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全氟己基正辛烷作为长效眼内填充物在复杂性视网膜脱离手术中的应用
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F6H8对兔角膜内皮细胞影响的研究
目的研究F6H8对角膜内皮细胞的影响.方法成年新西兰白兔15只,实验组12只,对照组3只,均行前房穿刺术,注入F6H8(实验组)或BSS(对照组)0.15 ml,手术前后定期行裂隙灯、角膜内皮摄像及组织学检查.结果术后4周,实验组与F6H8相接触的下方角膜内皮细胞形态不规则,角膜内皮细胞数目下降,与术前比较差异有显著意义(F=16.602,P=0.002).光镜下见上皮细胞空泡变性,术后4周有角膜后膜形成.透射电镜下见线粒体、内质网肿胀及细胞核变性.结论 F6H8作为一种硅油清洗剂使用时应避免进入前房,目前尚不能作为眼内长期填充物.
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F6H8前房内存留对眼内压影响的实验研究
目的:通过动物实验观察硅油清洗剂全氟己基正辛烷(F6H8)存留于前房对眼内压的影响,探讨F6H8的安全性.方法:新西兰白兔15只,实验组12只,对照组3只,行前房穿刺术,注入F6H8(实验组)或BSS(对照组)0.15ml,术前后定期行裂隙灯检查、眼内压测量,并对小梁网组织行组织学检查.结果:实验组眼压值比对照组升高明显.实验组内术后眼内压呈持续缓慢升高.组织学检查见术后8周小梁网内皮细胞水肿变性,前房角有大量炎症细胞浸润.透射电镜下见小梁网细胞空泡样变性,巨噬细胞浸润.结论:F6H8存留于前房,引起眼内压持续缓慢升高,8周时出现小梁网内皮细胞组织学结构改变.故临床上应尽量避免硅油清洗剂F6H8进入前房,已进入前房的F6H8要尽快取出.
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F6H8治疗复杂性视网膜脱离的疗效观察
目的:探讨全氟己基正辛烷(F6H8)对复杂性视网膜脱离的治疗效果.方法:复杂性视网膜脱离患者8例8只眼,行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除及F6H8填充术,随访3月以上.结果:F6H8注入及取出方便,术中能顺利展平视网膜,促使视网膜复位.晶体后囊后出现白色碎屑样物质沉着,取出F6H8后可逐步消退.术后1月,8例中仅2例视网膜仍保持平伏,其余病人均发现上方视网膜脱离,并有视网膜新裂孔产生.术后36～58天取出F6H8.结论:F6H8是一种比较理想的眼内液体操作工具,但对视网膜具有一定的机械毒性和化学毒性,目前尚不能用于眼内长期填充.
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全氟己基正辛烷眼内耐受性的实验研究
目的 探讨不同剂量的全氟己基正辛烷(perfluorohexyloctane,F6H8)兔眼玻璃体腔内存留不同时间对组织解剖结构和功能的影响,并评价其作为硅油清洗剂和眼内填充物的安全性.方法 将20只比利时有色兔随机分为2组.小剂量组实验眼玻璃体腔注入0.2 mL F6H8;大剂量组利用全氟丙烷(perfluoropropane,C3F8)气体膨胀压缩玻璃体腔后注入1.0 mL F6H8;对照眼采用相同方法注入相同剂量的生理盐水.分别于术前和术后一定时间给予裂隙灯、间接检眼镜及眼压(intraocularpressure,IOP)检查;另外每组随机取4只兔分别在术前及术后2周、4周、8周和12周进行视网膜电图的重复检查,后气栓法处死兔取眼球行光学显微镜检查.结果 小剂量组:术前及术后实验眼前后节检查、IOP、视网膜电图b波波幅及光镜检查均未发现明显异常.大剂量组:实验眼和对照眼在术后1 d时IOP均明显低于正常,之后逐渐回升并保持平稳;视网膜电图b波波幅呈明显下降趋势;组织病理学检查发现视网膜前泡沫细胞,视网膜前及视网膜内大量空泡样改变,外丛状层变薄甚至视网膜全层变薄,内外核层排列紊乱,色素上皮层和锥杆细胞层的明显变性以及Miiller细胞、小胶质细胞的增生.结论 F6H8长期玻璃体腔填充会造成视网膜毒性,可以短期或在手术中暂时使用,术后应尽量将其清除干净,玻璃体腔内残留少量的小滴并不影响视网膜的结构和功能;目前尚不能用于眼内长期填充物.
