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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗术后肠梗阻临床疗效分析
术后肠梗阻主要可考虑炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻.术后早期炎性肠梗阻发病率为0.7％～12.6％[1].粘连性肠梗阻多为不完全性机械性肠梗阻,由于多年的反复发作,多数患者都有不同程度的肠道功能紊乱.手术分离粘连只能暂时缓解梗阻,日后往往形成广泛的粘连,还可能进一步加重肠道功能紊乱.一般倾向于采用非手术治疗,我院2005年1月至2009年1月收治术后肠梗阻84例,结果报告如下.
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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻随机平行对照研究
[目的]观察肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组38例常规治疗,禁食,进行胃肠减压,补液纠正水、电解质以及酸碱平衡,抗生素,解痉、止痛,防止腹腔感染.治疗组38例肠粘连松解汤(生大黄10g,厚朴15g,当归、木香、桃仁、青皮、莱菔子炒、枳壳、乌药12g,甘草15g);梗阻时间较长,怀疑有肠道细菌移位的,加金银花、蒲公英各18g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血生化、血常规、尿常规、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效7例,有效8例,无效2例,总有效率94.70％.对照组痊愈17例,显效6例,有效10例,无效5例,总有效率86.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]采用肠粘连松解汤联合西药治疗粘连性肠梗阻疗效显著,值得临床推广应用.
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复元活血汤治疗腹部术后腹痛5例
复元活血汤是临床常用方剂,本文从新的临床指征、用法、疗效及现代物理研究等方面作了简述,并就相关症型病例进行分析.
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经鼻肠梗阻导管治疗1例老年结肠癌术后不完全肠梗阻的护理
结肠癌术后反复发生肠梗阻,又不能耐受手术,经过肠梗阻导管的治疗,与病患进行充分的沟通,做好管道护理可有效缓解老年癌性不完全性肠梗阻的症状,提高生活质量.
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腹腔镜与开腹治疗术后粘连性肠梗阻疗效对比观察
目的:分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效.方法 选取我院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例,分为腹镜组和开腹组,比较两组患者临床疗效.结果 腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效,并且术后的康复质量也要高于开腹手术,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳,值得临术推广应用.
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腹部手术后早期肠梗阻治疗分析
目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻治疗.方法:选择收治腹部手术后出现肠梗阻患者28例,所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=14)和常规组(n=14).常规组接受常规治疗,实验组同时应用生长抑素治疗,观察两组疗效.结果:实验组胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间、住院时间、转外科手术率均显著低于常规组(P<0.05).实验组复发率14.3％,显著低于常规组的42.9％(P<0.05).结论:针对腹部手术后早期粘连性肠梗阻患者应用生长抑素治疗,能够显著缩短患者肛门恢复排气时间,降低中转外科手术率,减少疾病复发,具有较高推广价值.
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52例粘连性肠梗阻患者的临床治疗探究
目的:探讨52例粘连性肠梗阻患者的临床治疗效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2017年1月-2017年12月的52例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据患者实际情况选择合适的治疗方式,分析临床治疗效果.结果:52例粘连性肠梗阻患者中50例患者经过1周保守治疗后,肠梗阻症状全部消失,均治愈出院,治愈率96.15％.仅有2例患者保守治疗无效,采用腹部探查术治疗,治愈后出院.结论:选择合适的治疗方法对粘连性肠梗阻患者的临床疗效具有重要意义.
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粘连性肠梗阻患者经腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果比较
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的100例粘连性肠梗阻患者为研究对象,按手术方法不同分为对照组和研究组,每组50例.对照组实施开腹手术治疗,研究组进行腹腔镜手术治疗,观察并比较两组患者的手术情况、肠蠕动功能恢复时间、术后首次排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).研究组患者住院时间、肠蠕动功能恢复时间及术后首次排气时间均明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).研究组的并发症总发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜手术治疗,不仅患者术后恢复较快,且术中失血量少,切口小,并发症发生率明显低于开腹手术,值得临床应用与推广.
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粘连性肠梗阻手术治疗效果观察
目的 探讨不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取粘连性肠梗阻患者100例,均为我院普外科2014年2月至2015年2月收治,采用数字表抽取法随机分组,对比传统开腹治疗(对照组,n=50)与腹腔镜手术治疗(观察组,n=50)的临床效果.结果 观察组的临床治疗总有效率经统计为96.00％(48/50),明显高于对照组的82.00％(40/50),差异有统计学意义(P＜0.05).手术期间,观察组的平均术中出血量、手术时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的生活质量评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后则都有所改善,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者进行治疗,可显著增强临床效果,腹腔镜手术对患者造成的创伤较小,引发的出血量较小,手术的不良反应以及术后的并发症发生率也低,且大大的缩短了术后康复的时间,改善粘连性肠梗阻患者的生存质量,值得我们在临床上进一步的推广和使用.
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腹腔镜手术与传统开腹手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效对比
目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效.方法 将60例妇科术后粘连性肠梗阻患者分两组进行治疗,其中30例采取腹腔镜手术,另外30例采取传统开腹手术,分别设为腹腔镜组与开腹组.结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组在切口长度、术中出血量、术后进食时间及住院时间方面均优于开腹组,差异显著(P＜0.01);两组患者的肠梗阻复发情况差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组的并发症总发生率为13.33％,开腹组为36.67％,差异具有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组的术后睡眠质量优于开腹组,差异显著(P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻的治疗方面体现出了更多的优势,极具临床应用价值.
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小肠内排列术与开腹粘连松解术治疗中度粘连性肠梗阻的临床效果及对前白蛋白、炎症因子的影响
目的 观察小肠内排列术与开腹粘连松解术治疗中度粘连性肠梗阻的临床效果.方法 将120例中度粘连性肠梗阻患者随机分为对照组与观察组,各60例.对照组采用开腹粘连松解术治疗,观察组采用小肠内排列术治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的PA水平均升高,IL-6、IL-4及TNF-α 水平均降低,且观察组IL-6、TNF-α 水平显著低于对照组,IL-4、PA水平显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率、复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用小肠内排列术治疗中度粘连性肠梗阻,可显著减轻术后疼痛及炎症程度,提高血清PA水平,减少并发症,值得临床推广应用.
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微创术式与开腹术式在粘连性肠梗阻治疗中的效果比较
目的比较粘连性肠梗阻治疗中微创术式与开腹术式的效果.方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的64例粘连性肠梗阻患者,按照手术方式不同分为研究组(32例)和对照组(32例).对照组选用开腹手术,研究组选用腹腔镜微创手术.对比两组疗效.结果治疗后,两组VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组住院时间、肠蠕动恢复时间、手术时间、术后下床时间均短于对照组(P<0.05);研究组治疗费用、术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论在粘连性肠梗阻治疗中,微创术式的应用效果明显优于开腹术式,值得推广运用.
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腹腔镜下急性粘连性肠梗阻分离术对患者术后并发症及应激的影响
目的:探讨腹腔镜下急性粘连性肠梗阻分离术对患者术后并发症及应激的影响.方法:选取我院2017年4月到2017年11月间收治的100例急性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组选用传统开腹方式行手术;观察组选用腹腔镜下分离术进行手术.比较两组患者临床疗效,同时监测术后2周并发症情况,对比术后1周生理与心理应激指标.结果:观察组总有效率(92.00％)显著高于对照组(62.00％)(P<0.05),同时术后2周观察组并发症发生率(6.00％)显著低于对照组(32.00％)(P<0.05),且术后1周,观察组患者NRS、HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下急性粘连性肠梗阻分离术疗效显著,可有效降低并发症发生率,同时可显著降低减轻患者疼痛感,对患者生理及心理应激影响较低,值得临床广泛应用.
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排气饮和碘水造影在粘连性肠梗阻诊治中的意义
目的 探讨排气饮和碘水造影在粘连性肠梗阻诊治中的价值.方法 选取我院选择2012年1月至2013年1月期间随机选取在我院急诊60例确诊肠梗阻的病人,分为实验组和对照组;对照组给予禁食、胃肠减压、抗感染、使用足量的生长抑素或其类似物等常规非手术治疗,根据临床病情及症状决定是否手术;试验组在常规非手术治疗基础上于胃管内注入中药排气饮和碘水造影,观察其造影剂在肠管内推进程度及其变化,决定是否手术.对两组病人治疗前和治疗后进行临床疗效评定.结果:出院前对两组患者进行治疗效果评估,试验组有效率明显高于对照组;两组数据差异均具有统计学意义,P<0.O5.结论 排气饮和碘水造影在粘连性肠梗阻诊治中具有重要的临床意义.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻的专科护理
中西医结合治疗与护理有很好的互补性,西医治疗能弥补中医抗感染、纠正水电解质紊乱的不足,而中医治疗则能弥补西医在防止毒素吸收、改善肠微循环方面的缺陷,克服了单纯西医胃肠减压的不足,更有利于肠梗阻的治疗与康复.
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的效果.方法 将64例粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例.对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标及并发症发生情况.结果 试验组手术出血量、肛门排气恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,可有效促进患者身体恢复.
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腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效.方法 选取2015年6月至2018年2月,福建省立医院收治的88例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组44例.对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗.比较两组手术时间、 术中出血量及胃肠功能恢复时间及术后并发症情况.结果 试验组手术时间、 术中出血量、 胃肠功能恢复时间、 术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,疗效确切,术后并发症少.
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三种不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的治疗效果
目的:探讨超声联合腹腔镜、腹腔镜下松解术、小肠内置导管肠排列术三种不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:收集2012年2月~2014年12月就诊的粘连性肠梗阻患者300例,随机分为A、B、C三组,每组100例.A组给予超声联合腹腔镜治疗,B组给予腹腔镜下松解术治疗,C组给予小肠内置导管肠排列术治疗.观察三组患者治疗后临床疗效差异.结果:A组治疗有效率明显高于B组和C组,而并发症发生率低于B组和C组,经卡方检验,差异均有统计学意义 (P<0. 05 );B组和C组治疗有效率及并发症发生率均相近,经卡方检验,差异均无统计学意义 (P>0. 05 ).结论:超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效显著优于腹腔镜下松解术和小肠内置导管肠排列术,且并发症发生率低于后两者.
关键词： 粘连性肠梗阻 超声联合腹腔镜 腹腔镜下松解术 小肠内置导管肠排列术
