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张仲景保胃气学术思想及其在肺胀病中的应用辨析
胃气又称中气,即脾胃之气,保胃气学术思想源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),张仲景将保胃气学术思想首次运用于临床实践,对脾胃学说的发展起到了承前启后的作用.张仲景不仅通过审察胃气来判断疾病的吉凶,而且在方剂配伍、方剂使用、药量甄选及药物煎服、药后调护上都注重保护胃气.故从判断预后察胃气、治疗用药保胃气、煎服调护养胃气三个方面系统阐述了张仲景保胃气的学术思想.笔者受张仲景保胃气学术思想启发,临床辩治肺胀病时重视调理脾胃,认为脾胃亏虚是肺胀病重要的病理基础,培土生金法是其主要的治疗原则.
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肺胀病稳定期培本宁肺法治疗思路探讨
肺胀病是肺气胀满、不能敛降的一种病证.临床表现以胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁等为特征,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,心慌气短,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候.相当于现代医学中的慢性阻塞性肺疾病(COPD),特征是肺部气流受限,这种气流受限不完全可逆,与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关[1].
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浅谈肺胀病的中医护理体会
肺胀是指以胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽痰多，烦躁、心慌为主要临床表现的一种病证，祖国医学认为，肺胀病变部位在肺、脾、肝、肾，心，病理性质属本虚标实。在我科以慢性肺源性心脏病为多见，以60岁以上的老年为主。其病程缠绵，时轻时重经久难愈，严重者可出现神昏，出血、喘脱等危重症候。本人长期对此类病人护理，所以有了几点体会。
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新加升降汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期影响的临床研究
目的 观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用新加升降汤.两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较中医证候积分、CAT评分、6 min步行距离(6MWD)及肺通气功能相关指标(FEV1/FVC％、FEV1％)的变化情况.结果 ①试验结束时两组完成试验病例共100例,治疗组、对照组各50例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为78.00％、62.00％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③组间治疗第3、7、14天分别比较,中医证候积分、CAT评分及6MWD差异均有统计学意义,治疗组中医证候积分及CAT评分降低程度比对照组更加明显,治疗组6MWD距离增加程度比对照组更加明显(P＜0.05).④治疗前与治疗第3、7、14天分别比较,两组FEV1/FVC％、FEV1％水平差异均有统计学意义(P＜0.05).组间治疗第3、7、14天分别比较,FEV1/FVC％、FEV1％水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新加升降汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效满意,可明显改善患者的生活质量与运动能力.
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肺胀病患者的出院指导
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈导致肺气胀满,不能敛降的一种病证,是临床常见的老年性疾病,因反复发作而反复住院治疗,病程长,目前尚无治愈方法,只能临床缓解,其致残率和死亡率较高.因此,对经过治疗病情好转的患者,做好出院指导,对预防复发,提高患者的生活质量,有重要作用.我们自1997年开展整体护理以来,采取当面讲授、示范教育、电话咨询和中西医护理相结合及发放康复指南等方法,对60例肺胀患者进行系统有效的出院健康指导,取得较好的疗效,现总结如下.
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补中益气汤治疗肺系疾病验案三则
补中益气汤由金元四大家之一李杲所创,具有补中益气、升阳举陷的功用.近年来将其应用于中气亏虚型肺系疾病的治疗,疗效颇佳.遂列举此方验案三则,以飨同道.
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肺胀病的辨证施护
肺胀病包括现代医学的肺气肿、肺心病等疾病.近年来,我们用中医理论对不同证类的病人进行辨证护理,收到了良好的效果.
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肺胀病的辨证施护
肺胀是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种疾病.临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心慌等.其病程缠绵,日久则见面色晦暗、唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候.作者临床采用辨证施护配合临床治疗,取得较好疗效.
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自拟调肺化痰通络汤治疗肺胀52例临床观察
肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.与现代医学之慢性阻塞性肺疾病(COPD)相类似.其临床表现特为:胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,唇甲紫绀,肢体浮肿等[1],常在外界诱因条件下急性加重.笔者运用自拟调肺化痰通络汤加减治疗肺胀病非急性加重期52例,临床效果满意,现报道如下.
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肺胀病稳定期中医护理效果评价标准分析探讨
目前尚缺乏相对公认的对肺胀病的中医临床护理效果评价的方案及方法.护理管理者对临床护理效果很难做出评价.本文参照国内外COPD疗效评价指标及其评价方法,整理出相对完整的肺胀病稳定期的中医护理效果评价标准.
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肺胀病辩证施护方案
基于长期护理实践经验总结,形成了较为成熟的COPD急性加重期和稳定期辨证施护方案,包括中医辨证施护、饮食护理、用药护理、情志护理、并发症护理、健康教育、康复护理等内容,能够改善患者的临床症状,提高生活质量和活动能力,临床效果显著.
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穴位注射联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察
目的 观察穴位注射黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 选取2016年8月～2018年2月上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺病临床缓解期的患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例.对照组予以舒利迭治疗,试验组予以穴位注射黄芪注射液联合舒利迭治疗,疗程均2个月.观察两组治疗前后中医证候积分主证分、CAT评分、血清IL-8变化.结果 治疗后,两组中医证候主证分均改变,试验组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且试验组与对照组主证分改变比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CAT评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-8水平下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候主证分,降低患者的炎症介质,提高患者的生活质量.
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祖国医学中有关慢性肺心病及其并发右心衰的论述
1中医理论中有关肺心病及其并发右心衰的论述祖国医学对于类似肺心病之病证少有专篇论述."慢性肺心病"属于中医内科学"肺胀"范畴,与"痰饮"、"咳喘"、"水肿"、"心悸"、"怔忡"等有一定的联系.肺胀病名首见灵枢.<灵枢·胀论>篇说:"肺胀者,虚满而喘咳."后世医家对于类似本病的证候颇多记载,其所述证候与现代医学之慢性阻塞性肺疾患,慢性肺心病及合并右心功能不全之临床表现颇为相似.
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试析老年肺胀病患者的出院指导
目的:研究老年肺胀患者实施针对性出院指导的应用效果.方法:选择86例于我院接受肺胀病治疗的老年患者,纳入时间为2017年6月至2018年6月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均43例.其中参照组采用常规护理模式,实验组行针对性出院指导,对比2组患者生活质量评分及护理满意度.结果:实验组生理状态、心理状态、社会功能、活力等生活质量评分与参照组相比较高,与参照组(67.44％)比较,实验组肺胀护理满意度(93.02％)较高,组间差异性显著(P<0.05).结论:给予老年肺胀病患者实施出院指导,对预防复发及提高患者的生活质量具有重要作用,应予以临床应用.
