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内皮间充质转化与急性病毒性心肌炎早期心肌纤维化相关性分析
目的 探讨心脏内皮质间充质转化(endothelial to mesenchymal transition,EndMT)与急性病毒性心肌炎纤维化的关系.方法 选取实验室Balb/c小白鼠30只,分为心肌炎组、对照组及重组人骨形成蛋白7 (recombinant human bone morphogenetic protein-7,rh-BMP-7)干预组,每组各10只.用药后7天取小鼠心脏标本,计算心脏胶原容积积分,检测小鼠心脏器官中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、成纤维细胞特异性蛋白1(fibroblast specific proteins-1,FSP-1)、内皮细胞标志物、Ⅰ型胶原蛋白(collagen type l,Colαl)和基因以及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达情况.结果 与对照组相比,心肌炎组小鼠坏死心肌呈现明显纤维化,同时出现了内皮细胞表型丢失和EndMT现象.与心肌炎组小鼠相比,干预组EndMT现象和心肌纤维化较轻.结论 TGF-β1为心肌纤维化的主要介导因子,引导EndMT.抵制TGF-β1可抵制心肌纤维化过程.
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黄芪注射液联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察
目的 探讨黄芪注射液与曲美他嗪联合治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效.方法 102例AVM患者随机分为观察组与对照组,各51例.对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液和曲美他嗪,比较两组的疗效.结果 观察组的临床总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43% (P <0.05);观察组的心电图总有效率为92.16%,显著高于对照组70.59%(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CKMB、cTnI、cTnT以及BNP水平均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率为5.88%,与对照组的3.92%比较无明显差异(P>0.05).结论 黄芪注射液联合曲美他嗪治疗AVM可有效改善患者的心功能以及心肌酶谱,疗效显著且不良反应较少,值得推广应用.
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曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎90例疗效观察
急性病毒性心肌炎,病情差别甚大,轻者症状不明显,重者发生心脏扩大、严重心力衰竭、心动过速或房室传导阻滞、猝死,部分演变为扩张型心肌病,目前尚缺乏特异而有效的治疗手段.本研究通过随机双盲对照研究,观察曲美他嗪对成人急性病毒性心肌炎的疗效.
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急性重症病毒性心肌炎22例临床分析
急性重症病毒性心肌炎起病急骤,病程凶险,少数可致猝死.因此,早期诊断、综合治疗甚为重要.现对本院1997年10月至2008年1月收治的22例急性重症病毒性心肌炎分析如下.1 资料和方法按1999年全国心肌炎心肌病研讨会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[1],收集本院1997年10月至2008年1月收治的急性病毒性心肌炎22例,其中男性16例,女性6例,年龄16~52岁,平均(38±8)岁.
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门控核素心肌灌注显像评估病毒性心肌炎心肌缺血的临床价值
病毒性心肌炎的确诊相当困难,原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性.如何结合临床表现与实验室检查结果确诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准,目前我国临床上对急性病毒性心肌炎的诊断多偏宽,有过病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病毒性心肌炎,尤其缺乏对心肌损害的较客观影像学资料,给临床合理治疗带来一定障碍.利用门控核素心肌灌注显像客观定性定量分析病毒性心肌炎心肌缺血范围和严重程度的及心室功能情况,对于指导临床规范化治疗有着重要意义[1,2],现报告如下.
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1,6-二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎40例疗效观察
急性病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,其发病机制尚未完全明了.该病目前尚无特效疗法,一般多采用病因治疗和促进受损心肌细胞恢复.如未能及时有效地治疗,可发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变[1,2].我们应用1,6-二磷酸果糖治疗儿童急性病毒性的心肌炎,效果满意,现报告如下:
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左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效分析
目的:探讨左卡尼汀联合黄芪注射液应用于治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:对我院在2010年11月到2013年02月收治的196例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者使用常规的方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合黄芪注射液进行治疗.结果:对照组患者临床疗效总有效率为75.5%,治疗组患者临床疗效总有效率为95.8%,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者在不良反应上没有明显差异性(P>0.05).结论:左卡尼汀联合黄芪注射液应用于治疗急性病毒性心肌炎取得的临床疗效显著.
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急性病毒性心肌炎26例经左卡尼汀联合黄芪注射液治疗的临床效果
目的 观察26例急性病毒性心肌炎患者经左卡尼汀联合黄芪注射液治疗的临床效果.方法 选取我院收治的52例急性病毒性心肌炎(AVM)患者为研究对象,采取双盲法均分为观察组和对照组,各26例.观察组患者采用左卡尼汀联合黄芪注射液进行治疗,对照组患者采用常规疗法联合左卡尼汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组患者的73.08%(P<0.05).观察组患者的心肌酶指标及cTnⅠ水平明显优于对照组(P<0.05).结论 左卡尼汀联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎能改善患者的心肌酶谱,提高治疗有效率,临床效果显著.
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洛汀新对急性病毒性心肌炎患者左室功能和QT离散度的影响
目的探讨洛汀新对急性病毒性心肌炎患者左室功能(LVEF)和QT离散度(QTd)的影响.方法 53例急性病毒性心肌炎患者分基础治疗+洛汀新5mg/d治疗组(A组,n=27)和基础治疗组(B组,n=26).对治疗前和治疗10天后左室功能及QT离散度进行对比分析.结果治疗10天A组和B组LVEF均提高(P均<0.01),QTd均缩短(P均<0.01);A组优于B组,两组间差异有显著性(P<0.01).有室性心律失常者QTd大于无心律失常者(n=25,P<0.01).结论急性病毒性心肌炎早期LVEF下降,QTd延长,并与室性心律失常有关,洛汀新可降低急性病毒性心肌炎早期QTd,提高LVEF.
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心肌损伤标志物联合检测对急性病毒性心肌炎的诊断价值探讨
目的 探讨心肌损伤标志物联合检测对急性病毒性心肌炎的诊断价值,为此急性病毒性心肌炎的早期检出提供参考.方法 选择2014年8月至2016年2月在我院住院诊治的急性病毒性心肌炎患儿72例作为急性病毒性心肌炎组,选择同期在我院进行体检的健康儿童72例作为对照组,检测分析两组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)并分析联合监测的效果.结果 急性病毒性心肌炎组的血清cTnI、CK-MB、均显著高于对照组(P<0.05).在急性病毒性心肌炎组中,直线相关分析显示cTnI、CK-MB、Mb两两之间都存在明显的正相关关系(P<0.05).结论 急性病毒性心肌炎患儿的血清cTnI、CK-MB、Mb水平明显增加,在作为急性病毒性心肌炎患儿发生与发展的筛选指标中,有很好的应用价值.
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小柴胡汤加味治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效
目的:分析急性病毒性心肌炎应用小柴胡汤加味治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的急性病毒性心肌炎患者120例,接受治疗的时间为2013年2月至2015年5月,随机分为两组(观察组和对照组),观察组采用小柴胡汤加味治疗,对照组采用极化液治疗,比较两组患者治疗后的中医证候积分和总有效率.结果:观察组急性病毒性心肌炎患者治疗后中医证候积分和总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:小柴胡汤加味对急性病毒性心肌炎患者具有良好的临床效果.
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中西医药物结合治疗小儿急性病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的常见的心脏器质性疾病,近年来发病率有增高趋势,且尤以小儿居多.目前笔者采用中西医结合的方式治疗小儿急性病毒性心肌炎取得了满意的疗效.现报告如下.
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单味黄芪佐治儿童急性病毒性心肌炎35例
目的:探讨单味黄芪佐治儿童急性病毒性心肌炎的疗效.方法:两组患儿均卧床休息,应用利巴韦林注射液、维生素C注射液、1,6-二磷酸果糖静滴,根据病情给予吸氧、心律平等对症处理.15天为1个疗程.治疗组在上述综合治疗基础上给予单味黄芪20g,加水200ml,文火慢煎成100ml,分3次温服.15天为1个疗程.结果:治疗组显效率(51.4%)明显高于对照组(17.1%),P<0.01;总有效率(91.4%)亦高于对照组(68.6%),P<0.05.治疗组疗效优于对照组.结论:单味黄芪能有效缓解儿童急性病毒性心肌炎临床症状体征,促进心肌酶、心电图恢复,疗效确切.
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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎35例
1998年至2003年我科使用中西医结合的方法治疗急性病毒性心肌炎35例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例为住院患者,随机将病例分为两组,两组均无明显心脏扩大和(或)心力衰竭.治疗组35例,男19例,女16例,年龄17-45岁,平均31岁.主要临床表现:疲乏29例,发热(37.4-39.5℃)15例,胸闷和(或)心前区不适20例,心悸14例,气短11例,第一心音低钝23例.
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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎
目的:观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床疗效.方法:治疗组采用辨证运用中药汤剂结合常规西药应用治疗急性病毒性心肌35例,对照组采用常规西药应用治疗急性病毒性心肌炎34例.结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率73.5%.提示:中西医结合治疗急性病毒性心肌炎此单用西药治疗疗效好.
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炎琥宁注射液联合抗病毒治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎的疗效影响
目的:探讨炎琥宁注射液联合抗病毒治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎(Acute Viral Myocarditis,VMC)的疗效及对患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage Mobile Inhibiting Factor,MIF)和白细胞介素(Interleukin,IL)-6水平的影响.方法:选取2012年2月至2016年9月陕西省人民医院收治的急性病毒性心肌炎患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组采取常规干预措施和抗病毒治疗.观察组在对照组基础上予炎琥宁注射液治疗,2次/d.2组患者给予4周的疗效观察.比较2组临床症状评分、血清肌钙蛋白I(Serum troponin I,cTn 1)和心型游离脂肪酸结合蛋白(Fatty Acid Binding Protein,H-FABP)水平.分析2组临床治疗效果.检测2组血清中MIF和IL-6水平.结果:治疗后,观察组的症状评分、血清中cTnI和H-FABP水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为88.59%,明显高于对照组为81.08%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后患者血清中MIF和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:炎琥宁注射液联合抗病毒治疗治疗邪毒侵心型急性VMC疗效明显,下调患者血清中MIF和IL-6水平可能与其疗效有关.
关键词: 炎琥宁注射液 急性病毒性心肌炎 邪毒侵心证 巨噬细胞移动抑制因子 白细胞介素-6 -
清心液治疗小儿急性病毒性心肌炎抗脂质过氧化作用研究
清心液是以清心解毒、顾护气阴为基本治则的中药制剂,主治小儿急性病毒性心肌炎热毒侵心证.我们于1996年初开始,进行了该药对血超氧化物歧化酶(SOD)、血清和心肌中脂质过氧化物(LPO)影响的临床与实验研究,证实了该药具有一定的抗脂质过氧化作用,现报告如下.
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益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎的疗效分析
目的:探讨益气解毒护心汤治疗急性病毒性心肌炎(VMC)邪毒侵心证的疗效以及对血清高迁移率蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响.方法:将152例VMC患者参照随机数字表法分为观察组和对照组,各76例.两组均给予卧床休息等非药物治疗.对照组口服维生素C,200 mg/次,3次/d;辅酶Q10,1片/次,3次/d.观察组在对照组的基础上给予益气解毒护心汤干预,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服.疗程均为4周.两组进行治疗前后中医症状评分;检测治疗前后血清肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;检测血清HMGB1和NF-κB水平.结果:观察组总有效率为92.11%,对照组为80.26%,观察组高于对照组(P<0.05).治疗后观察组心悸、心烦胸闷、发热、咽痛评分低于对照组(P<0.01).治疗后观察组CK,cTnI和CK-MB水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后2,4周患者血清HMGB1和NF-κB水平分别低于对照组同期水平.结论:在西医常规干预的基础上,益气解毒护心汤治疗邪毒侵心型VMC可明显改善中医症状,降低心肌酶指标水平,提高临床疗效,其作用机制可能与下调患者血清HMGB1和NF-κB水平有关.
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黄芪注射液联合肌氨肽苷治疗急性病毒性心肌炎38例
目的 探讨黄芪注射液联合肌氨肽苷治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将76例急性病毒性心肌炎(AVM)患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例.两组患者均予以卧床休息、抗病毒、营养心肌、极化液静脉滴注等治疗.治疗组在此基础上应用黄芪注射液30ml和肌氨肽苷注射液10m1分别加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4w.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为91%,对照组为65%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),两组均无明显不良反应.结论 黄芪注射液联合肌氨肽苷对AVM有较好的疗效,且无明显不良反应.
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98例急性病毒性心肌炎患者临床分析
目的:总结急性病毒性心肌炎患者的不同临床表现及诊疗经验.方法:回顾性分析98例急性病毒性心肌炎患者的临床资料.结果:患者临床表现多样,首发症状主要为心慌、胸闷、发热、乏力等.心电图检查ST-T改变为常见.实验室检查红蛋白增高为常见.结论:急性病毒性心肌炎临床表现多样,应注重临床资料及心肌受损的客观指标,以提高诊断正确率.