首页 > 文献资料
-
康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察
溃疡性结肠炎(UC)也称慢性非特异性UC ,是一种直肠和结肠非特异性炎症性疾病,目前发病原因不明、病程较长、易反复发作,有久治不愈的特点。近年来,由于人们饮食习惯及生存环境的变化,其发病率呈逐年上升趋势。其主要临床表现为腹泻、腹痛及黏液脓血便。目前临床上对UC没有特异性的治疗手段,而复发率高被世界卫生组织(WHO)列为难治性疾病之一,同时又是一种有大肠癌发展倾向的疾病(7~10年病史的患者称为高危人群)。笔者旨在探索一种较有效、便捷的治疗方法。基于本病自身免疫为主,合并感染等多发病因及黏膜炎症、溃疡出血等病理改变,本研究采用了中药康复新液保留灌肠联合西药疗法,效果满意,现报告如下。
-
缺铁性贫血女性要注意
缺铁性贫血是常见的贫血类型,也是女性普遍的问题.女性容易得缺铁性贫血,主要是体内储存的铁质,会因为每次经期耗损,尤其是有子宫内膜异位或肌瘤问题的女性,月经出血量常比其他女性多,更容易贫血.此外,肠胃道溃疡出血、痔疮流血,甚至癌症,都是诱发缺铁性贫血的可能病因.
-
服用哪些药物时宜多饮水?
服药时应适当饮水送服,切忌干吞药片,以免药物附于食管壁,对黏膜造成损伤,甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水,对溶解度小而服用剂量较大的药物,增加饮水量可以增加其溶出速度和药量,进而增强药效。对于刺激性的药物,若胃中没有足够的水分稀释,会造成局部药物浓度过大而刺激性增大,导致胃部溃疡。在服用下列药物时,宜多饮水。
-
两种药物治疗上消化道溃疡出血疗效观察
目的:观察法莫替丁和泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效.方法:采用同期随机分组对比法.结果:24小时止血率法莫替丁为76%,泮托拉唑为90%,3天的治疗有效率依次为80%、93%.结论:两药治疗上消化道溃疡出血均安全有效,但泮托拉唑24小时的止血率和3天的治疗有效率均明显优于法莫替丁(两者P<0.01).
-
食管癌放疗后局部溃疡伴出血的护理20例
食管癌是我们地区常见的消化系肿瘤之一,食管癌早期发现很少,大都是中晚期.放射治疗是早期食管癌及上、中段食管癌佳治疗方法,其疗效不低于手术.所以放射治疗在食管癌的治疗中占有很重要的地位,其疗效是肯定的.然而放射治疗也有一定的副作用,其中有一定比例的癌肿组织及部分正常黏膜组织溃烂坏死引起出血,现将几年来我科收治20例食管癌放疗后局部癌肿及食道黏膜溃疡伴出血的病人治疗护理总结如下.
-
时间护理模式在溃疡出血病人管理中的应用
目的:探讨时间护理模式在溃疡出血病人管理中的的应用效果.方法:以绍兴市中心医院2012年7月~2014年7月收治的溃疡出血患者中随机抽取120例作为研究对象,将其按照时间先后顺序分成对照组和观察组.对照组患者采用常规的护理模式,对观察组患者在常规护理的基础上进行实施时间护理模式.对比分析两组患者的临床护理效果、护理满意度、住院时间以及患者配合情况.结果:对照组患者的护理效果以及配合度明显低于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的住院时间明显多于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的护理满意度(84.3%)明显低于观察组(93.7%),差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:将时间护理模式应用到溃疡出血病人的管理中临床效果显著,能够有效地提高患者的配合度,缩短住院时间,提高患者满意度.
-
色素性隆突性皮肤纤维肉瘤2例
例1 男性,23岁.右内踝包块10余年,近年增大,伴反复溃疡出血.临床诊断:脂肪肉瘤或滑膜肉瘤?遂行手术切除.术中见肿块位于皮下与腱膜之间,6cm×6cm×4cm大小,与周围组织有粘连. 病理检查巨检:灰白色肿瘤组织3cm×1.5cm×1.2cm,无包膜.切面灰白色间杂局灶黑色,质软.镜检:肿瘤位于真皮及皮下组织,呈浸润性生长.瘤细胞形态较一致,密集,呈较纤细或稍肥胖的梭形,瘤细胞境界不清,胞浆较少,嗜酸性,核呈梭形,可见核分裂1-3个/10HPF.大多数瘤细胞围绕小血管或胶原纤维呈车辐状排列,少数呈旋涡状或束状排列.瘤细胞间可见胞浆内含褐黑色色素颗粒的细胞散在,呈单极或多极胞突(图1).Perls和Fontana对比染色,前者阴性,而后者阳性,证实其为黑色素颗粒.瘤组织内灶性区域黏液变性,胶原纤维少,血管较丰富,未见组织细胞及多核巨细胞.免疫组化染色:梭形瘤细胞vimentin 、CD34(+),含黑色素细胞S-100(+).
-
疣状表皮发育不良伴多发疣状癌及鳞癌一例
患者男,51岁。因皮肤多发疣状物45年,伴左手臂溃疡出血3个月,于2013年5月6日入绍兴市中心医院骨科治疗。自诉6岁时无明显诱因双足背出现红色扁平丘疹,后泛发全身,部分融合。曾在当地医院诊断为“疣状新生物”,而行冷冻和激光治疗,效果不显著。3个月前左手臂皮损突然增大,表面溃疡伴坏死出血。一般状况良好,无明显家族史。皮肤科检查:躯干、四肢、头面部密布灰黑色斑丘疹,大小不等,界限清楚;右手、双足及双下肢伸侧覆盖厚角化物,表面干燥,突出质硬皮角。右手关节活动障碍,左手臂因出血严重无法观察。实验室检查:鳞状上皮细胞癌抗原( SCC)7.8μg/L,肌酸激酶( CK)1003 U/L,血红蛋白86.0 g/L,中性粒细胞9×109/L。临床诊断“疣状新生物伴左手臂恶变出血”行截肢术。
-
外阴癌根治手术的护理配合
外阴癌较少见,占女性生殖器恶性肿瘤的3%~5%,以鳞癌为主,占85%~90%,外阴癌的治疗以手术为主[1].我院自1995年2月~1999年5月共收治外阴癌13例,均行两侧腹股沟浅、深淋巴结清扫、外阴广泛切除术,效果满意.现就术中的护理配合体会介绍如下.1临床资料13例患者平均年龄53.7岁(43~65岁),主要为外阴结节、肿物触痛或溃疡出血或外阴皮肤增厚.病理分类:鳞癌11例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞癌1例.术前分期,按TNM法进行分期;T2N0M07例,T2N1M03例,T3N1M03例,后3例均有下尿道受累.13例手术患者均采用硬膜外持续麻醉.
-
法莫替丁与奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡内镜止血的疗效比较
目的 比较内镜治疗胃、十二指肠溃疡出血后早期阶段(前3 d)分别注射法莫替丁和奥美拉唑防治再出血的效果.方法 我院消化内科住院的106例胃、十二指肠溃疡出血患者,接受内镜止血治疗后,随机分配为两组,分别予以注射奥美拉唑(20 mg,Bid)或法莫替丁(20 mg,Bid)辅助治疗.注射酸抑制剂治疗1周后分另别口服相应药物持续6周,随访2年.结果 106例患者均完成了治疗及2年的随诊,106例患者首次内镜止血的成功率为103/106(97.2%).观察治疗期间总止血成功率为84.9%(90/116),其中法莫替丁组和奥美拉唑组各有9例和7例发生再出血,两组止血成功率分别为83.0% (44/53)和86.8% (46/53),差异无统计学意义.两组患者在住院时间、死亡率和禁食天数方面差异无统计学意义.结论 奥美拉唑和法莫替丁辅助治疗消化性溃疡内镜止血具有同等的临床效果.
-
慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法及效果研究
目的 本次实验课题主要探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者的治疗方法与临床效果.方法 参研对象选取2011年1月~2018年1月医院诊治的COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者30例,遵从随机的分组标准分为实验组和对照组,前者行洛赛克联合立止血进行治疗,后者行去甲肾上腺素治疗,对比两组胃液情况.结果 治疗后,实验组胃液PH高于对照组,止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD呼吸衰竭合并应激性溃疡出血患者的止血情况和胃液PH能够通过洛赛克联合立止血治疗明显改善,值得推广.
-
小肠盲襻溃疡出血伴原发性小肠结石一例
患者,男,60岁,因间断便血6个月入院.30年前曾因“肠结核”在外院行小肠部分切除肠吻合术.查体:腹部原切口下方轻压痛,未触及包块.胃镜:胃黏膜光滑,十二指肠球部多发黏膜隆起.结肠镜检:乙状结肠、直肠黏膜点片状充血,未见溃疡和息肉.腹部增强CT扫描示:右中腹小肠内可见多个环状高密度影,大小约1.5 ~2.0 cm,CT值580 ~850 HU.局部小肠呈盲端样改变(图1).血常规:Hb71 g/L,RBC 3.52×1012/L,血小板计数和出、凝血时间均正常.临床诊断:小肠憩室伴结石形成,消化道出血.纠正贫血后行剖腹探查术,术中见距回盲部50 cm处可见小肠侧侧吻合口,长约10 cm.吻合口远端可见6 cm小肠盲襻,轻度扩张,其内可触及多枚结石.遂行小肠盲襻和吻合口切除,小肠端端吻合术.剖检标本所见:盲襻内黏膜有两处溃疡,分别为2 cm×2 cm和3 cm x3 cm大小,无活动性出血.盲襻内结石11枚(图2~4).病理诊断:小肠慢性溃疡伴肠结石.术后患者顺利出院,随访3个月,血常规Hb和RBC恢复正常,未再出血.
-
维生素AD油乳涂擦治疗乳头皲裂疗效观察
乳头皲裂是哺乳妇女的常见并发症之一,临床症状为乳头表面皮肤裂口,甚至溃疡出血.由于乳头富含血管、神经, 发生乳头皲裂后,婴儿吸吮可致产妇剧烈疼痛而惧怕哺乳,乳汁不能及时排空,终导致乳腺炎等并发症[1], 影响母婴健康.目前,乳头皲裂治疗方法尚不统一.2007年1月至12月,本院采用维生素AD(vitamin AD,VAD)油乳涂于患处治疗乳头皲裂, 疗效理想,现将研究结果报道如下.
-
注射用生长抑素致口唇麻木1例
病例:患者,女,53岁.2009年3月16日因"上腹部隐痛不适1月余,解黑便4天"入我院消化内科治疗.患者既往有胃窦溃疡出血史,无药物过敏史和家族药物过敏史,无家族遗传病史.体检:体温(T)36.8℃,脉搏(P)78次/分,呼吸(R)20次/分,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa).
-
规范处方行为,促进合理用药——贯彻与执行《中国国家处方集》培训会议纪要
1 林三仁:酸相关性疾病的治疗原则和方法1.1 酸相关性疾病的治疗原则胃酸(gastric acjd)系指胃液中持续分泌的胃酸,其基础的排出率约为大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达峰,清晨醒前低.胃液中的胃酸有助于杀灭食物里的细菌,确保胃肠道安全,同时增加胃蛋白酶活性,帮助消化,对消化食物起着十分重要的作用.正常胃液呈酸性,空腹时为20~100 mL,超过100 mL提示胃酸分泌增多.胃液分泌过多,就会出现存酸、反胃等现象,与其相关性疾病包括消化性溃疡(PUD)、胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、幽门螺杆菌感染(Hp)和溃疡出血(PU)等.其中,影响酸相关性疾病的决定因素包括:(1)胃酸抑制程度;(2)每日胃酸抑制的持续时间;(3)胃酸抑制的疗程.
-
幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对胃溃疡发病的影响
目的:探讨幽门螺杆菌感染与服用非甾体抗炎药对胃溃疡发病的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月我院收治的34例胃溃疡患者作为研究对象,另选取同期在该科就诊的非胃溃疡患者122例为对照组,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与服用NSAIDs患胃溃疡的风险及Hp感染、服用NSAIDs与胃溃疡发病情况.结果:胃溃疡组Hp感染的概率为61.8%,高于对照组的48.4%,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组服用NSAIDs的概率为38.2%,高于对照组的9.8%,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡组Hp感染且同时服用NSAIDs者占比为29.4%,明显高于对照组的4.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单纯Hp感染和服用NSAIDs会增加胃溃疡的发生风险,二者均为该病发病的重要危险因素,应给予针对性预防和控制.
-
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗溃疡出血疗效比较
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98%,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88%具有显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
-
重型颅肭损伤应激性溃疡的护理干预作用
目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防效果.方法:将138例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行应激性溃疡护理干预措施,评价应激性溃疡出血的发生率.结果:138例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(49.3%),共52例(76.5%)发生于伤后7~10 d内.干预组71例出血29例(40.9%);对照组67例出血39例(58.2%).干预组溃疡出血率低于对照组(X2=4.158,P=0.041),其OR值为0.496,95%CI为0.238~1.031.结论:护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用.
-
四联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察
目前研究认为,幽门螺旋杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要致病因素之一.HP与溃疡出血的复发也有密切关系,故根除HP是治疗HP相关性溃疡的重要因素之一.我院用兰索拉唑、胶体次枸橼酸铋(CBS)、阿莫西林、替硝唑四联治疗HP相关性溃疡病人,探讨其根除HP的疗效情况.
-
大肠早期癌自体荧光内镜定位诊断系统
大肠癌的发病率高,居消化道恶性肿瘤的前列,年发病率高达35~50/10万人,近年发病率有增高趋势.过去20年中,早期大肠癌5年生存率>90%,而中晚期病人的5年生存率<50%.大肠癌病人的存活期直接依赖于诊断时的病情,早期诊断和早期治疗是提高疗效的关键.目前诊断大肠癌的主要手段有大便隐血试验筛选、全消化道钡餐、B型超声波和纤维结肠镜检等.隐血试验筛选、全消化道钡餐、B型超声波等检查必须是大肠内肿块处于进展期,已发生溃疡出血和明显凹陷或隆突于肠腔时才有可能发现,并且要通过肠镜检查取组织活检,才能确诊.