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产前子痫34例急救与护理体会
产前子痫是妊娠期危及产妇及婴儿生命安全的产科全身性疾病,多发于晚期妊娠和临产前,少数在产时发生,还可于产后24小时内发生.2010～2011年收治子痫病患者34例,通过积极的治疗及精心的护理,收到满意的效果.现将护理体会报告如下.
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乌梅丸临床运用举隅
目的 乌梅丸的临床观察研究.方法 乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇主方,由乌梅、附子、干姜、川椒、桂枝、细辛、人参、黄连、黄柏组成,主要用于治疗寒热错杂所致的蛔厥、下利证.在临床上运用乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血等疑难杂症,紧紧抓住"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的病机,异病同治,进行临床观察.结果 乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血的疑难患者,疗效确切.结论 乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血三种病,异病同治,其关键是抓住了"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的相同病机,故得心应手,疗效如神.
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痫病的辨证施护
痫病多由情志失调,先天因素,脑部外伤等因素引起,导致气机逆乱,壅塞经络,元神失控而发作.根据不同的病因病机可分为风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚、瘀血内阻4种证型.因此,辨证施护在痫病的治疗过程中非常重要,可以减轻并发症,取得良好的疗效,促进早日康复.
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癫痫中医证型及证候要素分布规律的文献研究
目的 探讨癫痫证候要素的分布规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2002年1月至2012年7月具有明确关于癫痫证候分型的现代文献,人工进行评价和筛选,对入选文献中的证候名称进行规范,提取相应的证素,录入计算机,建立相应的数据库,采用Excel统计软件进行数据统计描述分析.结果 收集到合格文献 63 篇.癫痫常见证型为血瘀证、风痰证、痰热证、肝肾阴虚证、心脾两虚证.共提取证素20个,其中病性证素12个,排在前5位的为痰、风、血瘀、气虚、火(热),病位证素8个,排在前4位的是肝、肾、脾、脑.结论 癫痫的中医证候类型的分布比较分散,而证候要素的分布相对简洁、集中,因此有必要从证候要素入手进行癫痫常见证候的规范化研究.
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从症状学角度探痫病“癫”“痫”病名之演变
中医学史上,以“癫”“痫”同称痫病之象甚久,至唐代孙思邈立“癫痫”之名,以“癫”命名痫病之象渐少, “痫”之名逐渐独盛.文章从文献研究的角度,探求古代医籍,认为痫病之所以历经“癫”“痫”病名之演变,是因为二者症状内含不同,且二者之症状亦随时代变迁而发展变化之故,癫”“痫”病名之演变,亦是历代医家对痫病的认识在探索中逐步成熟和完善之反映.
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宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察
小儿痫病是一组常见的中枢神经系统疾病,对小儿健康危害极大,属小儿难治之证.根据痫病以肝风内动、痰浊闭窍、瘀阻脑络互为作用的病机特点,确立熄风止痉、豁痰开窍、活络化瘀为治疗原则,在发掘民间治疗痫病单验方的基础上,结合单味中药现代药理的作用机理,我们自拟专方宁痫合剂治疗小儿痫病患者60例,并与苯妥英钠组30例作对照观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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从证因治浅谈祖国医学对癫狂痫病的认识
对"癫狂"之疾的论述,始见于<黄帝内经>.<宣明五气论>云:"五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则为巅疾,搏阴则为喑.阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱."
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毒邪可伏蕴为痫
本文从毒邪、伏邪的特点出发,结合痫病病因病机、临床特点,认为痫病属于"伏气"杂病,其伏邪为毒,风、痰、火、瘀凝成毒,五脏失调化生毒,毒邪内伏脑络,深潜伏藏,蕴聚胶结,引发痫病,并是痫病间歇发作、缠绵难愈的病理基础,进而提出"疗痫祛毒调与化"的治疗思路.
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痫病的中医辨治分析
目的：探讨痫病患者中医分型治疗。方法收集癫痫患者38例中医治疗方法资料进行分析。结果经治疗临床治愈14例，显效13例，有效7例，无效4例，总有效率89.47%。结论痫病发作时，应选用能迅速中止发作的药物，醒神开窍的中药及针刺疗法。
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关于中医治疗痫病的探讨
目的：探究对痫病患者的辨证治疗。方法搜集2013年1月至2013年12月我院接收的痫病36例患者，并对比分析患者的临床特征，采取正确的中医辨证论治。结果治愈34例患者，2例患者无显著效果，治愈显率为93.33%,治疗1个月后与随访的一个月癫痫发作次数均具有显著差异,说明两组治疗均有效,远期疗效更加稳定，患者治疗后脑电图的改善具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论痫病是一种发作性病证，可表现为四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，甚至昏不知人，醒后如通常人。痫证的治疗原则，发作期以治标为主，重在涤痰息风、清肝泻火、开窍定痫。平时以治本为主，宜补益肝肾、健脾和胃、养心安神。祛风止痫与养血、活血的药物同用，可以提高疗效。
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痫病中医诊疗
目的 <素问·大奇论>曰:"二阴急为痫厥."首先提出痫之病名.<千金要方>称之为"癫痫":<证治汇补>称其为"痫病".痫病指因先天遗传,或大惊卒恐、情志失调、饮食不节,以及继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤等,使风痰、瘀血等蒙蔽清窍,扰乱神明.以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒,反复发作为典型表现的脑神经疾病.本病常见于西医学所说的原发性癫痫或继发性癫痫.
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藜芦涌吐疗顽疾
藜芦是一味涌吐风痰的效药.关于用藜芦祛病疗疾,还有这样一个传说.金元时期名医张子和在《儒门事亲》中有这样一段记载:有一妇女自幼得了风痫病,并日渐加重,严重时每天要犯十几次,屡治不效.有一年遇上了荒年,家里经常断炊,她饿得实在忍不住,只好到地里挖野草充饥.她在田野中见有一种好像大葱的草,就采回蒸熟饱吃了一顿.到后半夜她忽然感觉腹中难受不安,吐出许多黏稠如胶样的痰涎,接连几天,吐出的东西大约有一二斗.同时浑身出汗如水洗,非常困倦,她自认为食这种野草中毒了,恐怕性命难保.谁知三天后,不仅身体渐觉轻健,多年所患之病也好了.她拿所吃的"葱"去问别人,别人告诉她说这叫"憨葱",就是药书上的"藜芦".
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中医药治疗癫痫的疗效分析
目的：分析不同的中医药治疗癫痫的临床疗效与安全性。方法选取2013年3月至2014年3月我院收治的30例癫痫患者的临床资料。结果本组30例患者，痊愈5例，显效22例，有效3例，总有效率100%。结论中医药治疗癫痫效果显著，在癫痫治疗中起到了不可替代的作用。
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妊娠痫证的辨证施护
在严重妊娠高血压综合征征象的基础上进而有抽搐发生或伴有昏迷,则称为子痫[1] . 辨证分型有阴虚肝旺型子痫和痰火上扰型子痫.子痫病是产科危重病之一,死亡率占产妇四 大死亡原因之一,减少死亡率,除正确用药外,护理也是至关重要的环节.因此,细心的观 察、精心的护理、准确的药物应用、适时的终止妊娠是妊娠痫证护理的关键环节.
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定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究
目的 观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效.方法 选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程.记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况.结果 治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05).治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05).结论 定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少.
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痫病患者的中医辨证施护
痫病是一种发作性神志异常的疾病,又名"癫痫"或"羊痫风".因气机逆乱,元神失控而致精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知入,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒后如常人的一类病证.西医学诊断的癫痫,无论原发性或某些继发性癫痫均可归于痫病范畴.良好的护理对减少患者并发症,尽快恢复健康起着很重要的作用.现将我科对痫病患者的中医辨证护理体会总结如下:
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针刺疗法配伍六君子合归脾汤加减治疗心脾两虚型痫病临床观察
目的:探讨针刺疗法配伍六君子合归脾汤加减治疗心脾两虚型痫病的效果.方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的120例心脾两虚型痫病患者,根据前瞻性、随机原则,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采取卡马西平治疗,观察组采取针刺疗法配合六君子合归脾汤加减治疗,比较2组患者的中医证候疗效、痫性发作频率及持续时间变化情况,并检测2组患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:观察组的总有效率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者的痫性发作频率明显降低、持续时间明显缩短(均P＜0.05);且观察组的痫性发作频率明显低于对照组(P＜0.05),持续时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者的MDA均明显低于治疗前;GSH-Px、GSH、SOD水平均明显高于治疗前(均P＜0.05);且观察组的MDA水平明显低于对照组,GSH-Px、GSH、SOD水平明显高于对照组(均P＜0.05).结论:采用针刺疗法配伍六君子合归脾汤加减治疗心脾两虚患者,能有效降低痫病发作频率,减少痫病发作持续时间,并能有效增强患者的抗氧化应激能力,提高临床治疗效果.
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先兆子痫病人行剖宫产术术终诱发子痫1例报告
先兆子痫患者行剖宫产术时,严密监测和控制血压的变化,维持其血流动力学相对稳定是麻醉管理的重要内容.忽视了这一点,就有可能术中、术后诱发子痫,加重病情变化.
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先兆子痫及子痫剖宫产的术中护理
本院自1999年1月～2003年6月共收治先兆子痫及子痫病人行剖宫产术41例,现将术中护理要点报告如下.1临床资料1.1一般资料本组41例中初产妇36例,经产妇5例;孕期25～39周者32例、<25周者6例、>39周者3例;先兆子痫27例、子痫14例;血红蛋白<5g/dl者7例;伴昏迷者12例;产前抽搐1～8次;血压22.2～29.0/15.1～20.1kpa者14例;并发心衰3例、肺水肿1例、前置胎盘伴出血性休克4例.`
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超大剂量卡马西平安定混合中毒抢救成功1例
患者,男,46岁,因"口服卡马西平及安定各200片9小时意识不清8小时"入院.入院9小时前因生气自服卡马西平及安定(分别约200片),入院前8小时出现流涎、恶心、呕吐,随之出现意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应,当地医院予以洗胃、大量补液、醒脑、营养脑细胞等处理后,症状无明显改善,予多巴胺使用、简易呼吸器辅助呼吸后转入我院.既往有癜痫病史,长期服用卡马西平治疗.
