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暑期良药"六一散"
"六一散"由滑石六份与甘草一份组成.它的制法很简单,是将这两种药材轧成细粉混合拌匀而成.但仔细一分析,它可以算是中成药里不简单的品种之一.这一方剂,相传为金元四大家之一刘完素(别号刘河间)所创,至今已有八百年左右的历史.它历经数朝,沿用至今,仍是临床常用方剂之.现在学习中医者必传习之,业中药者必制售之.刘完素赞它为"凡人仙药",大医药家李时珍也颔首赞成.它价廉易得,常以廉价而治大病.
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刘完素补前人所未及--五运六气大家刘完素生平评述
刘完素,字守真,自号通玄处士,又称刘河间,皇帝赐予"高尚先生"称号.河间(今河北省河间县)人,约生于北宋大观四年(公元一一一○年),卒于南宋庆元六年(公元一二○○年).他出身贫苦,早年因母亲病不治而死,便立志学医.他大半生云游四方,谋食于江湖,医术精湛,成为金元四大家之首,寒凉派的代表人物,学术上以倡言"火热论"著称,对后世影响较大.他著有<素问玄机原病式>、<素问病机气宜保命集>、<素问要旨论>、<伤寒直格>、<伤寒标本心法类萃>、<三消论>、<宣明论方>等书.其中著名的<宣明论方>,是根据<内经>解释病源,其有独特之处.他自己独创的方剂--"防风通圣散",用药达十七味,为表里双解的有效方剂,直到目前,临床上仍在应用.
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“玄府”学说阐发与临床发挥
承前启后的“玄府”学说,拓展了汗孔这一概念的内涵和外延,使解表药(风药)的作用机制及广泛效应得到充分合理的解释.各脏腑的玄府,可以借助于解表药之开腠理的功能,得以宣通,从而使解表药的临床配伍运用得到充分发挥,为许多疑难病症的治疗开启新法.
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赵绍琴临床运用防风通圣散经验举隅
"防风通圣散"方出自金元名医刘河间<宣明论方>,是刘氏所创一首名方,全方由荆芥、防风、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草等药组成,是针对外有表邪,内有实热,表里三焦俱实之证而设;
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玄府与微循环和离子通道
玄府首见于<内经>,是指汗孔而言.金代刘河间[1]借用"玄府"旧名,发展<金匮要略>"腠理"(腠者,是三焦通会元真之处,为气血所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也)说,创造性地提出了一种全新的组织概念,以无物不具的"玄府"作为无处不到的气机升降出入活动的结构基础,是中医学对人体组织结构认识上的一种深化.当然,"玄府"说只是在当时历史条件下,刘河间通过辨证思维认识的成果,但即使从现代医学科技观点来看,此假说仍然有其合理内核,"玄府"的物质基础,当是客观存在的.
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温阳法治疗糖尿病
温阳法是八法之一,又称温里法、祛寒法.主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉等证.中医认为,糖尿病与消渴基本一致.如<素问·奇病论>谓:"此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴."宋代王怀隐等著<太平圣惠方>中又将消渴分为上、中、下三消,载方百余首,治疗药物多选择益气养阴之品.到金元时期刘河间等主张治疗消渴当以清热泻火,益气养阴为要.清代黄坤载等认为消渴责之于肝,而治疗亦力主清热养阴.至费伯雄则补充发展了化痰利湿之法.唯陈修园在<医学实在易·三消症>中强调:"以燥脾之药治之",主张用理中汤倍白术加天花粉治疗.
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浅谈刘河间的妇科病三期分治法
<河间六书>提出:"妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴论之;天癸既绝,乃属太阴经也."此即刘河间的妇科"三期分治法".但笔者在临床中体会到,"三期分治法"虽有高度概括性,但也存在不足之处,若片面重视三期分治,而忽略辨证论治,则可产生不少弊端.
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辨治眩晕尚须考虑瘀作祟
眩晕是临床常见病症,轻者闭目即止;重者如坐舟车之状,旋转不定,不能站立或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏仆。对于眩晕的病因及治疗,历代医籍的论述,主要有主风、主火、主痰、主虚之说。如《内经》提出“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”,“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。认为其病在肝,在脑,病因属风、属虚;金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为“无痰则不作眩”;明代张景岳宗《内经》上虚作眩之说强调“无虚不能作眩”。现今对眩晕的辨证论治亦从以上理论。但从临床实践中可知,由血瘀所致眩晕者亦不乏其例。
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杏苏散治燥辨析
杏苏散方系《温病条辨》吴鞠通为治秋燥病而设,言明主治凉燥.综观全方其又非治燥剂."燥",燥者干也,缺乏水分谓"燥".刘河间有"诸涩枯涸,干颈皴揭,皆属于燥".《内经》"病机十九条中"也证之,已言明燥邪致病的病机和症候.在治疗上《内经·素问至真要大论》云:"燥者濡之",凡治燥必以增液养阴生津为大法.杏苏散方,并不具备生津增液的功效,但高等院校教材的《温病学讲议》,《方剂学》分别列为"秋燥"与"治燥剂",而在《温病学》秋燥章中却又未收入该方.显然对该方是否治燥已有异疑.本文试析如下.
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著名医学家刘完素话养生
刘完素,字守真,自号通玄处士,河北河间县人,又称刘河间.著名医学家,金元四大家之一.著有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《三消论》等书.重视《内经》理论,并有所发挥.根据当时疾病流行,提出火热为导致多种证候的原因,总结了热性病的治疗原则,提出辛凉解表和泻热养阴疗法,后世称他为寒凉派的倡导者,并为明清温病学派的形成奠定了基础.刘完素注重养生,获享遐龄,这与他深谙养生之道有密切关系.
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中医治疗“咳嗽”重在辩证论治
咳嗽是临床上以症状命名的一种常见病、多发病。金。刘河间《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也;河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、湿、燥、风、火六气,皆令人咳嗽”。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中风邪挟寒者居多;内伤咳嗽多因饮食、情志及肺脏自病;饮食不当,嗜烟好酒,内生火热,熏灼肺胃,灼津生痰;或生冷不节,肥甘厚味,损伤脾胃,痰浊内生,上储于肺,阻塞气道,肺气上逆而作咳;情志刺激,肝失调达,气郁化火,肝火上逆犯肺,肺失肃降而作咳;肺脏自病者,常由肺系疾病日久,迁延不愈,耗气伤阴,肃降无权致肺气上逆作咳;或肺气虚不能布津而成痰,肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阻滞,肺气不降上逆作咳;笔者从医20余年,结合病人临床症状、体征以及舌苔脉象等,就咳嗽的中医辨证及治疗体会与大家分享。
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干燥综合征中医药临床研究近况
现代医学认为SS发病与病毒感染、遗传因素及免疫反应有关,主要症状是眼干和口干,常伴有类风湿性关节炎.SS在中医古代文献中无此病名,但在许多古典医籍中有类似的描述,如金*刘河间在论<内经>病机19条中加入论燥1条:"诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥."目前多数学者认为本病属于燥证范畴,多称"燥毒症",又因可能累及周身,称周痹.1989年全国中医痹病委员会明确命名为燥痹.近些年来中医对SS的研究取得一定的成绩,现将临床研究状况综述如下.
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试探张子和攻邪学派之"湿" ——从"标本中气从火从湿"谈子和非河间学术传人
2005年全国第6届张子和学术研讨会上,全国张子和研究会筹委会秘书长杨建宇教授指出:"湿"在张子和攻邪学派中有举足轻重之重要地位,是张子和攻邪学派与刘河间寒凉学派之区别标志和分水岭,"湿"之理法方药理论是张子和攻邪学派之理论支柱之一,也是张子和攻邪学派的核心组成部分,应该认真研究并加以弘扬.我们研究学组十分赞同杨建宇教授的学术思想,这是杨建宇教授研究并弘扬张子和攻邪学派近10年的新理论观点.现特从"标本中气从火从湿"探讨张子和攻邪学派之"湿",以便弘扬子和攻邪学派!
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试论刘河间湿与火热病机及对腹胀水肿病的临床指导作用
刘河间在论述火热与风、湿、燥、寒诸气的关系时,强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化中,皆能化火生热.本文试就刘河间湿与火热病机及其对临床治疗湿热兼化的腹胀水肿病的指导作用进行探讨.
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理学动静观对金元医家的学术影响
金元之际,张九成著<道学发源>,使理学在中国北方逐步流行;入元,理学步入社会主流,广为传播,"得闻程朱之学以广其传,由是北方之学郁起,如吴澄之经学,姚燧之文字,指不胜屈,皆彬彬郁郁也."
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刘河间论复卦
刘河间对复卦的诠释在易学与医学两方面均有创新.通过与易学传统诠释相比较,着重探讨河间运用易学方法论,对医学的“战果”症状病机进行新的阐释,终得以构建其代表性“火热病机”理论的思路历程.其对复卦的全新阐释视角,反映出河间解《易》,既不离《易》之方法论主旨,又能创造性地突破易学传统论述框架,创新医学理论.由此可见,传统哲学与传统医学之间并非单纯的指导与被指导的关系,而是双向互构的关系.
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宋代理学对刘河间学术思想的影响
研究刘河间学术思想,可以看出宋代理学的天人合一、理一分殊、动者生阳和疑经思想对其医学理论形成的影响,说明两者有理论传承关系.
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浅谈金元四大家对中医心理学发展的贡献
所谓心理,包括人的感觉、知觉、记忆、思维、意志、情感等心理活动和兴趣、才能、气质、性格等心理特征,是所有精神活动的总称.中医心理学,则是用中医学理论研究心理活动规律及其临床实际运用的一门学问.中医心理学历史源远流长,在中医学文献中,有着极为丰富的医学心理学思想.<黄帝内经>的产生标志着中医理论体系的形成,同时也为中医心理学理论思想奠定了牢固的基础.到了宋金元时期,由于社会动荡不安,人民生活贫困,疾病丛生,促使医家们在各种不同的条件下进行学术探讨,形成了学术争鸣时期.中医心理学思想在这时期也得到了极大的发展.陈无择提出了著名的三因论,把情志病因明确为七情.金元四大家受<内经>启发,并将<内经>的医学心理学思想融合到自己的学说中去,形成了各自学术特点.
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亢害承制论源流谈
亢害承制理论,原本属于运气学说范畴.唐代以来诸多医家阐述了对《素问·六微旨大论》"亢则害,承乃制"之意的理解和领悟,把亢害承制理论与中医学的生理、病理、诊断、治疗等相结合,尤以王冰、刘河间、王履、虞抟、张介宾、李中梓等医家的论说具特色,并阐述、分析各家之说.
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《重楼玉钥》对咽喉疾病外治法的贡献
安徽省新安地域,自古以来,名医云集,层出不穷,学派影响实深,波及面广,无论在理论或临床实践方面均有发挥,众多医家渊源<内经>、<难经>,师法仲景,融汇张子和外感、李东垣内伤、刘河间热证、朱丹溪之杂病,且治法灵活,疗效显著,脉络相承,各有己见,兼收并蓄,博采众长,出现了流派纷呈的新安医学世家.闻名全国的歙县郑村"南园、西园喉科",是家族世袭医业,有"一源双流"之称.指得就是清·康熙50年前后,郑于丰、郑于蕃俩兄弟同业喉科.于丰住宅南园,世称"南园喉科",于蕃住宅西园,世人称之为"西园喉科",从此闻名于世,相传至今12代.又尤以南园郑于丰之子郑梅涧(1727~1787年)继承家传衣钵,擅长用汤药和针刺治疗咽喉疾病,开创了喉科学上的"养阴清润派".