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二极管激光经巩膜睫状体光凝作为原发性开角型青光眼的主要手术治疗
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合经巩膜睫状体光凝、全视网膜光凝治疗眼缺血综合征致新生血管性青光眼效果观察
眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)主要是由于颈动脉狭窄或者阻塞造成的严重眼灌注下降引起的一种眼前后缺血性疾病,常见于老年人,其临床特点主要为视网膜中周部点状出血、虹膜新生血管等[1].新生血管性青光眼是OIS所致的一种疾病,不仅对抗青光眼药物不敏感,且具有较大的破坏性及较高的致盲率[2].因此,临床上采取有效的治疗方法尤为重要.本研究旨在探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合经巩膜睫状体光凝+全视网膜光凝治疗OIS致新生血管性青光眼的效果研究.
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前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效观察
目的:探讨晚期新生血管性青光眼前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术治疗.方法:对28例(28只眼)晚期新生血管性青光眼施行前部视网膜冷凝联合接触性经巩膜睫状体光凝术.结果:本组病例随访6~24个月,平均15个月,眼压均控制良好.视力术后有所提高或保持不变,无眼球萎缩发生.结论:该方案治疗晚期新生血管性青光眼是有效安全可行的.
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半导体激光在眼科的应用进展
半导体激光穿透力强,主要作用于视网膜深层和脉络膜层.组织吸收能量后,因光热效应而发生凝固、汽化、切割等效应,目前临床上主要用于青光眼、视网膜脉络膜等疾病的治疗,尤其对顽固性青光眼、脉络膜黑色素瘤和脉络膜新生血管更具优越性.
关键词: 半导体激光 经瞳孔温热疗法 经巩膜睫状体光凝 微脉冲半导体激光光凝 -
半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗硅油填充术后难治性高眼压
目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝(transclera ciliary photocoagulation)治疗硅油填充术后高眼压的效果.方法对14例行玻璃体切割加硅油注入术后发生眼压升高的患者,在取出部分硅油和药物不能控制眼压时行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,采用810nm波长激光,G-探头行巩膜睫状体光凝,每眼共光凝15~20点.结果行光凝术后随访4~8个月,平均5个月.14只眼术前眼压为(58mm±17)mmHg,术后平均眼压为(21mm±10)mmHg.经t检验,P<0.01,在所随访的患者中,1只眼因发生新生血管性青光眼,经多次光凝无效而行眼球摘除,其余13只眼均保持一定的有用视力,无眼球萎缩的发生.结论半导体激光经巩膜睫状体光凝对玻璃体切割硅油填充术后难治性高眼压具有较好的作用,能保持术眼的视功能,有效的避免冷冻术所带来并发症.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床观察
难治性青光眼是指应用药物和手术均难以控制的青光眼,如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、玻璃体切除术后硅油填充后继发性青光眼等。特别是新生血管性青光眼因糖尿病患者的增多而成明显上升的趋势,采用常规滤过性手术或睫状体破坏性手术(如睫状体冷冻),临床效果差,并发症多。近5年来,我院应用半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝治疗,取得了较好的效果,现报告如下。
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经巩膜睫状体光凝作为青光眼首选手术方式的探讨及展望
睫状体光凝是难治性青光眼的主要治疗手段之一,其降眼压速度快、效果佳,但由于存在眼球萎缩和视力下降的风险,使其临床应用受到限制.经巩膜睫状体光凝的术后效果及并发症的发生主要与激光能量、点数、范围等操作参数以及患者眼部色素水平有关.其降眼压作用不依赖于房角开放状况,对操作技术要求相对较低.随着技术的进步和光凝参数的优化,睫状体光凝的安全性和有效性较前大大提高.同时由于其非侵入的特性,避免了许多青光眼滤过手术相关的严重并发症.结合地区经济发展水平、医疗资源配置情况、患者意愿和随访依从性等因素,近年来有研究者尝试将经巩膜睫状体光凝用于视力尚好的原发性开角型青光眼患者和药物控制不佳的慢性闭角型青光眼,并作为新生血管性青光眼的首选手术治疗方案,取得了较好效果,为青光眼的治疗提供了新的思路.本文对经巩膜睫状体光凝的安全性、有效性及其影响因素进行了综述,同时对其作为青光眼患者首选手术治疗方案的可能性和可行性作以分析、探讨和展望.
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经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察
难治性青光眼是指难以用药物和手术控制的青光眼,这类青光眼过去常用睫状体破坏手术,如睫状体冷冻或睫状体电凝控制眼压,但临床效果差,并发症多.我院2003年8月~2004年3月应用810半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝(transscleral photocogulation,TSCPC)治疗,现报告如下.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼12例临床观察
近年来,随着激光技术在眼科的应用,采用激光治疗青光眼的研究也逐步深入.半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼正逐步被临床医生采用.1998年8月至2000年3月我院采用810nmIRIS二极管治疗难治性青光眼12例,现报告如下.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼
难治性青光眼包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体眼青光眼、葡萄膜炎性青光眼、发育性青光眼、滤过手术失败的青光眼等,治疗很棘手,手术预后较差.20世纪60年代采用睫状体冷冻术治疗,产生的并发症如眼球萎缩较多;70~80年代用YAG激光睫状体光凝术,由于激光系统庞大的体积和昂贵的价格限制了它的推广应用;90年代发展的半导体激光系统(diodc lascr,DL)体积小,费用不高,功能可靠.1992年Gassterland和Poilack[1]首先将DL经巩膜睫状体光凝(transscleral cyclophotocoagulation,TSCPC)应用于难治性青光眼的治疗,以降低眼压,解除眼球疼痛,挽救部分视功能.近年来国内外同行报道逐渐增多,成为难治性青光眼治疗的研究热点,现对半导体激光经巩膜睫状体光凝(DLTSCPC)做一综述.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效分析
新生血管性青光眼是一种破坏性强,失明率高的眼病[1].本病系虹膜表面和房角有新生血管,可伴有纤维血管膜形成,导致房水外流受阻的一种继发性青光眼,由于病情复杂,常规药物治疗及手术效果差,对于晚期的新生血管性青光眼,目前通常采用破坏睫状体作为治疗方法.以往常用的睫状体冷冻术因并发症较高而限制了其临床应用,如术后眼痛、葡萄膜炎、眼压继续升高或眼球萎缩等.