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新鲜全血用于不同血细胞分析仪比对试验中的评价分析
目的:分析新鲜全血用于不同血细胞分析仪比对试验中的评价效果.方法:选择2017年1月~2017年12月作为研究阶段,选择XT-2000i血细胞分析仪、XS-500i-1血细胞分析仪、XS-500i-2血细胞分析仪作为研究对象,取新鲜全血进行检测,并分析血细胞参数检测结果.结果:两个不同浓度血液样本在不同血细胞分析仪分别各检测3次,检测结果对比偏差均在分析质量要求内.结论:XT-2000i血细胞分析仪、XS-500i-1血细胞分析仪、XS-500i-2血细胞分析仪分别检测WBC、RBC、HGB等血细胞参数结果的可比性是可接受的.
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研究新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值
目的:研究新鲜全血在血液分析仪比对试验中的价值.方法:抽取新鲜全血作为研究样本,对两种仪器在新鲜全血比对试验中的检测结果准确性和一致性进行评价和对比分析.结果:两台仪器在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PTL)、红细胞平均体积(MCV)的精密度测定结果均在室间质量评价标准允许误差的1/4范围内;试验仪器和参比仪器的一致性良好,相关系数>0.98,且平均相对偏差在允许误差的1/2范围内.结论:在确保仪器稳定性和可重复性的前提条件之下,进行定期的比对试验可以明确不同仪器检测结果的一致性,选择适宜的检测仪器,以提高临床诊断的准确性.
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血管紧张素转移酶基因缺失型与妊娠高血压综合征的关系
对妊娠高血压综合征(PIH)孕妇的ACE基因分布进行初步研究,以探讨PIH遗传倾向的分子生物学基础.1.研究对象:PIH组60例,年龄24~33岁,平均27.8岁,其中重度18例,中度20例,轻度22例,按乐杰主编<妇产科学>第四版诊断标准分类.对照组110例,以随机原则,抽取健康孕妇,年龄23~30岁,平均25.7岁.两组孕妇均为单胎、初产,既往无高血压、心脏病和肾病史.2.方法:用新鲜全血(EDTA-2NA抗凝)3 ml,取富含白细胞层,蛋白酶消化白细胞,后用盐析法,冷乙醇提取絮状DNA.采用PCR技术检测血管紧张素转移酶基因的多态性,引物为5′- CTGGAGACCACTCCCATCCTTTCT -3′及5′- GATGTGGCCATCACACATTCGTCAGAT- 3′.扩增产物在含有0.5 μg/ml 溴乙锭的2% 琼脂糖凝胶中电泳,紫外灯下观察(图1).
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60 Co辐射血红细胞CR1分子定量及基因表达的研究
随机选择A型ACD抗凝新鲜全血40份分别留取血样,再将血样分为:照射组与未照射组,前者应用30Gy 60Co г射线照射源单次均匀照射,剂量率77cGy/min,源物距80cm。标本均4℃保存。按常规方法测定红细胞CR1分子基因表达并于不同时间测定分子定量(测定时红细胞悬液浓度2.2×108/ml)。 红细胞CR1分子基因表达测定结果,照射组与未照射组高表达均为85%,中表达均为15%。 红细胞CR1分子定量测定:经30Gy60Co照射后1~21d红细胞CR1分子数目分别与未照射组比较差异无显著性(P>0.05)。照射组与未照射组红细胞CR1分子数目几乎与保存时间同步下降,3d分别与1d比较差异有显著性(P<0.01);但至7d时下降幅度减小,分别与3d比较无明显差异(P>0.05);然而至14d时下降幅度又明显增加,分别与7d比较差异有显著性(P<0.01);直至21d时分别与14d比较差异有显著性(P<0.01)。高表达组和中表达组红细胞CR1分子数目照射后1d、3d、7d、14d和21d分别与未照射的高表达组和中表达组比较差异无显著性(P>0.05)。保存至1d、3d、7d时,高表达组(照射与未照射)红细胞CR1分子数目均比中表达组(照射与未照射)高,相互分别比较差异有显著性(P<0.05~0.01),但在保存至14d、21d时,高表达组分别与中表达组相互比较则差异无显著性(P>0.05)。
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救治急性重度有机磷中毒合并刀砍伤1例
目的:探讨输注新鲜全血在救治重度急性有机磷中毒中的作用。方法对1例河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊收治的重度有机磷农药中毒合并刀砍伤患者施行输注新鲜全血,替代、补充治疗,观察患者治疗前后血红蛋白、胆碱酯酶变化及临床症状的恢复情况,以确保疗效。结果急性重度有机磷农药中毒合并刀砍伤患者给予胆碱酯酶复能剂肌注,间断应用阿托品,补液、利尿、抗感染等治疗,并间断给予输注新鲜全血,补充外源性胆碱酯酶,提高血液中胆碱酯酶活性,提高临床疗效。结论急性重度有机磷农药中毒,在常规治疗基础上给予间断输注新鲜全血,迅速提高胆碱酯酶活性,缓解中毒症状,缩短住院时间。
关键词: 急性重度有机磷农药中毒 新鲜全血 治疗 -
差值复核法用于血细胞分析仪日内质控监测的探讨
血细胞分析仪具有自动化程度高,操作简便、快速,结果重复性好等优点,在提高检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更有价值的实验数据.成为临床实验室主要检测手段.其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗,为了确保血细胞分析仪测定结果的稳定性及可靠性,在连续检测几十个样本间应随机多次插入质控样品,我科尝试用新鲜全血作为参考标本,多次测定参考标本,并及时用差值复核法[1],适时监控仪器的工作状态,并对此方法的适用性进行探讨.
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母亲抗S抗体致新生儿溶血病一例
2008年9月25日出生男婴,9月26日出现黄疸,逐渐加重,经光照治疗无效,9月27日送至赤峰市中心血站检查.其母34岁,妊娠39周后分娩,无输血史.检查婴儿血型为B型,且血清中含有抗S抗体.给予新鲜全血换血治疗,患儿康复出院.
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贵州省二级标准检测系统在血细胞分析仪新鲜血校准中的应用
血细胞分析仪的应用越来越普遍,但实验室在使用血细胞分析仪时存在很多问题及难题,影响到血细胞分析仪检测结果的准确性,使医疗机构间以及医疗机构内不同检测系统的检测结果可比性差,不能实现检测结果的相互通用.贵州省临床检验中心通过血细胞分析二级标准检测系统对新鲜全血定值,探讨用定值新鲜血对医疗机构实验室的血细胞分析仪进行校准的可行性.
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关键词:
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多台血液分析仪溯源性的建立
目的 建立实验室多台血液分析仪的溯源方法.方法 用可溯源的血液分析仪对新鲜全血的WBC、RBC、HGB、MCV、PLT定植,以此为标准,然后用此新鲜全血校准其他血液分析仪.结果 4台用新鲜全血校准的血液分析仪,新鲜全血测定结果偏差符合要求,室内质控合格,经卫生部临床检验中心和云南省临床检验中心EQA验证,测定结果全部合格,偏差符合要求.结论 稳定性及重复性好,有条件溯源至二级参考品的血液分析仪,可作为参考机校准实验室其他血液分析仪.
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用新鲜全血辅助治疗重度有机磷中毒的体会
1998年4月~2002年10月,我院在抢救重度有机磷农药中毒患者时,采用少量多次输新鲜全血作为辅助治疗,得到较满意的效果.现将有关情况报告如下.
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用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法
目的 建立用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法,保证临床标本在不同型号的血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性.方法 以血细胞分析仪BC-5500为参比仪器,对新鲜全血的RBC、WBC、Hb、MCV、PLT进行定值,进而对ABX-60型血细胞分析仪进行校准,然后检测其结果的偏差.结果 两台血细胞分析仪测定新鲜血的全血细胞计数结果非常接近,相对偏差小于1/2CLIA'88.结论 用参比血细胞分析仪定值新鲜全血的方法可用于同室多台血液分析仪的校准及比对,既保证了各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本.
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利用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准及结果比对
目的:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法.方法:首先用配套校准物SCS-1000 校准Sysmex XT-2000i 的手动检测模式并作为可溯源的检测系统和参考仪器对健康人新鲜全血定值,然后用定值的新鲜全血对Sysmex XT-2000i 血细胞分析仪的自动检测模式和Sysmex XS-800i 进行校准,并于校准后进行临床病人新鲜血样的比对实验.结果:校准前Sysmex XT-2000i 血细胞分析仪自动检测模式的RBC 、HGB 、PLT 项目和Sysmex XS-800i 血细胞分析仪的HGB 项目与参考仪器(sysmex XT-2000i 手动检测模式)的偏倚(%) 超过中华医学会检验分会校准判断标准允许范围,分别为1.65 、1.51 、3.68 和2.62.校准后则WBC 、RBC 、HBG 、HCT 、MCV 、PLT 各项参数结果与参考仪器偏倚(%) 均在允许范围内.同时进行临床病人新鲜血样的比对实验结果也表明,校准后比对仪器与参考仪器各项参数偏倚(%) 均在ClIA88 允许范围的1/2 内.结论:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,可以纠正仪器的系统偏差,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法.
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血液分析仪中的应用体会
目的:应用正常人新鲜全血对多台血液分析仪进行比对,使血液分析仪各参数之间具有可比性。方法:选择性能良好、规范化操作的血液分析仪作为参比仪,用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对2台血液分析仪(比对仪)。结果:2台比对仪白细胞(W B C)比对前偏倚分别为(6.23、4.05)%,血小板(PLT)比对前偏倚分别为(3.09、12.1)%; WBC比对后偏倚分别为(0.4、2.1)%,PLT比对后偏倚分别为(1.2、0.5)%;WBC、PLT差异有统计学意义(P<0.05),RBC、HGB、HCT、MCV差异无统计学意义(P>0.05),但相关性存在差异,通过比对试验校准仪器后结果一致性良好。结论:该方法能方便、经济地对血液分析进行有效的质量控制。
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I-STAT便携式血液分析仪使用中应注意的事项
I-STAT便携式血液分析系统由手提式分析器、电子模拟器、手提式打印机及测试片匣组成.分析仪自动控制整个测试过程,包括测试匣内标定液的移动、校核、连续监测和加热,其高度的自动化及新鲜全血的测试功能,消除了许多误差源,达到了手术和临床使用中的快速、准确、方便的要求.下面对实际使用中由于分析器及测试片匣引起的问题分别加以说明.
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血友病B合并急性淋巴细胞白血病一例
患者,男,50岁,因反复皮肤瘀斑、关节肿胀36年,乏力、发热、血尿半个月于2003年11月1日入院.患者于1967年4月7日因"右下肢肿胀、不能活动10余天"在外院就诊,查体:右小腿肿胀、青紫,右膝、右踝关节不能活动,穿刺液为血液,出血时间及血小板计数正常,试管法凝血时间40 min,拟诊为"血友病",输新鲜全血后病情好转.以后反复出现皮肤瘀斑,膝、踝、肘关节肿胀疼痛,每年平均输血2次.半月前明显头昏、乏力、发热,体温高38.2℃,尿色发红,当地医院查血常规:Hb 52 g/L,WBC 5.9×109/L,BPC不详,输血对症处理后症状无明显改善,为进一步诊治入我院.其舅与表兄均在儿童期死于"出血",表弟43岁,膝关节畸形,外甥¨岁时死于"脑出血".查体:体温37.8℃,精神差,贫血貌,上肢静脉穿刺及臀部肌肉注射处见大片瘀斑,左锁骨上窝扪及数个黄豆大小淋巴结,口腔黏膜见数个小血泡,牙龈少量渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未扪及,双膝、双踝、双肘关节肿胀畸形,活动受限,右侧明显,双下肢肌肉明显萎缩.实验室检查血常规:Hb 61g/L,WBC 4.98×109/L,BPC 9×109/L,中性中幼粒细胞0.01,分叶核粒细胞0.01,原始+幼稚淋巴细胞0.82,成熟淋巴细胞0.16.
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库存血胆碱酯酶活力变化在AOPP救治中的评价
急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗,以抗胆碱酯酶药和复能剂为主.输血救治可通过输注新鲜血液补充具有活性的胆碱酯酶,对全血胆碱酯酶活力显著下降的患者尤为适宜[1].我们测定保存在4℃条件下,ACD保养液中保存不同天数的库存血的胆碱酯酶活力,观察保存全血的胆碱酯酶活力变化与新鲜全血胆碱酯酶活力的关系,旨在为临床对AOPP患者的输血救治提供科学依据.
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髂窝脓肿误诊为急性髋关节炎
[例1]女,39岁.因右髋部疼痛42天,伴高热11天入院.既往有风湿性髋关节炎病史10余年,因右髋部疼痛在当地卫生院按急性髋关节炎对症治疗42天,病情逐渐恶化,转我院.查体:体温39.6℃,脉搏104/min,血压125/85 mmHg.慢性消耗体质,呼吸急促,双肺未闻及干湿啰音,腹平软.右髂窝处饱满,压痛明显,右髋关节屈曲挛缩.于右髂窝饱满处穿刺抽得稀薄脓液,细菌培养为非特异性感染.血白细胞21.9×109/L,红细胞3.2×10 12/L,血小板219 × 109/L,血红蛋白85g/L.胸、腰椎及骨盆X线检查均未见异常.入院诊断:右髂窝脓肿,败血症.行脓肿切开引流,输注新鲜全血及支持对症治疗.术后次日患者出现多器官功能衰竭,抢救无效死亡.
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新鲜全血在多台血细胞分析仪校准中的应用
目的:探讨新鲜全血用于多台血细胞分析仪校准的可行性.方法:以SYSMEX K-4500血细胞分析仪作为参考比对仪器,应用新鲜全血对迈瑞BC-1800及MS-9血细胞分析仪进行校准.每日选取3个标本(高值、中值及低值各1个)进行比对试验,监测仪器稳定性及结果准确度,根据监测结果校准仪器.结果:对迈瑞BC-1800及MS-9血细胞分析仪部分指标系数进行调整后,3台血细胞分析仪结果具有可比性,在临床可相互替换使用.结论:新鲜全血用于多台血细胞分析仪的校准是一种经济、可靠的方法,应用该方法可提高同一实验室不同仪器之间检测结果的准确性和一致性.
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输新鲜全血并非完全有益
在医院经常会碰到临床医生及患者家属与检验科血库工作人员就"血"的新鲜度上发生争执,那么,输新鲜全血就那么有好处吗?其实,并非如此.