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结肠息肉:警惕三种症状
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物.结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高.结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关.一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30％ ～ 70％,腺瘤越大癌变率越高.直径大于2cm的腺瘤,癌变率达到30％～ 50％.重度异型增生癌变率为27％.据估计,癌变时间为5～15年.结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治.
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高频电凝:微创切除胃肠息肉
胃肠息肉是指隆起高于胃肠黏膜上皮,并向胃肠腔突出的局限性病变.根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉常见.胃肠息肉大多数是单个发生,约20％的患者是多发的.少数患者结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,伴有各种全身疾病的表现,称为胃肠道息肉综合征.胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、黏液便等就诊而被检出,大部分患者不一定出现症状,而是在做诊断性检查或体检时被发现的.
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结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术治疗的效果分析
目的 探讨结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术治疗的效果.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的70例结肠息肉(均为单发)患者作为本次研究对象,根据息肉特点将患者分为有蒂组(n=41)、无蒂组(n=29).两组结肠息肉患者均接受肠镜下高频电凝电切除术治疗,记录其治疗效果、不良反应(手术相关)发生情况.结果 两组结肠息肉患者均顺利完成相应外科手术治疗,有蒂组结肠息肉患者治疗成功率(97.56%)显著高于无蒂组(62.07%)(P<0.05);有蒂组不良反应总发生率(4.88%)低于无蒂组(34.48%)(P<0.05).结论 有蒂结肠息肉经肠镜下高频电凝电切除术治疗,有效性及安全性均较为理想,而对于无蒂者应根据其实际情况选择合适的手术方案,从而有利于保障结肠息肉患者疗效及预后.
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金属钛夹在降低结肠息肉内镜下黏膜切除术后出血发生率中的作用
目的 探讨金属钛夹在降低结肠息肉内镜下黏膜切除术后出血发生率中的作用.方法 对2011年1月至2016年6月于我院进行结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)的1120例患者进行回顾性研究.将患者根据不同治疗方法分为两组,A组(n=502)采用EMR联合金属钛夹治疗,B组(n=618)采用单纯EMR治疗.比较两组患者术后出血发生率.结果 A组患者术后出血发生率为0.20％,明显低于B组的5.18％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠息肉内镜下黏膜切除术后进行钛夹切口夹闭可有效降低术后出血的发生率.
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内镜下治疗结肠息肉的疗效分析
目的:探讨内镜下应用氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效和安全性.方法:回顾性分析对100例患者、375枚息肉进行镜下治疗的疗效.结果:氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的有效率100%.术中出血15例,无穿孔病例出现.切除的息肉局部癌变2例,1例追加外科手术.结论:内镜下治疗结肠息肉安全可靠、创伤小、恢复快,可以作为治疗结肠息肉的首选方法.
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结肠息肉在X线气钡造影中临床表现
结肠息肉是较为常见的结肠疾病.息肉的好发部位依次是直肠、乙状结肠.指源与黏膜隆起与肠腔病变的形态学总称.其临床症状隐匿或不典型,难以及时发现及治疗.诊断主要依靠肠镜检查和X线钡剂造影.本文就老年人结肠息肉在X线气钡双重对比造影中的表现做一简述,诣在提高对本病的诊断与重视.
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舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术护理中的应用
目的:探讨舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术护理中的应用效果.方法:收集2016年4月至2016年7月入院的76例结肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者给予传统基础护理,实验组患者则加施舒适护理,比较两组患者干预前后情绪与心理应激状态、术后并发症与护理满意度不同.结果:实验组患者术前2hSAS、SDS、回避与屈服评分均显著性低于对照组,面对评分显著性高于对照组,有统计学意义(P<0.01);实验组患者总体并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显优于对照组,两组比较,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术使用,可有效提高护理满意度,可适当减少并发症,有临床有应用意义.
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临床护理路径在结肠息肉内镜下摘除治疗患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在结肠息肉内镜下摘除治疗患者中的应用.方法 将100例肠息肉行内镜摘除治疗患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施临床路径护理,比较两组术前准备时间、住院时间、医疗费用、并发症的发生及满意度情况.结果 观察组术前准备时间、住院时间、医疗费用、并发症的发生率均优于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用临床路径对肠息肉内镜下摘除治疗患者实施护理,可降低住院费用、缩短住院时间、提高患者满意度,提高护理质量.
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内镜下结肠息肉高频电凝切除术的护理方法
目的 探讨内镜下结肠息肉高频电凝切除术的术前、术后护理方法 .方法选取2015年4月至2017年4月医院收治的行内镜下高频电凝切除术的72例结肠息肉患者作为研究对象,均进行术前、术后综合护理,观察分析术后疗效.结果 72例患者均配合完成手术,手术成功率达100％.手术过程中,未出现大出血、灼伤等并发症.术后2例出现迟发性少量出血症状,经对症治疗2 d后出血停止.无一例患者出现术后肠穿孔的情况.结论 术前、术后综合护理对结肠息肉患者行内镜下高频电凝切除术的成功具有重要意义.
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基层医院结肠息肉内镜下电凝电切的应用体会
随着结肠镜检查的运用的开展,本地区结肠息肉被更多的检出.结肠镜下息肉电凝电切的微创治疗渐替代了以往传统的开腹手术,电凝电切治疗以其创伤小、愈合快、无痛苦、并发症少易被病人接受.随着医学发展,人们对疾病诊治有了更高要求,无痛、无创、微创是病患和医务人员的共同期望.但是目前阿勒泰地区和农十师在消化内镜下的治疗基本处于空白,在援疆专家的指导下我院率先在阿勒泰地区开展了内镜下消化道息肉的微创治疗.
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大肠息肉部位、大小、形态等与病理分型的关系
目的探讨大肠息肉部位、大小、形态、数目部与病理类型的关系.方法经结肠镜检查诊断200例结肠息肉情况与病理检查进行分析.结果在≤1cm的息肉中以炎性息肉较多见,在＞lcm的息肉中以腺瘤性息肉较多见.息肉恶变均发生在lcm以上,尤其是＞2cm的息肉.在有蒂息肉中以炎性较多见,均为良性,无蒂息肉中以腺瘤性较多见.常发生于直肠和乙状结肠的息肉以炎性较多见;近端结肠的息肉,腺瘤性相对较多.单发息肉中多数是炎性息肉,多发息肉中多数是腺瘤性息肉.结论大肠息肉的部位和大小与病理类型有关.
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肠镜下高频电治疗结肠息肉(附286例临床分析)
目的 探讨肠镜下高频电治疗结肠息肉的疗效、安全性及治疗方法评价.方法 对息肉的蒂部情况、大小、所在部位、形态综合考虑而采取恰当的肠镜下息肉切除方法.结果 治疗结肠息肉286例,切除362个息肉,均全部切除,无严重并发症.结论 充分的术前准备、恰当选择息肉切除的方法,对确保切除成功及防治出血、穿孔等并发症有重要意义.
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内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效与安全性
目的 探讨内镜下高频电凝刀电切除术治疗结肠息肉的临床疗效与安全性.方法 选取2014年2月—2017年2月该院276例结肠息肉患者为研究对象,根据硬币投掷法将受试者分为对照组和研究组,每组138例,对照组患者给予传统的开腹手术治疗,研究组患者给予内镜下高频电凝切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、日常生活能力评分、治愈率及并发症发生率,随访1年后,比较两组患者的复发情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及ADL评分均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(t手术时间=11.62,t术中出血量=35.42,t卧床时间=8.45,t住院时间=6.73,t ADL评分=9.56;P<0.05),研究组患者术后并发症发生率及复发率分别为5.07％、1.45％,显著低于对照组的23.19％、10.14％,两组比较差异有统计学意义(χ2并发症=15.83,χ2复发率=11.65;P<0.05),两组患者治愈率比较差异无统计学意义(χ2=1.63,P>0.05).结论 内镜下高频电凝切除术可有效缩短手术时间及患者术后康复时间,减少术中出血量、术后并发症发生率及复发率,提高患者日常生活能力,在结肠息肉治疗中具有重要应用.
关键词： 内镜下高频电凝刀电切除术 结肠息肉 并发症 复发率 -
高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较
目的 对比分析结肠息肉患者分别采用高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗的临床效果.方法 选取该院2016年1月—2017年11月期间收治的128例结肠息肉患者按照不同手术方式随机分为Ⅰ组(43例,58枚,采用高频电切术治疗)、Ⅱ组(43例,70枚,采用氩离子凝固术治疗)、Ⅲ组(42例,61枚,采用内膜下粘膜切除术治疗),对比3组患者治疗效果.结果 Ⅱ组(100.0％)、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率(97.1％)均显著高于Ⅰ组57.1％(χ2=10.879,χ2=12.343,P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率对比差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).Ⅰ组(95.8％)、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率(100.0％)对比差异无统计学意义(χ2=1.212,P>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率显著高于Ⅱ组85.7％(χ2=10.231,χ2=12.126,P<0.05).结论 高频电切术在亚蒂及有蒂隆起息肉治疗中具有很大优势,氩离子凝固术在扁平及浅表隆起息肉治疗中具有很大优势,内镜下粘膜切除术对于各种息肉治疗中都可取得良好疗效.
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胸腺素β4在结肠息肉和结肠癌中表达及其意义
目的 探讨胸腺素β4在结肠息肉和结肠癌中表达及其意义.方法 选取2015年7月-2016年7月在该院治疗的结肠息肉和结肠癌患者67例,根据患病类型分为结肠息肉组28例,结肠癌组28例,结肠息肉+结肠癌组11例.分别取标本(手术切除或息肉摘除)和距切除标本15 cm以上正常肠粘膜组织,提取其mRNA行RT-PCR,通过凝胶扫描仪进行各电泳条带和光量子强度分析,测定各标本中胸腺素β4的相对含量;抽取患者血清,用胸腺素β4酶联免疫吸附试剂盒检测患者血清中胸腺素β4在息肉和肠癌切除术前、术后1月及术后6个月的表达情况.结果 胸腺素β4的mRNA表达肠息肉、肠癌患者中,均有胸腺素β4mRNA的表达;且相对其正常肠组织中含量[结肠息肉组(0.41±0.17)、结肠癌组(0.50±0.14)],其病理标本中mRNA均有高表达[结肠息肉组(0.59±0.22)、结肠癌组(0.75±0.23)],P＜0.05,差异有统计学意义;结肠息肉组切除术前、术后1个月及术后6个月,胸腺素β4的表达,P＞0.05,差异无统计学意义;结肠癌组和结肠息肉+结肠癌组切除术前、术后1个月血清胸腺素β4的表达有显著变化,P＜0.05,差异有统计学意义,而术前、术后6月则无显著变化,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 胸腺素β4在息肉及肠组织中均有高表达,可作为观察肠癌疗效的参考指标.
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抗生素的使用与癌前结肠息肉增加的风险有关
近的证据显示,可以影响肠道细菌组成的抗生素可能与结肠癌增加的风险有关.哈佛医学院领导研究小组希望观察到抗生素的使用是否与腺瘤性息肉有关,结肠癌前病变与疾病发生风险的增加有着显著的相关性.研究小组分析了16,642名年龄在60岁或以上女性的相关数据,她们都参与了护士健康研究.首先,研究人员调查了参与者在20-59岁期间以及近这四年内的抗生素使用情况.他们也检查了参与者的结肠镜检查结果并发现有1,195例腺瘤性息肉.
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警惕体内的"定时炸弹"——结肠息肉
何谓结肠息肉结肠息肉是指一类由结肠黏膜表面突出向肠腔内隆起生长的赘生物.不同类型的结肠息肉好发于不同年龄,有的见于青少年,更多的见于中老年人.息肉有随年龄增长而增多的倾向,是中老年人常见的一种疾病.据流行病学调查资料显示,新生物性息肉检出率易发生在中老年人,也易恶变.
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基层医院结肠息肉内镜下电凝电切的应用体会
随着结肠镜检查的运用的开展,本地区结肠息肉被更多的检出.结肠镜下息肉电凝电切的微创治疗渐替代了以往传统的开腹手术,电凝电切治疗以其创伤小、愈合快、无痛苦、并发症少易被病人接受.随着医学发展,人们对疾病诊治有了更高要求,无痛、无创、微创是病患和医务人员的共同期望.但是目前阿勒泰地区和农十师在消化内镜下的治疗基本处于空白,在援疆专家的指导下我院率先在阿勒泰地区开展了内镜下消化道息肉的微创治疗.
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结肠息肉的内镜检查与治疗
结肠息肉是结直肠癌的高危因素,切除结肠息肉可使结直肠癌的发病率明显下降.应用结肠镜检查是发现切除结肠息肉的有效方法.本文总结近年来结肠镜检查对大肠息肉诊断的新进展及应用内镜高频电息肉切除术、激光、射频、微波的使用.
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结肠气钡双重造影在小儿结肠息肉诊断中的价值
小儿结肠息肉是从结肠黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定病理性质前均称为息肉,是良性肿瘤样病变.以单发多见,是小儿结肠的一种常见病,临床症状主要以无痛性血便为主.本文回顾性分析2001年10月～2010年10月经结肠镜或手术病理证实小儿结肠息肉86例气钡双重造影X线变现,旨在提高小儿结肠息肉的检出率及诊断符合率(现将结果对照分析如下).
