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升清降浊汤联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿)随机平行对照研究
[目的]观察升清降浊法联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组,健康教育,糖尿痛饮食.对照组54例二甲双胍,0.25g/次,3次/d(根据患者情况调整,≤2g/d).治疗组54例升清降浊汤:黄连6g,葛根15g,黄芪30g,绞股蓝15g,僵蚕10g,蝉蜕6g,姜-10g,大黄6g,泽泻15g,水煎300ml,2次/d;二甲双胍治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、抵抗素、IGF-1水平、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效5例,总有效率90.70％;对照组显效18例,有效21例,无效15例,总有效率72.22％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).HbA1c、BMI、抵抗素、IGF-1两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]升清降浊汤联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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张燕平运用升降散加减治疗急性咽炎的临床经验
急性咽炎是临床上耳鼻喉科一种常见的疾病,严重影响人们的生活质量.兹有幸跟师待诊,受益颇多,现将张老运用"升降散加减治疗急性咽炎"的中医临床思路展现如下.
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麻黄汤合升降散加减治疗慢性荨麻疹验案3则
本文对慢性荨麻疹患者采用麻黄汤合升降散加减治疗,并列举3例.此3例患者经治疗后均获得较好的疗效.对案例进行分析,总结治疗经验.
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升降散治疗血小板性紫癜30例临床疗效观察
血小板减少性紫癜是因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病,好发于儿童和40岁以下青年女性.临床表现为全身皮肤瘀斑瘀点,黏膜下出血等,常反复发作,属中医发斑范畴,是较常见的一种出血性疾病.2005年3月～2009年6月用升降散加减治疗血小板减少性紫癜患者30例,临床疗效观察情况报告如下.
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升降散的现代药理机制研究进展
古方升降散具有解郁宣透,降火泄热之功,在现代临床中的运用相当普遍,多用于"表里三焦大热"的温热火郁证,以三焦火郁、气机失畅为病机特点众多病症,均可以古方升降散为基础而经辨证施治得效,内、外、儿、皮肤、五官等临床各科使用该方辨证加减而获效.薛伯寿教授临床擅用古方升降散,笔者复习查阅文献,发现几十年以来对其单味药和复方进行了很多药理学机制研究,取得了一定成果.现综述如下.
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张子久应用升降散验案4则
升降散出自清·杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》,“白僵蚕(酒炒)二钱、全蝉蜕(取土)一钱、广姜黄(去皮)三分、川大黄(生)四钱,酌加黄酒一盅至二盅、蜂蜜五钱至一两,调匀冷服.”张子久主任认为该方短小精悍,药味相反相成,配伍协调,应用此方治疗杂病,可获较好疗效.1 方解杨栗山日:“温病杂气热郁三焦表里,阻碍阴阳不通.”其核心病机为火热内郁,郁愈甚则火愈炽,火愈炽则郁愈甚,郁火纠结,日久阳气不得外达,气机失于调畅而滞.
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丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症疗效观察
目的 观察丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症的临床疗效.方法 91例患者按数字表法随机分为两组.观察组(46例)与对照组(45例)均接受神经内科常规治疗,观察组用丹栀逍遥散合升降散,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片;于治疗前和治疗后4、6、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的认知功能状况.结果 两组患者HAMD评分治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗8周时,观察组HAMD评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P
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当归四逆汤合升降散治疗糖尿病下肢病变21例
糖尿病下肢病变包括下肢大(微)血管病变、下肢末梢神经病变、糖尿病足等,是糖尿病常见的并发症,主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢静息痛和足部坏疽.病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色,足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失,皮肤发凉,瘙痒,感觉迟钝,双足袜套样持续麻木,刺痛,静息痛,甚者可因疼痛而彻夜难眠,病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口经久不愈,甚至不得不截肢至残.糖尿病下肢病变患者截肢为非糖尿病患者截肢的15倍.糖尿病足占糖尿病住院患者的20%,而其中有3%被截肢而致残.[1]因此早期及时有效治疗,就显得尤为重要.2009年1月起我院应用当归四逆汤为主辨证治疗糖尿病下肢病变21例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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升降散及其在儿科的运用
升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒、蜂蜜组成.源于明代医家张鹤腾编著的《伤暑全书》,后得清代医家杨栗山发挥,编入《伤寒温疫条辨》中,杨氏将其推为治疗温疫的首要方剂.方中僵蚕味辛咸性平,轻浮而升,能清解热郁、化痰散结、熄风定惊为君药;蝉蜕味甘咸性寒,开宣肺窍,透散郁热为臣药;姜黄味辛性温,能行气散郁,活血通络助僵蚕、蝉蜕散郁火为佐药;大黄味苦性寒,抑亢盛之阳,攻积导滞使郁火得降,又能活血化瘀使血畅则气行为使药.僵蚕、蝉蜕皆升浮走气分,二药相配升阳中之清阳,姜黄、大黄苦寒降泄,既走气分又行血分,二药相合降阴中之浊阴.米酒为引善行驱邪,蜂蜜为导甘凉润燥.升降散本为温疫专设,"温病杂气热郁三焦表里,阻碍阴阳不通",杨栗山指出:"表里三焦大热,其证不可言状者,此方主之."
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邱健主任运用升降散临证体会
邱健主任从事中医临床34年,对升降散在临床上的应用有自身的独特见解,认为温病杂气由口鼻而入,或七情内伤等均可引起气机阻滞,导致邪气内郁而不得泄散,蕴结于里而成火郁之证.其核心病机在于火热内郁,郁愈甚则火愈炽,火愈炽则郁愈甚,郁火纠结,气机失于调畅而滞,阳气不升,浊阴不降,而致憎寒壮热,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,丹毒发斑,谵语狂乱,大便秘结,小便淋涩等诸多见症,虽病证复杂,但病机一致,均为杂气怫郁,郁而化火所致.通过以升降散为主加减化裁,形成了自己的特色常用基础方,使之方证相符,在临床上效果显著.
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升降散临床应用浅述
升降散是老一辈医家十分推崇的一首名方,其雏形见于明代龚廷贤《万病回春·瘟疫门》,载为内府仙方.明代张鹤腾《伤暑全书》将其收录为治暑良方,后得清代医家杨栗山的发挥,载于《伤寒瘟疫条辨》,将其作为治疗瘟疫十五方之首.此后,升降散广泛应用于临床.该方原由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒、蜂蜜六味药组成,具有升清降浊,解郁宣透,降火泄热之功,后世多以前四味入药.无论外感或者内伤,若辨证精准,用之则效如桴鼓.笔者就其临床应用做简要论述.
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试述升降散的临床应用
升降散是温病名方,受到古今众多名医大家的推崇,目前在临床上被中医临床工作者广泛使用,内外妇儿无不适用,均获较好疗效,为了更好的推广此方应用于临床,从升降散的来源及成方、组成及方解、临床应用研究、机理研究方面进行阐述,对升降散的临床应用,谨守“郁火”“气机升降失调”的病机,多能取得良好的效果.
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升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹33例
目的：观察升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法63例慢性荨麻疹患者按照随机数字法分组，治疗组33例，对照组30例，两组均给予氯雷他定口服，治疗组同时口服升降散合清营汤。疗程6周，第8周做疗效评定。结果治疗组痊愈7例，显效14例，有效9例，无效3例，总有效率90．9％；对照组痊愈4例，显效10例，有效8例，无效8例，总有效率为73．3％。两组总有效率有明显差异（ P＜0．05）。结论升降散合清营汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显。
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浅论四逆散与升降散治疗外感高热之异同
本文试从四逆散与升降散的方剂来源、病因病机、治疗机理来探讨两方在外感高热不退中的异同点.两方均遵从<内经>"火郁发之"的治疗原则,在外感高热的症状中表现出各自的特点,四逆散主要体现在恶寒发热无汗,四肢逆冷;升降散表现为恶寒轻发热重,汗出热不退,大便结.
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升降散在"上病下治"中的运用
人体是一个有机整体,构成人体的各个部分既有其独特的生理功能,又有着密不可分的生理联系和病理影响."上病下治"则是依据这个观念而形成的治则,并有效地指导了临床.头痛、鼻衄等,均为临床上常见的、多发的疾病,治疗时却颇为棘手,用常法往往难以奏效.岳仁宋教授遵从《黄帝内经》中"气反者,病在上,取之下"之意,运用"上病下治"的治疗原则,以升降散加减治疗火毒内郁三焦,气机不畅所致的头痛、鼻衄等,均取得良好的临床疗效.
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升降散验案5则
目的：主要介绍张文泰老中医多年来妙用升降散的临床经验。方法收集升降散治疗老年性皮肤瘙痒、脑供血不足、急性痛风性关节炎、胃下垂、生殖器疱疹典型病例的临床疗效观察。结果升降散通过辨证加减合理配伍用于治疗老年性皮肤瘙痒、脑供血不足、急性痛风性关节炎、胃下垂、生殖器疱疹取得满意疗效。结论只要辨证准确，配伍得当，本方可广泛应用于临床。
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薛伯寿运用升降散加减治验五则
升降散是清代杨栗山为治疗温病“表里三焦大热，其证不可名状者”所设。其主要病机特点是外感邪热、火热内郁，举凡外邪束表、里有郁热或湿热内蕴者，均可随证加减化裁。薛师潜心研究，临床广泛用于治疗各系统常见病和疑难杂症，谨守三焦火郁、气机失。之机，临床随证圆机活法，取效尤佳。
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升降散临床运用举隅
应用升降散治疗热邪内郁、气机阻止所致的疾病如更年期综合症、焦虑性神经症、发热性嗜中性皮病、银屑病等,疗效满意.
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从升降散治疗"火郁证"学术经验的传承看古方的有效性
先贤流传下来的名方,如今是否仍然有效,这一问题始终困扰着后辈学者.本文通过升降散创立、传承和发展的论述,使后辈学者更深入理解掌握升降散的应用主治;通过对临床大家龚廷贤、杨栗山、赵绍琴、李士懋、刘保和应用升降散治疗火郁证这一学术思想渊源的梳理,阐明升降散的来源、主治范围、组方规律、应用指征和诸位医家在使用升降散上学术思想的继承和创新,使后辈学者看到升降散从古至今的确切疗效,从而增强了后辈学者继承发扬此方的信心.
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半夏厚朴汤合升降散加减在儿科的应用举隅
本文对导师唐彦教授运用半夏厚朴汤合升降散加减治疗抽动症、心悸、乳蛾、瘰疬的经验进行了总结,为拓展其临床运用提供借鉴.半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰;升降散辛凉宣透、升清降浊.根据异病同治原则,二方合用适用于病机属气机阻滞,痰气郁结,清阳不升,浊阴不降之病证,常获良效.
