首页 > 文献资料
-
球后阻滞麻醉引起视神经损伤1例
1 病例资料患者女性,65岁,门诊以右眼急性青光眼入院.术前检查:脉搏76次/min,体温36.8℃,呼吸20次/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);眼部检查:视力OD:0.6,OS:0.8,结膜未见充血,角膜透明,前房清,但较浅,CT:1/4,房角呈三角狭窄,晶状体周边呈车轮状混浊,玻璃体透明;眼底检查:视盘边界清,色淡红,C/D:0.6,黄斑反光存在,动静脉比2/3,视网膜平伏,未见渗出及出血点;眼压:OD:18 mmHg,OS:15 mmHg.
-
表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在手法小切口白内障手术中的应用
目的 评价表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口白内障手术的优缺点.方法 观察表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口(非超声乳化)白内障198例(258眼)的麻醉效果及与麻醉有关副反应和并发症,并与表面麻醉联合球后阻滞麻醉151例(188眼)作对照分析.结果 2种麻醉方法的效果均良好.眼球筋膜囊下浸润麻醉,眼球制动较差.球后阻滞麻醉,球后出血2眼(1.06%),一过性黑朦1眼(0.53%).结论 表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉行手法小切口白内障手术,用药量少,并发症少.
关键词: 眼球筋膜囊下浸润麻醉 球后阻滞麻醉 白内障 -
球后阻滞麻醉致视网膜中央动脉阻塞1例
患者男,46岁,因双眼反复胀痛伴前额痛半年,加重半月1999年4月18日入院.双眼视力1.5.屈光间质清晰,前房轴深约21/2CT,周边约1/3CT.视盘色红,边界清.右眼C/D=0.4,左眼C/D=0.5.动、静脉如常,黄斑中心凹光反射可见.双眼压均为7.5/3=4.76kPa,10/5.5=4.58kPa.
-
1例球后注射药物后出现一过性上睑下垂的临床分析
球后注射是将药物注入眼球后肌锥内,使药物更多地作用于眼后节及视神经,达到治疗眼球后节疾病或球后阻滞麻醉目的的一种治疗方法,是眼科临床常用的一项治疗措施.由于其注射位置较深,且球后血管、神经丰富,多有并发症发生.我科于2007年5月发生1例球后注射药物后出现一过性上睑下垂患者,现报道如下.
-
球后阻滞麻醉中透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响
目的研究球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶对眼内压及间接眶压的影响.方法采用双盲法,将40例40只白内障术眼随机分成两组:一组用添加150U透明质酸酶的麻药作球后阻滞麻醉,另一组则用添加生理盐水的麻药.分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5、10、15、20和30分钟的眼内压及间接眶压值,做对比分析.结果球后阻滞麻醉后两组术眼的眼内压及间接眶压均较麻醉前升高,其中透明质酸酶组眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间均低于生理盐水组.结论在球后阻滞麻醉中使用透明质酸酶可以降低眼内压及间接眶压的升高幅度和持续时间,增加手术安全性.
-
改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割术中的应用
目的 探讨改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割手术中的临床效果、安全性及作用机制.方法 选取需行玻璃体切割手术的患者60例(60只眼)随机分为两组,试验组(30例)应用改良球筋膜囊下麻醉,对照组(30例)采用球后阻滞麻醉,再行玻璃体切割术,采用NRS-11(the 11-point numeric rating scale,NRS-11)观测做巩膜切口、眼内操作及结束时受术者的疼痛程度并记录分析.结果 巩膜切口、眼内操作及结束时试验组NRS-11评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应球结膜水肿为主(23.33%),对照组不良反应以眶内压增高8例为主(26.77%).结论 改良球筋膜囊下麻醉可获得与球后阻滞麻醉相同的麻醉镇痛效果,患者对手术效果的满意,是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.
-
表面麻醉超声乳化白内障摘除及人工晶体植入临床观察
2002年3月至5月间,我们在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入42例(42眼),效果满意.不仅简化了麻醉步骤,缩短了手术时间,而且避免了球后阻滞麻醉的潜在危险,现报告如下:
-
压迫降压对球后阻滞麻醉后的间接眶压和眼压的影响
目的研究球后阻滞麻醉后使用袖带压迫降压法对间接眶压和眼压的影响.方法将40例40只白内障手术眼随机分成两组:一组在球后阻滞麻醉后使用袖带加压4.0kPa(30mmHg),持续10分钟;另一组则不使用任何降压法.分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后10、15、20和30分钟的间接眶压和眼压值,做对比分析.结果球后阻滞麻醉后两组术眼的间接眶压和眼压均较麻醉前升高,采用袖带压迫降压法后间接眶压和眼压均显著降低,其升高幅度和持续时间均小于对照组.结论在球后阻滞麻醉后采用袖带压迫降压法可以降低间接眶压及眼压的升高幅度并减少其持续时间,增加手术安全性.
-
罗哌卡因结膜下麻醉在斜视手术中的应用
斜视手术的麻醉包括局部麻醉和全身麻醉,临床中如果能够采用局部麻醉者则多数不用全身麻醉,当年龄小或局麻不合作者,才采用全身麻醉。局部麻醉分为结膜下浸润麻醉和球后阻滞麻醉两种,球后阻滞麻醉在术中牵拉肌肉时,患者几乎无痛苦,但眼球运动消失,术中无法观察眼位;结膜下浸润麻醉术中可以观察眼位,为国内大多数术者常用的手段,但在牵拉肌肉时,患者常感疼痛难忍,在局部麻醉斜视矫正手术中,满意的麻醉,减少术中的疼痛是手术顺利进行的一个必要保证。因此,寻找一种麻醉效果好,而且不影响术中眼球运动的麻醉方式需要我们深入研究。我们将罗哌卡因球结膜下麻醉应用于斜视手术中,并在术中术后进行对照研究,对其优越性作出相应的评价,现报告如下。
-
不同麻醉下视网膜脱离手术中的眼心反射观察
目的:观察不同麻醉方法下视网膜脱离外路手术中的眼心反射.方法:选取我科2008-06/2010-03住院患者109例109眼,随机分为对照组和治疗组,分别采用球后阻滞麻醉与静脉复合麻醉进行视网膜脱离外路手术,观察术中血压、心率、眼心反射、血氧饱和度等情况.结果:与球后阻滞麻醉比较,静脉复合麻醉下眼心反射发生率低,收缩压、舒张压及平均血氧饱和度变化较小,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论:静脉复合麻醉下行视网膜脱离外路手术相对安全,并发症少,效果满意.
-
眼后节手术局部麻醉后不良反应的预防和处理
0 引言眼科手术因其手术部位局限,手术时间短,临床上多采用局部麻醉[1].与局麻相关的不良反应较多,而后节手术因手术时间较长,局部麻醉均采用球后阻滞麻醉或球周阻滞麻醉,其发生局麻不良反应较其他眼部手术更为常见.