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人工破膜引产在原发性宫缩乏力中的效果评价
目的 观察人工破膜在原发性宫缩乏力中的作用.方法 选择潜伏期因宫缩乏力宫口不能如期扩张、无明显头盆不称、胎膜完整病例142例行人工破膜,破膜后确定可继续阴道试产者观察产程进展,必要时加用催产素引产.结果 142例病例,人工破膜均成功,人工破膜后1 h内出现规律宫缩133例(占93.66%).结论 人工破膜用于潜伏期宫缩乏力、产程长病例中,有显著作用,减少了催产素的使用,减少因原发性宫缩乏力造成的剖宫产.对产妇及新生儿未发生不良后果.
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胎儿先天性巨痣超声表现1例
孕妇,30岁.孕1产0.因停经9月余,无诱因阴道大量流液1h,于2012年11月入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无遗传病史,孕期无感染及服药史,孕期行唐氏筛查提示低危,OGTT未见异常.产前急诊超声检查示:双顶径9.3 cm,胎儿大小与孕周相符,颅脑、颜面部、脊柱、四肢、双肺及腹腔内脏器未见明显异常,羊水指数12 cm.因胎膜早破,原发性宫缩乏力,第二产程胎头下降停滞行剖宫产.新生儿性别:女,胎龄39周+5,体质量3 580 g,身长49 cm,Apgar评分:1 min 10分,5 min 10分.术中见新生儿颜面部及周身大面积黑色素沉着,其上可见毛发生长,部分有破溃.实验室检查:血、尿常规、心电图均无异常发现.皮肤科检查:胸腹部及腰背部皮肤大面积黑色素沉着,呈黑色,有毛,其表面高低不平,粗糙肥厚,状似兽皮,触之质韧.另可见颜面部,四肢及臀部散在多发大小不等黑色斑片(图1~2).临床诊断:先天性巨痣.父母体健,非近亲结婚,无类似疾病.
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脂肪乳治疗原发性宫缩乏力的疗效观察
目的:探讨脂肪乳治疗原发性宫缩乏力的临床效果。方法114例原发性宫缩乏力的患者为随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者给予宫缩素实施治疗,观察组患者在此基础上加用脂肪乳治疗。结果观察组患者阴道分娩概率和总产程以及相关并发症的情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性宫缩乏力产妇实施治疗的过程中,脂肪乳对于提高阴道分娩的几率,提高新生儿的质量以及缩短产妇总产程,具有显著的效果,值得临床推广。
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250例原发性宫缩乏力高危因素流行病学调查
目的:找出原发性宫缩乏力的高危因素,以制定原发性宫缩乏力高危妊娠评分表。方法回顾性分析本院250例原发性宫缩乏力产妇,通过流行病学调查的方法,根据原发性宫缩乏力诊断标准,将第一产程时间作为原发性宫缩是否乏力的一个计量,将年龄、体重等一系列因素作为影响宫缩乏力的因子,设定P为第一产程时间, P1为年龄, P2为孕次, P3为孕周, P4为身高, P5为体重, P6为并发症(虚拟变量), P7为新生儿体重。作者以P为因变量, P1~P7为自变量,使用多远线性回归分析它们之间的关系。结果原发性宫缩乏力与合并并发症、孕次、孕周、年龄五个因素有关,与孕妇身高、体重以及新生儿出生体重几乎没有影响。结论影响大的因素依次为:合并并发症、孕次、孕周、孕妇年龄。
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68例原发性宫缩乏力的处理体会
目的:观察原发性宫缩乏力产妇的临床表现,准确识别子宫收缩乏力,采取适当的有效措施,减少母婴不良结果,安全分娩。方法选取广东省佛山市南海区桂城医院自2012年1月~2012年4月收治的68例在产程中原发性宫缩乏力产妇的临床资料进行回顾性分析。结果不同类型的原发性宫缩乏力有不同的处理措施,正确识别,采取适当的措施有助于取得良好的妊娠结果。结论产程正常的原发性低张性宫缩乏力,不需干扰;产程异常的原发性低张性宫缩乏力,给予积极的人工破膜处理是有效的处理措施;高张性宫缩乏力,高度警惕难产的可能性,极积干预能减少母婴并发症的发生。
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产程中应用哌替啶对胎心率及宫缩的影响
孕妇在产程中精神紧张,会导致子宫收缩不协调,高张宫缩、原发性宫缩乏力、第一产程延长、产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂可消除疲劳,减轻疼痛,加强宫缩使孕妇顺利进入产程.哌替啶在临产止痛和镇静方面应用广泛,现探讨哌替啶在产程中应用对胎心率及宫缩的影响.报告如下:
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产程中应用哌替啶对胎儿心率及宫缩的影响
孕妇在产程中精神紧张,会导致子宫收缩不协调、高张宫缩、原发性宫缩乏力、第一产程延长、产妇疲劳甚至造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂可消除疲劳,减轻疼痛,加强宫缩使孕妇顺利进入产程.哌替啶(pethidine)在临产止痛和镇静方面应用广泛,现探讨在产程中应用对胎儿心率及宫缩的影响.
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78例原发性宫缩乏力的回顾性分析及护理对策
回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程.通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血.取得较好效果,未发生新生儿窒息.
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150例小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力的体会
宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响,是产科临床常见的、较为棘手的问题,一旦发现应及上处理,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视.积极治疗,可减少滞产及难产的发生率.在1998~2000年,我们对150例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗,收到了良好的效果,降低了难产的发生率及母婴并发症.现将结果报道如下.
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笑气吸入配合缩宫素静滴用于原发性宫缩乏力的临床观察
目的 探讨笑气吸入配合缩宫素静滴对原发性宫缩乏力产妇的产程、分娩方式、产后出血发生率、新生儿窒息发生率的影响.方法 选择产程中出现原发性宫缩乏力的产妇120例,静脉滴注缩宫素同时给予笑气吸入的60例为观察组,单纯静脉滴注缩宫素的为对照组,对两组产妇的产程长短、分娩方式、产后出血发生率、新生儿窒息发生率进行比较.结果 观察组产妇的活跃期、第二产程明显较对照组缩短,剖宫产率显著低于对照组,有统计学意义,产后出血及新生儿窒息发生率无统计学意义.结论 笑气吸入配合缩宫素静脉滴注用于原发性宫缩乏力能明显缩短产程、降低剖宫产率,对母儿无不良影响.
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度冷丁配伍654-2治疗原发性宫缩乏力
原发性宫缩乏力常由产妇精神紧张所致,临床可出现植物神经功能紊乱,子宫收缩不协调,第一产程延长,严重者造成电解质紊乱、酸中毒及胎儿窘迫.我们将度冷丁与654-2配伍用于治疗原发性宫缩乏力,效果良好,现总结报告如下.
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葡萄糖酸钙在原发性宫缩乏力中的应用观察
目的观察葡萄糖酸钙联合催产素治疗原发性宫缩乏力的效果,寻求治疗宫缩乏力的方法.方法采用随机选择,设观察组及对照组各110例,观察产程进展、分娩方式、胎儿情况、产后出血情况.结果葡萄糖酸钙联合催产素治疗宫缩乏力效果好,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,无毒副作用.结论葡萄糖酸钙联合催产素治疗原发性宫缩乏力效果显著.
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产程潜伏期延长89例分析
潜伏期延长是头位难产的早信号[1],提示有原发性宫缩乏力,头盆不称或胎头位置异常,但临床上往往不被重视.本文回顾性分析了潜伏期延长有关致病因素及其难产发生率.
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脉冲式静滴催产素治疗原发性宫缩乏力100例临床观察
目的 寻找治疗原发性宫缩乏力的有效方法 ,以降低剖宫产率及分娩期孕产妇及新生儿并发症.方法 将在潜伏期发生原发性宫缩乏力200例产妇随机分为甲乙两组,甲组应用脉冲式静脉点滴催产素,乙组直接应用传统的小剂量催产素静脉点滴.结果 脉冲式静滴催产索在处理原发性宫缩乏力的效果显著优于传统小剂量静脉点滴催产素(脉冲式静滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为28%、5%、3%、2%;小剂量静脉点滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为49%、17%、10%、9%).结论 脉冲式静滴催产素可以有效治疗原发性宫缩乏力,并且有效降低剖宫产率及孕产妇分娩期并发症、新生儿并发症.
关键词: 脉冲式静滴催产素 小剂量静脉点滴催产索 原发性宫缩乏力