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抗痨药粥辅助治疗小儿肺结核36例
目的 观察抗痨药粥治疗小儿肺结核的临床疗效.方法 使用单中心、单盲、随机对照方法,将2014年12月-2015年4月我科收治的14岁以下的肺结核确诊患儿36例按入组病案号随机分为两组.对照组单纯采用西药化疗,治疗组在对照组的基础上,用由山药、黄精、生地黄、构杞子、粳米、百合、百部、白糖组成的小儿抗痨药粥代替正常饮食.在1个月、2个月、3个月时进行中医症侯改善评价标准的评价.结果 治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 抗痨药粥不仅可以矫正药物苦味、利于患儿食入,而且可以针对“小儿脾常不足”而养脾润肺,培土生金.其药简力宏,简便廉效,是一项值得推广的辅助疗法.
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五行间接补法及其主要体现和名医医案摘录
中医五行间接补法在众多学说衍化来的间接补法中是重要的补法内容之一,在具体承载的制方中衍化奇特、应用广泛,对于临床辨证施治时具有重要的指导意义.本文通过对五行间接补法的代表方进行阐述并摘录历代名医用五行间接补法制方的成功医案,以使其在临床拟方时得以更好的发挥应用.
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李秀荣教授运用培土生金法治疗肺癌的经验
李秀荣，女，主任医师，山东省中医院肿瘤内科副主任，医学博士，博士生导师，名老中医学术继承人。山东省中医学会中医肿瘤专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员，山东省生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会常委、中国抗癌临床治疗协会委员，山东省肿瘤康复委员会委员。多年来一直从事中西医结合治疗肿瘤及恶性血液病的实践与研究。始终坚持临床一线工作，在中西医结合肿瘤防治工作中积累了丰富的临床经验。
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薛铠薛己治疗小儿咳嗽的医案赏析
薛己(1487－1559年)明代著名医家，其父薛铠，字良武。薛氏父子熟读医书，熟谙医理，以儿科、外科见长，为后世所重，曾以名医入征于太医院医士。所著《保婴撮要》［1］20卷，共记载儿科病证221种，每种病证均首先列出病因病机、治则，次载验案及各种治法、方药。书中记述小儿咳嗽医案85则，薛氏治疗小儿咳嗽用药精专，擅用培土生金、补脾益肺法。读来获益匪浅，浅述以飨同道。
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中医脾肺关系及“培土生金”理论的现代研究
通过梳理脾肺二脏的功能与经络关系，阐述培土生金这一治疗方法，并从虚实两方面列举了这一治法的临床应用，从顽固性咽喉炎、哮喘、支气管炎与反流性胃炎，肺系淋巴系统与消化系淋巴系统，肺系免疫系统与消化系免疫系统，肺系内分泌系统与消化系统内分泌系统，肺系炎症性疾病与胃肠菌群系统，以及对脾虚哮喘模型大鼠气道炎症的影响这6个方面叙述了此治法的现代研究，充分证明了培土生金这一中医经典治疗方法对治疗肺系及消化系疾病的重要性。
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针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床观察
目的 观察针刺结合背俞穴走罐治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法 将71例慢性咳嗽患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者37例,对照组患者34例,治疗组患者予以针刺配合背俞穴走罐治疗,对照组患者予以常规西药对症治疗,两组共治疗2周后,分别于治疗1周、治疗2周时评价两组患者咳嗽积分、视觉模拟评分及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分.结果 (1)治疗1周及治疗2周时,两组患者咳嗽积分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,咳嗽积分均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组咳嗽积分改善优于对照组;在治疗2周时,两组患者咳嗽积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗1周及治疗2周时,两组患者视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较,治疗组患者在治疗1周时,两组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周时,治疗组患者视觉模拟评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗2周后,两组患者LCQ三项评分及总分比较,均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组组间比较发现,治疗组患者在生理、心理领域及LCQ总分比较,均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺结合背俞穴走罐相比常规西药治疗能够较快地缓解患者咳嗽症状与咳嗽程度,提高患者生活质量.
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中药雾化吸入联合培土生金法治疗肺部多重耐药菌感染疗效观察
目的 观察中药雾化吸入联合培土生金法干预肺部多重耐药菌(MDRO)感染的疗效.方法 将58例肺部MDRO感染患者随机分成治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药雾化吸入联合中医培土生金方内服治疗.于治疗前及治疗后14 d观察两组患者临床证候、细菌学疗效、白细胞(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的变化.结果 治疗后治疗组在临床症候疗效、细菌学疗效及WBC、hs-CRP、PCT平均值方面优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上配合中药雾化吸入联合中医培土生金法干预肺部MDRO感染,能有效改善患者临床症状,提高细菌清除率,疗效明显,并有较好的安全性,是应对MDRO感染的安全有效的方法.
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基于肠道微环境探讨“从肠治肺”的新内涵
“从肠治肺”乃中医“肺合大肠”理论的临床运用,是中医临床核心治法治则之一,是对中医藏象理论以及整体观的认识与应用.结合肠道微环境的研究热点,文章试从肠道微环境进行探讨,旨在为“从肠治肺”提供科学内涵,丰富中医藏象理论,为中医临床“从肠治肺”提供参考.
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中医药对呼吸道黏膜免疫影响的研究进展
呼吸道黏膜免疫系统作为黏膜免疫系统的一部分,是保护机体特别是呼吸道免受病原体侵犯的重要屏障.研究表明,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病均存在黏膜免疫功能异常.通过“肺开窍于鼻”、“肺与大肠相表里”和“培土生金”等论,学者们探讨了中医药影响呼吸道黏膜免疫系统功能的可行性,并通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗可以修复受损的支气管黏膜结构,提高呼吸道局部免疫功能.其机制尚需要进一步深入研究.
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张仲景保胃气学术思想及其在肺胀病中的应用辨析
胃气又称中气,即脾胃之气,保胃气学术思想源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),张仲景将保胃气学术思想首次运用于临床实践,对脾胃学说的发展起到了承前启后的作用.张仲景不仅通过审察胃气来判断疾病的吉凶,而且在方剂配伍、方剂使用、药量甄选及药物煎服、药后调护上都注重保护胃气.故从判断预后察胃气、治疗用药保胃气、煎服调护养胃气三个方面系统阐述了张仲景保胃气的学术思想.笔者受张仲景保胃气学术思想启发,临床辩治肺胀病时重视调理脾胃,认为脾胃亏虚是肺胀病重要的病理基础,培土生金法是其主要的治疗原则.
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以天地六位藏象图对易水学派脏腑辨证的初步解析
天地六位藏象图初见于《医学启源》,其为金代医家张元素藉“三才观”“系统论、控制论”之思维而对脏腑辨证所进行的重新挖掘,此学说对中医脏腑理论之延伸颇有裨益,故值得深入探讨.此外,其所主张的藉“术数”“五行象数”等理论对传统藏象理论进行补正,颇具参考价值.故本文在初步探讨“天地六位藏象图”视角下,将“天人合一”之系统观植入藏象体系,并简要论述“五脏调平”机制的内容.
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培土生金与黏膜免疫
培土生金法是中医常用的治疗方法之一，本文试从黏膜免疫角度对其机理进行探讨。 培土生金又称补脾益肺，土指脾土，金为肺金，是借五生相生理论用补脾益气的方法来治疗肺脏亏虚病证的方法。 中医藏象理论中，脾与肺有密切的联系。首先，肺主气司呼吸，可吸入自然界之清气；而脾主运化，把食入的水谷运化为精微物质，再上输于肺，水谷精微与自然界的清气相结合，共同构成机体中气的主要物质基础。因此，气的生成与脾肺的关系为密切，若脾气虚弱不能正常运化，则人体气的生化乏源，肺气就会亏虚，产生咳嗽、气短、自汗，卫外功能减弱等症状。另外，肺主通调水道，为“水之上源”；脾主运化水湿，水液之转输运化，皆以脾为中心。只有脾肺紧密配合，机体才能完成正常的水液代谢。
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培土生金法干预肺部多重耐药菌感染的疗效观察
目的:观察培土生金法对肺部多重耐药菌感染的疗效.方法:将60例肺部感染(MDRO)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用中医培土生金方治疗,观察2组患者临床证候、细菌学疗效、白细胞(WBC)计数及降钙素原(PCT)的变化.结果:治疗组在临床证候疗效、细菌学疗效及WBC、PCT平均值方面优于对照组.结论:中医培土生金法能有效改善肺部感染(MDRO)患者临床症状,提高细菌清除率,是应对MDRO感染安全有效的方法.
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基于数据挖掘的新安医家治疗咳嗽用药规律及特色研究
目的:基于数据挖掘技术探讨新安医家治疗咳嗽的组方用药规律特色,为临床治疗咳嗽提供组方依据和思路.方法:从新安医案专著筛选390案咳嗽医案,利用office 2016建立方药数据库,应用IBM SPSS Modeler 18.0及SPSS 22.0进行频数、性味归经、用药类剐、证型、聚类、关联规则分析.结果:药物频数得出益气健脾药、止咳平喘药、补阴润燥药位居前三位,聚类分析可归纳出益气健脾药、养血敛阴药、止咳化痰药、滋阴健脾药、泻肺化痰药等药物组合;关联规则得出茯苓→白术、甘草→人参、苦杏仁→紫苏子等常用药对及渗水利湿药→止咳化痰药的常用配伍.结论:新安医家论治咳嗽以脾肺为要,擅长从脾论治,多以甘润、甘温、甘凉之味培土生金治其本,止咳平喘、养阴益气治其标.
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王祥麒培土生金法之甘平、甘凉、甘温治疗肺癌经验
总结王祥麒教授培土生金法之甘平、甘凉、甘温治疗肺癌经验.探讨对肺癌病因病机本质及培土生金法在肺癌治疗方面的认识,肺癌病理总属本虚标实,正虚与邪实是肺癌发病的主要因素,扶正祛邪是肺癌治疗大纲;培土生金法有甘平、甘凉、甘温之不同.王祥麒教授认为临证治疗肺癌,应把握其病因病机本质,培土生金法之甘平、甘凉、甘温应灵活运用,辨证论治.
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从脾胃论治小儿感染后咳嗽
感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽的主要病因之一,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,肺与脾胃在生理上,息息相关,在病理上,紧紧相连.特别是在气与津液方面,肺与脾胃有密切关系.小儿感染后咳嗽的病机是肺气不利,痰湿内生.“培土生金”法是从脾胃治肺的代表法之一.本文以生理学为基础,从病因病机方面阐述肺与脾胃的关系,为临床从脾胃论治咳嗽,即“培土生金”法提供理论基础.
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基于“培土生金”理论探讨生长激素释放肽-肥胖抑制素系统对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的调节作用
现代医学研究发现,生长激素释放肽(ghrelin)与肥胖抑制素(obestatin)作为胃肠道激素,能通过影响机体的营养状态而参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病,使用药物调节ghrelin-obestatin系统可以通过改善COPD患者的营养状况而利于疾病的治疗.这与中医学“培土生金”理论中通过调补中州、充实后天从而达到滋养肺金的观点不谋而合,而ghrelin-obestatin系统作为中西医学理论相互交融的共通点,探讨其在调节COPD合并营养不良中的作用与中医学“培土生金”理论的关系,对于科学阐释中医药治疗本病有启示意义.
关键词： 培土生金 生长激素释放肽 肥胖抑制素 慢性阻塞性肺疾病合并营养不良 -
慢性阻塞性肺疾病从脾论治理论探讨
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以咳嗽、咯痰和进行性呼吸困难为临床主要症状的慢性气道炎症性疾病，以不完全可逆性气流受限为特点，呈进行性加重，后期常并发呼吸衰竭、肺源性心脏病，以及水、电解质和酸碱代谢失衡等急危重症。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”范畴，病位在肺，与脾、肾相关，后期可及心。中医脏腑理论认为，肺脾两脏密切相关，共同维护体内水液输布转运。又脾为生痰之源，故脾脏得运是本病进程的重要转折点。本文现从脾肺关系探讨COPD论治。
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略论培土生金治肺痨
近年来,笔者以培土生金法为主治疗肺痨,发现该法能有效改善肺痨患者咳嗽、纳差、盗汗、潮热等症状.兹介绍如下.1 理论溯源人体是一个统一的有机整体.脏腑间关系密切,既相辅相生,又相互制约.脏腑病变,有本脏自病,也有他脏相累,以致影响疾病的转归预后.生理上,脾属土,主运化,为气血生化之源;肺属金,主气司呼吸.土能生金,脾胃所化生的气血,首先上归于肺,为肺脏生理活动提供物质后援,这是相生关系.正如<医碥>云:"饮食入胃,脾胃运行其精美之气,虽日周布四脏,实先上输于肺,肺气受其益,是为脾土生肺金,肺受脾之益,则气愈旺,化水下降,泽及百体."因此,肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱,即补脾有助于益肺气的作用[1].
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“肺炎消”方促进婴幼儿肺炎恢复期罗音消散疗效观察
目的 探讨名老中医任宝成经验方“肺炎消”对婴幼儿肺炎恢复期促进罗音消散的作用.方法 全部病例来源于2013年11月至2014年3月就诊于天津中医药大学第二附属医院儿科的肺炎患儿.将83例肺炎患儿随机分为治疗组42例和对照组41例,两组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上予以根据培土生金法拟定的“肺炎消”方治疗.采用SPSS 14.0统计软件进行统计分析,计数资料用x2检验,计量资料采用t检验.结果 两组临床疗效比较,治疗组42例,痊愈18例,好转22例,无效2例,总有效率95.24％(40/42);对照组41例,痊愈17例,好转17例,无效7例,总有效率83.33％(34/41),治疗组疗效优于对照组(x2=4.12,P＜0.01).两组中医证候比较,治疗组痊愈18例,好转17例,愈显率83.80％,对照组痊愈10例,好转17例,愈显率66.50％,治疗组优于对照组(x2=17.97,P＜0.05).结论 任宝成经验方“肺炎消”能明显促进婴幼儿肺炎恢复期罗音消散,明显改善患儿咳嗽、排痰困难等中医证候,缩短治疗疗程,并能改善患儿的预后,值得临床推广.
