议胃镜检查。胃镜检查（2012-02-25）（图2）：胃体近胃底大弯侧见一盘状隆起直径约1.5 cm，中央部溃烂，考虑胃癌。病理结果：组织挤压变形，符合低分化腺癌。肿瘤标记物：细胞角蛋白19片段2.15μg/L，神经元特异性烯醇化酶52.23μg/L，癌胚抗原1.66μg/L，鳞状上皮细胞癌抗原0.4μg/L。纤维支气管镜检查：（左上肺活检）结合组织学形态及免疫组化结果，符合小细胞未分化癌。免疫组化：CK（＋），CK20（-），Villin（-），NSE（＋），Syn（＋），CgA（-）， CK5/6（-），CD56（＋），CK7（-），Vim（-），P53（-）， P63（-），Ki67阳性率约95%（图3）。请病理科再次复读胃镜病理片及加行免疫组化后，补充病理诊断为：（胃体活检）黏膜固有层及炎性渗出坏死组织中见挤压变形的异型细胞，免疫组化异型细胞CK（＋），CK20（-），Villin（-），S-100（-），Syn（＋），CgA（＋），NSE（＋），TTF-1（＋）， Ki67阳性率约95%。结合形态学特点，免疫组化标记及肺活检的组织学形态，病变为神经内分泌癌，较符合肺小细胞癌累及（图4）。行EP方案化疗，治疗后患者咳嗽、胸痛症状改善。复查胸部X线片（2012-03-29）：左下肺大片模糊影较前明显减少（图5），行第2疗程EP方案化疗，后患者于家中突发大咯血死亡。 -
单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
目的 探讨单独与联合检测4项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法 选2013年1月-2014年10月在北京协和医院呼吸内科、胸外科就诊的经组织病理学诊断确诊为肺癌的初治患者入选肺癌组,确诊为良性肺病者入选良性肺病组.检测治疗前血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)水平,评价其诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,ROC曲线初步判断4项肿瘤标志物的诊断价值.结果 共纳入受试者134例,肺癌组73例,良性肺病组61例.血清Cyfra21-1诊断肺癌的敏感性为67.1％,特异性为45.1％,AUCRoC为0.658;联合ProGRP、Cyfra21-1、CEA诊断肺癌的敏感性为75.3％,特异性为57.4％,AUCROC为0.702.血清ProGRP＞ 65 ng/L诊断小细胞肺癌的AUCROC为0.954;血清SCC-Ag＞ 1.5μg/L诊断肺鳞癌的AUCROC为0.788.Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA水平高于Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者[4.360 0(2.870 0,11.450 0) μg/L比2.915 0(1.442 5,4.585 0) μg/L;P=0.004].广泛期小细胞肺癌患者血清ProGRP水平高于局限期小细胞肺癌患者[2 654.950 0(2 120.760 0,4 519.460 0) ng/L比355.450 0(130.325 0,1 257.065 0) ng/L;P=0.005].结论 在具有肺癌高危因素患者中,采用ProGRP、Cyfra21-1 、CEA组成的肿瘤标志物谱诊断肺癌敏感性有所提高.血清SCC-Ag诊断肺鳞癌、血清ProGRP诊断小细胞肺癌均具有较好的敏感性和特异性.
-
鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌的诊断价值
目的:探讨鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈癌的诊断价值.方法:对宁波市奉化区人民医院2015年4月至2017年4月收治的40例宫颈癌患者的临床资料进行统计分析,将这些患者作为宫颈癌组.另选取该院同期收治的40例宫颈上皮内瘤变患者作为宫颈上皮内瘤变组,同期接收的40例健康体检女性为对照组,对3组人员、宫颈癌组不同临床特征患者的血清SCCAg水平及阳性情况进行统计分析.结果:宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组患者的血清SCCAg水平和阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而宫颈癌组患者的血清SCCAg水平和阳性率又显著高于宫颈上皮内瘤变组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组肿瘤长径超过4cm、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移患者的血清SCCAg水平和阳性率分别显著高于肿瘤长径不超过4cm、临床分期Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈癌具有较高的诊断价值.
-
肺黏液瘤一例
患者男,52岁.2周前感冒后出现咳嗽、咯痰,为白色黏痰.无其他不适.3 d前患者体检时 X线胸片发现右肺占位病变.于2012年2月20日入我院就诊.既往体健,入院体检未发现异常.实验室检查:白细胞计数13.35×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.11.癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原正常;神经元特异性烯醇化酶21.9 μg/L(正常0～ 16.3 μg/L);细胞角蛋白19片段3.7 μg/L(正常0.1～3.3 μg/L).
-
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高.本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达.分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度.结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05).SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平高,NSE在肺小细胞癌患者水平高,而CEA则在肺腺癌患者水平高.4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68％和91.08％,显著高于各单项的灵敏度和准确度.结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度.
-
血清鳞状上皮细胞癌抗原联合宫颈液基薄层细胞检测应用于宫颈癌筛查的价值分析
目的 探讨联合使用血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和宫颈液基薄层抗原检测(TCT)筛查宫颈癌的效果.方法 选取笔者医院2012年9月～ 2014年8月1150例非妊娠期女性健康体检者,行TCT检查,并使用ELISA试剂盒检测所有患者血清中SCC-Ag值进行对比.结果 TCT结果显示632例存在异常,518例正常.病理检查181例出现异常,其中97例CIN+原位癌,76例鳞癌,8例腺癌.SCC-Ag在宫颈鳞状细胞癌组中高,均明显高于另外3组,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).SCC-Ag诊断鳞癌的特异性和敏感度均高于TCT,两者联合使用后敏感度与特异性均有所升高,其中敏感度升高明显.TCT诊断CIN+原位癌的敏感度与特异性明显高于SCC-Ag,但两者联合使用后敏感度有所增加,但特异性有所下降.结论 虽然SCC-Ag对于宫颈癌诊断后病情监测与随访方面具有价值,但对筛查价值不大.SCC-Ag联合TCT有助于提高宫颈鳞癌早期诊断的敏感度,但对CIN+原位癌的筛查价值较低.
关键词： 宫颈癌 鳞状上皮细胞癌抗原 人乳头瘤病毒 宫颈液基薄层细胞检测 -
血清鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈癌研究进展
自1977年Kato等[1]发现宫颈癌患者血清中存在鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)以来,引起了国内外学者的很大兴趣,并进行了广泛的研究.
-
鳞状上皮细胞癌抗原和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的临床意义
目的 研究鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-AG)和HPV基因分型联合检测对宫颈癌诊断的临床意义.方法 对到本院就诊的宫颈病变患者采取SCC-AG及HPV基因分型检测,将单纯SCC-AG检测的阳性率及HPV基因分型检测阳性率分别与联合检测结果进行对比.结果 SCC-AG检测阳性率为11.21％,准确率为64.62％; HPV-DNA检测阳性率为14.31％,准确率为73.49％；联合检测阳性率为10.00％,准确率为94.83％.单纯HPV-DNA检测阳性率与联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SCC-AG和HPV基因分型联合检测可明显提高宫颈癌的检出率,避免漏诊与误诊,对于宫颈癌的临床诊断具有重要的临床指导意义.
-
肺癌中血清肿瘤标志物检测的价值分析
目的 探讨血清肿瘤标志物在肺癌检测中的价值.方法 选择2016年3月—2017年4月我院收治的肺部疾病患者58例,其中肺癌患者30例(A组)、肺部良性病变28例(B组).另选择同一时期健康体检者29例,作为对照组.对三组细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)三种血清标志物进行检测.结果 A组患者在上述三种血清标志物检测水平上高于B组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),B组在上述三种血清标志物检测水平上高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将血清肿瘤标志物检测用于肺癌患者的早期诊断中具有较高的科学价值.
-
卵巢鳞癌合并盆腔感染2例
卵巢鳞癌极罕见，本院2010年1月至2015年1月收治121例卵巢肿瘤，其中鳞癌2例，均合并严重的盆腔感染，现报道如下：
1病例摘要
例1患者37岁，因“反复下腹隐痛8个月，B超发现盆腔包块7天”于2014年12月30日入院。入院前8个月患者出现下腹隐痛，B超发现卵巢略大，考虑盆腔炎，予抗生素治疗后好转，后反复发作。入院前7天B超发现盆腔包块。既往史：入院前两年患者因“右侧卵巢囊肿”在外院腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，术后病理提示右侧卵巢成熟性畸胎瘤；孕2产2，28岁行绝育术。查体：体温37.5℃，消瘦，体重指数17.58kg/m2；腹部可见3个手术瘢痕，腹软，右下腹压痛。子宫与附件粘连成团，如孕两个月大小，边界不清，压痛。B超：右侧附件区不均质囊性包块，大小约7.0cm ×6.5cm，部分血流丰富，子宫内膜回声均匀。盆腔 MRI：右侧附件区不规则团状异常信号。糖类抗原-125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及甲胎蛋白（AFP）均正常，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）3.5ng/ml；人乳头瘤病毒（HPV）检测阴性。入院诊断盆腔包块为：卵巢肿瘤？炎性包块？恶液质。 -
SCC、CA-125在宫颈鳞癌检测中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)与CA-125在宫颈鳞状细胞癌中的应用价值.方法 对经临床病理确诊的73例宫颈鳞状细胞癌患者、30例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者以及37例健康妇女,采用微粒子免疫分析仪IMX和罗氏E170分别检测血清SCC和CA-125数值,比较分析二者改变的临床意义.结果 与正常对照组及CIN组相比,宫颈鳞癌组治疗前血清SCC含量及阳性率均较高(P＜0.05);而CA-125在三组间无统计学差异(P＞0.05).在FIGO不同分期中,SCC含量及阳性率均显著改变(P＜0.05);而CA-125仅含量改变有统计学差异(P＜0.05).SCC和CA-125在不同病理分级中均无显著改变(P＞0.05).宫颈鳞癌患者治疗前后的血清SCC改变,差异有统计学意义(P＜0.05);而血清CA-125无统计学差异(P＞0.05).结论 SCC测定可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,用于病情进展、治疗效果的监测.而CA-125在宫颈鳞癌诊疗中的意义不大,二者联合检测不能提高对宫颈鳞癌诊断的敏感性和特异性.
-
鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈鳞癌
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)是丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一个成员,为鳞癌相关抗原,其与宫颈鳞癌的发生发展存在一定关系.SCC-Ag水平与肿瘤的活动度有关,其水平增高时病情进展,检测SCC-Ag可以作为宫颈癌病情的评价指标,临床上可以用来指导治疗及监测复发.
-
宫颈癌SCCAg检测及其临床意义
目的:探论鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)对宫颈癌的诊断,治疗前后的动态变化规律及与临床病理生理特征的关系.方法:用ELISA法检测145例治疗前后的宫颈癌患者和300例复查的宫颈癌患者.结果:1)SCCAg对于宫颈癌的诊断灵敏度为77.24%,特异度为98%.SCCAg对于Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌阳性诊断率为66.67%,对Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌诊断率87.71%.两者有显著差异(P＜0.005).2)治疗后宫颈癌患者SCCAg水平(0.235±0.178ng/ml)较治疗前(5.048±6.234ng/ml)显著下降(P＜0.001).3)治疗后复发转移的宫颈癌患者SCCAg水平(9.372±10.252ng/ml)与治疗前患者(5.048±6.234ng/ml)比较,SCCAg水平明显升高(P＜0.001).4)SCCAg在宫颈癌的表达与临床分期,脉管浸润,盆腔淋巴结转移有关(P＜0.01～0.001),而与患者年龄,细胞类型及肿瘤生长方式无关.结论:SCCAg不仅可以作为宫颈鳞癌的特异性诊断指标,同时用于了解治疗前患者病灶扩散情况,治疗中及治疗后判定疗效及预后的监测.
-
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
目的:探讨SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:采用化学发光法对肺癌组132例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析.结果:NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC肺癌组高于正常对照组,CEA和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组.CEA在肺腺癌中的水平较高,NSE在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平较高.单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA21-1>SCC;在腺癌中CEA敏感性高(58.8%),鳞癌中CYFRA21-1敏感性高(71.4%),小细胞肺癌中NSE敏感性高(50.0%).NSE、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.928±0.034、0.957±0.026、0.964±0.023,显示诊断准确性较高.SCC曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义.肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性高(75.6%),特异性也较好(90.7%);腺癌诊断中SCC、NSE、CEA组合敏感性高(73.5%),鳞癌诊断中NSE、CEA,CYFRA21-1组合敏感性高(75.8%),小细胞肺癌中SCC、NSE、CYFRA21-1组合敏感性高(75.1%).结论:SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断.
-
4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的成本-效果分析
目的:通过成本-效果分析探究血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:检测肺癌组132例、对照组140例的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC,并使用成本效果比率法进行经济学评价.结果:肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的灵敏度,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度高(75.76％),特异性也较好(88.57％).每增加1％灵敏度所需追加的成本以SCC、CEA组合低.结论:NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度高,对肺癌辅助诊断的价值也大.SCC、CEA组合为成本-效果分析佳,适用于高危人群筛查.
