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静脉滴注甲硝唑致过敏反应一例
1 病例患者男,46岁,因急性中耳炎于2008年1月15日人院,无既往过敏史.遵医嘱给予0.2%甲硝唑注射液250mL静点,给药10min后,患者出现口唇麻木,舌僵,考虑为甲硝唑致过敏,立即停用甲硝唑,并给予0.9%生理盐水100mL静点,地塞米松5mg入壶,用药10min后,自觉症状逐渐消失.
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进食蝎子致过敏性休克1例
病历资料患者,女,30岁,于2008年5月7日14时进食油炸蝎子1只及其他食物若干.15分钟后,出现口唇麻木,心慌胸闷,全身无力,全身皮肤发痒伴散在小红疹.现场查体:表情淡漠,面色苍白,口唇发绀,桡动脉搏动极弱,呼吸急促,血压测不到,心率130次/分,律尚齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,腹部未见异常体征,全身大汗,四肢湿冷,神经系统未见异常.诊断:根据症状体征,结合进餐食物,诊断为进食油炸蝎子致过敏性休克.
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乌头碱类中药中毒致中毒性休克1例
病历资料患者,男,35岁.因"类风湿性关节炎"13年,服用本院一种含有草乌的蒙药治疗.因患者来自牧区,求治心切,未遵医嘱,自行加量服用,1天内分别于10时、14时、17时空腹服用双倍医嘱剂量的药品,于14时服药后觉口唇麻木,头晕,后渐缓减,于17时服药后约20分钟,患者觉口唇麻木,渐双下膝麻木,向上全身麻木,心悸,呼吸困难,终全身无力,濒死感,于晚21时才入我院求治.患者既往无其他疾病史,也未服用其他药物.
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警惕过度换气综合征
29岁的韩女士因工作与下属发生争论,突然感觉眼前发黑,晕倒在地.送医院医生检查发现,患者呼吸急促,意识模糊,情绪烦躁,双手抽搐,化验动脉血气分析提示pH值升高,二氧化碳分压降低.通过分析患者病症和询问病情,诊断为"过度换气综合征".过度换气综合征是一种常见的心身性疾病,介于躯体疾病与神经症之间,多发生在20 ~ 30岁年轻人身上,尤其好发于性格好强、情绪不稳定的年轻女性.患者发病前多存在精神刺激等方面的诱因,如失恋、家庭不和、同事关系紧张、精神压力过大等.由于患者疲倦过度、精神紧张、刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快,在过度吸入氧气的同时,也过度地吐出了二氧化碳,体内二氧化碳突然过度减少打乱了血液酸碱平衡,使体液呈现碱性,引起呼吸性碱中毒.临床常见症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等一系列临床症状.
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马钱子中毒致惊厥1例
马钱子是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦、寒,有毒,归肝、脾经,具有通络散结,消肿定痛的功效,通常用于痈疽或跌打损伤肿痛,风湿痹痛及拘挛麻木。若误食或用药过量可导致中毒,严重者会危及生命。现将我院救治马钱子中毒1例报道如下。 病例简介患者某男,41岁,住院号:980015,以四肢麻木、痉挛1h,惊厥2次为主诉于1998年1月26日上午8∶30急诊入院。患者因偏头痛,而于入院前1h煎服含有马钱子5g的中药1剂,服药后约10min即感口唇麻木,恶心欲吐,继而四肢麻木,不能自主活动,自觉胸闷、气短、呼吸困难、舌强、言语蹇涩,继之四肢抽痛,惊厥2次,被旁人急送我院抢救。查体:T 37℃,P 86次/min,R 30次/min,BP 19/14kPa,意识清楚,颜面肌肉痉挛,牙关紧闭,苦笑面容,言语困难,但能点头示意;两手握固,四肢、腰肌痉挛,轻度角弓反张。双侧瞳孔等大等圆,约4mm,对光反射存在,口唇发绀;两肺呼吸音略粗,未闻及干湿罗音;心率86次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查病理征未引出;实验室检查:血常规:WBC 10.7×109/L,N 0.85,L 0.13,M 0.02,尿常规示(-)。诊断:急性马钱子中毒。
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蟾蜍中毒1例抢救报道
1 资料患者男性,54岁.因自服蟾蜍浆约2.0克后口唇麻木、腹痛、腹泻2h于2000年5月30日晚9点急诊入院.患者因患有肝癌伴腹水,于当晚7点左右将蟾蜍浆约2.0克(用四颗胶囊分装)服用.服后约1h左右即感上腹部阵发性绞痛,频繁恶心、呕吐,初为胃内容物,继则呕出黄色粘液样胆汁.另解黄色水样便,每隔半小时左右即一次,量较多.稍有胸闷、心悸,全身大汗.
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醋氮酰胺引起严重过敏反应1例
醋氮酰胺(又名乙酰唑胺),为磺胺类药物,是临床常用的降眼压药物之一,常见的副作用有四肢、口唇麻木、尿路结石、电解质紊乱等.2000年1月,我科1名患者在服此药后出现严重的迟发型过敏反应,经积极治疗及精心护理,2周后痊愈出院.1病例介绍患者男性,34岁,1999年9月因右眼被手指碰伤,视力下降,当时流泪,未作处理,3个月后自觉眼前黑影遮挡,B超显示,右眼局限性视网膜脱离.1999年12月在他院行巩膜环扎加电凝术,术后视网膜复位不良,视网膜下积液不吸收,病情加重,即以右眼复发性视网膜脱离,右眼人工晶体眼转入我院.入院后眼科检查:左眼视力1.5,右眼0.8,眼压:左眼0.93 kPa,右眼1.2 kPa,右眼结膜充血(++),角膜透明,前房中深,kp(-),瞳孔近圆形,药物性散大约5.5 mm,对光反应消失,人工晶体在位,玻璃体混浊,视网膜灰白色,隆起视盘色红,余窥不清.全身其它检查无异常.
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儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征一例
患儿男性,10岁,因"反复头痛、呕吐、抽搐半年,口唇麻木2 d"于2006年8月31日入院.半年前无明显诱因出现头痛、呕吐,继后抽搐发作,在当地拟诊"病毒性脑炎".予抗病毒、对症治疗后症状曾缓解,但发病第20天再发头痛、呕吐,即转上一级医院诊治,拟诊"多发性硬化",予大剂量静脉滴注丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗,患儿病情好转,给予口服泼尼松每次7.5 mg,每日3次出院.
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雪卡毒素中毒伴神经电生理改变二例报告
例1男性,47岁.于2004年11月8日晚在一酒楼进食石斑鱼约2 h后出现头晕、乏力、口唇麻木,继而恶心、呕吐、腹痛及腹泻十余次,呈水样便,伴全身瘙痒、肌肉酸痛急诊入外院.查体:心率37次/min,血压70/30 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),定向力差,皮肤感觉过敏,双下肢袜套样浅感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出.
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复方新诺明致眼口生殖器黏膜溃疡一例
患者男,38岁.因双眼红肿、痒、畏光、流泪伴视力下降,口唇、外生殖器黏膜红肿疼痛明显4 d,于2000年5月3日来院就诊.患者于4 d前因感冒自服复方新诺明2.0 g,4 h后感全身不适、发热、烦躁,次日晨出现眼睑红肿、结膜充血及口唇麻木肿胀,曾于5月2日外院静脉注射葡萄糖酸钙20 ml,症状缓解.患者否认不洁性交史.体检:口唇黏膜红肿,双唇、口腔前庭及舌系带黏膜周围可见散在大小不等水疱,部分破溃形成溃疡.生殖器冠状沟黏膜红斑、水泡及溃疡.
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口服六神丸致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,19岁.因咽喉疼痛,自服六神丸10粒,约15min后出现全身皮肤剧痒,口唇麻木,心悸、头晕及视物不清.
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鲁南贝特致过敏反应
患者男,28岁.因口服鲁南贝特3 d,面部、四肢水肿1天,于2002年10月15日就诊.询问病史,患者在外院诊断为"坐骨神经痛",给予鲁南贝特2片,tid,po.服药期间未合用其它药物.既往无药物过敏史.于服药第3天,患者出现颜面部、手臂、腿部水肿,伴皮肤潮红,皮温较正常皮肤高,同时自感口唇麻木,遂来我队就诊.查体:T 37.2℃,P 88次·min-1,BP105/85mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者一般情况尚可,颜面部及眼睑、耳廓、口唇中度水肿,全身皮肤可见不规则红色皮疹,不突出皮肤表面,皮肤划痕试验阳性,心、肺、腹未见异常.尿常规正常.
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喉痛消炎丸引起喉头水肿
患者男,27岁.因咽喉部疼痛伴发热2 d,自行含服喉痛消炎丸10粒.服药后约20 min,出现口唇麻木、咽喉部灼热不适、有异物感,继而胸闷气短、呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀.查体:BP 90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细弱,P 108次/min,呼吸急促,R 34次/min,全身皮肤黏膜发绀,咽喉部黏膜高度充血水肿,扁桃体Ⅱ度肿大.
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注射用生长抑素致口唇麻木1例
病例:患者,女,53岁.2009年3月16日因"上腹部隐痛不适1月余,解黑便4天"入我院消化内科治疗.患者既往有胃窦溃疡出血史,无药物过敏史和家族药物过敏史,无家族遗传病史.体检:体温(T)36.8℃,脉搏(P)78次/分,呼吸(R)20次/分,血压(BP)120/70mmHg(1mmHg=0.133 kPa).
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牛黄解毒片致过敏性休克1例
患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.
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静滴盐酸克林霉素致口、唇、手臂麻木1例
1病例患者男,17岁,因右尺骨鹰嘴骨折,分离移位约2.0cm而入院,行右尺骨鹰嘴骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术.为预防感染,术前用盐酸克林霉素注射剂[生产厂家为二华裕(无锡)制药厂,批号02071009]0.3克加入0.9%氯化钠注射液中(500m1),静脉滴注,静点大约20分钟后,患者自觉口、唇麻木,随后手及手臂逐渐麻木,医生查体除此之外,无其它不正常现象及体征,医嘱护士停止输注该药品,密切观察患者临床症状.
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口服庆大霉素致过敏性休克1例报告
患者男,8岁.因腹痛、腹泻,于1999年10月4日家长自行给予口服庆大霉素1支(8万单位),约半小时后出现口唇麻木、全身皮肤瘙痒、呼吸急促、心慌、胸闷、全身无力.急送医院就诊.入院检查:表情淡漠,面色苍白,口唇轻度发绀,呼吸稍促.血压9/6 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),心率124次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.腹平软,肠鸣音活跃,全身大汗,四肢湿冷,神经系统检查未见异常.追问病史,有青霉素过敏史.
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嗜铬细胞瘤
1 病例临床特点此患者中年女性,因间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年,以高血压待查收入院.患者在先前的7年中间断于情绪激动时发作心悸、面色苍白,口唇麻木,头痛,有便意,但未发现有血压升高表现.近3年的前2年中,间断血压升高,1年前血压持续性升高伴阵发加重,服降压药物效果不佳,同时上述心悸苍白的症状仍然持续存在.入院时一般情况好,常规体检无明显阳性发现.
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发作性心悸、面色苍白10年,血压升高3年
患者女性,47岁,主因"间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年"于2003年7月17日入院.患者10年前生气时出现心悸、面色苍白,口唇麻木,手足发凉,头胀痛,恶心,有便意,以上症状持续4~5分钟后自行缓解.此后每半年-1年发作一次,多在情绪激动时发作.曾在一次发作当时查血压正常,心电图正常,未予特殊诊治.3年前偶测血压140/90mmHg,未服药治疗.
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镍铬合金烤瓷冠与银汞同时修复产生口唇麻木一例
患者女性,62岁,因左上下双尖牙残冠来我院口腔科门诊治疗.口腔科检查:17,16银汞充填,47,46银汞充填,均无症状.15,45牙冠大面积损坏,牙髓坏死.医生给予常规根管治疗后,以镍铬合金烤瓷冠修复15,45.一周后患者复诊,诉戴有修复体一侧上下唇麻木,酸胀.