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醋氮酰胺引起严重过敏反应1例
醋氮酰胺(又名乙酰唑胺),为磺胺类药物,是临床常用的降眼压药物之一,常见的副作用有四肢、口唇麻木、尿路结石、电解质紊乱等.2000年1月,我科1名患者在服此药后出现严重的迟发型过敏反应,经积极治疗及精心护理,2周后痊愈出院.1病例介绍患者男性,34岁,1999年9月因右眼被手指碰伤,视力下降,当时流泪,未作处理,3个月后自觉眼前黑影遮挡,B超显示,右眼局限性视网膜脱离.1999年12月在他院行巩膜环扎加电凝术,术后视网膜复位不良,视网膜下积液不吸收,病情加重,即以右眼复发性视网膜脱离,右眼人工晶体眼转入我院.入院后眼科检查:左眼视力1.5,右眼0.8,眼压:左眼0.93 kPa,右眼1.2 kPa,右眼结膜充血(++),角膜透明,前房中深,kp(-),瞳孔近圆形,药物性散大约5.5 mm,对光反应消失,人工晶体在位,玻璃体混浊,视网膜灰白色,隆起视盘色红,余窥不清.全身其它检查无异常.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术的临床应用及研究进展
青光眼是不可逆转性致盲性眼病,其诊断、发病机制、治疗等方面在医学科学迅猛发展的今天仍存在许多难题,尤其某些难治性青光眼,如新生血管性青光眼、无晶体眼或人工晶体眼的青光眼、滤过手术失败的青光眼、先天性青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、角膜移植术后的青光眼、外伤后的青光眼、视网膜或玻璃体术后的青光眼等,其手术及药物治疗效果常不理想.
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人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离
目的 探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗.方法 7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油于过氟萘烷交换.结果 7例手术后出院时视网膜均复位.C3F8气体填充2例中1例气体吸收后局部视网膜脱离,二次16%C3F8填充,视网膜复位.硅油填充5例于术后6个月~10个月取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油.7例术后视力不同程度提高.结论 玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及尤晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法.
关键词: 人工晶体眼 无晶体眼 巨大裂孔性视网膜脱离 -
儿童人工晶体植入术(续)
3.其他相关问题:有研究表明,IOL植入可以降低儿童白内障摘出术后青光眼的发生率.Asrani等人对先天性白内障患儿行白内障摘出和人工晶本植入,试验结果显示术后337例人工晶体眼中只有1例发生青光眼,而124例无晶体眼中则有14例发生青光眼.他们推测,这是因为IOL可以对巩膜小梁网起到支撑作用,而且能够阻止玻璃体中的化学成分进入前房角阻塞房水循环通路[44].此外,Assia等通过动物实验发现IOL植入可以通过阻碍晶状体前囊周边的上皮细胞沿后囊表面向瞳孔中心迁移,从而减少儿童后发障的发生[45].
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小剂量甲泼尼龙局部应用治疗黄斑水肿一例
患者男,58岁,因右眼视力下降渐加重2年,就诊于北京同仁医院眼科门诊.左眼12年前行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术.眼部检查:右眼视力0.2,不能矫正,左眼视力0.7,矫正1.0(-0.75 DC×55°),眼压正常,双眼角膜清,前房深,瞳孔圆,对光反射存在,右眼晶状体核性混浊,眼底不清.左眼人工晶体在位,眼底正常.既往高血压病二十余年,间断服药.否认糖尿病等其他全身病史.诊断:右眼年龄相关性白内障,左眼白内障术后人工晶体眼.患者于1个月后入院行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术.手术顺利,术后第3天右眼视力0.6,出院.
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睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼8例
目前国际国内已较大范围推广白内障超声乳化吸出、后房性囊袋内折叠式人工晶体植入术,但由于地方经济的限制,尤其是山区农村病人目前仍以囊外摘除、后房性一片式硬攀PMMA非折叠式晶体植入术(即ECCE+IOL)为主.而对于在ECCE术中晶体后囊破裂、前囊边缘较完整的病例,我院采取睫状沟内人工晶体植入.现将我院2002年3月~2004年3月所做睫状沟内人工晶体植入病例中继发青光眼病例8例之病情及治疗情况收集报告如下.
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FDA批准Ozurdex用于部分成年患者糖尿病黄斑水肿
美国食品和药物管理局(FDA)日前批准艾尔建公司的O.7mg Ozurdex(地塞米松玻璃体缓释植入物)可用于人工晶体眼或拟行白内障手术的成年人糖尿病黄斑水肿。
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房水引流物植入术治疗无晶体及人工晶体眼青光眼
自1969年Mdteno[1]应用房水引流物植入术治疗难治性青光眼以来,通过多年来的改进和发展,房水引流物植入术已逐渐成为临床上治疗难治性青光眼较有效的方法之一.我们在应用房水引流物植入术治疗无晶体及人工晶体眼青光眼效果良好,并优于有晶状体眼,现总结报告如下:
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白内障术后慢性眼内炎的诊断与治疗
慢性眼内炎是一种慢性、局限性、感染性眼内炎,常发生于白内障术后人工晶体眼.现将我院所遇6例诊断与治疗情况报告如下:一般资料:本组6例6眼,男性2例,女性4例,年龄56~81岁,均为老年性白内障,其中1例患糖尿病,白内障囊外摘除4例,小切口超声乳化2例,6例后囊膜完整,均植入后房型人工晶体,就诊时间:白内障术后10天1例,术后4周1例,术后9周1例,术后16周1例,术后12月1例,术后17月1例.
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眼前节毒性综合征一例
患者男性,55岁。因左眼白内障于2010年5月在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前眼部检查:右眼为人工晶体眼,右眼视力1.0。左眼视力:0.1(矫正不提高),左眼角膜透明,前房常深,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射灵敏。左眼晶体核Ⅱ级,后囊下混浊。玻璃体少量混浊。眼底未见异常改变。角膜内皮细胞计数:2791.6个/mm2。六角型细胞占69%。眼压:16 mm Hg,全身无糖尿病、高血压及其他免疫性疾病史。于表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利,术中后囊膜完整,人工晶状体囊袋内植入。
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波前像差在白内障方面的应用
波前像差早用于LASIK屈光手术中,近几年随着白内障手术日益完善和患者对生活质量要求增高,白内障手术亦被归为一种屈光手术,而波前像差在白内障眼和人工晶体眼的光学方面发挥了重要作用,在白内障方面的应用受到越来越多的关注.
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人工晶体植入术后后囊混浊临床分析
白内障摘除联合人工晶体植入术后部分病例会发生晶体后囊混浊.本文对我院1992年~1999年白内障囊外/超声乳化摘除人工晶体眼进行3~24个月随访,观察其后囊混浊情况,现报告如下.临床资料一、一般资料选择有随访结果的病例580眼,男318眼,女262眼,年龄5~89岁,平均67岁.其中老年性白内障181眼,糖尿病性白内障186眼,并发性白内障87眼,外伤性白内障93眼,先天性白内障33眼.随访时间长24个月,短3个月,平均13个月.
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视觉异常人工晶体眼屈光状态临床分析
目的:了解视觉异常人工晶体眼屈光状态。方法对无其它眼疾的视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者各100例进行屈光状态检查并对照分析。结果视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者都有不同程度的散光,且以逆规散光居多。结论散光是影响人工晶体眼视觉质量的重要因素之一。
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复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离玻璃体切除术的疗效
[目的]探讨复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离(PRRD)玻璃体切除术的疗效及其并发症.[方法]106例资料完整,随访6个月以上的复杂性PRRD且行玻璃体切除作为首选手术的患者被回顾.其中,27例术前检查未发现裂孔,26例曾行Nd:YAG后囊膜切开术.[结果]术后视网膜首次和终复位率分别是772.6%(77/106)和98.1%(104/106).术后59.4%(63/106)的患者术后视力>0.3,仅15.1%(16/106)<0.1,与术前视力(>0.3者仅34%,<0.1则50%)相比具有显著性差异(x2=23.31,P<0.001).手术并发症主要是术中医源性裂孔(6.6%);术后增殖性玻璃体视网膜病变(14.2%)和黄斑前膜(23.6%).[结论]玻璃体切除治疗复杂性PRRD能取得较好的解剖和功能效果,但应尽量避免医源性裂孔等手术并发症的发生.
关键词: 人工晶体眼 玻璃体切除术 裂孔性视网膜脱离 增殖性玻璃体视网膜病变 -
半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼
难治性青光眼包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体眼青光眼、葡萄膜炎性青光眼、发育性青光眼、滤过手术失败的青光眼等,治疗很棘手,手术预后较差.20世纪60年代采用睫状体冷冻术治疗,产生的并发症如眼球萎缩较多;70~80年代用YAG激光睫状体光凝术,由于激光系统庞大的体积和昂贵的价格限制了它的推广应用;90年代发展的半导体激光系统(diodc lascr,DL)体积小,费用不高,功能可靠.1992年Gassterland和Poilack[1]首先将DL经巩膜睫状体光凝(transscleral cyclophotocoagulation,TSCPC)应用于难治性青光眼的治疗,以降低眼压,解除眼球疼痛,挽救部分视功能.近年来国内外同行报道逐渐增多,成为难治性青光眼治疗的研究热点,现对半导体激光经巩膜睫状体光凝(DLTSCPC)做一综述.
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Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼临床观察
用降眼压药物于常规滤过性手术均难以控制眼压在正常范围内的青光眼,包括外伤性青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎性青光眼、无晶体眼、人工晶体眼的青光眼等[1],Ahmed青光眼阀是一种房水引流装置,其植入眼内建立了一种全新的房水引流通道,从而使眼压降至正常.
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前房穿刺术联合Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼28例疗效分析
青光眼是一种常见的致盲眼病,随着现代显微外科技术的发展,青光眼滤过手术的成功率达70%-90%,然而对一些用降眼压药物于常规滤过手术均难以控制眼压在正常范围的青光眼,包括新生血管性青光眼,人工晶体眼或无晶状体眼青光眼,外伤性青光眼,先天性或发育性青光眼,行多次滤过手术后的青光眼等均属于难治性的青光眼[1],由于眼部情况复杂,难于建立有效的滤过通道而致手术失败,高眼压是患者失明并且影响正常生活的重要原因[2].