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泪小管断裂显微吻合术
目的 总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效.方法 对68例(68眼)泪小管断裂采用多种方法寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合.结果 拔除置管后行泪道冲洗,所有的病例均泪道通畅,无溢泪现象.随访3月~6年,平均2.6年.泪道冲洗通畅64眼,成功率94.12%..结论 该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好.
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猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用
外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态.
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输精管显微吻合复通术72例分析
输精管吻合复通术是输精管离断或堵塞后,要求生育而采取的一种生育补救措施.2003年以来,我们采用显微吻合法对输精管结扎术72例施行了输精管复通术,效果满意.现分析报告如下.
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面神经-舌下神经显微吻合手术治疗周围性面瘫
周围性面神经瘫痪主要表现为提额、皱眉、鼓颊、露齿等动作困难以及鼻唇沟变浅、歪斜,嘴角低垂,患侧额纹不明显,闭目时可见眼球向上翻动(Bell现象),舌运动及味觉功能障碍.我院自1998年6月~2000年8月共收治周围性面瘫患者6例,均施行面神经-舌下神经显微外科吻合手术,结果报告如下.
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直接插管一期显微吻合在下泪小管断裂中的应用
下睑内侧全层裂伤多合并下泪小管断裂.若不能正确处理,患者将长期流泪.随着显微技术的发展,在显微镜下进行泪小管吻合大大提高了手术成功率.现将我院采用直接插管一期显微吻合方法治疗的24例患者报告如下.
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100例输卵管显微吻合术的临床观察
目的:观察输卵管显微吻合术在手术后实现的复通效果及复孕率的影响因素.方法:使用回顾资料分析的方法,对2010年1月至2012年10月来我中心作输卵管显微吻合术的100例患者的临床资料进行系统分析.结果:本组100例吻合手术随访至2013年10月.术后输卵管通液复通率为100%.复孕率为82%.结论:显微镜下输卵管吻合术作为结扎后再生育的治疗方法,复通、复孕率较高.但其成功率与吻合部位、吻合后输卵管长度、术后粘连等因素有关.
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32例泪小管断裂显微镜下吻合术的体会
目的 总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效.方法 对32例(32眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合.结果 留置3个月后拔除置管,行泪道冲洗,所有的病例均泪通畅,无溢泪现象.随访3月~3年,平均1.8年.泪道冲洗通畅31眼,成功率96.88%.结论 该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好.
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第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
掌背动脉为知名小动脉,但由于外径细小,显微吻合较困难,难以用作游离皮瓣移植,因此开发利用较晚[1].2000年5月-2007年10月,我院应用第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损57例,效果良好.
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泪囊逆行插管治疗泪小管断裂26例临床分析
我院于1994年2月至2004年2月对外伤性泪小管断裂吻合术中,顺行查找泪小管鼻侧断端不成功者,采用从泪囊逆行插管行泪小管断裂显微吻合26例,取得良好临床效果.
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吻合静脉桡神经浅支营养血管皮瓣的临床研究
手掌虎口区大面积皮肤缺损的理想修复一直是临床难题.我们通过显微解剖,结合文献资料发现采用桡神经浅支营养血管皮瓣带蒂修复该类创面,同时显微吻合伴行皮静脉,效果良好.2001年1月~2004年2月,我们以此方法治疗患者19例,现报告如下.
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淋巴管静脉显微吻合术治疗肢体淋巴水肿
肢体淋巴水肿是由先天性淋巴系统发育不全或后天性淋巴液回流通道阻塞所导致的淋巴液在四肢皮下组织积聚,引起患肢肿胀,纤维结缔组织增生,筋膜增厚及肢体变粗等病理状态.晚期因皮肤角化,皮下组织增生,病变部位坚硬如象皮,因此也称象皮肿.长期以来,淋巴水肿大多采用保守治疗,如抬高患肢、加压包扎、烘绑及微波等,虽取得一定疗效,但不能根治,大部分患者进行反复多次治疗,终错失治疗良机.传统的病变组织切除术主要用来治疗晚期顽固性象皮肿患者,但因创伤大,易产生淋巴漏及反复感染等,已较少采用[1].近半个世纪以来,随着对淋巴系统研究的深入,新的诊断方法及新技术的应用,特别是显微外科技术的发展,为肢体淋巴水肿的治疗开辟了新途径.目前显微淋巴外科技术中应用多的是淋巴管-静脉显微外科吻合术,现对其相关试验研究及临床进展综述如下.
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屈指深、浅肌腱断裂Ι期显微吻合的疗效分析
手外伤中屈指深、浅肌腱断裂较为常见.除前臂区外,以前我们常切除屈指浅肌腱、腱鞘,粗丝线Ι期吻合屈指深肌腱,或干脆Ⅱ期行肌腱移植手术,以尽量减少肌腱粘连,恢复手的大功能,但效果常欠理想,多数病人手功能恢复欠佳或需再次手术松解粘连.近年来,随着显微外科的发展,多数学者提出Ι期用显微技术吻合屈指深、浅肌腱,甚至腱鞘,可获得较好效果.笔者就近两年来所作20例此类手术进行分析.
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小腿受区血管缺乏时重建梯的研究
目的 通过病例分析和文献总结,制定一个小腿受区血管缺乏时行游离皮瓣转移覆盖创面的重建梯.方法 2009年1月至2015年1月,进行游离皮瓣覆盖小腿手术中发现小腿受区血管吻合有困难者129例,患者男113例,女16例,年龄4~71岁,平均36.5岁,其中创伤性创面108例,非创伤性创面21例.应对措施包括延长切口(25例),血管移植(22例),Flow-through吻合(17例),端侧吻合(13例),邻近血管吻合(18例),创面远端吻合(14例),桥式吻合(7例),和放弃手术(13例).结果 除手术中放弃游离皮瓣13例外(10.1%),129例中86例愈合皮瓣完全成活(66.7%),9例皮瓣出现全坏死(7.0%),皮瓣边缘坏死11例(8.5%).根据由易到难的原则,制定了应对措施的重建梯.结论 小腿受区血管缺乏为多因素所致,应当综合考虑,按重建梯的原则由易到难,选用佳方案.
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显微镜纵行二针法输精管、附睾管吻合7例报告
据世界卫生组织(WHO)统计,全球约有10%~15%育龄夫妇因种种因素影响不能正常生育,其中男性因素占到一半,10% ~ 20%的男性病因是由无精子症所致,附睾梗阻是梗阻性无精症多见的一种.采用显微外科技术行输精管、附睾管吻合是近年来迅速发展的新术式,疗效良好.我院自2011-05 ~ 2012-03共收治附睾梗阻性无精症患者7例,均行纵行二针法显微外科吻合,现报告如下.