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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征内分泌代谢昼夜变周化研究
目的:探究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的内分泌代谢昼夜变化特点,为临床治疗提供参考依据.方法:于2016年1月-2018年3月期间从我院选取27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组进行探讨分析,并在同一时期选取10例健康体检人员作为对照组,比较分析内分泌代谢昼夜变化情况.结果:在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者清醒后,两组患者的高密度脂蛋白胆固醇-C所存在的差异具有统计学意义(P<0.05);相较于入睡前,醒后重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化低密度脂蛋白较高,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中存在更加有利于动脉粥样硬化形成的内分泌因子.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 内分泌代谢 昼夜变化 -
规范处方行为,促进合理用药——贯彻与执行《中国国家处方集》培训会议纪要
1 林三仁:酸相关性疾病的治疗原则和方法1.1 酸相关性疾病的治疗原则胃酸(gastric acjd)系指胃液中持续分泌的胃酸,其基础的排出率约为大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达峰,清晨醒前低.胃液中的胃酸有助于杀灭食物里的细菌,确保胃肠道安全,同时增加胃蛋白酶活性,帮助消化,对消化食物起着十分重要的作用.正常胃液呈酸性,空腹时为20～100 mL,超过100 mL提示胃酸分泌增多.胃液分泌过多,就会出现存酸、反胃等现象,与其相关性疾病包括消化性溃疡(PUD)、胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、幽门螺杆菌感染(Hp)和溃疡出血(PU)等.其中,影响酸相关性疾病的决定因素包括:(1)胃酸抑制程度;(2)每日胃酸抑制的持续时间;(3)胃酸抑制的疗程.
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血液流变学参数昼夜变化与蒙医三根
研究发现,健康人与脑血栓病人血液流变学参数昼夜变化受人体"生物钟"影响而呈现规律性变化.这与蒙医三根,即赫依、希拉、巴达干有何联系?高粘滞血症是如何形成的?高粘血症的治疗原则怎样?本文即对这些问题做了初步探讨.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征内分泌代谢昼夜变化研究
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的内分泌代谢特点.方法 收取2012年1-10月在中国医科大学附属第一医院呼吸科经多导睡眠呼吸监测确诊的27例OSAHS患者以及10名健康对照组的内分泌因子昼夜代谢情况.结果(1)重度OSAHS患者的醒后高密度脂蛋白胆固醇-C(HDL-C)和对照组差异有统计学意义,并且醒后总胆固醇(CHO)高于轻中度OSAHS患者；(2)重度OSAHS患者的睡前及醒后血糖(GLU)、尿酸(UA)和对照组差异有统计学意义；(3)重度OSAHS患者氧化低密度酯蛋白(OX-LDL)醒后高于入睡前；(4)OS-AHS患者醒后OX-LDL水平高于健康对照组.结论 OSAHS患者有着更有利于动脉粥样硬化(AS)形成发展的内分泌因子变化.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 内分泌代谢 昼夜变化 -
动态心电图诊查室性期前收缩的昼夜变化及其临床意义
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
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中老年高血压患者昼夜血压变化分析及护理
目的探讨高血压患者的血压变化与靶器官(心、脑、肾等)损害的的相关性.方法对117例中老年高血压患者24 h血压变化进行监测分析.结果各年龄组患者的昼夜间血压变化以收缩压(SBP)升高明显,而舒张压(DBP)升高不明显,脉压差增大,夜间血压下降率(BPF)＜10%者,老年组比例较高;血压昼夜节律倒置,≥80岁组比例高.结论有效地控制血压,是减少靶器官损害,降低心、脑血管事件发生率的关键环节.
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扩张型心肌病自主神经功能及昼夜变化
目的研究扩张型心肌病(DCM)自主神经功能及昼夜变化.方法采用临床病例对照,DCM组31例与正常人31例根据性别、年龄配对,运用动态心电图和计算机数据处理技术,结合心率变异(HRV)长时程时域分析与昼夜6个时点频域分析,观察平均心动周期、24小时全部正常心动周期的标准差(SDNN)、低频(LF)与高频(HF)功率、LF/HF比值等指标的变化.结果(1)DCM患者24小时平均心动周期较对照组短,昼夜平均心动周期差减小(P＜0.01);DCM组SDNN为93.78±45.06ms,正常人149.72±31.32ms,差异有显著意义(P＜0.01).(2)DCM组患者各时点的LF、HF均较对照组降低.对照组白天LF明显高于HF,DCM组LF稍高于HF,但LF/HF值升高;对照组夜间HF高于LF,但DCM组LF高于HF,LF/HF值升高.结论DCM患者自主神经功能受损,交感神经及迷走神经活性降低,昼夜节律异常,交感-迷走神经功能平衡失调.夜间交感神经功能相对亢进,可能是夜间恶性心律失常及猝死的原因.
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健康人心室复极的昼夜变化研究
目的 探讨健康人心室复极的昼夜变化规律. 方法 对34例健康体检者的24h动态心电图进行回顾性分析.测定其心率、Q-T间期、QRS波群起点至T波波峰的时间(Q-Tp间期).计算T波波峰至终点的时间(Tp-e时间)、心率校正的Q-T间期(Q-Tc间期)和Tp-e时间(Tp-ec时间)、Tp-e/Q-T值,并比较一天中8个等分时间段的上述参数. 结果 Q-T间期和Tp-e时间呈日间短、凌晨及午夜长的昼夜节律变化,各时间段差异有统计学意义(P<0.01或0.05);Q-T间期与心率呈高度负相关(r=-01796，P<0.01)．而Tp-e时间与心率呈低度负相关(r=-01267，P<0.01)；各时间段Q-Tc间期接近,而Tp-ec时间呈07:00～09:00高、10:00～12:00次之、01:00～03:00低的昼夜节律变化,各时间段差异有统计学意义(P<0.05),Tp-e／Q-T值昼夜变化节律与Tp-ec时间相近.结论 反映心室复极跨壁离散度的Tp-e时间除受心率影响外,尚受昼夜节律的影响.
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正常人心率减速力与心率变异性的关系
目的 观察健康人心率减速力(DC)和心率加速力(AC)的昼夜变化规律及其与心率变异性(HRV)之间的关系.方法 80例健康人接受24h动态心电图检查,按其时间段不同而划分为昼间(15:00～20:00)和夜间(00:00～05:00)两个时间段.计算机自动测定其昼夜24h的DC、AC值及心率变异性时域指标(SDNN,RMSSD)与频域指标(LF、HF);比较昼间和夜间不同时间段的DC和AC值,并观察昼夜24h的DC及 AC值与HRV各指标之间的关系.结果 夜间的DC值与昼间相比明显增大(7.98±3.14ms vs.5.70±2.28ms,p=0.0004);夜间的AC值与昼间相比也有明显的差异(-6.88±3.32 ms vs.-8.85±3.90ms,p=0.0184).24h的DC值与心率之间呈明显的负相关关系,与SDNN、RMSSD、LF和HF之间呈明显的正相关关系;24h的AC值与心率之间呈明显的正相关关系,而与SDNN、RMSSD、LF和HF之间呈明显的负相关关系.结论 正常人的DC与AC值存在着昼夜变化规律,但两者的变化程度并不对等,主要以DC变化为主.DC可以定量评估受检者迷走神经张力的变化,是一项可靠的检测自主神经张力的新技术.
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噻托溴铵对COPD患者肺功能昼夜变化节律影响的临床研究
目的：探讨噻托溴铵对COPD患者肺功能昼夜变化节律影响效果。方法选取2013年1月～2014年2月我院呼吸内科收治的120例COPD患者随机分为实验AM组、实验PM组及对照组，每组40例。实验组分别在AM9点和PM9点给予噻托溴铵粉吸入剂，对照组给予氨溴索超声雾化治疗，比较治疗6周后一秒用力呼出容积（ FEV1）和用力肺活量（ FVC）的差异，并统计3组患者药物不良反应发生情况。结果实验组治疗后FEV1和FVC值较治疗前均明显提高，比较有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗后FEV1和FVC值均明显高于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）；实验PM组夜间FEV1和FVC值均高于实验AM组，比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组药物不良反应发生率为5．00％低于对照组7．50％的发生率，两组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论噻托溴铵治疗COPD可提高治疗效果，无显著药物不良反应，对夜间影响效果较为显著。
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长期低热是何因
李树亮同志:体温是人类重要的生命特征之一,会随昼夜变化在一定范围内波动,而非恒定不变.测量体温的方法通常包括测量口腔温度、测量腋窝温度和测量肛门温度3种,其中,测腋窝和测量口腔温度较为常用.正常人的体温一般为:口温36.7℃～37.7℃、腋温36.6℃～37.4℃、肛温36.9℃～37.9℃.
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经颅多普勒超声对脑动脉狭窄患者血液动力学的动态观察
目的从血流动力学方面揭示脑梗塞发生发展时间节律性的规律和病理生理机制,为临床预防和治疗脑梗塞选择方法及治疗时间窗提供可靠依据.方法本研究采用经颅多普勒超声(TCD)技术,对脑动脉狭窄患者昼夜24h血流动力学变化进行了动态观察;同时动态检测患者血压.结果脑动脉狭窄患者血流动力学指标在24h内存在明显的异常波动,其变化规律存在明显的昼夜节律.并且上述节律与脑梗塞发病发展的昼夜节律相一致.结论脑动脉狭窄患者血流动力学指标的变化规律存在昼夜节律,且与脑梗塞发生的时间规律相一致.为临床预防和治疗脑梗塞方法及治疗时间窗的选择提供了可靠的实验依据.同时为临床提供了一种新的脑梗塞预报及临床治疗检测指标.
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午时小憩功在养阳
中医认为,人体活动与自然界四时阴阳、昼夜变化戚戚相关,睡眠亦遵"天人合一"的原则.子时(晚11时至凌晨1时)、午时(中午11时至下午1时)是阴阳交替之时,子时阴气盛,阳气衰弱,午时反之.<黄帝内经>说:"阳气尽则卧,阴气尽则寐."故而:"子时大睡,午时小憩".清代曹廷栋<老老恒言>说:"每日时至午,阳气渐消,少息所以养阳;时至子,阳气渐长,熟睡所以养阴."
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原发性高血压患者昼夜血压与年龄、性别、体质量的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者昼夜血压与年龄、性别、体质量的相关性.方法 354例轻中度高血压患者入选本研究,采用动态血压检测技术,监测患者昼夜血压的变化,统计患者的年龄、性别及体质量,分析此3种因素与血压的相关性.结果 本组高血压患者主要集中在31-70岁.昼间血压高于夜间血压,男性昼夜血压较女性昼夜血压稍高,随着体质量的增加,高血压的患病率有所增加,差异均有统计学意义.结论 血压的昼夜变化与年龄、性别、体质量具有一定的相关性,了解此相关性可以作为针对不同人群制定有效的血压控制策略的依据.
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《黄帝内经》“天人合一整体观念”对脉诊的影响探讨
从中医“天人合一整体观念”的理论视角下,探讨了“天人合一”的科学内涵、形成机制及其对脉诊产生的影响.认为人体的生命活动与自然界具有同步节律性,且这些节律性均可在脉象上彰显出来,脉象的四时变化节律、月节律、日节律等表现形式.通过正确理解“天人合一整体观念”科学涵义,无论对于脉学研究还是临床辨证都具有重要的指导意义.
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动态心电图诊查室性早搏的昼夜变化分析
目的:分析动态心电图诊查室性早搏的昼夜变化.方法:选取200例出现过室性早搏患者为实验对象,根据心功能,分为心脏病患者和非心脏病患者,对所有受检者实施24小时动态心电图监护.结果:心脏疾病患者的日间早搏次数(351.75±5.85)次、夜间早搏次数(95.38±1.25)次、睡眠质量(8.79±2.55)分均高于非心脏病患者(P<0.05).结论:室性早搏变化不仅是由副交感神经和交感神经支配的,还可受心功能受损程度的影响.
