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围生期身心健康干预对阴道分娩产妇依从性及抑郁焦虑状态 的影响研究
目的:对围生期身心健康干预对阴道分娩产妇依从性及抑郁焦虑状态的影响效果展开研究.方法:选取2016年5月到2018年5月的阴道分娩产妇152例作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为实验组与对照组,每组各76例患者,对实验组患者采用身心健康干预形式进行护理,对对照组患者采用常规护理形式进行护理,对两组患者的依从性以及抑郁焦虑状态进行观察.结果:实验组患者的依从性和抑郁焦虑程度明显优于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用身心健康干预的护理形式对围生期阴道分娩产妇进行护理,能够提升产妇的依从性,减轻患者抑郁焦虑情绪,具有显著的护理意义.
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李妍怡中西医结合治疗失眠伴抑郁焦虑状态临床经验撷要
李妍怡,主任医师,甘肃省名中医,硕士生导师.现任甘肃省中医院脑病科主任,致力于中西医结合治疗脑病科研与临床30余载.李老师勤求古训,博采众方,积累了丰富的临床经验,形成了独特完善的诊疗思路.并擅长从中西医的角度诊治脑病科疑难杂症.尤其治疗失眠伴抑郁焦虑状态经验丰富,疗效显著.笔者有幸跟师随诊,收获颇丰,现将其治疗失眠伴抑郁焦虑状态的经验介绍如下.
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中药熏洗配合电子生物反馈疗法对老年脑梗死后抑郁的临床研究
目的:探讨中药熏洗联合电子生物反馈疗法对老年脑梗死后抑郁患者的影响.方法:将90例老年脑梗死后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,均给予脑梗死常规治疗和抗抑郁药物和康复治疗,治疗组同时实施以中药熏洗和电子生物反馈为主的综合治疗措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)分别对2组患者治疗前及治疗4周后进行评定.结果:治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率75.56％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,治疗组HAMD和SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:中药熏洗联合电子生物反馈疗法治疗能显著改善老年脑梗死患者的抑郁和焦虑状态,促进患者生理和心理功能的全面改善.
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艾司西酞普兰致锥体外系反应1例报告
患者,52岁,男性,因抑郁焦虑状态服用艾司西酞普兰,4周时抑郁焦虑症状明显改善,但出现锥体外系反应.加用抗胆碱能药苯海索,减服艾司西酞普兰,1个月时锥体外系反应相关症状消失.
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探索及分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态的临床疗效评价
目的 研究分析冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗的临床疗效.方法 选取70例在我院接受治疗的冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组35例.两组均给予冠心病心绞痛患者常规治疗.研讨组在常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合治疗.两组均进行1个月治疗后对其疗效进行比较分析.结果 经过治疗后对比两组的总有效率发现,对照组的总有效率为65.71％,治疗组的总有效率为91.43％,治疗组总有效率高于对照组总有效率,且P<0.05,两组间差异存在统计学意义.结论 对冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者使用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗,减轻患者焦虑抑郁症状的作用,取得了良好的临床效果.
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医护一体化护理方式联合患者自我效能训练对复治肺结核患者焦虑抑郁及生存质量的影响
目的 探讨医护一体化护理方式联合患者自我效能训练对复治肺结核患者焦虑抑郁及生存质量的影响.方法 选择温州市中心医院2010年1月-2014年1月收治的复治肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.所有患者均采用标准化复治肺结核治疗方案,治疗时长为12个月.同时2组患者均给予医护一体化护理方式,观察组患者在此基础上实行自我效能训练.采用焦虑评分(SAS)量表及抑郁评分(SDS)量表对2组患者护理前后抑郁及焦虑状态进行评价,采用生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)观察2组患者护理前后生存质量评分变化,结束治疗及护理后随访1年,观察2组患者再咳血情况、复发率.结果 护理后,2组患者SAS及SDS评分较护理前均有所下降,且观察组患者SAS及SDS评分下降程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).护理后,2组患者各维度评分较护理前均有所上升,且观察组患者上升程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组再咳血例数、再咳血量以及一年复发率等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合自我效能管理的患者在心理方面、生活质量方面及治疗依从性方面均较单纯给予医护一体化护理患者有显著改善,因此值得临床推广应用.
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冠心病介入治疗后抗抑郁焦虑治疗356例临床观察
目的 观察冠心病介入治疗(PCI)后症状再次出现的患者抗抑郁焦虑治疗对冠心病治疗效果的影响.方法 选取接受PCI完全血运重建治疗后症状复发、经汉密尔顿量表确定为抑郁焦虑的356例冠心病患者,予以盐酸舍曲林抗抑郁治疗,观察患者临床症状的改善情况.结果 356例患者入院后复查冠状动脉造影未见明显异常.盐酸舍曲林治疗4周后356例患者的心绞痛症状及抑郁焦虑症状明显改善,并未出现明显的副作用.结论 对于合并抑郁焦虑的冠心病患者给予抗抑郁焦虑治疗,可以进一步改善症状,提高冠心病的治疗疗效.
关键词： 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 抑郁焦虑状态 盐酸舍曲林 -
肺癌患者抑郁焦虑状态与心理护理体会
目的 观察肺癌患者抑郁焦虑状态,并建立恰当的心理护理方法.方法 60 例肺癌患者纳入观察.治疗前后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行自评.给予心理护理,观察前后SAS、SDS 积分变化.结果 两组患者护理干预前焦虑/ 抑郁状态积分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).护理干预后,观察组焦虑/抑郁状态积分显著降低,而对照组无明显变化,提示观察组优于对照组(P ＜ 0.05).结论 心理护理对肺癌患者抑郁焦虑状态有很好的改善作用,值得进一步研究及推广使用.
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清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察
目的 探讨清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效,为临床治疗该病提供理论依据.方法 按照随机对照原则,筛选中国医科大学附属盛京医院2016年4月至2017年10月中医科门诊及住院患者,将符合纳入标准的60例患者分为治疗组和对照组,每组30例.对照组应用高血压的常规疗法,治疗组在对照组基础上加用清眩解郁汤治疗,疗程2周.观察患者治疗前后血压数值变化情况,抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分的改善情况.结果 对照组与治疗组患者经过2周治疗,总有效率分别为93.3％及96.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疗程结束后,SDS、SAS评分显著降低(P＜0.05);对照组治疗前后SDS、SAS无明显变化(P ＞0.05);治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应,肝肾功能等各项指标无明显变化及异常.结论 清眩解郁汤治疗高血压合并抑郁焦虑状态疗效显著,值得临床应用.
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慢性阻塞性肺疾病并发症从脾论治探讨
慢性阻塞性肺疾病病位在肺,但其发生、发展、预后与脾密切相关,肺病治脾理论已自成体系.慢阻肺发展过程中常并发呼吸肌疲劳、营养不良、免疫失衡、抑郁焦虑等肺外表现,从脾论治上述并发症具有坚实的中医理论基础及临床依据,在慢性阻塞性肺疾病治疗中广泛运用.
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慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医证型与抑郁焦虑的相关性研究
本研究拟对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者进行中医辨证分型,并进行抑郁、焦虑测评评分,研究二者的相关性.
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大黄穴位贴敷联合疏肝解郁药膳对慢性功能性便秘并抑郁焦虑状态的临床疗效观察
目的：探讨大黄穴位贴敷联合疏肝解郁药膳对慢性功能性便秘合并抑郁焦虑状态患者的临床疗效。方法选择慢性功能性便秘合并抑郁焦虑状态患者120例，根据随机数字表法分为对照组及观察组，各60例。对照组口服促进胃肠蠕动药物莫沙必利胶囊，联合口服通便药物大黄碳酸氢钠片。治疗组外用大黄穴位贴敷，同时口服疏肝解郁药膳。7 d 为1疗程，患者均治疗4个疗程。记录两组患者临床疗效，治疗前后排便间隔时间以及粪便性质、SAS、SDS 量表评分变化及生活质量（PAC-QOL）量表评分变化，及治疗过程中的不良反应。结果观察组总有效率90．00％，对照组总有效率为91．67％，两组总有效率差异无统计学意义（χ2＝0．32，P ＞0．05）。治疗前，两组排便时间及粪便性质评分等水平比较，差异无统计学意义（t ＝0．23、0．33，均 P ＞0．05）。治疗后，两组两项积分均大幅度下降，但两组差异无统计学意义（t ＝0．18、0．41，均 P ＞0．05）。治疗前，两组 SAS、SDS 量表评分水平比较，差异无统计学意义（t ＝0．78、0．69，均 P ＞0．05）。治疗后，两组两项积分均大幅度下降，且观察组较对照组下降更为显著（t ＝4．18、4．72，均 P ＜0．05）。治疗前，两组PAC-QOL 量表各维度评分水平比较，差异无统计学意义（t ＝0．16、0．21、0．42、0．20，均 P ＞0．05）。治疗后，两组各维度评分较治疗前均呈下降趋势，且观察组较对照组下降更为显著（t ＝2．10、3．56、2．76、2．34，均 P ＜0．05）。对照组在治疗过程中，出现2例腹泻，3例口干患者，予相关对症处理后好转，观察组患者在治疗过程中未出现严重不良反应。结论大黄穴位贴敷联合疏肝解郁药膳治疗慢性功能性便秘合并抑郁焦虑状态患者，临床疗效显著，可显著改善患者抑郁焦虑状态评分，提高生活质量，且无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
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母婴床旁护理对新生儿早期发育及产妇抑郁焦虑、泌乳量的影响
目的：探讨母婴床旁护理对新生儿早期发育及产妇抑郁焦虑、泌乳量的影响。方法选择2013年1月至2015年6月收治的足月健康新生儿及产妇120例，随机分为对照组和观察组，各60例。两组新生儿及产妇均给予常规护理包括新生儿脐部护理和臀部护理，产妇护理包括外阴或腹部刀口换药，新生儿均常规接种疫苗，对照组采用将新生儿抱到公共婴儿沐浴室进行集中沐浴。观察组在此基础上实施母婴床旁护理方式，在床旁为新生儿沐浴并进行抚触，每天带新生儿进行游泳。采用焦虑评分（SAS）量表及抑郁评分（SDS）量表对两组产妇护理前后抑郁及焦虑状态进行评价，观察两组产妇不同时间泌乳量变化，测定新生儿神经测定评分（NBNA）及身高、体质量指数、头围的增长情况。结果护理后，两组产妇 SAS 及 SDS 评分较护理前均有所下降，且观察组患者 SAS 及 SDS 评分下降程度高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．46、4．21，均 P ＜0．05）。护理后两组产妇泌乳量开始增长，观察组产妇泌乳量增长情况始终优于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝9．34、4．53，χ2＝6．79，均 P ＜0．05）．观察组新生儿的 NBNA 评分、头围、身高、提质量指数的增长均优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝1．98、1．65、2．73、3．63，均 P ＜0．05）。结论母婴床旁护理可显著改善产妇抑郁焦虑评分，增加产妇泌乳量，并在新生儿早期发育中具有一定促进作用，因此值得临床推广应用。
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伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型研究
目的:探讨伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型情况.方法:按照流行病学调查方法,对诊断为功能性消化不良(FD)的患者进行心理测评,并随机抽取158例患者作为研究对象进行中医证型调查,研究各证型分布并与FD症状谱比较,以及各证型抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异.结果:1、中医证型分布以脾虚气滞证为常见(54.4%);2、中医各证型与功能性消化不良症状谱比较:餐后饱胀感、上腹痛以脾虚气滞证明显;早饱以脾胃气虚证明显;上腹烧灼感以湿热滞胃证明显;3、中医各证型与SDS、SAS量表评分比较:脾虚气滞证患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分值均高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均低.结论:伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医各证型分布及症状差异明显,脾虚气滞证型为常见;基本病机为本虚标实,本虚以脾虚为主,标实以胃气失降、肝气郁结、湿阻气滞为主,病位以脾、胃、肝为主.
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术前心理护理对65例老年患者抑郁状态的影响
随着我国老龄化程度的逐渐加剧,老年患者在医疗就诊中表现的疾病年龄特征引起人们的重视,相关负面心理状态在影响患者身体健康的同时,更影响了患者长期的生活质量.一项对住院离休患者的调查[1]显示其心理状态主要为敏感多疑型、乐观稳定型、紧张焦虑型,其中敏感多疑型为多,占调查人数的53.5％.外科老年患者面对手术其心理压力及焦虑情绪升高,值得关注.
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颌面恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑状态干预策略的探讨
目的:了解颌面部肿瘤患者术后抑郁焦虑状态,并探讨相关的心理干预策略.方法:口腔颌面恶性肿瘤患者37例.术前利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评其抑郁和焦虑状态,术后7 d再次进行的抑郁焦虑调查和相应心理干预.干预6周后再次进行抑郁和焦虑状态的评定,分析前后数据.结果:37例颌面肿瘤患者术后3 d的抑郁和焦虑状态比较严重,干预6周后,HAMD、和HAMA评分均明显减低.差异有显著性(P＜0.05).结论:颌面部肿瘤患者在手术后存在明显抑郁焦虑的状态,在关注患者身体状态恢复的同时也要关注他们的情绪状态.
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音乐疗法对类心绞痛患者抑郁焦虑状态的干预
目的 探讨音乐疗法对类心绞痛患者抑郁焦虑状态的干预效果.方法 于2009年6月～2012年8月将抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分同时＞50分的110例类心绞痛患者随机分为用音乐疗法进行护理干预组和对照组,评定并比较两组SDS和SAS得分及体征指标.结果 音乐疗法干预到第3～4周时,患者的SDS和SAS评分有明显的降低(P＜0.05),收缩压也有明显下降(P＜0.01).结论 音乐疗法对于类心绞痛患者抑郁状态的改善和体征的控制有积极的作用.
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优质护理对老年慢性肺部疾病患者抑郁焦虑状态及预后的影响探究
目的：探讨优质护理在老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态中的应用效果，分析优质护理干预相对于常规护理对老年慢性肺部疾病患者伴抑郁焦虑状态预后的影响；方法选择我科收治的108例慢性肺部疾病伴有抑郁焦虑状态的老年患者为研究对象，将108例研究对象随机分为对照组和观察组各54例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加强护理措施，即优质护理。分别于护理前、后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量指数量表（QL-Index）进行评估，并进行同组间比较，比较两组患者采用不同护理方式取得的治疗效果。结果采取不同护理后，HAMD总分观察组明显低于对照组，比较差异显著（P＜0．05）；生活质量指数观察组明显高于对照组，其差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理对于慢性肺部疾病伴有焦虑抑郁状态的影响及预后都明显优于常规护理组，对于伴有焦虑抑郁状态的患者，应及早发现，及时干预，提高患者生活质量、延长患者生命。
