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眶内神经鞘瘤1例的超声表现
患者女,49岁.右眼球突出视力缓降3年,入院.检查:视力右:0.1,左:0.8;双眼眼压Tn;眼球突出度20~13 mm,右眼球不能外转,上转、内转明显受限;眶压(++),扪诊(-),眼前节(-);眼底:乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张,黄斑区中心反光不清.
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眼眶自发性出血一例
患者男,32岁.因突发右眼球突出,合并眼部疼痛、恶心呕吐2 d,于2002年11月来我院就诊.患者既往体健,无其他病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.5,不能矫正;左眼1.2.眼球突出度:右眼16 mm,左眼12 mm,眶距103 mm.右眶压增高,眼球运动各方向受限.眼底可见后极部轻度压痕.
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酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例
患者女性,33岁.因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月,于2003年12月15日入住我院.眼部检查:右眼裸眼视力0.8,左眼 1.0.右眼睑肿胀,上睑内侧部可闻及血管性杂音并触及细震颤;眼球向正前方突出,向各个方向运动均受限,向上方较明显,眶压(++).
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眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例
患儿女,18个月.生后发现左眼球突出,呈渐进性加重,于2001年4月12日来院就诊.患儿第一胎,足月顺产,父母体健,无近亲婚配及家族史.体检未见异常.眼部检查:双眼视力检查不合作.眼球突出度:右眼10 mm,左眼14 mm,眶距94 mm.眶压(+),触诊阴性,双眼前节未见异常,眼底检查不合作.
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眼眶爆裂性骨折采用Medpor薄片修复病人的护理
眼眶爆裂性骨折是指外伤引起眶压突然增高和眶壁塌陷,眼内容物嵌入骨折处,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折,常发生在眶下壁和内侧壁[1].眼球内陷与复视为其常见的并发症,其不仅影响美容,而且严重影响病人的视功能,需手术治疗.现对15例眼眶爆裂性骨折行眼眶整复时采用Medpor材料作骨折处充填的护理报告如下.
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眼眶静脉性血管瘤131例临床分析
本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析.其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失.影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化.治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引起急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失.
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直接眶压检测方法及眶压正常值的研究
目的研究直接眶压的测量方法、正常值及影响因素.方法使用自行设计组装的直接眶压计对40例40只正常眼眶进行测量,同时测量眼压、眼球突出度与间接眶压.结果我国正常人的直接眶压值为(4.9±1.2)mmHg.直接眶压与眼压有正相关关系(r=0.56),与年龄有负相关关系(r=-0.40).结论该直接眶压测量仪操作简便、创伤性小,结果准确稳定、能客观反映眼眶内的真实压力.
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球后阻滞麻醉中透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响
目的研究球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响.方法采用双盲法,将40例40只白内障术眼随机分成两组:一组用添加150U透明质酸酶的麻药作球后阻滞麻醉,另一组则用添加生理盐水的麻药.分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5、10、15、20和30分钟的眼内压及间接眶压值,做对比分析.结果球后阻滞麻醉后两组术眼的眼内压及间接眶压均较麻醉前升高,其中透明质酸酶组眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间均低于生理盐水组.结论在球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶可以降低眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间,增加手术安全性.
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眼眶爆裂性骨折的临床表现与治疗
爆裂性眼眶骨折是指眶压突然增高引起的眼眶骨折,眶内软组织嵌入骨折处,造成眼球运动障碍,产生复视和眼球内陷,多为眶底骨折.本文收集我科1990年以来不完全统计95例爆裂性眶骨折,经CT或X线检查证实诊断,临床分析如下.
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眼眶巨大海绵状血管瘤1例
患者男 65岁左眼球渐突出10余年,伴视力下降.无外伤及手术史.心、肺、肝、肾正常.右眼无改变,左眼视力手动/眼前,眼球突出度12>-102-<32mm,眶压卅,左眼球运动各方向均明显受限,上方球结膜水肿,突出睑裂外,球结膜血管纡曲扩张,屈光间质清.
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颅眶浆细胞瘤1例
患者女 50岁因右眼胀、眼球突出2月余于2003年6月16日入院.患者1个月前曾于当地医院就诊,CT检查提示右眼眶内占位(未见颅内病变).当地医院考虑炎性假瘤,给予抗生素及激素治疗,每日强的松20mg,服用两周无效.入院后眼科检查:右眼视力0.3,眼睑无水肿,眼球运动好,前节及眼底未见改变,眶压T+1.眼球突出4mm.复查CT发现肿瘤位于眶外上方,破坏部分眶上壁,侵及颅内.
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眼眶静脉曲张1例
侯××男 57岁低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛.患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失.视力无变化.来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张.视力右4.9,左4.8,右眼无异常.左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常.眼球突出度:双眼均为13mm.左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜.屈光间质清晰.眼底正常.眼压正常.低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退.
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甲状腺相关眼病眼压升高的影响因素
目的 观察甲状腺相关眼病(TAO)合并眼压升高的临床特点和影响因素.方法 回顾2008年2月至2012年3月诊治的106例TAO患者171只眼的临床资料,探讨眼压升高与视力、眶压、眼突度、视神经病变、眼肌病变、眼位、甲状腺功能及治疗的关系.结果 本组TAO患者眼压升高的发生率为29.2%,男女无明显差异.与正常眼压组比较,高眼压组的TAO患者视力损害不明显.眼压升高的发生与TAO患者眶压增高、眼肌病变对眼球壁的压迫、眼位有关,与TAO病程、甲状腺功能异常无明显关系.高眼压更易导致视神经损伤.通过积极治疗TAO,大部分患者眼压可恢复正常.结论 TAO眼压升高有其独自的临床特点,主要与眶压增高、眼肌病变等有关.积极有效的TAO治疗可使绝大部分患者的眼压控制在正常范围.
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甲状腺相关性眼病眼压升高的影响因素研究
目的:探讨甲状腺相关性眼病眼压升高的影响因素。方法对2011年3月至2014年3月我院收治的60例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,50位高眼压患者为研究组,10位眼压正常患者为对照组。记录并分析两组患者眶压、眼球突出度、视神经病变及眼肌病变情况与甲状腺相关眼病眼压升高的关系。结果研究组50例,眼压升高46例(92.00%),正常4例(8.00%),眼球突出度增加45例(90.00%),正常5例(10.00%);对照组10例,眼压升高6例(60.00%),正常4例(40.00%),眼球突出度增加7例(70.00%),正常3例(30.00%)。两组患者眶压、眼球突出度情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组50例,视神经病变12例(24.00%),正常38例(76.00%),眼肌病变50例(100.00%),正常0例(0.00%);对照组10例,视神经病变1例(10.00%),正常9例(90.00%),眼肌病变8例(80.00%),正常2例(20.00%)。两组患者视神经病变、眼肌病变情况比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论甲状腺相关眼病眼压升高主要与眶压升高、眼球突出度增加、视神经病变、眼肌病变等有关。有效治疗甲状腺相关眼病能较好地控制患者的眼压。
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眶压监测在甲状腺相关眼病的诊断及围手术期的应用
探讨眶压监测对甲状腺相关眼病(TAO)的诊断价值以及眶减压围手术期眶压、眼压的改变。方法自行设计眶压测量仪。测量并比较26例(30只眼)TAO患者眶减压术前后的直接眶压(DOT)、间接眶压(IOT)、眼压(IOP)、眼球突出度(OP)和视力;20例(20只眼)健康成年人设为对照。结果TAO患者DOT、IOT、IOP及OP均高于对照组,△DOT与△IOP呈正相关(r=0.49,P<0.01),△IOT与△OP呈正相关(r=0.64,P<0.01)。眶减压术后DOT、IOT、IOP均显著降低,三者的差值呈正相关。结论TAO患者的眼压、眶压升高;眶压监测可以作为眶减压术的重要手术指标并用于术后的疗效判断及观察。
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压迫降压对球后阻滞麻醉后的间接眶压和眼压的影响
目的研究球后阻滞麻醉后使用袖带压迫降压法对间接眶压和眼压的影响.方法将40例40只白内障手术眼随机分成两组:一组在球后阻滞麻醉后使用袖带加压4.0kPa(30mmHg),持续10分钟;另一组则不使用任何降压法.分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后10、15、20和30分钟的间接眶压和眼压值,做对比分析.结果球后阻滞麻醉后两组术眼的间接眶压和眼压均较麻醉前升高,采用袖带压迫降压法后间接眶压和眼压均显著降低,其升高幅度和持续时间均小于对照组.结论在球后阻滞麻醉后采用袖带压迫降压法可以降低间接眶压及眼压的升高幅度并减少其持续时间,增加手术安全性.
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全眼球炎合并眶尖综合征1例
患者,男,11岁.因一次性注射器扎伤右眼,致红、肿、痛、视物不见2天入院.查体:神志清晰,精神极差,呈嗜睡状态.眼科检查:视力:右眼光感(-),左眼0.8.右眼眶部红肿,眼球突出,眶压高,触之坚硬如石,触痛明显,上下睑红肿呈闭合状,球结膜高度充血水肿,部分球结膜突出于睑裂外,角膜雾状混浊,前房内充满灰白色脓液,内眼不能窥见,眼球固定,指测眼压:右眼Tn+3,左眼Tn.入院后查血常规:WBC 20.6×109/L,GRA59.8%,LYM34.7%,RBC4.39×1012/L,HGB139.0G/L,PLT348.0×109/L.
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眶压的检测及临床意义
眶压是眼眶内软组织对周围眶壁及前方眼球眼睑产生的张力.可用手指或手掌压迫眼球来主观评价眶压,或者使用各种眶压计来间接或直接测定眶压.眶压对诊断眼眶疾病、评价治疗效果及监测眼眶外科手术等具有重要的临床意义.本文就眶压的检测方法、临床意义及新进展进行综述.
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甲状腺相关眼病患者眼压与眶压的关系
目的了解甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眶压与眼压的关系.方法对96例TAO-Ⅱ型患者进行眼球突出度、眶压及眼压测量,将结果及其他相关因素进行分析.结果96例129眼中34眼眼压≥30 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg).高眼压者均有眶压升高.TAO发病早期眶压及眼压升高的发生率较高.结论TAO早期眶压升高可引起眼压升高,并引起视功能损害,眶内静脉系统回流受阻是眼压升高的重要因素,TAO早期眶压升高合并眼压升高时应以药物治疗为主,眼压不能控制时再行眶减压及抗青光眼手术.
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直接接触式眶压计及正常人眶压的研究
目的研究眶压测量器械、正常人眶压及其影响因素.方法用自行设计制造的直接接触式眶压计对331例正常人的662只眼进行了眶压及眼球突出度测量.结果用此种眶压计测得正常人眶压为5.52~9.00kPa.年龄与眶压有高度负相关关系(r=-0.97).眼球突出度与眶压正相关(r=0.61).结论直接接触式眶压计可同时测量眶压和眼球突出度,是一种简单、非损伤性的、客观的眶压测量方法.测量眶压有助于了解眶内容物的量和性质,为眼眶病的诊断提供依据.