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参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将154例住院及门诊患者分期按就诊顺序号方法简单随机分四组,潜伏期分中医治疗组与对照组,发病期分联合治疗组与西医治疗组.潜伏期:对照组44例不使用任何药物;中医治疗组42例参苓白术散颗粒剂(人参、茯苓、白术、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),10g/次,3次/d,温水冲服.发病期:西医治疗组34例一线抗病毒药物;联合治疗组34例参苓白术散颗粒剂与一线抗病毒药物治疗同中医治疗组和西医治疗组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、CD4+T淋巴细胞、肝功能、血常规、中医症候、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]CD4+T淋巴细胞四组均有改善(P＜0.05),联合治疗组、中医治疗组改善分别优于西医治疗组、对照组(P＜0.05).发病期中医症候积分两组均有明显降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.05).发病期肝功能、血常规白细胞变化均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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对"脾胃虚则九窍不通论"的认识
《素问?生气通天论篇》曾云"阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通".《素问?玉机真脏论篇》记载"脾不及则令人九窍不通".之后金元时期李东垣在《黄帝内经》基础上创立了"脾胃虚则九窍不通论".脾胃为后天之本,升清降浊之枢纽,若脾胃虚弱,升降失司,不能鼓舞胃气上行津液,浊阴不散,填塞九窍的源头,阻碍清阳之气上达,则令人诸窍功能失常.李东垣的"脾胃虚则九窍不通论",通过外在"九窍不通"之表象,深刻揭示了与诸窍相关脏腑的病变情况,阐释了脾胃亏虚影响到诸脏腑的病因病机及治则[1].从而说明脾胃虚弱所致疾病的广泛性,揭示了矛盾的主要方面,体现了辨证施治的灵活性.
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从脾胃亏虚论治类风湿关节炎
脾胃亏虚是类风湿关节炎发病的根本原因，可导致营卫失调，外邪入中，气血不足、痰瘀互结、肝肾不足。脾胃亏虚为本，为内因；外邪侵袭为标，为外因；而痰瘀湿毒则是导致类风湿关节炎发生的直接原因。中医治疗本病是在辨证论治的基础上，遵循扶正祛邪，标本兼治的原则，以补益脾胃为大法，根据寒热虚实及兼症，可驱邪外出、益气养血、化痰散结、祛瘀通络、补益肝肾、调和营卫，对于迁延难治一类疾病则合理应用虫类药物。总之，治疗原则不离顾护脾胃之正气。
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张仲景保胃气学术思想及其在肺胀病中的应用辨析
胃气又称中气,即脾胃之气,保胃气学术思想源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),张仲景将保胃气学术思想首次运用于临床实践,对脾胃学说的发展起到了承前启后的作用.张仲景不仅通过审察胃气来判断疾病的吉凶,而且在方剂配伍、方剂使用、药量甄选及药物煎服、药后调护上都注重保护胃气.故从判断预后察胃气、治疗用药保胃气、煎服调护养胃气三个方面系统阐述了张仲景保胃气的学术思想.笔者受张仲景保胃气学术思想启发,临床辩治肺胀病时重视调理脾胃,认为脾胃亏虚是肺胀病重要的病理基础,培土生金法是其主要的治疗原则.
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赵振昌教授标本兼顾治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)的经验
赵振昌教授出身于中医世家,早年从于中医事业,是长春中医药大学附属医院的名老中医,全国老中医药学术经验继承指导老师,从医60余年,临床善于治疗多种肾脏疾病,疗效显著.其治疗痛风性肾病注重标本兼顾,经验独到,疗效较好.他在治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)有独到的见解,赵振昌教授认为痛风性肾病(尿酸性肾病)的急性发作多为湿热内蕴,瘀毒阻络,治疗应在健脾益肾的基础上同时给予清热解毒、利湿通络,多采用上中下通用痛风方加减治疗.
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基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎的中医病机
络病理论是中医学重要的病机学说.基于络病理论探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医病机,提出了“脾虚络阻毒损”为CAG的基本病机,“脾虚”“络阻”“毒损”是CAG病机演变中的基本因素,多表现为脾胃亏虚→胃络瘀阻→毒损胃络的病机演变规律.其中脾胃亏虚是CAG的始动因素、发病之本;胃络瘀阻是CAG致病的关键条件;毒损络脉是CAG发展为癌前病变的重要因素.本病的表现较为符合络病发病的特点,通过络病理论可以更好地阐明CAG的病机特点,更加深入了解CAG的病机演变规律.
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怎样辨证治疗月经不调
答:凡是月经的周期或经量出现异常者,称为月经不调.<妇科玉尺>言"经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调".中医理论认为,冲为血海,脾胃为气血生化之源,脾胃健运,运化如常,则血海充盈,月经如期而至,脾胃亏虚,气血生化不足,血海空虚,则月经不调.当以补益气血,健运脾胃为治.月经不调虽然有以月经周期改变为主的月经提前、月经延期、月经先后不定期、经期延长等;有以经量改变为主的,如月经过多、月经过少等,中医辨证施治主要分为以下几型.
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益气和中说面筋
面筋,为小麦面和麸皮入水揉洗后所获得的胶黏状物质.中医认为,面筋性味甘、凉,入脾、肝经,有益气和中、解热止渴之功,适用于脾胃亏虚、纳差食少、口干欲饮、手足心热等.
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从脾论治青年高血压
高血压越来越呈现年轻化趋势,青年高血压病人日益增多.由于先天及生活方式等因素,青年高血压脾胃亏虚者多见,中气不足在高血压发病过程中贯穿始终,治疗上从脾论治,重视健运脾胃,调畅三焦往往获益良多.
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通腑法治疗中风病
1中风病机及现代腑实相关研究中风之证,历代医家论述颇多,可概括为"本虚标实"四字,本虚即肝肾不足,脾胃亏虚,标实不外"风、火、痰、瘀、毒"五端.
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从脾胃论治先兆流产
先兆流产是妇科常见病、多发病之一,其临床辨证多从肾虚、血热、血瘀入手,笔者认为脾胃为气血生化之源,后天之本,更司脏腑气机升降之枢纽,而气能载胎,血能养胎,因此脾胃功能失常与先兆流产有着重要的影响.笔者通过从脾胃与胞宫、先兆流产的生理关联、病理联系论证从脾胃论治先兆流产的理论基础,并阐述其辨证要点,以及古代医家、现代学者关于脾胃与先兆流产的认识及临床方药治疗.
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糖尿病的中医认识及辨证论治
中医辨证观点认为，糖尿病作为一种以气阴两虚为多见的慢性代谢紊乱疾病，符合中医久病“多虚、多瘀”的观点。历代医家有从脾虚论治，有从气阴两虚兼血瘀、肝失疏泄、痰湿、痰热等论治。关于糖尿病病因的研究也逐渐丰富为先天禀赋不足、脏气虚弱、饮食不节，积热伤津、情志失调，郁火伤阴、房劳过度，肾精亏损、过服温燥药物、耗伤阴津等方面。临床采用辨证论治、分型治疗。合并周围神经病变者以调补气血、益气活血通络、补肝益肾等方法治疗。
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孙维峰教授治疗类风湿关节炎
孙维峰教授认为,湿邪对类风湿关节炎的起病有较大影响,正虚为根本原因,提出辨证分型应增加脾胃亏虚型,资后天以养先天.提倡中西医结合和中药辨证治疗,善用经方和自拟方,重视活血化瘀,灵活应用藤类、虫类中药及中成药,且不同时期治疗方略各有侧重.
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中医药对胃癌术后化疗患者的辨治思路
胃癌术后化疗患者的临床表现多样,根据其中医病因病机和手术后化疗的病理特点,可分为脾胃亏虚、肾精亏虚、肝胃不和、胃络瘀阻4个主要证型,给予健脾益胃、滋补肾阴、疏肝和胃、活血化瘀的治疗方法,同时应注重兼证和病证结合的治疗.对临床症状不典型,无证可辨者,应在辨病的指导下,结合患者体质及病机特点,对机体进行整体调理,以提高机体免疫功能.
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对抗贫血的膏方四则
贫血是指人体外周血红细胞的容量减少, 低于正常范围下限的一种疾病.此病患者可出现皮肤和黏膜颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣、心悸、气短、眼花、记忆力下降等症状,病情严重者还可出现晕厥、心绞痛,甚至可发生心力衰竭.中医认为,贫血应属于"虚劳"的范畴,多由脾胃亏虚,运化无力所导致.此病患者若长期使用一些具有健脾开胃、益气养血功效的膏方进行调治,常可取得较好的效果.下面就介绍4则可有效治疗贫血的膏方.
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治疗贫血的膏方4则
贫血是指人体外周血红细胞的容量减少,低于正常范围下限的一种疾病.此病患者可出现皮肤和黏膜颜色苍白、疲倦乏力、头晕耳呜、心悸、气短、眼花、记忆力下降等症状,病情严重者还可出现晕厥、心绞痛,甚至可发生心力衰竭.中医认为,贫血应属于"虚劳"的范畴,多由脾胃亏虚,运化无力所导致.此病患者若长期使用一些具有健脾开胃、益气养血功效的膏方进行调治,常可取得较好的效果.下面就介绍6则可有效治疗贫血的膏方.
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浅谈从"伏邪温病"理论辨治慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎目前西医治疗仍有局限性,中医药治疗慢乙肝大有可为.我们上溯经典,借鉴"伏邪温病"理论,总结并提出:慢性乙型肝炎基本病机为脾胃亏虚,正气不足,湿热疫毒之邪伏于厥阴少阳,而以伏于厥阴为主的观点;治疗上以"扶正透邪"为基本大法,其中扶正以健脾益气、养阴为主,透邪以运转少阳枢机、驱邪外出为主并配合清热化湿、利湿、活血消瘀、导滞等治法,实践于临床,疗效满意,值得进一步推广应用.
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中药治疗产后无乳16例
产后无乳或乳汁极少,或乳房胀痛而无乳者均可称为缺乳.我们医院自2000年以来采用多种中药方剂对产后无乳患者进行治疗,效果很好.现就其中一种方法介绍如下.
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中医学对骨质疏松症病因病机的认识
骨质疏松症是一种难治性疾病,多发于老年人.目前,人口老龄化日益严重,提高对骨质疏松症的防治意识具有非常重要的意义.本文通过探讨中医学对骨质疏松症病因病机的认识,结合文献报道进行回顾分析,认识到肾虚是骨质疏松症的根本原因;脾胃亏虚是骨质疏松症发病的重要病机;血瘀是骨质疏松症的病理产物和促进因素;肝脏与骨质疏松症也有密切关系;饮食、劳逸等因素对骨骼病变有一定的影响.目前,国内学者在中医药临床实践的基础上,开展了一系列对骨质疏松症的理论和基础研究,并取得重大成果.深入探究中医学"治未病"思想,对于骨质疏松症的防治具有重要指导意义.
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加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化的临床研究?
目的：观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化( ALS)的临床疗效。方法采用随机对照法将48例ALS患者分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用西医基础治疗+加味四君子汤(加味四君子汤采用中药颗粒剂,每次一剂,水调服,每日服用一次)。对照组采用西医基础治疗。60 d为一个疗程,共治疗3个疗程。随访至6个月。分别以治疗2个月,治疗4个月为时间节点,对两组患者进行观察,以ALS中医脾虚症状轻重程度评分评价加味子君子汤对于ALS患者的临床疗效。结果对照组有3例患者脱落,ALS中医脾虚症状总评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随着时间延长,治疗组恶化趋势不明显,对照组有恶化趋势。主要症状中,气短评分组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随时间延长治疗组评分无明显变化,对照组有恶化趋势；神疲评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,在治疗2,4个月时治疗组随时间延长有越好的趋势,治疗6个月时症状有所反复,但较治疗前恶化趋势不明显,而对照组随时间延长有恶化趋势。终收集完整数据45例,治疗组24例,对照组21例,试验过程中无不良反应发生。结论加味四君子汤联合西医基础治疗ALS,中医脾虚总体症状尤其是对气短、神疲等有明确的延缓作用。疗效优于单纯西医基础治疗。
