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老年糖尿病患者红细胞体积分布宽度与糖化血红蛋白水平的相关性研究
糖化血红蛋白（HbA1 c）含量可反映人体内2～3个月内的平均血糖水平，已成为糖尿病疾病控制程度和疗效观察的重要指标［1］，受到临床工作者的广泛关注。红细胞体积分布宽度（RD W ）反映血液循环中红细胞大小的变异度，近年研究表明，RD W与糖尿病血管病变的发生密切相关，可望成为新的血管病变早期预测指标［2］。虽然 HbA1 c与 RDW为糖尿病血管病变的危险因素，但目前对二者之间可能存在的关联分析较少。本研究探讨 RD W 及H bA1 c在老年糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义，旨在发现2型糖尿病患者早期血管病变，及早控制、干预病情发展。
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全血细胞计数仪红细胞MCV、RDW参数对不同类型贫血鉴别诊断的应用分析
目的:探讨全血细胞计数仪红细胞平均体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)在鉴别贫血类型中的应用价值.方法选择118例不同病因的贫血病人为观察组,50例健康体检者为对照组,应用XXX全自动血细胞计数仪进行全血细胞测定,对两组MCV及RDW数值进行对比分析.结果 1)50例缺铁性贫血患者中49例MCV明显降低,RDW明显增高,与对照组比较P<0.01,差异有显著性.2)16例再生障碍性贫血患者中12例,25例失血性贫血患者中MCV及RDW均在参考值范围内,与对照组比较P>0.05,差异无显著性.3)27例溶血性贫血患者中16例MCV及RDW均高于正常范围,与对照组比较P<0.01差异有显著性.结论缺铁性贫血及溶血性贫血患者全血红细胞MCV及RDW增高,而再生障碍性贫血及失血性贫血患者无变化,提示红细胞MCV及RDW对初步判断贫血类型有一定的应用价值.
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观察缺铁性贫血的产妇红细胞体积分布宽度的特点
红细胞体积分布宽度(RDW)是血分析仪测量获得反映红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞体积大小不等的参考指标,为进一步探讨缺铁性贫血产妇红细胞体积的变化特点,我们在大量日常工作中把产妇做常规检查进行了总结分析体会如下.
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血常规检测对缺铁性贫血的诊断
目的 分析血常规检测对缺铁性贫血的诊断效果.方法 选取2014年3月至2016年3月收治的贫血患者的临床资料进行分析,其中30例为缺铁性贫血组,30例为地中海贫血组,30名健康体检人员设为对照组,对比3组血常规检测红细胞平均容量(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW).结果 缺铁性贫血组和地中海贫血组MCV明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);缺铁性贫血组与地中海贫血组MCV对比,差异无统计学意义(P＞0.05);缺铁性贫血组RDW明显比地中海贫血组和对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血常规检测缺铁性贫血具有重要的诊断作用,临床诊断具有重要的价值,值得推广应用.
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病毒性肝炎患者红细胞体积分布宽度的临床意义
方法:仪器选用日本东亚SF-3000型全自动血细胞分析仪.结果:RDW在急性肝炎组为13.8±2.8,慢性轻型肝炎组为14.2±3.0,慢性中型肝炎组为17.0±5.7,慢性重型肝炎组为24.8±3.4,肝硬化组为20.3±3.6.分别与对照组13.9±2.7相比,除急性肝炎组、慢性轻型肝炎组P＞0.05外,其他各组P组均小于0.01,RDW与血清白蛋白呈显著负相关关系(r=-0.966).显升高提示红细胞大小不等或多形态性.在病毒性肝炎严重时红细胞体积可以发生变化,因此RDW出现异常.
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血液分析仪提示异常血涂片的必要性
血液分析仪提示异常进行血涂片检查是非常必要的,对疾病的诊断和鉴别诊断有一定价值.贫血诊断主要参考血红蛋白(Hb)和红细胞比积(HCT),对各种贫血的鉴别需借助于平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度测定(RDW)结合血涂片检查.我们在实际工作中体验到:涂片的意义所在:(1)缺铁性贫血MCV、MCH及MCHC均明显减低而RDW增高.血涂片可见红细胞形态大小不等,中心染区明显扩大,以小细胞居多;若RDW正常,可考虑为轻型地中海性贫血.(2)巨幼红细胞性贫血MCV、MCH、RDW均增高,而MCHC正常.
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老年社区获得性肺炎检测红细胞体积分布宽度的临床价值
目的:探讨老年社区获得性肺炎患者检测红细胞体积分布宽度(RDW)的临床价值.方法:根据28 d预后将90例老年社区获得性肺炎患者分为死亡组37例与存活组53例,现回顾分析所有患者的RDW、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、肺炎严重程度评分(PSI评分)等指标.结果:死亡组RDW、APACHEⅡ评分、PSI评分显著高于存活组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).老年社区获得性肺炎患者RDW与APACHEⅡ评分、PSI评分呈正相关(r=0.824、0.805,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,RDW、APACHEⅡ评分、PSI评分是影响老年社区获得性肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:RDW可以用于老年社区获得性肺炎患者的预后判断.
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血液分析仪中红细胞MCV、RDW在新生儿贫血中的应用
目的:红细胞平均容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDw)是近年来国内外常作为贫血的一项诊断指标,通过检测新生儿MCV、RDW探讨其在缺铁性贫血中的诊断意义.方法:以112例健康新生儿为对照组,缺铁性贫血(1DA)组40例,应用血细胞分析仪检测分析MCV、RDW.结果:健康对照组RDW均值为0.159.MCV均值为95.40fl,显著高于其他年龄组的正常人;缺铁性贫血患者MCV降低,RDW升高.结论:MCV降低、RDw升高时缺铁性贫血有诊断性意义,可以作筛选指标.
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恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨
目的探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度(RDW)变异情况.方法用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW.结果恶性肿瘤贫血组RDW 21.34±4.48%,非肿瘤贫血组RDW 14.86±2.17%,均高于正常对照组RDW 13.00±0.90%(p<0.01);恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组(p<0.01).结论恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人.
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MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 用ABX MICROS 60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值.结果 MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9) fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P＜0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P＜0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P＞0.05).MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高.结论 MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值.
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红细胞体积分布宽度在儿童铁缺乏症筛查中的应用研究
目的 研究红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)在儿童铁缺乏症筛查中的应用.方法 选择2009年6月至2013年12月于我院筛查铁缺乏症的儿童240例,分别检测血清铁(serum iron,SI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、RDW及红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV),按测量结果分为正常组80例,潜在性缺铁组80例及缺铁性贫血组80例,并对所有数据进行统计学分析.结果 潜在性缺铁组的SI、SF均显著低于正常组,而RDW显著高于正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).缺铁性贫血组的Hb、SI、SF及MCV显著低于正常组,而RDW显著高于正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 RDW可作为儿童早期铁缺乏症筛查的指标,值得临床推广应用.
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RDW预测急性脑出血患者30天死亡风险的研究
目的 探讨红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)和急性脑出血患者30 d死亡风险的关系.方法 按纳入和排除标准回顾性分析2012年3月-2016年3月湘潭县人民医院神经内科收治的急性脑出血患者,按30 d内有无发生死亡分为存活组与死亡组,登记相关病史、入院后的首次血常规、相关生化指标和CT情况,多因素回归分析分析急性脑出血院内死亡的独立危险因素,ROC曲线分析RDW预测院内死亡的价值.结果 纳入的269例急性脑出血患者中,30 d内发生死亡为64例(23.8%);死亡组的RDW水平显著高于存活组(13.8%±0.62 vs 12.6%±0.51,P=0.000);析因分析后RDW是院内死亡的独立危险因素(OR=1.864,P=0.003);RDW预测急性脑出血患者院内死亡的ROC曲线下面积为0.729,P<0.05,当RDW为13.25%时,预测的灵敏度为0.778,特异度为0.694.结论 RDW对于急性脑出血患者的院内死亡具有一定的预测作用.
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血常规检查指标的新应用:RDW与MPV联合预测心衰患者死亡率
目的 研究联合红细胞体积分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)和血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)对心衰患者死亡风险的预测作用.方法 选择阜外医院心衰住院患者1021例,记录他们入院时的RDW,MPV、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)以及其他临床和实验室指标.随访患者住院期间和出院后的死亡情况.结果 随访21±9个月后,116例患者失访,137例死亡;死亡患者RDW中位数为14.8％,明显高于存活者的13.3％(P＜0.001),MPV在死亡组10.7％和存活组10.4％中同样存在显著差异(P＜0.01);RDW的AUC为0.716(0.660 ～ 0.772,P＜0.001),RDW联合MPV的AUC为0.753(0.698～ 0.805,P＜0.001),NT-proBNP的AUC为0.814 (0.769～0.859,P＜0.001);将RDW和MPV两两组合进行生存分析,绘制生存曲线,发现在RDW≥13.4％,MPV≥10.5％组的患者中,患者生存率低.结论 联合RDW和MPV可以提高单独RDW对心衰患者死亡的预测价值.
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原发性高血压患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、红细胞体积分布宽度间关系及临床意义
目的 探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)间关系及MAU危险因素.方法 选择原发性高血压患者111例,按血压分级分为3组,高血压1级组14例,2级组42例,3级组55例.检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、hs-CRP、RDW、MAU、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbAlc)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),询问高血压病程,调查有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素.结果 3组比较,年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高血压病程、Scr、BUN、HbA1c、WHR、BMI、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史差异均无统计学意义;而3组间MAU、hs-CRP、RDW差异均有统计学意义,高血压3级组较1级、2级组明显升高[MAU:高血压1级组:(6.00±4.87)mg/24 h,2级组:(7.37±5.86)mg/24 h,3级组:(10.80±7.24)mg/24 h;hs-CRP:高血压1级组:(1.11±0.48)mg/L,2级组:(0.90±0.35)mg/L,3级组:(1.49±0.79)mg/L;RDW:高血压1级组:(12.09±0.57)CV%,2级组:(12.20±0.69)CV%,3级组:(12.51±0.47)CV%,均为P＜0.05];hs-CRP与MAU、RDW均呈正相关(r=0.336,P=0.002;r=0.269,P=0.042),MAU与RDW亦呈正相关(r=0.278,P=0.044);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.131,P=0.032)、hs-CRP(OR=4.752,P=0.048)、RDW(OR=9.888,P=0.028)、糖尿病(OR=29.398,P=0.009)进入回归方程,是MAU的独立危险因素.结论 原发性高血压患者MAU、hs-CRP、RDW互为相关,血Scr、hs-CRP、RDW和糖尿病是高血压患者MAU的独立危险因素.MAU用于评估高血压患者发生肾脏并发症的危险程度及其治疗效果具有重要意义.
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简析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值
目的 探究在贫血诊断和鉴别诊断中应用血液检验的价值,以为临床实践和研究提供有效的数据支撑.方法 选取2013年4月~2016年4月本院收治的贫血患者400例作为研究对象,其中地中海贫血患者154例,缺铁性贫血246例,并以同期入院体检的健康人200例为对照组,探究三组的红细胞平均血红蛋白浓度、细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血红蛋白量等指标的变化情况,并分析血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的应用.结果 经研究分析缺铁性贫血患者的血红蛋白浓度(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均低于地中海贫血者和健康人,但是其红细胞体积分布宽度(RDW)水平高于地中海贫血者和健康人,差异有统计学意义(P<0.05),地中海贫血者的血红蛋白浓度、红细胞计数与平均红细胞容积比值高于缺铁性贫血者和健康人,差异有统计学意义(P<0.05).健康人的红细胞平均血红蛋白量、细胞平均体积高于缺铁性贫血和地中海贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对贫血患者进行血液检验可通过分析血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、血红蛋白浓度、红细胞计数与平均红细胞容积比值进行贫血的诊断和鉴别诊断.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗血友病甲合并尖锐湿疣1例
1 病历简介患者,男,37岁,在外院诊断为血友病甲,多次输注凝血因子Ⅷ、冷沉淀、冰冻血浆等.近2周发现尿道口赘生物,生长迅速,于2012年8月来我院就诊.患者尿道口赘生物呈菜花状生长,醋酸白试验阳性,人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型为6型,白细胞(WBC)8.07×109/L,红细胞(RBC)5.43×1012/L,血红蛋白(Hb)95 g/L,血细胞比容(HCT)33.6%,平均红细胞体积(MCV)61.9 μm3,平均红细胞血红蛋白量(MCH)17.5 pg,红细胞体积分布宽度(RDW-CV)21.7%,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)283 g/L,血小板(PLT)303×109/L,凝血酶原时间(PT)10.7 s,部分凝血活酶时间(APTT-SS)78.2 s.结合临床病史确诊血友病甲、尿道口内尖锐湿疣.
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血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床价值
目的：探讨血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床价值。方法：2012年8月～2013年12月选择在我院进行诊治的缺铁性贫血60例作为观察组，同期选择健康体检人60例作为对照组，2组都采用西门子ADVIA2120进行血红细胞参数检测分析。结果：对照组的MCV与RDW值分别为87．34±3．23fl和12．45±2．34％，而观察组分别为71．34±4．12fl和18．67±2．45％，上述值在组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血红细胞参数诊断缺铁性贫血的临床应用有很好的价值，提高了血常规在贫血诊断中的临床价值。
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早产儿红细胞体积分布宽度分析
红细胞体积分布宽度RDW在国外已是广泛用作贫血诊断及分类的一项指标[1,2],近年来国内外多项研究表明RDW是诊断缺铁性贫血的早期重要指标.国内刘皖君教授等曾研究早产儿与足月儿骨髓铁储存异常,表明早产儿于生后第8周骨髓内已不能见到含铁血黄素,而足月儿骨髓铁储存到生后20-24周方耗尽[3],但早产儿骨髓铁储存异常的原因相关报道少见.笔者尝试从RDW方面探寻原因.
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原发性高血压合并无症状性腔隙性脑梗死危险因素的研究
目的 探讨原发性高血压患者合并无症状性腔隙性脑梗死(SLCI)的危险因素. 方法 选择原发性高血压患者111例,按照是否同时存在SLCI,分为SLCI组(37例)和对照组(74例).收集患者的生化检测指标、尿微量白蛋白(MAU)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI) 、高血压病程/血压分级以及是否存在吸烟、糖尿病、冠心病史等危险因素. 结果 ①与对照组比较,SLCI组患者的三酰甘油[M(QR):1.7(1.4)mmol/L、1.5(1.1)mmol/L ]、尿微量蛋白[27.5(11.0)mg/24 h、7.0(5.5)mg/24 h]、超敏C反应蛋白[1.3(0.8)mg/L、1.0(0.4)mg/L]、红细胞体积分布宽度[(12.5±0.7)、(12.2±0.6)]、腰臀比[(0.94±0.08)、(0.88±0.09)]、体质量指数[(27±13)kg/m2、(25±3)kg/m2]均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;②Logistic多元回归分析显示,尿微量的蛋白(OR:1.482;95% CI:1.067～2.060)、红细胞体积分布宽度(OR:12.599;95% CI:1.164～136.358)、糖尿病(OR:2.528;95% CI:1.105～5.783)是本研究中高血压合并SLCI的独立危险因素. 结论 原发性高血压合并SLCI患者的尿微量白蛋白、红细胞体积分布宽度明显增加,是高血压合并SLCI的独立危险因素.
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