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下泪小点息肉至长期泪溢一例
1 典型病例女,56岁.因左眼间歇性流泪,眼红半年,前来我院门诊就诊,既往自用抗生素眼药水,未见明显好转.双眼睑皮肤正常,无睑内外翻及倒睫,球结膜轻度充血,未见结膜松弛表现,上下睑结膜充血显著,未见水肿、乳头及滤泡.
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144例黄色瘤与糖尿病等之间相互关系的初步探讨
黄色瘤位于双上或下眼睑内侧,呈对称分布,扁平而隆出于皮肤表面,且与眼缘平行,生长非常缓慢,色微黄,成熟后为马蹄状,属良性肿瘤.我们观察黄色瘤患者144例的临床症状及生化指标,发现黄色瘤与糖尿病、心脑血管疾病、甲状腺疾病、月经失调及肝病等之间有密切的关系.现报道如下:
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眼睑内金属异物存留8年1例
收治1例眼睑内铝片存留8年患者,报告如下.1 病历简介患者男,19岁,左上眼睑小肿物8年,伴微痛、微痒3年.自述于1998年发现左上眼睑小硬结,挤压轻痛.2004年2月患者自觉局部微痛、微痒,表皮无红、肿和发热表现,体检:左眼睑小肿物.
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内眦赘皮矫正与重睑成形术中的相关力学因素分析
内眦赘皮是内眦角部自上而下的一片蹼状皱襞,致内眦角角度圆钝,是东方人眼睑常见的特有组织结构及外形特征,常伴随单睑、隐性重睑和半双状态重睑[1,2].在行重睑成形术中,当睑裂形态较为狭长、伴轻度或无内眦赘皮时,单纯行重睑成形术即获得自然美观的重睑效果;而当内眦赘皮程度较重,内眦角圆钝及上睑内、中部睑缘弧度较大时,单纯行重睑成形术可能导致重睑线在内侧无法折叠显现、分岔形成、重睑线消失或甚至睁眼困难等情况发生,极大地影响了重睑的美观效果.
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Treacher Collins综合征一例
患儿,女,第一胎,第一产,孕38+6周,剖宫产,生后Apgar评分3分,经窒息复苏抢救5 min Apgar评分5分,出生体重2600 g.查体:小儿精神反应差,无力状,哭声微弱,面容特殊,表现为下颌骨发育不良,无耳廓及外耳道,仅有一肉赘,下眼睑内侧部分睫毛缺如,腭裂,患儿呈"鸟脸",小眼,钩鼻(图1,2).前囟平、软,双眼球小,对光反射差,颈软,无力,胸廓对称,呼吸浅慢,双肺呼吸音清,无哕音,心率134次/min.
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环形置管法治疗泪小管断裂的探讨
下睑内侧裂伤,常伴有泪小管断裂,手术对位缝合困难且效果不尽人意.作者自1995年起采用环形置管法治疗此症,获得满意效果,报告如下:
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下泪小管断离泪囊侧切吻合术
下眼睑内侧撕裂伤常导致泪小管断离,自1995年3月至1999年10月,我院收治下眼睑撕裂伤25例,寻找内侧泪小管断端并采用泪囊侧切吻合术,手术简便、成功率高,现报告如下.
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眼内巨大金属异物一例
患者,男,21岁,主因左眼被钉子扎伤1小时,于1999年10月18日人院.患者于装修房屋时用射钉枪向墙内射钢钉,钉子突然折断飞速弹出扎入左眼,当时自觉眼疼,视物不见,随即来我院门诊就诊并收入院.检查:全身情况良好,右眼未见异常.左眼视力:无光感,上睑内中1/3交界处眼睑垂直全层裂伤长约0.5cm,球结膜充血、血肿.
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酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例
患者女性,33岁.因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月,于2003年12月15日入住我院.眼部检查:右眼裸眼视力0.8,左眼 1.0.右眼睑肿胀,上睑内侧部可闻及血管性杂音并触及细震颤;眼球向正前方突出,向各个方向运动均受限,向上方较明显,眶压(++).
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小儿先天性睫毛后倾的预后及深部固定术的疗效
先天性睫毛后倾主要发生在婴幼儿及儿童,多为双眼同时发病.一般为双下睑,尤其以下睑内侧为常见.部分可随年龄的增长自然痊愈,多数不能自愈而加重.如长期后倾而未得到有效治疗,可致角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、角膜血管翳形成而导致视力下降或失明等.目前对严重病例主要通过手术治疗.现回顾性分析我院1999-2007年收治41例先天性睫毛后倾病例,观察小儿先天性睫毛后倾是否有自愈倾向及深部固定术的疗效,报道如下……
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中面部晚期癌瘤大块切除及修复1例
1 病历报告 患者,女,55岁,自1993年起鼻部皮肤增厚、粗糙、溃烂,病理诊断为基底细胞癌,经放疗无明显好转,于1997年6月行鼻部肿瘤手术切除,1998年2月肿瘤原位复发而二次手术,术后局部皮肤又渐增厚,继之溃烂,于1998年10月6日入院。查体:右内眦、鼻侧、鼻前孔及双鼻前庭均为臭痂覆盖,痂下为粟粒状溃面。右上下睑内端及眶内侧硬结,上下睑紧闭,用手掰开,眼球和视力尚好,左鼻侧膨隆,质硬。双侧鼻腔通畅,粘膜光滑。肿瘤广泛侵犯以鼻为中心的面部,已达骨面,尚未进入鼻腔,但已侵犯到右眼睑内部、右眶内侧前部及右前筛房。本病例曾行放疗和二次手术,且病变范围扩大,再次手术,术式为中面部大块切除,额颞皮瓣修复。一周后在全麻下手术:①用电刀于肿瘤外1~1.5cm切至骨面,然后用骨凿,右侧面中部凿入上颌窦,凿断眶下缘,沟通眼眶及上颌窦,在额窦下方凿入鼻腔,左侧沿梨状孔外侧凿入鼻腔,上唇部切去上部1/3,并沿根尖凿开上颌骨牙槽区至鼻底,左眼上下睑距内眦1cm切至眶内壁,右眼部切除上下睑内2/3,连同眼球行眶内容切除,并联合右前组筛窦及上颌窦内侧壁切除,鼻中隔距前缘1cm纵形切开。至此,面中部、右眶内容、右前组筛窦及上颌窦内壁大块切下。修复:左眶下制作蒂于下方的长方形皮瓣,转位于上唇切缘和鼻底粘膜切缘缝合,以修复上唇,制作蒂于右颞的全额颞皮瓣,转位覆盖于面中部缺损区,皮瓣内侧面在相当于眶区、上颌窦区及鼻腔区植皮,四周与面部切缘缝合。额部供皮区创面由腹部取皮瓣覆盖,1个月后额颞皮瓣断蒂,蒂部返回额颞部完成治疗。结果:面中部及右眼区为皮瓣覆盖,面部无腔洞,中部无鼻梁(尚可放植入体成形,患者拒绝)。双鼻孔存在,呼吸通畅,唇部位置正常,发音进食如术前,左眼裂稍小,视力好,患者满意。2 讨论 中面部晚期癌瘤的外科治疗尚未见报道,该术式基本是大块切除概念,符合肿瘤外科治疗原则,术后的修复难度大。但疗效满意:①肿瘤为大块整体切除,符合肿瘤外科原则。②于左面部转移带蒂皮瓣修复上唇,使上唇术后功能正常。③右眼眶内容已切除,但借助皮瓣作了覆盖,使面部不留洞腔,减少了丑容程度。④皮瓣内侧通过植皮消除创面,可避免感染溢脓。⑤左眼内眦切除后予以成形,虽眼裂稍小,但不影响视物功能。 我们认为,对于中面部晚期肿瘤,若能解决呼吸、唇部和口腔功能,并保存一只眼的视力,是可以进行手术治疗的。
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地塞米松霜致眼部反应1例
临床工作中,偶尔能见到误用药物引起不良反应的情况,笔者遇见一例地塞米松霜致眼部反应的病例,现报告如下.患者男,15岁,因右眼上睑内侧皮肤瘙痒,有白色皮屑.其家长自行用从州人民医院开来治疗皮肤湿疹的药膏-地塞米松霜给其涂擦.用药后约5min患者感觉瘙痒有所缓解,就自行又涂擦地塞米松霜.
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透过眼睛看疾病
1.眉毛脱落:甲亢或甲减眉毛会随着衰老而逐渐稀疏.但是眉毛外侧脱落1/3则是甲状腺疾病(甲亢或甲减)的症状.发现症状应及时就医.2.消不掉的麦粒肿:皮脂泉癌如果眼睑内外出现的红色小包(麦粒肿)3个月不消失或者反复在同一处出现,并出现睫毛脱落,应当心皮脂腺癌.建议早做诊断,手术摘除.
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从眼睛看疾病
1眉毛脱落:眉毛会随着衰老而逐渐稀疏.但是眉毛外侧脱落1/3则是甲状腺疾病(甲亢或甲减)的症状,应及时就医.2消不掉的麦粒肿:如果眼睑内外出现的红色小包(麦粒肿)3个月不消失或者反复在同一处出现,并出现睫毛脱落,应当心皮脂腺癌.建议早做诊断,手术摘除.
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眼睛告诉你的9种病
1.眉毛脱落:甲亢或甲减眉毛会随着衰老而逐渐稀疏.但是眉毛外侧脱落1/3则是甲状腺疾病(甲亢或甲减)的症状,发现症状应及时就医.2.消不掉的麦粒肿:皮脂腺癌如果眼睑内外出现的红色小包(麦粒肿)3个月不消失或者反复在同一处出现,并出现睫毛脱落,应当心皮脂腺癌.建议早做诊断,手术摘除.
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眼睑裂伤缝合的体会
在眼外伤中,眼睑裂伤是常见病,处理不当轻可造成畸形,重者可造成功能障碍,所以应当给予正确的清刨缝合处理.我们根据眼睑裂伤的不同情况,做到尽量保留眼睑原组织,使眼睑正常的位置和功能得到恢复.注意美容方面的效果,尽量避免睑缘创口愈合不齐,眼睑内、外翻所导致的溢泪、暴露性角、结膜炎以及其它并发症和后遗症.
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直接插管一期显微吻合在下泪小管断裂中的应用
下睑内侧全层裂伤多合并下泪小管断裂.若不能正确处理,患者将长期流泪.随着显微技术的发展,在显微镜下进行泪小管吻合大大提高了手术成功率.现将我院采用直接插管一期显微吻合方法治疗的24例患者报告如下.
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双睑患两种上皮癌1例
患者男 72岁浙江平湖人因左上睑长肿物18个月,右下睑长色素性新生物12个月,于1999年10月24日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术.病理报告:右下睑基底细胞癌,左上睑基底细胞癌?10天后就诊于我院.发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节,无痛,质较硬,揉眼后常有出血现象.半年后,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节.两肿块逐渐增大,1年后就医.患者无长期日晒史,无皮肤病家族史.右眼视力0.7,左眼0.9.右下睑睑缘内侧有一5mm长切口疤痕,左上睑内侧明显隆起,表面无溃烂,色泽无异常,扪及肿物1.2cm×1.0cm,质硬,不活动,无触痛.相应的上睑结膜粗糙,呈黄白色,累及部分泪阜及半月皱襞.
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结膜黑变病恶变为恶性黑色素瘤
患者男 40岁发现右眼上眼睑内有一黑色肿物2个月,伴血性分泌物15天,于1997年10月13日住院.5年前,右眼颞侧球结膜长一黑褐色肿物4个月,首诊本科,在门诊行右眼结膜肿物切除术.术后,先后3次在颞下球结膜、下穹窿、鼻侧结膜复发,在门诊行结膜肿物切除术.前4次手术,术中见中物界限较弥散,术中尽量将含色素的组织及其周围2mm的结膜组织切除.4次术后标本的病理诊断均为结膜黑变病.
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着色性干皮病伴眼睑基底细胞癌1例
患者男28岁因右眼长一肿块并破溃2年,于2000年9月1 5日入我院眼科 .患者家族中父母亲有近亲结婚史.1980年开始皮肤出现散在性分布黑色素沉着并逐渐增多.自85年开始鼻根部长一肿块并破溃,于1993年至2000年3月先后行"鼻根部肿块切除+植皮术";曾两次病检确诊为"磷状细胞癌":三次化疗及一次中药五虎丹外敷等治疗.查全身皮肤干燥,全身多处皮肤散在分布黑色斑块,表面微隆起,尤以胸、背部及面部为重,面部皮肤有溃疡面.疤痕形成.鼻根部塌陷,表面粗糙.在左眼内眦与鼻梁之间见1.2×1.2cm穿孔,与鼻咽部相通.眼科查:VoD=0.3,Vos=0.3.双眼下睑均不同程度萎缩,左下睑内侧1/2缺损,双眼均不能关闭,右眼睑内侧扪及-1.5×1.5cm硬块,与皮肤粘连,质硬,下穹窿部呈不规则性结节样隆起.