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参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将154例住院及门诊患者分期按就诊顺序号方法简单随机分四组,潜伏期分中医治疗组与对照组,发病期分联合治疗组与西医治疗组.潜伏期:对照组44例不使用任何药物;中医治疗组42例参苓白术散颗粒剂(人参、茯苓、白术、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草),10g/次,3次/d,温水冲服.发病期:西医治疗组34例一线抗病毒药物;联合治疗组34例参苓白术散颗粒剂与一线抗病毒药物治疗同中医治疗组和西医治疗组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、CD4+T淋巴细胞、肝功能、血常规、中医症候、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]CD4+T淋巴细胞四组均有改善(P＜0.05),联合治疗组、中医治疗组改善分别优于西医治疗组、对照组(P＜0.05).发病期中医症候积分两组均有明显降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.05).发病期肝功能、血常规白细胞变化均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术散分期干预脾胃亏虚艾滋病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加减龙胆泻肝汤治疗湿热下注型带下病的临床疗效
目的 探究加减龙胆泻肝汤治疗湿热下注型带下病的临床疗效.方法 选取我院收治的60例湿热下注型带下病患者作为研究对象,按照临床治疗方式的不同分为对照组(实施西医常规治疗)和观察组(实施加减龙胆泻肝汤治疗),各30例,观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05).观察组患者并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 给予带下病湿热下注型患者加减龙胆泻肝汤治疗,疗效显著,并发症发生率低,有利于改善患者的生活质量,值得临床推广.
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柔肝化积汤配合TACE治疗原发性肝癌的效果分析
目的 分析探讨柔肝化积汤配合单纯肝动脉插管化疗栓塞(TACE)疗法治疗原发性肝癌的效果.方法 选取2012年3月至2016年3月于我院确诊并进行治疗的160例原发性肝癌患者作为研究对象,按照数字随机表法将所有患者分为治疗组和对照组,每组80例.对照组患者采用TACE进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合柔肝化积汤进行治疗,观察比较两组患者的疾病控制率、中医症侯疗效以及卡氏评分.结果 治疗组患者的疾病控制率为31.25％,对照组患者的疾病控制率为23.75％,两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗组患者中医症候总有效率为87.50％,显著高于对照组患者的63.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的卡氏评分有效率为70.00％,对照组患者的卡氏评分有效率为35.00％,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用柔肝化积汤联合TACE治疗原发性肝癌,在提高中医症候疗效改进患者机体功能上具有明显效果,相较于单纯TACE治疗具有优势,值得临床大力推广应用.
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妊娠恶阻的中医证候分布规律
目的 研究妊娠恶阻的中医证型分布规律.方法 对242例妊娠恶阻患者的临床综合资料进行采集,运用频数分析本病的中医症状、中医证型、病位及病性.结果 242例妊娠恶阻患者中常见的中医症状有呕吐、急躁易怒、烦渴口苦、面红目赤、胸满胁痛等,常见证型为肝胃不和型63例(26.03％),脾胃虚弱型55例(22.73％),气阴两虚型33例(13.64％).结论 妊娠恶阻患者中医证型以肝胃不和型多见,病性为气滞、气逆、阴虚为主夹杂痰湿、食滞等病理因素.
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沙参麦冬汤治疗小儿慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床效果
目的 分析沙参麦冬汤治疗小儿慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床效果.方法 选择2016年7月至2017年11月我院收治的肺阴亏虚型慢性咳嗽患儿78例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组39例.对照组给予消炎、化痰止咳、平喘等针对性的西药治疗,研究组患儿在西药治疗的基础上加用沙参麦冬汤.比较两组的中医症候疗效、治疗前、后的咳嗽评分、症状缓解和消失时间及复发率.结果 研究组的治疗总有效率为92.31％,高于对照组的74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽评分均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗前、后咳嗽评分的差值显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿的症状缓解和消失时间均显著短于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组患儿的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙参麦冬汤联合西药治疗小儿慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床效果显著,可改善患儿的咳嗽症状,与单独西药治疗比较,其能快速缓解患儿的临床症状,缩短症状消失时间,且复发率较低,值得临床推广.
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曲美布汀联合健胃愈疡片治疗肠易激综合征40例观察
资料与方法一般资料:肠易激综合征(IBS)患者40例,其中男17例,女23例.年龄22～58岁,平均32.8岁.平均病程2.6年.入选标准:40例均按罗马Ⅲ标准[1]选入.即反复发作腹痛或腹部不适,在近3个月每月至少3天发作,且伴有以下2条或2条以上:①排便后缓解;②发作时伴排便次数改变;③发作时伴排便性状改变.入选前,症状出现至少6个月,且近3个月的症状符合诊断标准,排除器质性疾病.根据排便情况分为:便秘型、腹泻型、混合型、不定型.中医症候分型:参照<中药新药临床研究指导原则>,分为肝郁脾虚型、肝胃不合型、脾胃虚寒型.
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215例老年股骨粗隆间骨折患者的中医证型特点及辨证施护特色
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者的中医证候特点,拟为临床老年股骨粗隆间骨折患者的中医护理的深入开展提供参考.方法 提取电子数据库中老年股骨粗隆间骨折患者的资料,通过统计软件SPSS13.0将数据进行整理.结果 老年股骨粗隆间骨折患者以"肝肾亏虚合并气滞血瘀"的中医证型占了绝大多数(63.3%).男性老年患者与女性老年患者中医症候构成比的差异具有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05).结论 "肝肾亏虚"在老年人尤其是老年女性中体现明显.在辨识老年股骨粗隆间骨折患者中医证型的基础上,对患者实施辨证施护对促进其康复有着积极的意义.
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生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病97例
目的：探讨生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效与体会。方法97例气阴两虚型糖尿病给予生脉散加味治疗，3个疗程后观察患者中医症候积分、疗效、不良反应。结果97例患者总有效率97.94％，治疗后空腹血糖、中医症候积分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05），治疗期间未出现低血糖等相关不良反应。结论生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病可有效控制血糖，整体调控症状，疗效确切，安全性高，临床可辨证应用。
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基于文献的早期糖尿病肾病证候分布特点分析
目的：通过对早期糖尿病肾病中医证候文献进行研究，以文献为依据总结早期糖尿病肾病中医证候分布情况，为优化与制定早期糖尿病肾病的中医辨证方案提供一定的依据。方法检索中国期刊文献数据库( CKNI)和万方数据库，收集2000年至2015年关于早期糖尿病肾病证候研究文献，统计文献中证候的种类及频次。结果共纳入文献21篇，共收集证候47种，共调查早期糖尿病肾病患者2592例。经过合并和归类后，共收集早期糖尿病肾病证型21种，常见的正虚证候为气阴两虚(80.9％)、阴虚内热(71.4％)、阴阳两虚(57.1％)，常见的邪实证候为血瘀证(38.1％)；主要证素为阴虚证(60.1％)、气虚证(42.7％)、血瘀证(17.1％)；主要病位在肾(72.2％)、脾(38.9％)。结论早期糖尿病肾病以气阴两虚、血瘀证为主要的证型，病位主要在肾脾。
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炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察
目的：探索临床心肌炎患者的中医分型，以及中医辨证治疗情况。方法：对209例心肌炎患者进行中医辨证分型，并依据其辨证分型结果将其分为邪气侵袭（79例）、气阴两虚（64例）和心气虚弱（66例）3组，以中医辨证论治为指导依据，给予炙甘草汤加减治疗。比较3组患者治疗前后临床疗效，并检测心肌酶等相关指标。结果：经对症治疗，3组患者均有较好疗效；其中邪气侵袭组临床有效率高于其他2组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血清心肌酶谱检查结果显示：3组患者治疗前、后CK、CKMB和LDH检测值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中邪气侵袭组CK、CKMB和LDH检测值与其他2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：炙甘草汤加减治疗心肌炎有较好疗效，能有效改善患者血清心肌酶谱中CK、CKMB和LDH检测值，对临床该类疾病的中医症候分析与治疗起到很好的指导和借鉴意义。
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300例含不稳定性心绞痛的中医症候及聚类情况分析
目的：探讨不稳定性心绞痛患者中医证候及证型分布特点，为临床的诊疗提供参考。方法：记录所有患者身高、体重等一般情况；同时采用设计的中医证候问卷，采集四诊资料，累计积分，进行聚类分析，结合临床归纳出主要证型。结果：300例纳入调查的患者中，出现频数多的十项症状依次为：胸痛（96.0％），心胸闷重（81.7％），痰多气短（73.3％），舌苔白腻（67.0％），形体肥胖（60.0％），心悸（57.3％），自汗（55.3％），咳吐痰涎（46.7％），舌体胖大（45.3％），舌质紫暗（43.3％）。聚类分析结果：在300例患者中以痰浊痹阻（180例）、心血瘀阻（80例）、寒凝心脉（40例）为主。结论：不稳定性心绞痛是一个本虚标实之证，其中痰浊痹阻多见。
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可见光光谱用于表寒里热证舌诊的快速分类
目的:提出一种应用光谱法来反映舌部信息的方法,终达到将中医证型客观化的目的.方法:使用光谱仪采集舌部的光谱数据,再通过偏小二乘和支持向量机的方法,找出光谱数据与中医证型之间的联系,从而实现中医证型客观化.结果:实验用可见光光谱,对采集到的53例表寒里热证患者、37例健康人作分析,分别使用支持向量机和偏小二乘的方法对数据进行分类和预测,两种方法都可以100％正确地将两类数据区分开,但从预测精度上来讲,支持向量机的预测误差平方均值为0.07734,要优于偏小二乘的0.13539,所以支持向量机的方法用于可见光光谱的分类要更优一些.结论:提出了中医舌诊的客观化的一种全新研究思路,并为进行中医症候的分类打下基础.
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慢性阻塞性肺疾病中医症候研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Objective Pulmon Disease,COPD,简称慢阻肺)是一种非常普遍的慢性呼吸系统疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身(称肺外)的不良效应,严重影响患者的劳动能力和生活质量,是引起病残和死亡的主要疾病之一[1-3].COPD由于其患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.近期对我国7个地区20245成年人群进行调查,发现COPD患病率占40岁以上人群的8.2％,其患病率之高十分惊人.
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糖尿病足的中医症候研究
目的 探讨糖尿病足中医症候特点.方法 观察空军总医院内分泌科、中医科2011年3月至2011年10月收治住院糖尿病足患者127例,根据中医诊断学理论,制定中医症候量表调查问卷,对患者进行中医症候调查,收集全身及局部症状,并进行辨证分析.结果 127例糖尿病足患者中湿性坏疽有71例(55.9%)、混合性坏疽有48例(37.8%)、干性坏疽有8例(6.3%).湿性坏疽患者常见症状为口燥咽干(53.52%)、口渴多饮(47.89%)、神疲乏力(42.25%)等,混合性坏疽患者常见症状为神疲乏力(52.08%)、口燥咽干(45.83%)、大便干燥(43.75%)等,干性坏疽患者常见症状为神疲乏力(5%)、失眠(50%)、气短(50%)等.结论 糖尿病足总属本虚标实,空军总医院127例糖尿病足患者中,湿性坏疽以阴虚证为主兼气虚证,混合性坏疽以气虚证为主兼阴虚证,干性坏疽以气虚证为主兼血虚证,并且气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证多相参出现,可表现为气阴两虚、气血亏虚、气血阴阳俱虚证等,标实以燥热、血瘀为主.
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乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点的关系
目的 研究乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点二者之间的关系.方法 对105例女性乳腺癌患者进行超声检查,并进行中医辨证分型,并针对不同症型组进行对比分析.结果 病理分级与各组症候分型相比较均有统计学差异(P＜0.05),中医症候与肿瘤微血管之间存在一定的关系.结论 乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点之间存在一定的关系,因此可以根据乳腺肿瘤血管形态对中医症候提供可靠的定量分析.
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类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系
目的探讨类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系。方法选取风湿性关节炎患者100例，行X线诊断分期与中医症候诊断，进行对比。结果湿热痹阻、寒湿痹阻者年龄、病程低于肾气虚寒、肝肾阴虚者，湿热痹阻者年龄低于寒湿痹阻者，湿热痹阻、寒湿痹阻多Ⅰ、Ⅱ期，肾气虚寒、肝肾阴虚多Ⅱ、Ⅲ期，差异显著（P＜0.05）。结论中医类风湿性关节炎证型湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚其影像学分期总体呈递增关系。
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滋肾活血解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
目的观察滋肾活血解毒法治疗CRF的疗效.方法采用滋肾活血解毒法为主对252例慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行中医治疗,主要观察治疗前后血Cr、BUN、HGB、β2-mg、IL-8、ET、ANP,24 h尿蛋白定量变化及中医症候积分.结果治疗后CRF患者血中Cr、BUN、β2-mg、IL-8、ET、ANP,24 h尿蛋白定量及中医症候积分较治疗前有明显下降(均P＜0.01);临床总有效率为75.79%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者有效率为87.5 3%,Ⅲ期患者有效率为64.29%,Ⅳ期患者有效率为40.00%.结论滋肾活血解毒法能明显改善CRF患者肾功能,调节细胞因子,降低中医症候积分,增加血色素,提高生活质量,延缓CRF进程,尤其是对早期CRF患者疗效佳.
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63例SARS中医症候群的动态分析
目的:观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的症候及舌象动态特征及与实验室检查的关系.方法:观察2003年3月11日-4月30日在我院感染科住院63例SARS患者的症候、舌象及实验室指标的动态变化.结果:(1)早期常见的症状为发热(56例)、咳嗽(41例)、四肢乏力或困重(40例);中期(极期)常见的症状为咳嗽(53例)、四肢乏力或困重(43例);恢复期患者临床症状多不典型,偶可见四肢乏力或困重(17例)、胸闷胸痛(13例)、低热(11例)、咳嗽(12例)、咳痰(11例).(2)舌象:早期多舌淡红或舌尖红,舌苔薄白、白腻或黄腻;中期多舌质红,舌苔白腻或黄厚腻;恢复期多舌质淡红或舌尖红,偶有舌质暗紫,苔薄白或白腻,偶有苔黄腻.(3)SARS患者早期白细胞、血小板及CD4+、CD8+T淋巴细胞均低于正常,至恢复期均显著升高,与早期比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论:SARS不同病期的中医症状有其特点和变化规律,与实验室检查结果有一致性.
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22例成人膜性肾病的临床特点与中医症候分析
目的:分析22例成人膜性肾病的临床特点、中医症候.方法:回顾性分析2012年6月-2015年11月于我院住院并行肾穿刺活检术确诊为成人膜性肾病的22例患者的临床资料.对性别、年龄、病因、临床表现、病理类型,中医症候进行分析.结果:22例患者中男性12例(54.55％),女性10例(45.45％),男女比例是1.2:1.平均年龄(51.77±16.13)岁.特发性16例(72.73％);继发性4例(18.18％),其中糖尿病2例,乙肝1例,强直性脊柱炎1例;其他不能分类的2例(9.09％),包括1例肺癌待排,1例系统性红斑狼疮病待排.病理类型方面,Ⅰ期4例(18.18％),Ⅱ期13例(59.09％),Ⅲ期3例(13.64％),不详2例(9.09％).临床表现为肾病综合征19例(86.36％),肾炎综合征3例(13.64％);其中3例(13.64％)伴随肾功能不全;4例(18.18％)伴随贫血;4例(18.18％)伴随感染,包括肺炎2例,支气管炎1例,急性肾盂肾炎1例.中医方面,虚证10例(45.45％),实证9例(40.91％),虚实夹杂3例(13.64％).病因:脾肾亏虚11例,肝肾气阴两虚3例,水湿2例,湿热毒6例,血瘀3例.病位多在脾、肾,其次在下焦、肝.结论:膜性肾病好发于中老年男性,特发性膜性肾病占比高,病理以Ⅱ期为主,临床表现主要为肾病综合征;男性伴随高血压、高血脂、贫血,病理分型越高.中医方面,膜性肾病以虚症为主,尤其为脾肾亏虚,病位多在脾、肾.
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糖尿病合并脑血管病急性期中医证候临床研究
目的 分析糖尿病合并脑血管病急性期中医证候情况,旨意为中医以及中西医结合治疗该疾病提供参考资料方法 选择2014年10月—2016年10月该院收治的200例糖尿病合并急性期脑血管疾病患者为研究对象,依照中风疾病量化积分和辨证积分,统计患者基本证型和症候叠加情况,分析症候分布规律.结果 基本证型中,风证发生频次高,其为痰证,再次为火证,少为气虚症;症候叠加分布情况证实,该疾病患者主要以三证组合为多,后为二证组合.余下部分为单症候,四证以及五证、六证组合.不存在无症候入院者.在三证组合中,火证+痰证+风证组合多,共计28例.其为该组患者共有症候中常见形式.风证+气虚+痰症共计14例,阴虚阳亢+痰证+风证共12例.结论 消渴症引起的缺血性中风发作的常见基础症候为风证,其为发病初期常见/主要症候类型,随着疾病进展,该基础证型出现次数有所降低.瘀血以及痰症为引起急性缺血性中风的主要病理原因,火证为加剧疾病发展的因素.两者相互影响,疾病根本病机为痰瘀互结,"本虚标实"症始贯穿于疾病发生以及发展中.
