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饮食清淡节制色欲--金元名医朱丹溪的独到养生法
在中国历史上金元时期是一个战乱时期,异族入侵,兵连祸结,民无宁日.而在医学史上,却是医学振兴时期.当时的医学家们救死扶伤,竞创新说,积累了丰富的经验,造就了一代名医.朱丹溪就是金元时代的四大名医之一.
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对"脾胃虚则九窍不通论"的认识
《素问?生气通天论篇》曾云"阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通".《素问?玉机真脏论篇》记载"脾不及则令人九窍不通".之后金元时期李东垣在《黄帝内经》基础上创立了"脾胃虚则九窍不通论".脾胃为后天之本,升清降浊之枢纽,若脾胃虚弱,升降失司,不能鼓舞胃气上行津液,浊阴不散,填塞九窍的源头,阻碍清阳之气上达,则令人诸窍功能失常.李东垣的"脾胃虚则九窍不通论",通过外在"九窍不通"之表象,深刻揭示了与诸窍相关脏腑的病变情况,阐释了脾胃亏虚影响到诸脏腑的病因病机及治则[1].从而说明脾胃虚弱所致疾病的广泛性,揭示了矛盾的主要方面,体现了辨证施治的灵活性.
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补中益气汤在糖尿病科的应用体会
补中益气汤为金元时期医家李东垣创立,首载于《内外伤辨惑论》,由黄芪,人参,白术,升麻,柴胡,当归,炙甘草,橘皮组成,功效补中益气,升阳举陷.药理研究认为,补中益气汤对脾虚模型大鼠胃壁细胞超微结构的异常改变有恢复作用,并可升高脾虚大鼠胃泌素含量,其益气健脾作用机制可能涉及改善消化道组织结构及影响消化道信号转导等方面[1].笔者应用补中益气汤治疗糖尿病并发症取得满意效果,举例如下.
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补中益气汤异病同治的运用经验
补中益气汤是金元时期李东垣首创的名方,由黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八味药组成,原治"饮食劳倦,损伤脾肾,始为热中"所设.后世医家根据该方的补益中气功能,用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷之症,其功效卓著,倍受推崇.
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中药升降浮沉的应用体会
"升降浮沉”理论形成于金元时期,以张元素为代表的医家对前人用药经验及人体气机升降出入总结归纳形成.大多数本草书籍都讨论到中药的这四种性能,而各种药物的"升降浮沉”性能在<医学启源>及<本草述>等书中均有较详尽的论述.我们通过临床实践,发现中药"升降浮沉”理论对治疗有非常重要的应用价值,且主要体现在"升降”方面.
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金元医家对温病理论的创新
金元时期是中医理论发展的重要时期,本文通过将金元医家对温病论治不同观点的整理、总结,展示温病理论在金元时期的发展创新情况.
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金元时期温病学发展状况研究
金元时期是中医理论发展的重要时期,也是温病学形成与发展的重要时期.通过对金元时期温病学病名、病因病机、治法方药的系统研究,展示温病理论在金元时期的发展情况.
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论金元时期学风的转变
中医理论自秦汉时期形成以后,发展到金元时期,可以说是一次大转折,除了具有承前启后的作用,还具有转变学风的历史意义.
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金元时期影响药物剂量因素分析
本研究通过对金元时期的医学著作的研究,探讨当时医家对药物剂量使用大小的看法,指出金元时期医家在药物的配伍使用、发病季节和地域方面发展了药物使用剂量理论.
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类燥证探讨
燥证是指外感燥邪或体内津液亏少,脏腑、组织、官窍失却滋润、濡养、充盈,以口渴尿少,口、鼻、咽喉、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现的证候.中医学对燥证的论述可追溯到<黄帝内经>时代,在<黄帝内经>中就有"清气大来,燥之胜也","岁金太过,燥气流行","岁木不及,燥乃大行"等记载.金元时期,刘河间在<素问玄机原病式·燥类>中指出:"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",补充了<黄帝内经>病机十九条中燥气为病的缺如.
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温阳法治疗糖尿病
温阳法是八法之一,又称温里法、祛寒法.主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉等证.中医认为,糖尿病与消渴基本一致.如<素问·奇病论>谓:"此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴."宋代王怀隐等著<太平圣惠方>中又将消渴分为上、中、下三消,载方百余首,治疗药物多选择益气养阴之品.到金元时期刘河间等主张治疗消渴当以清热泻火,益气养阴为要.清代黄坤载等认为消渴责之于肝,而治疗亦力主清热养阴.至费伯雄则补充发展了化痰利湿之法.唯陈修园在<医学实在易·三消症>中强调:"以燥脾之药治之",主张用理中汤倍白术加天花粉治疗.
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针刺四关穴治疗偏头痛浅析
1四关及四关穴的历史源流"四关"一词始见于《灵枢·九针十二原》:"五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏."金元时期窦汉卿《标幽赋》云:"寒热痛痹,开四关而已之."明·徐凤在《针灸大全》中对《标幽赋》注云:"四关者,五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关一太冲、合谷是也."明·杨继洲《针灸大成》日:"四关者,五脏有六腑,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也."可见,徐、杨均认为四关即太冲、合谷.杨氏《针灸大成》的《经外奇穴》进一步明确:"四关四穴,太冲、合谷是也."此后,开四关成为固定配伍,四关穴即双侧合谷与太冲.目前大多学者认同此说,虽然有人对四关定义仍有疑义[1],但太冲、合谷配伍已在临床得到广泛应用,并取得了较好的效果.
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论《四库全书总目》视角中的金元医学流派
《四库全书总目·医家类》(简称《提要》)及《四库全书简明目录》(简称《简明提要》)是清代重要的医学目录著作,其提要详细介绍了历代医书的历史演变及特点,揭示其学术源流.目录学研究的作用为“辨章学术,考镜源流”,《四库提要》由纪昀、陆锡熊等人审定,编纂者学者云集,医家类提要一定程度上反映了清代学术界对医学发展的观点与看法,与当时医家之论合而观之,可见一代学术的全貌.
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内源性医学在金元时期的发展——金元杰出人物与著作
金元时期杰出导引大家张三丰,为元代著名武术家,武当派开山祖师,乃知行合一、得天地之造化的内源性医学大师,他把儒家的道德学说与修持导引结合,可谓"丹道修炼集大成者,得天地造化也".其导引专论等含诸多金玉良言,十分生动精辟,非常值得后人认真学习与研究.
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内源性医学在金元时期的发展——金元四大医家与全真七子
金元时期(公元1115年——公元1368年),由于战争频繁,跌打损伤等疾病亦多,故导引医学、按摩事业亦向着治疗外伤方向发展.如危亦林《世医得效方》中有"舒筋法"介绍,李治《敬斋先生古今黈》中有不少自我按摩的内容.俗话说,乱世出英雄.本时期涌现出许多历史名人,其中不乏有著名的内源性医学——导引医学大家,如金元四大医家、全真七子等.本期《民生健康》栏目,将为您系统介绍金元四大医家与全真七子在内源性医学方面的主张和成就.
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补中益气汤的临床应用与实践
补中益气汤源于金元时期李东垣<脾胃论>,用于治疗"饮食劳倦,损伤脾胃",有补中益气,升阳举陷之功,后世用于治疗脾胃虚弱,气虚下陷之症,如胃黏膜脱垂,遗尿症,子宫脱垂,脱肛,久泻,久痢,妇女血崩证,眩晕,自汗,低血压等.笔者运用本方治疗胃黏膜脱垂,遗尿,崩漏,低血压,子宫脱垂等疾患,获得满意疗效.
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面瘫的针灸治疗
面神经麻痹属于中医学的“面瘫”、“口眼啰斜”。金元时期,张子和提出:“口眼歪斜是经非窍”论,从发病部位上指出本病与中风病的不同,强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。《医林改错、口眼歪斜辨》中明确指出了本病病变部位在头面。现代医学对面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经,各种原因如受寒、着凉,病毒感染和自主神经不稳定致神经营养管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿,脱髓鞘,严重可有轴突变性。笔者就31年的临床经验,对针炙治疗面瘫作一综述。
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春日良药防风通圣
防风通圣丸组方出自于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂.它是金元时期刘河间制定的一个有效奇方,原为散剂,现改为丸剂.处方由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)等组成,方中以防风、荆芥穗、薄荷、麻黄疏风解表,使风邪从汗而解;以大黄、芒硝泻热通便,使里热积滞从大便而解;配滑石、栀子清湿利尿,引邪热从小便排出;用黄芩、石膏、连翘、桔梗清泻肺胃积热;加入川芎、白芍、当归养血和血,白术健脾燥湿,甘草调和诸药.各药配合发挥发汗解表、清热除湿、攻下除滞、养血和血的作用.本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡湿疹等症.对风热壅盛、表里俱实所致的各种病症,均有很好疗效,历代医家对此方推崇备至.
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金元时期脏腑辨证学说发展特点研究
金元时期脏腑辨证学说经张元素总结发展成为完备的辨证论治体系.刘完素的脏腑病机论、李杲的"脾胃论"、朱丹溪的"相火论"等丰富了对各脏腑病机病证的认识.当时的理学、道教从方法论的高度深刻影响了各家对脏腑病机病证的认识,他们从不同角度各抒己见,将脏腑辨证的方法普遍运用于临证各科.
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藜芦涌吐疗顽疾
藜芦是一味涌吐风痰的效药.关于用藜芦祛病疗疾,还有这样一个传说.金元时期名医张子和在《儒门事亲》中有这样一段记载:有一妇女自幼得了风痫病,并日渐加重,严重时每天要犯十几次,屡治不效.有一年遇上了荒年,家里经常断炊,她饿得实在忍不住,只好到地里挖野草充饥.她在田野中见有一种好像大葱的草,就采回蒸熟饱吃了一顿.到后半夜她忽然感觉腹中难受不安,吐出许多黏稠如胶样的痰涎,接连几天,吐出的东西大约有一二斗.同时浑身出汗如水洗,非常困倦,她自认为食这种野草中毒了,恐怕性命难保.谁知三天后,不仅身体渐觉轻健,多年所患之病也好了.她拿所吃的"葱"去问别人,别人告诉她说这叫"憨葱",就是药书上的"藜芦".