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剖宫产术后瘢痕早期妊娠的探讨及处理体会
目的:分析剖宫产术后瘢痕早期妊娠处理体会.方法:选取近2年我院临床收治的9例孕3个月内的患者,对其实施个体化处理.结果:9例患者干预后均收到了良好的治疗效果.结论:在明确诊断为剖宫产术后瘢痕早期妊娠情况下,及时采取个体化处理措施,可改善患者预后.
关键词: 剖宫产术后瘢痕早期妊娠 处理体会 -
肺癌胸膜全肺切除术32例围术期处理体会
目的:探讨肺癌胸膜全肺切除术围术期常见并发症及处理经验.方法:本组均在双腔气管插管和静脉复合麻醉下施行胸膜全肺切除术.其中经心包内处理肺血管6例;合并部分心包切除4例.术毕彻底止血,用沙垫填塞后外侧切口,用湿盐水沙垫保护心脏,温蒸馏水反复冲洗,再用生理盐水200ml稀释氮芥10mg留置胸腔.术后2~3周视病人情况给予辅助化疗或放疗.结果:本组并发症发生率84 4%,死亡率6 3%.全组病人随访29例,失访3例,随访率为90 6%.经1~7年随访,发现局部复发2例(6 3%),远处转移20例(62 5%).失访者按死亡计,术后5年生存率25%(8/32),至今仍无瘤生存且超过5年者3例.结论:重视加强围术期处理,能够大大降低手术风险,使胸膜全肺切除术对有相对适应症的患者成为一种安全、有效的治疗手段.
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静脉输液反应的预防及处理体会
随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下.
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静脉输液反应预防及处理
随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下.
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锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,常用的穿刺位置有股静脉、锁骨下静脉.其中锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓、置管时间长等优点[1].如不正确熟练掌握锁骨下静脉途穿刺的技巧,会带来严重的并发症及不良后果,国外报告总并发症发生率共约5%[2],因而必须引起足够的重视.本文就锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会总结如下.
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53例医疗纠纷发生情况分析与处理体会
目的:分析医院医疗纠纷发生的新变化,总结其处理的经验与体会.方法:对2002~2008年53例医疗纠纷案例进行系统分析与总结.结果:2002~2008年医疗纠纷发生数量和赔付额度均呈逐年上升趋势,近3年是其快速递增期.53例医疗纠纷基本得到了合理的解决,社会满意度较高.结论:新时期医院医疗纠纷明显增加,处理难度加大,但只要我们能够正确对待,真正从医院、患者和社会三方面采取恰当合理的防范与处理措施,就会起到理想效果.
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59例医疗纠纷的起因分析与处理体会
无论何种原因引起的医疗纠纷,也无论终采取什么方式予以解决,都将会给医患双方带来许多影响.特别是那些损害后果严重、专业技术复杂、责任难以明确的医疗纠纷,有时会持续多年,涉及医患双方、卫生行政部门、司法部门以及医疗事故技术鉴定委员会等诸多部门和人员,调解和处理起来很不容易.某院近年来发生和处理医疗纠纷59起,现就纠纷的起因、处理体会作如下探讨.
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68例阑尾炎伴腹膜炎术后切口预防感染的处理体会
急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔感染、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担.我科自2010年1月至2012年5月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人68例,通过术中无菌操作,减少术中污染等措施,切口感染率明显降低.
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肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理
嗜铬细胞瘤是从机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,可引起高血压、心律失常等症状,麻醉处理难度较大.我院自2006年10月至2010年6月成功进行了28例肾上腺嗜铬细胞瘤手术,现将麻醉处理体会介绍如下.
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22例重度颅脑外伤手术麻醉处理体会
重度颅脑损伤死亡率较高,积极手术清除颅内血肿,降低颅内压,纠正酸碱平衡及休克是抢救病人的有效措施.在抢救中,麻醉是很重要的,从术前准备,术中管理以及术后拔管、随诊都要给予足够的重视,采取积极科学的态度,选用合理的降颅内压的药物以及对呼吸、循环影响小的药物和麻醉方法,尽量的减少死亡率是麻醉的关键.我院近几年对22例重度颅脑损伤患者作了开颅探查手术,就麻醉处理体会报告如下:
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32起护理纠纷的原因分析及处理体会
目的:分析护理纠纷的原因,制定防范措施以减少护理纠纷的发生.方法:对医院及周边医院近年来发生的32起护理纠纷进行详细的调查分析.结果:导致纠纷的原因:因服务态度不满意7起,费用问题5起,未履行告知5起,措施不到位5起,不理解2起,责任心不强4起,自我保护意识淡薄4起.讨论:为减少和杜绝护理纠纷的发生,必须提高护士自身素质、增强服务意识、提高技术水平、严格执行各项规章制度,依法规范护理行为,从而减少和杜绝护理纠纷发生.
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老年食管贲门癌的围手术期临床处理体会
目的 探讨老年食管贲门癌患者围手术期的处理体会.方法 2011年3月-2013年3月期间,我院诊治的40例老年食管贲门癌患者,根据患者的自身特点,制定相应的手术治疗方法,围术期给予相应的处理,对其临床资料进行回顾性分析.结果 40例老年食管贲门癌患者,经过手术治疗后,10例并发不同程度的术后并发症,发生率为25.0%,其中3例患者并发2种及以上并发症.结论 对于老年食管贲门癌患者,根据老年患者生理特点,选择合适的手术方式,加强围术期的治疗,能够明显提高临床疗效.
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老年患者冠状动脉旁路移植术及其围术期处理
随着冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)在国内的迅速发展,老年患者的CABG将越来越多.本文报道1993年3月至2004年2月39例老年患者施行CABG及其围术期处理体会.
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老年人左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术26例临床分析
我院自1994年1月至2005年12月共收治老年人左半结肠癌致急性肠梗阻43例,其中行Ⅰ期切除吻合术26例,就其外科处理体会报道如下.
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植入型心律转复除颤器和永久性人工心脏起搏器共存的相互影响及处理
植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)对由于室性心律失常引起的心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)疗效已经得到充分肯定.但是ICD在临床上有时出现和永久性人工心脏起搏器共存,并发生相互影响现象,严重的可能导致ICD对心室颤动(室颤)感知低下,从而威胁生命.我院心内科从2000年4月至2004年4月间共为5例原有永久性人工心脏起搏器患者植入ICD.现将初步处理体会报告如下.
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NSTE-ACS危险分层5例分析与处理体会
目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾分析我院收治的5例非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床资料。结果根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,5例NSTE-ACS患者危险分层被分为3组,其中高危组、中危组各2例,低危组1例。高危组患者的IMT为(1.16±0.31)mm,明显高于中危组和低危组,低危组患者的IMT为(0.91±0.12)mm,明显高于低危组患者的(0.69±0.09)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMT在一定程度上可预测NSTE-ACS患者的危险分层。
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颈椎骨折手术的麻醉处理体会
颈椎手术部位常涉及颈髓和延髓重要区域,对麻醉和手术中管理要求较高,尤其是颈椎骨折伴瘫痪的病人,脊髓均有不同程度受压,甚至出现呼吸困难等并发症.因病情危重复杂,全麻气管插管及手术操作均有可能加重脊髓损伤.我院在1998~2003年共行颈椎骨折手术164例,现就其麻醉处理体会介绍如下.
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瘢痕子宫再次妊娠临床处理体会
目的:分析总结瘢痕子宫再次妊娠的处理方法。方法:选取我院2011年1月~2012年12月收治的60例瘢痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,根据处理方式的不同将其分为剖宫产组和正常分娩组,观察2组患者的术中出血量及住院时间等指标,比较2组患者的处理安全性和有效率。结果:剖宫产组患者的术中出血量为400±135 ml,较试产组165±50ml的出血量大,剖宫产组患者术后住院时间为8.9±2.6天,较试产组3.6±1.8天的住院时间长,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠进行阴道正常分娩的利大于弊,在符合引导分娩指征的情况下可作为首选分娩方式。
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胆囊切除术致胆管损伤七例
总结亲身经历开腹胆囊切除术所致7例胆管损伤的处理体会,作为前车之鉴,以期对进一步降低胆管损伤发生率有所裨益.
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肾切开取石术后大出血的处理体会(附12例报告)
肾切开取石术后继发大出血是肾切开取石术较严重的并发症.自1989年3月至2002年6月,我们对429例较复杂的肾多发性结石行肾切开取石术,术后并发大出血12例,现报告如下.