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眼前节碱烧伤的临床分析与治疗
目的:探究眼前节碱烧伤的临床特征及疗效.方法:选取2013年3月至2015年4月期间于本院诊治的眼前节碱烧伤患者共80例(88只眼),按照患者烧伤不同等级划分为三个等级:Ⅰ~Ⅱ度患者30例(33只眼),Ⅲ度患者25例(27只眼),Ⅳ度患者25例(28只眼),探究并分析所有患者的临床特征及疗效.结果:患者通过临床治疗后Ⅰ~Ⅱ度患者全部治愈,治疗的有效率为100%,Ⅲ度患者治疗的有效率为92.6%,Ⅵ度患者治疗的有效率为57.1%,三组患者治疗的有效率具有明显差异,P <0.05,且差异具有统计学研究意义.结论:在对眼前节碱烧伤患者进行治疗时,必须要根据患者烧伤的面积采取紧急抢救措施,从而达到改善营养紊乱,减轻炎症反应的治疗目的,使得患者眼部迅速愈合,提高治疗的有效率.
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ORBSCAN Ⅱ对慢性闭角型青光眼小梁切除术前后眼前节动态分析
目的:应用ORBSCAN Ⅱ眼前节分析系统观察、比较小梁切除手术治疗慢性闭角型青光眼患者给眼前节带来的变化。方法:22例行小梁切除术的原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象,共有22只患眼。观察小梁切除术前术后眼前节的动态变化。结果:慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期患眼出现角膜增厚,患者接受手术后初期会存在顺规性散光、可逆性散光。结论:原发性慢性闭角型青光眼患者的检查与治疗中,ORBSCAN Ⅱ系统十分重要,可以为临床工作提供有效的资料,可以将其用于患者的临床常规检查中。
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人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例
患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).
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中西医结合治疗白塞氏病严重葡萄膜炎12例
白塞氏病眼部病变约占70%~85%,有些病变局限在眼前节,更严重的累及眼后节(1),类固醇、秋水仙碱和细胞毒性药物已广泛用于后节病变,但对很大比例的白塞氏病患者不能保存视力(2).近年来采用环孢霉素A(CsA)结合小剂量类固醇治疗白塞氏病视网膜血管炎,在1~2周内能控制眼内炎症,提高视力,但视网膜血管炎需要长时间才能改善(3),且易复发,并对肝肾的毒副作用较大.1998年6月~2000年12月我们采用CsA加小剂量类固醇并联合中药明目汤口服,治疗白塞氏病眼后节严重受累且单纯西药(CsA和小剂量类固醇)不能控制的患者12例,现报告于下.
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人眼睫膜耻阴虱1例报道
1 临床资料 患者,男,59岁,已婚,农民,因左眼不适伴红、痒1个月,畏光流泪及睁眼困难1天前来医院就诊.眼科检查,右眼视力1.5,右眼前节无炎症,后段无异常;左眼视力1.0,裂隙灯显微镜下可见:左眼上睑睫毛排列欠整齐,上睑睫毛上可见大量顺睫毛排列的露珠样虫卵,睑缘有黄色痂皮附着,毛囊处有大量寄生虫附着,色微黄,油亮,约针尖大小,有3对足,牢固抓于睫毛干基部,寄生虫头部吸附在毛囊口里,用小镊子轻轻剔开寄生虫,发现睑缘处皮肤表皮糜烂,有小丘疹,毛囊发炎,球结膜轻度充血,角膜点状浸润,角膜染色(+),瞳孔对光反射灵敏,晶状体及后段正常.检查头发、阴毛及腋窝均未发现寄生虫,否认野游史.
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基于裂隙灯显微图像的眼前节特征提取的新方法
裂隙灯显微图像是包含直接和丰富眼前节信息的无创数据源,针对其获取和处理等方面的特殊性,需要一种能够较好地分析和利用裂隙灯显微图像的方法.本研究提出了一种对直接用CCD从裂隙灯显微镜采集到的图像进行处理和分析的方法.首先采用一种改进的Canny算法进行边界提取,其中应用了多尺度的算法计算图像梯度.进而对所获得的边界点进行分类识别和曲线拟合等处理,获得眼前节各组织结构的边界,后据此提取出眼前节的各项特征参数.实验获得了较好的结果,对临床有一定的指导意义.本方法具有操作简便,运算速度快,主观影响小和适应性强等特点.
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单眼闭塞性视网膜血管炎1例报告
1 病例报告患者女性,49岁,汉族.主因:左眼反复玻璃体出血1月.曾就诊于当地医院,诊为"玻璃体出血",给予促积血吸收药物,未见明显好转.发病1月后就诊于我院门诊,眼部检查见:左眼前节未见异常,左玻璃体出血,周边可见血管白线,门诊疑为"Eales病".为进一步明确诊断及治疗,于2006年6月20日收入院治疗.患者既往高血压病10余年、否认糖尿病、外伤史,否认肝炎、结核病史.
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1例眼底荧光血管造影引起静脉炎的护理
患者,男性,52岁,干部.因左眼视力下降,于2006年11月就诊,右眼视力0.9,左眼视力0.6.右眼前节正常,眼底动脉硬化.左眼瞳孔散大,缘部不整齐晶体透明,眼底乳头周围及黄斑陈旧性病变.诊断为双眼屈光不正,左眼外伤性瞳孔散大,陈旧性脉络膜病变,双眼视网膜动脉硬化.为进一步明确诊断,医生建议左眼行眼底荧光血管造影(FFA).于2006年11月行FFA检查.患者皮试阴性后,将广州明光制药厂生产的20%荧光素钠3 ml快速推入手背浅静脉内.FFA检查完成时,患者主诉手背推注药物的血管有轻微胀痛感.护士告知患者属于注射药物后的反应,嘱回家后局部做热敷.
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B超诊断左眼视乳头玻璃膜疣1例
患者女,40岁.因左眼胀痛伴视力减退1周,于2002年4月16日就诊.患者曾于1984年9月因左眼出现胀痛来就诊.眼科检查:双眼视力5.1,眼前节无异常,眼底:左眼颞侧视盘边缘约3点处见一肿物,形态不规则,边界清楚,色白,呈珍珠状,约1/4PD大小,可见黄斑中心凹反光,初步诊断左眼视乳头玻璃膜疣.1993年复查结果同前.
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眶内神经鞘瘤1例的超声表现
患者女,49岁.右眼球突出视力缓降3年,入院.检查:视力右:0.1,左:0.8;双眼眼压Tn;眼球突出度20~13 mm,右眼球不能外转,上转、内转明显受限;眶压(++),扪诊(-),眼前节(-);眼底:乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张,黄斑区中心反光不清.
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彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例
患者女,25岁.左眼球突出15 d就诊.眼科检查:双眼视力正常,右眼眼前节及眼底未见明显异常;左眼球突出,球结膜水肿,睫状充血,眼底无异常.
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超声生物显微镜在眼外伤手术中的诊断应用价值
目的:评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外伤手术中的诊断应用价值.方法:1.分析175例睫状体脱离复位术的手术疗效.其中UBM组92例,前房角镜组83例,将两组检查及手术结果进行统计学处理;2.经UBM检查确定眼前节微小异物8例;3.应用UBM对40例人工晶状体植入位置进行观察分析.结果:睫状体脱离经一次手术眼压恢复正常,在UBM组占95.7%,前房角镜组占82%,经统计学处理,一次手术成功率有显著性差异(P<0.01).8例眼前节微小异物经UBM定位后成功取出,其中5例为其它影像学未能发现的异物.囊袋内植入的人工晶状体位置为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置多偏后且不对称.结论:UBM检查在眼外伤疾病诊断中简便可靠,效果直观,可提供精确的数据,对指导手术及术后效果观察等有重要的临床应用价值.
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青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的:应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查.方法:对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查,发现有睫状体脱离.遂对睫脱与非睫脱组病人按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理.结果:术前睫脱多出现于眼压50mmHg以上,迅速降至正常或更低,房角大部分关闭但未完全关闭的病人,在272眼急性闭角型青光眼中发现37眼,占13.6%,与病人的年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异.结论:术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关.
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孤立性外展神经麻痹二例
例1男,69岁,因双眼复视1周于我院门诊就诊.无高血压、糖尿病及其他疾病史.查体:生命体征平稳,血压130/85 mm Hg.专科查体:右眼视力(VOD)1.0,左眼视力(VOS)1.2,33 cm映光左眼注视右眼内斜25°,右眼外转受限,外转时瞳孔缘未达中线,其余各方向运动可,左眼各方向运动正常;双眼外眼、眼前节、眼底未见明显异常.
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超声生物显微镜对机械性眼外伤的评估
前房积血、虹膜根部断离、晶体脱位、房角后退、球内异物等眼前节的损伤可以导致视力下降甚至致盲.因此,细致周密的检查对于保护眼外伤患者视力极为重要.由于外伤后常伴有屈光间质不清、低眼压等,仅凭临床常规检查往往不能明确诊断.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是通过高频超声(50~100 MHz)对眼前节5 mm深度组织结构进行扫描,获得任何子午切面的高分辨率、高清晰度的图像,同时对眼前节的许多结构作出定量分析的一种非侵人性的检查方法.即使在屈光间质混浊的情况下亦可以对角膜、巩膜、前房角、虹膜睫状体、周边脉络膜以及前部玻璃体进行详细的检查,且UBM可以发现CT及超声难以发现的组织结构变化和微小异物,因此利用UBM对外伤眼检查极为重要.
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17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征
Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例.现将2010年3月~2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下.临床资料1一般资料:所有患者均进行佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行.其中男性10例,女性7例,年龄6~43岁,发病小年龄6岁,大年龄43岁,平均年龄23岁.17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11~20岁者7例,21~30岁者2例,31~40岁者6例.裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史.
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超声生物显微镜在眼外伤中的应用
眼外伤常并发眼部多处组织的损伤,尤其伴有角膜损伤和前房积血引起屈光间质的混浊时,将会影响眼前部的观察.即使应用传统的B超、裂隙灯等检查方法,也不会很容易观察到眼前部的情况,影响患者的治疗;而超声生物显微镜不受屈光间质的影响,高清晰、高分辨率、实时、无创伤、非干扰的优点,被广泛应用于眼前节各种组织结构的观察和定量测量.
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磁共振成像技术在眼前节的应用
随着磁共振成像(MRI)技术的发展,其对眼部药物代谢、眼内结构、血一房水屏障及房水循环等的研究应用逐渐增多,显示出其非损伤、实时、动态等优点.本文就MRI及其造影剂在眼前节的显像特点和应用进行综述.
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《Wills 眼科手册》第6版中文翻译版出版
由北京同仁医院眼科魏文斌主译的《Wills 眼科手册》第6版中文翻译版已由科学出版社出版。第6版《Wills 眼科手册》是在以前版本的基础上修订而成,涵盖了临床上可能遇到的所有眼病的症状、体征、鉴别诊断、诊断流程、治疗方案及随访。该版本新增了大量关于眼外伤、眼前节、眼后节疾病的高质量图片和针对黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病的新临床试验结果。还对前版本中影像学诊断方法及图像进行了更新,为读者提供快捷的眼病诊治指南。每本128元,全国各大书店有售。
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25G玻璃体切割系统在眼前节手术中的应用进展
25 G经结膜无缝合玻璃体切割系统的出现,标志着微创玻璃体切割手术取得了突破性进展,该系统在一些眼底疾病的治疗中已取得令人满意的疗效,随着对其不断改进,目前已逐步应用到眼前节手术中,尤其在儿童白内障手术中经角巩膜缘或扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切割术更突显其微创优势.本文就25 G玻璃体切割系统的工作原理和优点、在眼前节手术中的临床应用及其潜在并发症等作一综述.
关键词: 25G玻璃体切割系统 白内障/外科学 眼前节 并发症