首页 > 文献资料
-
针灸合中药面膜治疗黄褐斑120例
黄褐斑是一种后天获得性皮肤病,现代医学认为它是由于遗传、人种、日光照射、内分泌改变等所致的黑色素沉着过度性皮肤病.我科根据祖国医学辨证施治理论及内外结合,采用针灸合中药面膜加穴位按摩等治疗120例黄褐斑病人,取得了较好的疗效,现总结如下.
-
胎儿先天性巨痣超声表现1例
孕妇,30岁.孕1产0.因停经9月余,无诱因阴道大量流液1h,于2012年11月入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无遗传病史,孕期无感染及服药史,孕期行唐氏筛查提示低危,OGTT未见异常.产前急诊超声检查示:双顶径9.3 cm,胎儿大小与孕周相符,颅脑、颜面部、脊柱、四肢、双肺及腹腔内脏器未见明显异常,羊水指数12 cm.因胎膜早破,原发性宫缩乏力,第二产程胎头下降停滞行剖宫产.新生儿性别:女,胎龄39周+5,体质量3 580 g,身长49 cm,Apgar评分:1 min 10分,5 min 10分.术中见新生儿颜面部及周身大面积黑色素沉着,其上可见毛发生长,部分有破溃.实验室检查:血、尿常规、心电图均无异常发现.皮肤科检查:胸腹部及腰背部皮肤大面积黑色素沉着,呈黑色,有毛,其表面高低不平,粗糙肥厚,状似兽皮,触之质韧.另可见颜面部,四肢及臀部散在多发大小不等黑色斑片(图1~2).临床诊断:先天性巨痣.父母体健,非近亲结婚,无类似疾病.
-
椎体黑色素瘤误诊为椎体结核1例
患者男,33岁,因腰痛及双下肢无力5个月,麻木半月收入院.5个月前自觉腹胀、发热、盗汗、以"结核性腹膜炎"收住当地医院,予以抗结核治疗3个月,效果不明显,体重明显下降,腰背部疼痛.入院查体:患者体温37.5℃,消瘦,全身皮肤、黏膜无黑色素痣及黑色素沉着.T11,12处轻度后凸,压痛、叩痛,脐以下感觉减退.左大腿肌力III级,关节活动尚可.X线平片示:T11椎体破坏、楔形改变.CT示:T11椎体压缩改变,骨质破坏,周围软组织肿胀,肌间隙消失,密度不均(图1,2).诊断:T11结核伴椎旁脓肿.入院后行抗结核治疗.在CT引导下行T11椎体活检.
-
典型皮肤黏膜色素沉着的PeutZ-Jepher综合征一例
患者女,18岁,1999年(8岁时)因下唇色素沉着、腹痛、腹胀、呕吐、便秘在河南南乐县医院就医,诊断为机械性肠梗阻,并予以手术治疗,具体术式不详.2009年2月因唇周色素沉着、腹痛、腹胀、呕吐、便秘来邯邢矿山局总医院就诊.患者4岁时口周出现点状黑色素沉着,逐渐增多.患者祖母70多岁时曾便血,母亲情况不详,其父亲、舅舅及姨无类似病史.入院查体:T36.5℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 90/60 mm Hg;痛苦病容,口周、口唇、颊黏膜、牙龈、软腭、眼睑、鼻孔周围、手指、足趾皮肤均有色素沉着,为黑色或棕黑色斑疹,直径1~5 mm,呈圆形或卵圆形,其边界清楚,分布不规则,少数融合成片状,压之不退色(图1~7).
-
Peutz-Jeghers综合征
Peutz-Jeghers综合征(PJS)是一种常染色体显性遗传病,以口周皮肤、唇颊黏膜和指趾末端存在黑色素沉着和消化道存在多发性息肉为特征,而且PJS患者常常伴发胃肠道、生殖系统和其他许多器官的良性或恶性肿瘤,是一种肿瘤易感综合征其致病基因定位于19p13.3区域,编码一种新的丝氨酸/苏氨酸激酶,被命名为STK11,并在PJS患者和多种肿瘤中检测出多种类型的突变本文就PJS的研究进展作一概述.
-
Peutz-Jeghers综合征一例家系报道
先证者女,27岁.因面部黑斑20年,间歇黑便2年入院.查体:口唇、口周皮肤及面部有点状黑色素沉着,双手散在黑色素沉着.常规实验室榆查无明显异常.结肠镜示:回肠末端有丛集分布的球形、半球形息肉;升结肠至直肠见多个直径0.3~3.0 cm的半球形息肉.组织病理:多发性混合性腺瘤.
-
遗传性血色素沉着症的分子机制
19世纪末,科学工作者研究发现了一种新的临床综合病症--遗传性血色素沉着症(hereditary hemochromatosis,HH),又称原发性(或特发性)血色素沉着症,该病主要导致胃肠道铁吸收增加,造成铁在体内沉积,严重者可导致肝脏功能异常、皮肤黑色素沉着过多、糖尿病、心脏停搏、关节炎等,严重威胁着人类健康和人们的生活质量.那么,HH究竟是怎样造成的,哪些因素在HH中起着关键的作用呢?
-
颈椎管内恶性黑色素瘤1例报道
患者男性,44岁.因颈肩疼痛1年,加重伴四肢进行性麻木无力10余天,于2012年3月14日收入院.体检:体温36.2℃,血压130/80mmHg,营养中等,神志清,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑色素沉着.颈椎棘突无明显压痛、叩痛,无双上肢放射痛;压颈试验(+),双侧臂丛神经牵拉试验(+),双侧三角肌、屈肘肌力正常,右侧伸肘肌力2级,有侧屈伸腕肌力、右手握力均3级,左侧伸肘肌力3级,双侧霍夫曼征(+);双下肢肌张力高,肌力均正常,提睾反射未引出,双膝腱反射亢进,双巴彬斯基征阴性.
-
伴有胆囊息肉的Peutz-Jeghers综合征一例
患者男性,21岁.主因"间断腹痛5年"入院.入院前10 d行B超检查,显示胆囊内可见4.9 cm×2.4 cm形态欠规则肿物.入院查体:口唇、口腔黏膜、双手指端可见多处黑色素沉着(图1,2).腹部平软,胆囊区轻压痛.其余未见异常.既往病史:患者曾于5年前因肠套叠、胆囊内包块急诊行剖腹探查,术中发现肠套叠,小肠多发息肉,胆囊息肉.切除80 cm长的套叠小肠.术后病理:小肠分叶状肿物,3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,紫褐色,病理诊断考虑小肠错构瘤.家族史:患者母亲和妹妹患黑斑息肉病(Peutz-Jeghers 综合征),母亲于8年前死于卵巢癌.
-
联合化疗治疗恶性黑色素瘤合并恶性胸腔积液一例
患者男,68岁,2002年底发现左眼内眦部有一绿豆大小肿块,周围有黑色素沉着,无疼痛及其他不适.2003年1月肿块迅速增大,触之有少量出血.
-
先天性虹膜乳头样突起二例
病例1 女性,9岁.偶尔发现虹膜异常来就诊.无类似家族史及其他遗传病家族史.全身检查:皮肤未见异常.眼部检查:视力1.0/1.0,眼压:16/15mmHg.双眼角膜透明,前房深,瞳孔正常.全虹膜表面弥漫性规整的色素性细小圆形隆起,边界清晰.晶状体透明,位置正常.眼底:视盘及黄斑正常.视网膜未见异常色素沉着及血管变异.虹膜、巩膜及眼周组织未见异常黑色素沉着.随诊2年,眼压均在正常范围.前房角镜检查:双眼开角,小梁网色素Ⅰ级.诊断:双眼先天性虹膜乳头样突起.
-
眼-皮肤黑色素细胞增多症二例
例1 男性,66岁,患者2009年10月因双眼一过性异物感,在外院检查意外发现眼部脉络膜肿块,经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、眼部B超、眼眶MRI等检查后,考虑:“脉络膜血管瘤”,遂诊断为“左眼脉络膜血管瘤”,行多次激光光凝治疗,肿块大小无变化,一直定期随访.直至2011年3月复查眼眶MRI,提示:“病灶较2009年10月增大伴出血”,为进一步诊治,于2011年3月到我院就诊.患者否认系统病史和家族疾病史.体检:患者左侧前额,上、下眼睑区域皮肤均有蓝黑色素沉着(图1A).眼部检查:采用国际标准视力表检查视力,双眼裸眼视力:右眼0.6,左眼0.8,佳矫正视力均为1.0.右眼未
-
常用止泻药使用须知
刺激性泻药.常用的有比沙可啶(便塞停)、番泻叶、酚酞(果导)、甘油栓、开塞露、新清宁片、复方芦荟胶囊(通便灵)等,是老年人比较喜欢使用的泻药.这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动,阻止肠液被吸收,增加水、电解质分泌,润滑肠壁,软化大便.缺点:部分药物中含有称之为葸醌的化学成分,长期使用后,在结肠黏膜下有黑色素沉着,容易形成结肠黑色病变.这类刺激性泻药虽然使用后6小时左右即可排便,但长期使用后可损害直肠肌丛,使直肠肌疲软无力.
-
Peutz-Jeghers综合征2例报告
患者男,19岁,主因口周黑色素沉着19年,加重4年,发现结肠息肉3个月拟行内镜下电切于2008年4月3日人院.患者自幼口周及手掌、脚掌黑色素沉着,青春期加重,就诊于皮肤科,疑为Peutz-Jeghers(P-J)综合征,行肠镜检查发现结肠0.8~1.0cm大小息肉2枚,患者无腹痛、腹泻、便秘、便血等消化系统症状.
-
应用多西紫杉醇出现全身皮肤黑色素沉着1例报告
1 病历摘要男,74岁.于2005年4月诊断为右肺中心型肺癌中分化腺癌,曾在北京某肿瘤医院行右肺局部介入治疗(应用健择和顺铂)当时病情稳定,无明显副反应.
-
非洲草药中的高效酪氨酸酶抑制剂
酪氨酸酶又称多酚氧化酶(PPO),是一个含铜的酶.在黑素生成过程的初二步中起着催化作用,对昆虫蜕皮、色素沉着过度和防止皮肤黑色素沉着等都有一定影响,故在控制虫灾、化妆品配方和抗黑素生成等方面都有其应用价值.
-
解读阴虚
阴虚多因血虚,"阴虚生内热",表现为五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、尿黄便干等;体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差、月经不调、面色无华、黑色素沉着、黄褐斑、蝴蝶斑滋生、更年期困扰、过早进入更年期.一般多见于女士及各种机能亢进性疾病,如肺结核、长期低烧等.阴虚的人应多吃一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法.
-
胎儿和成人创伤修复研究进展
瘢痕是临床上的主要问题,引起功能、形态上的损害.预防和减少术后瘢痕是整形外科的主要目标.但在瘢痕的定义及如何在临床上和组织学上评估瘢痕程度还未达到一致.皮肤瘢痕可以定义为由创伤修复所致的肉眼可见的皮肤正常结构和功能紊乱.瘢痕表面凹陷或隆起,皮肤质地(硬),颜色(黑色素沉着),血管神经营养,反应性和生物力学特性(弹性)改变.这些肉眼改变是表皮、真皮、皮下结构组织学改变的结果.
-
皮肤粘膜色素沉着、胃肠多发性息肉综合征误诊
【病例】男,9岁。因皮肤粘膜黑色斑8年余,于1999年11月7日就诊。患儿出生后8个月,下唇粘膜即出现点状黑色斑,无不适,后渐增多,波及面部及手足皮肤,以口周为主。2岁时曾因腹痛、便血诊断为肠套叠,住我院外科行手术治疗。6岁时因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排便、排气,在本院以粘连性肠梗阻行保守治疗后缓解。7岁时因便血就诊,肛检发现直肠腔内多个大小不等的息肉,取其中两枚病理检查,报告为直肠腺瘤性息肉。家族史中其父亲及祖父均有腹痛、便血史,当地医院疹为痔疮。其母亲及妹妹健康,无类似病史。查体:体重22 kg,身高126 cm,发育营养欠佳。皮肤较黑。唇周、双眼周、双食指端、双拇趾端掌面皮肤和上、下唇粘膜、双颊粘膜散在点状黑色素沉着斑,分布对称,不高出皮肤粘膜。轻度杵状指(趾)。浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常。血、尿、粪常规、X线胸片和心电图检查正常。腹部B超无异常。纤维结肠镜检查示直肠、结肠多发性息肉。诊断为皮肤粘膜色素沉着-胃肠道多发性息肉综合征。 该综合征是一种少见的遗传性疾病。主要临床特点是色素沉着、胃肠多发性息肉和阳性家族史。文献报道,息肉多发于小肠,占90%以上,极少数发生于胃、十二指肠和结肠[1]。患者常因多发性肠息肉的并发症而就诊,如痉挛性腹痛、便血等。痉挛性腹痛多为肠套叠引起。本征恶变倾向虽低,但应一生随诊。本例曾孤立地诊断处理肠套叠,没有把肠道的病变与色素沉着联系起来。提示对小儿腹痛、便血、肠套叠及多发肠息肉者,应重视皮肤、粘膜色素斑的检查及阳性家族史,防止本综合征漏诊、误诊。
-
黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征致肠套叠误诊
[病例] 男,39岁.晨6时许因脐周持续性腹痛致醒,伴阵发性加重及呕吐,入当地医院,以"粘连性肠梗阻"给予解痉、灌肠、胃肠减压等措施治疗6小时,后因病情加重而转入我院.11年前曾行阑尾切除术,8年前因肠息肉行剖腹探查术.查体:意识清,生命体征正常,中度贫血貌,问诊及查体不合作,口周、唇、颊粘膜、双手指、腹部、双足底有芝麻大小的黑色素沉着.