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稻草必克对牛蛙心脏功能和红细胞的影响
目的 研究稻草必克对牛蛙心脏功能和血红细胞的影响.方法 以任氏液作为对照溶液,通过蛙心灌流、生物机能采集系统和微核实验研究了0.0004 g/L到0.0128 g/L等不同浓度的稻草必克溶液对牛蛙心脏的收缩频率、收缩力、外周血红细胞数和红细胞微核率的影响.结果 较高浓度(≥0.0032 g/L)稻草必克对牛蛙心脏收缩频率有较大的影响,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001).牛蛙心脏的收缩力随着稻草必克浓度(0.0004~0.0128g/L)的增加而下降.当稻草必克浓度超过0.0016 g/L时,牛蛙外周血红细胞数减少,而血红细胞微核率上升,具有一定的剂量-效应,与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05;P <0.01).结论 除草剂稻草必克对牛蛙心脏功能和血细胞具有一定的影响.
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成功救治1例脾断裂伤大出血患者治疗体会
病历资料患者,男,46岁,因酒后跌倒近1小时入院,入院后神志尚清,烦躁不安,低血压,仅50/30mmhg左右,急诊B超示血腹,脾破裂可能,转ICU病房后予腹腔穿刺抽的不凝血,予迅速备血开通两路输液通道后准备急诊手术治疗,患者由ICU转入手术室后迅速出现休克,神志消失,血压0,予急诊气管插管后无麻醉下行开腹手术,术中见腹腔充满巨量血液,脾肿大,长径>15cm,中间断裂,予迅速吸除血液,结扎脾动脉,切除脾脏,边手术边术中加压快速输血后血压渐复升,术后统计出血量超过4000ml,术中输血红细胞达1800ml,血浆达500ml,输液>2000ml,术后紧接输冷沉淀达15U.
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残角子宫妊娠足月1例
病历资料患者,28岁,因停经39周,不规律腹痛1日,2008年12月9日入院.入院时查体:平温、平脉、心肺正常、妊娠腹、纵产式,子宫体偏右侧,无规律宫缩,胎臀位,胎心142次/分.妇科检查:外阴已婚未产性,阴道通畅,子宫颈未消,宫口未开,先露臀,高浮.骨产道未见异常.B超提示:宫内胎儿臀位,双顶径8.9cm,前壁胎盘,功能Ⅱ级,羊水正常.诊断:孕1产0妊娠39周左骶前位.入院待产3天,仍不规律宫缩,于2008年12月12日在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中见子宫32周大小,紫红色,表面布满大血管,呈蚯蚓状,下段形成不良,分离子宫表面血管,切断、缝扎.行子宫体部剖宫产.以RSA剖娩一女活婴,评分9分,体重2300g.子宫肌纤维发育不良,子宫壁薄,收缩乏力,给予按摩子宫,子宫壁注射催产素40U,静滴催产素20U,肛塞卡孕栓1枚后子宫收缩尚可,缝合子宫.探查:双子宫,双附件.右侧子宫妊娠,左侧子宫鹅卵大,双附件正常.术中出血约800ml,输同型血红细胞2U.术后诊断:①子宫畸形:双子宫;②孕1产1,妊娠39周,RSA剖宫产分娩一女活婴.③产后出血.术后抗炎治疗.子宫收缩欠佳,子宫软,但阴道流血少于月经量.术后7天子宫底脐下2cm,切口愈合良,出院.
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铬酸盐生产工人DNA氧化损伤及全基因组DNA低甲基化与叶酸缺乏有关
接触6价铬[Cr(Ⅵ)]可导致DNA损伤、遗传不稳定性及患癌风险增加.叶酸缺乏会影响DNA甲基化,降低遗传物质的稳定性.然而,铬酸盐工人的叶酸缺乏和DNA损伤之间的关系尚不明确.Wang等将115名铬酸盐生产工人作为病例组,以无铬接触史的60名当地健康居民作为对照组,比较了两组人群空气铬接触水平及外周血红细胞铬含量,并分析了血清叶酸、血浆总同型半胱氨酸变化及其与氧化损伤相关指标和全基因组DNA甲基化情况的相关性.结果显示,铬盐接触工人外周血红细胞有明显铬富集,伴随血清叶酸明显下降;且叶酸下降与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、DNA链断裂和全基因组DNA低甲基化有关.这些发现表明慢性职业铬酸盐接触可以引起叶酸缺乏,后者可能进一步促进DNA损伤和全基因组DNA低甲基化.由此,作者认为,给铬酸盐接触者适当补充叶酸可能有利于增加遗传物质的稳定性,减少癌症发生的风险.
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铬酸盐生产工人DNA氧化损伤及全基因组DNA低甲基化与叶酸缺乏有关
接触六价铬[Cr(Ⅵ)]可导致DNA损伤、遗传不稳定性及患癌风险增加.叶酸缺乏会影响DNA甲基化,降低遗传物质的稳定性.然而,铬酸盐工人的叶酸缺乏与DNA损伤之间的关系尚不明确.Wang等将115名铬酸盐生产工人作为研究对象,以无铬接触史的60名当地健康工人作为对照,比较了两组人群空气铬接触水平及外周血红细胞铬含量,并分析了血清叶酸、血浆总同型半胱氨酸变化及其与氧化损伤相关指标和全基因组DNA甲基化情况的相关性.结果显示,铬盐接触工人外周血红细胞有明显铬富集,伴随血清叶酸显著下降.且叶酸下降与尿8 -OHdG、DNA链断裂和全基因组DNA低甲基化有关.这些发现表明慢性职业铬酸盐接触可以引起叶酸缺乏,后者可能进一步促进DNA损伤和全基因组DNA低甲基化.由此,作者认为,给铬酸盐接触者适当补充叶酸可能有利于增加遗传物质的稳定性,减少癌症发生的风险.
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预防从日常生活做起
长期不良饮食习惯是造成血栓形成的重要因素.高脂肪、高胆固醇饮食可使热量过剩,血脂升高,久而久之,血管壁、血液成分和血流速度都会发生改变;饮酒过多,血液中的血红细胞可受到损害,从而会影响红细胞的粘合力而引起血栓.
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黄芪与牛磺酸联用对急性病毒性心肌炎患者血红细胞超氧化物歧化酶及丙二醛含量的影响
1997年4月~1998年8月,我们用黄芪与牛磺酸联用的方法治疗30例急性病毒性心肌炎(VMC)患者,并观察了该方法对血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙二醛(MDA)含量的影响,现报告如下。 临床资料 50例VMC患者均为住院病例,诊断符合1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会制定的标准〔临床心血管病杂志1995;11(11)∶324-326〕,随机分为两组。黄芪与牛磺酸联用组(以下简称中西组)30例,男12例,女18例;年龄11~59岁,平均(31.96±11.53)岁;病程1周~2个月,平均(22.1±1.6)天。对照组20例,男8例,女12例;年龄14~46岁,平均(29.35±8.58)岁;病程8天~3个月,平均(25.3±1.1)天。两组资料经统计学检验差异无显著性,具有可比性。 治疗方法中西组采用黄芪注射液20ml(上海福达制药有限公司生产,每支10ml,批号:950105)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,连续2周;同时服用牛磺酸片(上海十八制药厂生产,每片0.5g,批号:9501001),每次2g,每日3次,连服3个月;维生素C片,每次0.2g,每日3次及辅酶Q10片,每次10mg,每日3次,共3个月。黄芪注射液滴完后改服健心冲剂(上海十八制药厂生产,主要成分为黄芪,批号:000503),每次1包,每日2次,共2.5个月。另有18例早搏患者加服心律平、慢心律等抗心律失常药。对照组均给予极化液(10%葡萄糖注射液500ml加普通胰岛素8u加10%氯化钾液10ml)静脉滴注,每日1次,连续2周;同时口服维生素C片及辅酶Q10片,用法、用量及疗程同中西组。另有10例早搏患者加服上述抗心律失常药。所有患者于治疗前、治疗1、3个月后分别抽取静脉血测定血红细胞SOD、血清MDA,并选取健康献血员30名作对照。同时观察患者临床症状(胸闷、心悸、气急、乏力等)的改善情况。统计学方法:采用配对t检验及χ2检验。
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60 Co辐射血红细胞CR1分子定量及基因表达的研究
随机选择A型ACD抗凝新鲜全血40份分别留取血样,再将血样分为:照射组与未照射组,前者应用30Gy 60Co г射线照射源单次均匀照射,剂量率77cGy/min,源物距80cm。标本均4℃保存。按常规方法测定红细胞CR1分子基因表达并于不同时间测定分子定量(测定时红细胞悬液浓度2.2×108/ml)。 红细胞CR1分子基因表达测定结果,照射组与未照射组高表达均为85%,中表达均为15%。 红细胞CR1分子定量测定:经30Gy60Co照射后1~21d红细胞CR1分子数目分别与未照射组比较差异无显著性(P>0.05)。照射组与未照射组红细胞CR1分子数目几乎与保存时间同步下降,3d分别与1d比较差异有显著性(P<0.01);但至7d时下降幅度减小,分别与3d比较无明显差异(P>0.05);然而至14d时下降幅度又明显增加,分别与7d比较差异有显著性(P<0.01);直至21d时分别与14d比较差异有显著性(P<0.01)。高表达组和中表达组红细胞CR1分子数目照射后1d、3d、7d、14d和21d分别与未照射的高表达组和中表达组比较差异无显著性(P>0.05)。保存至1d、3d、7d时,高表达组(照射与未照射)红细胞CR1分子数目均比中表达组(照射与未照射)高,相互分别比较差异有显著性(P<0.05~0.01),但在保存至14d、21d时,高表达组分别与中表达组相互比较则差异无显著性(P>0.05)。
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2例先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染,它能使婴儿各脏器受损,危害生命及影响生长,智力的发育,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命,并防止交叉感染及合并症的发生.我科1999年收治2例先天性梅毒,经合理的治疗及精心护理2例患儿均临床症状消失后出院.1 临床资料2例均为男性,1例为40天,1例为44天.2例均因进行性面色苍白,全身皮肤出现淡红色皮疹,以会阴部双下肢为甚,无发热收入院.入院后询问其父均有不洁性生活史,并请皮肤科会诊和结合血清学检查,确诊为先天性梅毒.实验室检查:血红细胞、血色素低下,肝功能,心功能、心酶谱增高.患儿、父母梅毒螺旋体血凝试验均为阳性.腹部B超示:肝、脾肿大,1例有少量腹水.X线征:骨骼正常.
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克林霉素静滴致新月体肾炎1例
1临床资料患者,男,64岁,门诊号:4375,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:160/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.应用克林霉素1.6 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1日2次,治疗3日后,患者感觉全身不适,双下肢凹性水肿明显并出现胸腹水,皮下散在出血点和淤斑,尿量:少于300 ml/日且尿液呈肉红色.实验室检查:血红蛋白58 g/L,血红细胞2.3×10 12/L,白细胞1.3×10 9/L,血小板20×10 9/L,血沉101mm/h,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.3 g/L,尿红细胞记数满视野,均一型占90%.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶100 U,血清肌酐915 umol/L,尿素32 mmol/L,Cystatin C 8 mg/L,血清总蛋白55 g/L,白蛋白21 g/L.肾B超显示双肾大小未见改变,回声明显增强,皮髓质分界不清.彩色多普勒超声显示双肾血流量明显减少,肾穿刺病理诊断结果:全片中10个肾小球有6个纤维细胞性新月体肾小球占60%,间质明显增宽,间质中可见有单核细胞浸润,肾小管有嗜酸性细胞浸润,小血管无明显改变.停用克林霉素,并用血透治疗后病情明显好转.临床诊断为新月体肾炎,依据为:(1)使用克林霉素;(2)尿检查异常;(3)生化检查呈急性肾功能衰竭表现;(4)肾活检示新月体肾炎、急性间质性肾炎;(5)停用克林霉素并给予一般治疗和透析治疗后病情好转;(6)无其它可能病因.
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血钙正常的甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进患者超级骨显像一例
患者女,60岁.突发四肢抽搐后双髋部疼痛、活动受限2 d收入院.入院时患者虚弱无力,躁动不安.实验室检查:血钙2.6 mmol/L(参考值2.0~2.7 mmol/L),血磷1.2 mmol/L(参考值0.8~1.5 mmol/L),碱性磷酸酶314.0 U/L(参考值35~134 U/L),血尿素氮27.5 mmol/L (参考值1.7~7.2 mmol/L),血肌酐203.4 p,mol/L(参考值45~117 μmol/L),血钾3.7 mmool/L(参考值3.5~5.5 mmol/L),血钠124.5 mmol/L(参考值135~145 mmol/L),血氯90.9 mmol/L(参考值96~106 mmoL/L),二氧化碳结合力13.8 mmol/L(参考值21~29 mmol/L),血总蛋白53.6 g/L (参考值60~80 g/L),血白蛋白27.4 g/L(参考值35~55 g/L),血红细胞1.7×1012/L[参考值(3.8~5.5)×1012/L],血红蛋白47 g/L(参考值110~170 g/L).
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四川高原藏区成人血常规正常参考值范围调查
为探讨高原(高海拔)地区成人血常规参考值与平原(低海拔)地区差异大小,我们于2003-2004年调查分析了2 131例本地区成人静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)的参考值范围.
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直接沉降法同时检测外周血粒细胞与单核细胞及淋巴细胞凋亡
外周血有核细胞主要是白细胞,在人体免疫功能中发挥巨大作用,很多疾病的发病和治疗机制的研究均需要检测这些细胞的凋亡[1-4].然而,由于外周血红细胞的数目远远超过白细胞,因此,分离出各种白细胞成为检测外周血白细胞凋亡的首要步骤.目前常用的为各种密度梯度离心法[1-3,5],需要配以相应的分离液,且步骤繁多,操作过程中也易损伤细胞.本研究尝试建立一种简便、细胞损伤小,且可以同时检测外周血各种白细胞凋亡的方法.
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脾静脉结扎诱导继发性脾功能亢进犬动物模型的评价
目的:介绍并评价脾静脉结扎诱导的继发性脾功能亢进犬动物模型.方法:18只健康成年杂种狗随机分为Ⅰ组(对照组n=4)、Ⅱ组(脾静脉结扎n=10)和Ⅲ组(脾静脉结扎+脾切除n=4),通过结扎狗的脾静脉主干和脾静脉属支引起淤血性脾肿大;脾静脉结扎后第3周第Ⅲ组行脾切除术.定期观察动物外周血细胞变化以及影像学、组织病理学改变.结果:脾静脉结扎后1 wk内外周血红细胞、血小板开始下降,第3周末二者下降明显(Ⅰ组红细胞和血小板计数分别为(6.8±1.2)×10 12/L、(398±58)×109/L,Ⅱ组为(5.1±0.7)×10 12/L、(230±86)×109/L,分别P<0.01和P<0.05);红细胞和血小板减少、脾脏肿大可持续9 wk以上;但脾静脉结扎后白细胞水平无显著改变.脾切除术后2 wk红细胞和血小板逐渐恢复正常.脾静脉结扎3 wk后脾脏组织病理学改变逐渐符合慢性脾脏淤血改变.结论:脾静脉结扎方法简单,可以建立确切的继发性脾功能亢进,可以作为脾功能亢进外科或介入治疗的较理想模型.
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带餐那些事儿
现在的生活节奏快,由于时间紧迫,很多人都是在前一天晚上准备好第二天中午要带的饭菜,但剩菜是不能经常吃的.这是因为剩菜中亚硝酸盐的缘故.亚硝酸盐具有一定的毒性,会阻断血红细胞运输氧气的作用,从而导致组织细胞缺氧.如果亚硝酸盐的数量比较大,还会导致亚硝酸盐中毒.那么如何解决这一问题呢?
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肺结核并肺阿米巴原虫感染一例
患者女性,38岁.多饮多食、消瘦、午后低热、咳痰4个月,咳血痰40 d,每日血痰量约20 ml,血痰颜色如橘红色,无凝血块,无异味.无腹痛、腹泻,小便正常,外院诊断I型糖尿病,给予胰岛素治疗,发现肺部病灶后转来我院.查体:神志清晰,发育营养良好,颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,心肺未发现异常体征,腹软,肝脾未触及,肝区无叩击痛,腹部无压痛、未触及包块.实验室检查:血红细胞4.06×1012/L,血红蛋白102 g/L,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.722,淋巴细胞0.278;血糖8.1 mmol/L,肝肾功能正常;尿糖正常,3次痰抗酸杆菌检查均阳性.X线胸片:左肺下心缘处片状密度不均匀阴影,边缘模糊,余肺未见异常(图1);2 d后胸部CT:左肺下叶后基底段约为4 cm×5 cm大小的不规则片状影,内可见透亮区,未见液平(图2),余肺野未见异常.B超检查肝、胆、胰、脾正常,心电图正常.诊断为糖尿病并肺结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核治疗及应用胰岛素降血糖和止血治疗,并配合青霉素等抗生素治疗.治疗10 d后体温正常,但仍持续少量血痰.追问病史,半年前曾有脓血便史,当时经治疗(具体用药不详)而愈,患者自述入院前1个月曾有一段时间血痰消失,血痰消失前应用甲硝唑治疗5 d.逐考虑阿米巴肺脓肿的可能,经痰液检查:找到阿米巴包囊,随后加用甲硝唑治疗,3 d后血痰明显减少,7 d血痰消失,继续治疗1个月,肺部病灶明显吸收缩小.出院后继续抗结核及降血糖治疗,半年后复查,症状消失,肺部病灶也基本消失(图3),CT片:病灶明显吸收,仅存条索状阴影(图4).随访2年,肺部未再出现新病灶,肺阿米巴病和肺结核病均未复发.
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急性缺血性脑卒中患者外周血红细胞α-突触核蛋白寡聚体浓度的研究
目的 α-突触核蛋白与帕金森病及其他神经退行性疾病相关.动物模型中,细胞缺氧诱发氧化应激反应可导致α-突触核蛋白聚集.急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血红细胞α-突触核蛋白浓度变化未见相关报道.本研究旨在观察AIS患者外周血红细胞α-突触核蛋白寡聚体浓度变化.方法 招募55名正常对照、55名帕金森病患者(PD)和55名AIS患者,并采血留样本.采用纯化的重组α-突触核蛋白双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)作为进一步检测的测试标准.结果 外周血红细胞α-突触核蛋白寡聚体在正常对照组、PD组及AIS组中分别为(0.41±0.14)、(0.82±0.55)和(1.01±0.56) mmol/L.AIS患者红细胞α-突触核蛋白寡聚体浓度显著高于正常对照组(P<0.001,95%CI 0.426~0.773)以及PD患者(P=0.027,95%CI 0.022~0.369).结论 AIS患者外周血红细胞α-突触核蛋白寡聚体浓度显著升高.这种改变可能参与急性缺血事件的病理生理学改变,但其临床意义有待进一步研究.
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胃底巨大憩室合并间质瘤一例
患者男,47岁.2005年12月21日以"黑便20余天,呕血1 d"入院.患者入院前20多天无明显诱因出现反复黑便,呈柏油样,每次量约50 g,每日1~3次不等.入院前1 d呕暗红色血性物2次,每次量约250 ml,无腹痛、反酸、嗳气等.体检:BP 100/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),重度贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平坦,左上腹可触及一约7 cm×8 cm大小肿物,质韧,可活动,与腹壁无粘连.实验室检查:血红细胞1.19×1012/L,Hb 26 g/L.血总蛋白52.0 g/L,白蛋白17.0 g/L,球蛋白35.0 g/L,HBsAg(-),甲胎蛋白1.27 μg/L,癌胚抗原1.51 μg/L,便潜血(+).
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急性酒精摄入致外周血红细胞功能改变的研究
长期大量酒精摄入可影响包括肝脏、胰腺、心脏、胃肠道、中枢神经系统在内的多种脏器、多个系统的病变已是一个不容置疑的事实[1].至今为止,与急性酒精摄入相关的研究甚少,且主要集中于胃肠道黏膜的损伤和功能变化,尚无急性酒精摄入对机体其他系统作用的深入研究.本研究通过对健康志愿者急性酒精摄入后有关外周血红细胞各项物
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血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床价值
目的:探讨血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床价值。方法:2012年8月~2013年12月选择在我院进行诊治的缺铁性贫血60例作为观察组,同期选择健康体检人60例作为对照组,2组都采用西门子ADVIA2120进行血红细胞参数检测分析。结果:对照组的MCV与RDW值分别为87.34±3.23fl和12.45±2.34%,而观察组分别为71.34±4.12fl和18.67±2.45%,上述值在组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床应用有很好的价值,提高了血常规在贫血诊断中的临床价值。