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曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果及对患者炎性因子水平的影响
目的 观察曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 选取2016年5月至2017年5月我院收治的40例老年性黄斑变性的患者,随机分为对照组和研究组,各20例.对照组进行雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,研究组在对照组基础上加用小剂量的曲安奈德治疗,对比两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、OCT眼压以及炎性因子水平.结果 治疗后,研究组患者BCVA、CMT及OTC眼压均改善(P<0.05),且BCVA、CMT均显著优于对照组(P<0.05),两组OTC眼压无显著差异(P>0.05);两组患者IL-6、CRP及TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05).结论 曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果较为理想,有利于降低炎性因子的表达,值得在临床上推广应用.
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响
目的 探究玻璃体腔注射雷珠单抗对治疗增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响.方法 选取我院收治的采用微创玻璃体切割术治疗的106例增殖性糖尿病视网膜病变患者,随机分成观察组和对照组,每组53例,观察组患者在手术前给予雷珠单抗.比较两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术平均时间、电凝使用频度、医源性裂孔发生率和硅油填充率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月佳矫正视力显著优于对照组(P<0.05);观察组的前房积血和玻璃体积血二次出血率明显低于对照组(P<0.05).观察组VEGF、ICAM-1水平显著低于对照组,IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗对行玻璃体切割手术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的治疗效果显著,临床上值得推广应用.
关键词： 雷珠单抗 增殖性糖尿病视网膜病变(PDR) 玻璃体腔 -
雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝在糖尿病视网膜病变中的应用效果
目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用效果.方法 选取我院收治的140例DR患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各70例.对照组采用雷珠单抗治疗,观察组采用雷珠单抗联合激光光凝治疗,比较两组患者治疗前、后视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)、VEGF及Ang-2水平;比较两组患者并发症发生情况.结果 治疗后1、3个月,两组患者视网膜厚度、BCVA、VEGF、Ang-2水平均明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗可提高DR患者视力水平,改善患者视网膜厚度及VEGF、Ang-2水平,安全有效,值得推广.
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曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察
目的:探讨曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法:收治视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者30例(30眼),根据治疗方法不同分为对照组和试验组各15例,对照组给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗,试验组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗.结果:经过6个月的治疗,试验组患者注射次数在2次以上的例数少于对照组,且试验组患者矫正视力在1行以上的例数比对照组例数多.结论:雷珠单抗玻璃体腔注射治疗和曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均具有较好的效果,雷珠单抗治疗效果更为明显.
关键词： 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿 雷珠单抗 玻璃体腔注射 曲安奈德 -
雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床观察
目的:研究雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床效果及安全性.方法:2016年1月-2018年6月收治老年性黄斑变性患者78例,采用雷珠单抗注射治疗,对患者治疗前后基线平均对数BCVA及患者治疗前后视力情况进行统计和分析,并在治疗完成后一段时间对患者并发症发生情况进行分析.结果:经过治疗后,所有患者治疗前后的BCVA数值有显著的提升,治疗后平均log MAR(1.25±0.63),治疗前平均log MAR(0.92±0.58);治疗后平均矫正视力达(0.53±0.23),与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗完成之后患者没有出现严重的并发症现象.结论:在临床上针对老年黄斑变性可以采用雷珠单抗进行治疗,其能够有效提升患者的眼部视力,同时降低并发症的发生率,在临床上可进行推广普及.
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眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效
目的:观察眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年3月于我院重度非增殖性和增殖性糖尿病视网膜病变患者40例.对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组眼底激光术治疗,观察组联合玻璃体腔注射雷珠单抗.随访3个月,观察比较LogMAR佳矫正视力和OCT黄斑中心凹视网膜厚度.结果:治疗后3个月,观察组LogMAR佳矫正视力显著优于对照组;观察组黄斑中央厚度显著低于对照组.结论:眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变短期疗效优于眼底激光治疗.
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雷珠单抗玻璃体内注药术的护理配合
近年来临床应用雷珠单抗进行玻璃体内注射治疗视网膜病变越来越多,本文介绍其护理方面的相关内容.
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抗VEGF药物治疗陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼的临床研究观察
目的：探讨抗VEGF药物治疗陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼的疗效及影响因素。方法：分析10例患者(10眼)的临床资料。结果：治疗后患者的虹膜新生血管均消退，部分患者眼压得到有效控制；治疗后部分患者的视力有所改善；疗效受诸多因素影响：陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼中发生时间较短者疗效好(P＜0.05)，房角的开放程度与治疗后眼压控制存在显著相关性(P＜0.05)。结论：陈旧性视网膜脱离导致的新生血管性青光眼应该早期应用抗VEGF药物治疗。
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渗出性老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗的临床应用
目的：探讨渗出性老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗的临床应用效果。方法：收治渗出性老年性黄斑变性患者72例(72眼)，随机分为治疗组和对照组各36例，对照组给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗，治疗组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。结果：治疗后，两组患者都有明显改善，同时治疗组的佳矫正视力明显好于对照组(P＜0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：渗出性老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗的临床应用安全性更好，有利于视力的快速恢复。
关键词： 渗出性老年性黄斑变性 雷珠单抗 视力 并发症 曲安奈德 -
玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-ME的对比研究
目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗、 玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 于2016年1月—2017年3月期间选取该院及合作单位收治的60例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者随机分为单一组、联合组,每组30例,单一组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗,比较两组黄斑水肿减轻总有效率、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)、眼压、并发症发生率.结果 联合组的黄斑水肿减轻总有效率(93.33%)明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组患者的黄斑水肿厚度(192.58±61.92)μm、中央视网膜厚度(152.54±99.87)μm、眼压(13.02±4.39)mmHg均低于单一组(P<0.05),其BCVA(10.53±3.29)高于单一组(P<0.05);联合组、单一组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用雷珠单抗与曲安奈德联合玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,疗效显著,且安全性可靠.
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眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
目的 针对糖尿病性视网膜病变,采取眼底激光与雷珠单抗联合方式进行治疗的临床效果进行研究.方法 选取2017年1月～2018年1月在本院门诊接受治疗的60例糖尿病性视网膜病变患者,并且根据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组采取眼底激光方法进行治疗,观察组采取眼底激光与雷珠单抗联合的方法进行治疗,对两组患者的临床治疗和各项指标的改善情况进行对比分析.结果 通过治疗,与对照组相比,观察组的视力恢复情况要明显优些,各项临床指标的改善情况也明显优些(P＜0.05).结论 在进行糖尿病性视网膜病变患者治疗中,采用眼底激光与雷珠单抗方式进行治疗,可以促使患者的疾病情况有明显改善,也对患者视力恢复有很大帮助,因此值得在临床上推广和应用.
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曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果对比观察
目的：比较曲安奈德（TA）与雷珠单抗（LU）分别在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的临床效果。方法选择我院自2012年1月-2013年6月科室收治的68例（80只眼）视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者，按照患者入院先后顺序，偶数作为观察组（42只眼），奇数作为对照组（38只眼），每组34例。观察组进行玻璃体腔注射TA（4.0mg/0.1mL），对照组注射LU（0.5mg/0.05mL），统计分析两组患者治疗后1周、2周、1、2、3、6个月佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）变化。结果第1周两组BCVA比较无统计学差异性（P>0.05）；第2周、第1、2、3、6个月BCVA与对照组比较明显提高（t=2.501、2.921、2.337、2.531、2.764，P<0.05）；第1、2、3、6个月与对照组比较CMT程度明显减轻（t=-2.883、-2.457、-2.918、-2.352，P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论采用曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿与雷珠单抗药物治疗比较，可以改善患者眼球视力，减轻黄斑水肿情况，是临床上有效的改善方式。
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眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
目的:观察眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效.方法:选择2015年1月 ～2016年12月期间在本院治疗的糖尿病性视网膜病变患者104例(141眼),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.两组患者均给予常规眼底激光治疗,观察组在激光治疗的基础上给予雷珠单抗,观察记录两组患者疗效.结果:治疗后观察组视力提高39例,视力稳定9例,视力下降4例,对照组视力提高30例,视力稳定10例,视力下降12例,两组患者视力改善情况比较差异显著(P<0.05);两组患者在眼底出血被完全吸收时间、眼底渗出被完全吸收时间、视网膜水肿症状改善时间,黄斑中心凹视网膜厚度等方面比较差异显著(P<0.05).结论:针对糖尿病性视网膜病变患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗能有效改善患者眼底情况,具有显著的疗效,值得在临床上应用.
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眼底激光辅助雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变Hb A1C、hs-CRP、Cys-C与功能评价
目的:探讨眼底激光结合雷珠单抗应用于糖尿病性视网膜病变对患者血液中Hb A1C、hs-CRP、Cys-C和视力功能影响.方法:选择医院2017年1月～2018年1月收治的糖尿病性视网膜病变患者89例作为研究对象.根据治疗方案不同分组,对照组44例,以眼底激光治疗,实验组45例,基于对照组,增加雷珠单抗治疗.观察两组治疗前后Hb A1C、hs-CRP、Cys-C及视功能变化.结果:实验组治疗后Hb A1C(5.16±1.03)％、hs-CRP(0.96±0.32)mg/L、Cys-C(0.63±0.11)mg/L显著低于对照组(P<0.05);实验组术后视功能显著优于对照组(P<0.05).结论:眼底激光结合雷珠单抗较为适用于糖尿病性视网膜病变的临床治疗,对促进患者视力功能和改善Hb A1C、hs-CRP、Cys-C在血液中的表达浓度均有良好效果.
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异病同治法针刺综合治疗黄斑水肿临床观察
目的:比较异病同治针刺综合治疗法与西药雷珠单抗球内注射法治疗黄斑水肿的临床疗效,探寻治疗黄斑水肿的有效疗法.方法:采用回顾性研究法,针刺组(20例,24只患眼)予①针刺合电针:穴取新明1、丝竹空、瞳子髎等,隔日1次;②穴位注射:穴取患眼球后、太阳,予复方樟柳碱注射液、甲钴胺注射液交替注射,隔日1次;③耳穴贴压眼、肝、肾等穴;④梅花针叩刺正光1、正光2,隔日1次.雷珠单抗组(22例,23只患眼)采用雷珠单抗0.5 mg球内注射治疗.观察治疗前,治疗3、6、9、12个月后黄斑中心凹厚度、糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表检测佳矫正视力、视功能损害眼病患者生存质量量表患者自评得分,并进行临床疗效评定.结果:①黄斑中心凹厚度:两组各观察时间点较治疗前均有下降(均P＜ 0.05),针刺组与雷珠单抗组组间比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).②视力:两组各观察时间点较治疗前均有提高(均P＜ 0.05),两组组间比较在治疗3个月后视力差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗6、9、12个月后针刺组视力优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).③针刺组治疗后各时点生存质量较治疗前提高(均P＜ 0.05),雷珠单抗组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);在治疗3、6、9、12个月后生存质量评分针刺组优于雷珠单抗组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).④针刺组总有效率为79.2％(19/24),优于雷珠单抗组的30.4％(7/23,P＜ 0.05).⑤治疗前后视力的提高程度与病程呈负相关(P＜0.05),即患眼病程越长,视力越差,疗效越差.结论:针刺综合治疗方案能有效治疗黄斑水肿,明显提高患者视力,改善患者主观感受和提高生活质量,并且病程越短疗效越显著,针刺综合治疗法优于球内注射雷珠单抗.
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康柏西普与雷珠单抗对RF／6A细胞增殖和迁移影响的比较
目的：比较康柏西普与雷珠单抗对恒河猴脉络膜视网膜血管内皮细胞（ RF／6A cells）增殖和迁移的影响。方法将RF／6A细胞分为正常组、VEGF组、康柏西普组、雷珠单抗组、康柏西普＋VEGF组和雷珠单抗＋VEGF组。CCK-8法检测细胞增殖；Transwell小室检测细胞迁移；流式细胞仪AnnexinV-FITC／PI法检测细胞凋亡；Western blot检测蛋白AKT、p-AKT、P38MAPK及p-P38MAPK表达；实时定量PCR检测AKT mRNA和P38MAPK mRNA表达。结果1）与正常组比，同时间不同浓度药物组细胞增殖率呈浓度依赖性降低。确定药物浓度225μg／mL和培养24 h继续实验。2）与正常组比，VEGF组细胞增殖率高，迁移数目多，单药组增殖率低，迁移数目少；与VEGF组比， VEGF＋药组增殖率低，迁移数目少。3）与正常组比， VEGF组细胞凋亡率低，单药组凋亡率高；与VEGF 组比， VEGF＋药组凋亡率高。4）与正常组比，VEGF组磷酸化蛋白和mRNA表达高，单药组表达低；与VEGF组比，VEGF＋药组表达低。结论两药通过AKT和P38MAPK信号通路抑制RF／6A细胞增殖、迁移及相关蛋白的表达。
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雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果比较
目的 比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果.方法 选取2013年11月至2015年4月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数表法将分为观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组仅给予激光治疗(532 nm绿激光),观察组在激光治疗后给予玻璃体腔雷珠单抗(一次性注射0.2 ml)治疗.观察并比较两组患者的治疗效果、佳矫正视力、视网膜厚度变化、黄斑水肿发生率及并发症情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者视网膜厚度为(325.19±68.32)μm,明显低于对照组(452.20±66.30)μm,差异有统计学意义(P>0.05).观察组患者的黄斑水肿消退情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者视力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(67.50%),差异有显著性(P<0.05).结论 激光治疗后采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变患者与单纯激光治疗比较,前者能更有效地改善患者视力,减少并发症发生,安全性高.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合抗青光眼手术用于新生血管性青光眼的疗效观察
目的 探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗分别联合不同青光眼手术的疗效及安全性.方法 前瞻性选取2015年7月至2017年6月就诊的NVG患者74例(74眼).随机分为引流阀植入组与小梁切除组,采用玻璃体腔注射雷珠单抗分别联合Ahmed青光眼引流阀植入术与小梁切除术,共随访半年,对比观察两组患者在使用雷珠单抗7d后虹膜新生血管的状况,以及治疗前后眼压、视力以及并发症.结果 两组患者均成功完成手术.两组患者在玻璃体内注射雷珠单抗7d后,虹膜新生血管消退率100％.两组眼压:术后7d开始至术后6个月眼压均较注射前明显降低(P＜0.05).两组眼压比较,术后3个月及6个月引流阀植入组眼压均低于小梁切除组,差异显著(P＜0.05).术后6个月两组视力提高差异无统计学意义(P＞0.05).两组视力平均值:术后3个月及6个月引流阀植入组均高于小梁切除组,差异具有显著性(P＜0.05).两组并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合青光眼手术均取得较好的疗效,且无明显并发症.玻璃体腔注射雷珠单抗分别联合Ahmed青光眼引流阀植入术较联合小梁切除术更能降低患者眼压及改善视力,且更为持久.
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超声观察雷珠单抗联合激光治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的意义
目的 探讨眼部超声在观察雷珠单抗联合激光治疗黄斑水肿病变随访中的作用.方法 对球内注射雷珠单抗后黄斑水肿的患者95只眼进行术前术后B超检查.结果 眼部超声提示球内注射雷珠单抗后对于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有一定的治疗改善作用,并对玻璃体积血也有一定的效果.结论 眼部超声对于观察视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,是否注射雷珠单抗联合激光治疗的疗效评价及术后评估提供一定程度的参考依据.
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激光联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析
目的 探析雷珠单抗联合激光疗法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性.方法 回顾性分析2015年12月至2016年12月,视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿30例患者的临床资料,采用雷珠单抗联合激光疗法进行治疗.患眼经玻璃体腔注射雷珠单抗后10d,根据患者视网膜发生病变的情况选择激光的波长、次数和能量进行光凝治疗.所有患者均行荧光素眼底血管造影(Fluorescein fundus angiography,FFA)、光学相干断层扫描(Optical coherencetomography,OCT)、佳视力矫正(Best corrected visual acuity,BCVA)检查.观察患眼中央视网膜厚度(Central retinal thickness,CRT)和BCVA改变情况,其中BCVA判定采用小分辨角对数(Logarithm of the minimum angle of resolution,logMAR)进行比较分析.结果 30例患者治疗后logMAR的平均值(0.45±0.30),较治疗前平均值(0.73±0.12)明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);而其CRT平均值为(325.58±10.17) μm,较治疗前平均值(520.10±10.22) μm明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿患者而言,予用雷珠单抗联合激光进行治疗,不仅可以有效改善其临床症状,校正视力,而且安全可靠,因而值得临床作进一步的推广与应用.
