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消除丝虫病后残存传染源的监测
德化县是以马来丝虫病为主的流行区.1956年开始防治时,人群感染率高达8.78%.1977年和1998年,先后达到部颁基本消灭丝虫病和消灭丝虫病标准.1999年步入消除丝虫病后残存传染源监测.1 内容与方法1.1 监测重点疑似病例为流火,即下肢淋巴管炎、腹股沟淋巴结炎;近年来发生的象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿;原微丝蚴血症者.1.2 监测方法以县、乡、村医疗卫生机构为疫情报告单位,县卫生防疫站负责采血、镜检.调查慢性丝虫病病人,以行政村为单位,每3~5年复查随访1次.2 结果
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湖南省丝虫病地理分布及非流行区调查
湖南省位于长江中游,洞庭湖以南,面积约21万km2。全省现辖14个市、州,126个县、市、区,总人口6 400万人。50年代后期全省开展防治丝虫病运动,当时95个县、市中有68个县、市发现微丝蚴血症或象皮肿病人。70年代初至80年代初对丝虫病流行县、市和非丝虫病流行县、市进一步调查核实,在全省104个县、市(1980年)有55个县、市流行丝虫病。其主要分布于湘西、湘南、湘西南、湘北和湘中的少数县、市。洞庭湖区、湘东和湘中的大多数县、市无此病流行,这一直是使人们困惑和关注的问题。为此,将这些非流行县、市于1970~1982年的调查情况和湖南省丝虫病地理分布特征概述如下,为分析这些非流行区提供参考依据。调查方法1 对疫区不明的县、市以乡为单位,根据山区、丘陵、平原不同地形和东、南、西、北、中不同方位,选择5个有代表性村为调查点,共血检1 000人以上。有疑似丝虫病病例(象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液)的县、市,在疑似病例周围人群进行血检。与丝虫病流行区毗邻的乡或村进行重点抽样调查或全民普查。2 1周岁以上村民为血检对象。22:00~02:00,取耳垂血3大滴(60 μl),经溶血染色后镜检。疑似病例进行体征检查和询问急性炎症发作情况。
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湖南省基本消灭丝虫病后慢性丝虫病调查及估算方法
为了解基本消灭丝虫病后慢性丝虫病的象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液的患病情况,以便为制订减轻慢性丝虫病症状体征的计划提供依据。于1991~1996年对湖南省43个县、市进行了慢性丝虫病抽样调查,并应用简便法、虫种法、流行程度法及流行程度和虫种4种方法估算全省现阶段各种临床类型慢性丝虫病病人数,以期探讨能较实际地反映病人数的估算方法。
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我国防治丝虫病成绩卓著
我国是全球丝虫病(指淋巴丝虫病)流行严重的国家之一.丝虫病流行遍及中部和南部的16个省、自治区、直辖市的864个县、市(未包括台湾省),其中班氏丝虫病462个县、市,马来丝虫病221个县、市,两种丝虫病兼有的181个县、市. 据流行病学调查资料估计,防治前共有丝虫病病人3 099.4万(其中2 559.4万为有传染源作用的微丝蚴血症者,540万人有淋巴系统急性炎症或淋巴水肿和象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿等慢性丝虫病临床表现),受威胁人口3.3亿.
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湿润烧伤膏引起皮肤过敏1例/非典型类癌合并象皮肿1例/鱼刺误入鼻咽部1例
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左臀及左大腿巨大神经纤维瘤一例
患者女,40岁.因左臀及左大腿无痛性肿块14年,于2006年2月25日来我院就诊.患者于14年前左臀及左大腿外后侧各出现一鸡蛋大小肿块,渐进增大,近1年来左下肢坠胀走路困难,未曾任何治疗,无家族史.入院查体:消瘦,左臀及左大腿各有一39 cm×26 cm及29 cm×26 cm肿块,呈象皮肿样外观,分别向下坠至大腿及小腿(图1),皮肤有黄褐色斑,血管屈曲怒张,肿块内可触及多个小粒状结节,左下肢比右下肢长5 cm,脊柱向右侧突畸形.
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追求完美——发展我国美容整形外科事业的再思考
新世纪的第二年已来临,为了我国美容整形外科在新的世纪里健康地发展,作者提出一些粗浅的看法,和同道及关心美容整形外科发展的人们共同商榷.一、关于我国现代美容整形外科的起源我国现代整形外科起源于西方,早在1896年,在<中国医学传教士杂志>上,Thomson报道了阴囊象皮肿.我国的现代整形外科早的文章是由上海的倪葆春报道的,见于1934年<中华医学杂志>英文版.至于我国的现代医学美容外科起源于何时,尚无精确的考证.1949年倪葆春在<中华医学杂志>英文版上报道了用肋软骨移植治疗鞍鼻, 或许这是中国国内医学杂志早刊登的关于现代美容外科的论文.
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左下肢巨大象皮肿手术切除成形一例
病例女,13岁。出生后发现左下肢较右下肢明显增粗,其肿胀随年龄增长日益加重,并反复出现红肿、痛及皮肤溃烂。9岁时肥厚进一步加剧,行动受限。曾在外院行烘绑疗法及对症治疗,肿胀暂时减轻,停止治疗后则又加重。遂于1999年8月25日收入我院,检查左下肢呈巨大象皮肿样外观,自腹股沟韧带下至足背增粗如桶状,皮肤表面粗糙、硬韧、水肿,大腿上方皮肤疣状增生(图1)。
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商丘市2010年慢性丝虫病患病状况调查
目的 了解商丘市慢性丝虫病患病状况,为开展慢性丝虫病患者的治疗和照料工作提供依据.方法 于2010年对商丘市由居民及乡村级基层医生提供线索的慢性丝虫病患者进行排查核实,建立数据库.结果 慢性丝虫病患者568例,分布于9个县(市、区)93个乡(镇),年龄70岁以上占44.37%,主要体征为乳糜尿和象皮肿,分别占63.20%和35.74%.在乳糜尿体征患者中,发作时间1月无间歇占46.52%,年发作频率5~10次占48.19%.下肢象皮肿体征患者中,以Ⅰ~Ⅳ期为主,占96.97%,5.42%的患者发生患肢溃疡,9.36%的患者患肢畸形,52.71%的患者存在功能障碍.结论 商丘市慢性丝虫病患病率仍较高,加强对患者的治疗和照料是丝虫病防治工作的当务之急.
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山东省临沭县丝虫病基本消灭前后病人慢性体征的调查
目的 了解山东省临沭县丝虫病基本消灭前后病人慢性体征的状况.方法 选择3处乡镇的24个自然村居民访查有无丝虫病慢性体征的病人.结果 在调查20 263人中,发现有慢性体征的病人137人,患病率为0.68%.其中,象皮肿67人,鞘膜积液63人,乳糜尿7人.老年人发病居多,≥60岁的有象皮肿45例,占69.23%;鞘膜积液39例,占61.91%,结论 该县仍然有丝虫病现症病人,对其如何治疗的问题,实需进一步研究和探讨.
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郯城县丝虫病防治四十五年综述
丝虫病是由丝虫寄生人体所致的一种寄生虫病,被世界卫生组织列为疟疾、利什曼病、锥虫病、麻风病等6种危害严重的热带病之一.全世界有73个国家和地区有淋巴丝虫病(以下简称丝虫病)流行.我国是丝虫病流行严重的国家之一,遍及中部和南部的864个县(市),受威胁人口达3.3亿.丝虫病一般虽不能直接致人死亡,但引起的象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液和反复发作的急性淋巴系统炎症可使患者不同程度地丧失劳动能力,因此被世界卫生组织认定为第二大致残病因.
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重型四肢淋巴水肿18例手术治疗方法探讨
目的探讨重型四肢淋巴水肿的手术治疗方法.方法对18例难治性、巨型象皮肿病人,根据年龄、体质以及病变情况,分别采用病变组织切除植皮、皮瓣下病变组织切除以及梭形病变组织切除三种手术方式治疗.结果畸形、巨大的患肢明显缩小,肢体功能改善,效果显著.随访6~26个月,疗效稳定.结论切除病变组织治疗重型四肢淋巴水肿,疗效确切.手术方式依病人具体情况而定.术后患肢坚持使用弹力绷带是巩固疗效的重要措施.
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马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的研究
[目的]阐明丝虫与细菌感染对马来丝虫病急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的作用.[方法]①逐月访视病人,观察急性炎症发作季节消长.②在急性期患者的炎症部位取样作细菌培养;在急性发作过后不同时期作血清抗链球菌溶血素‘O'效价测定.③采取有效控制丝虫病传播或乙胺嗪治疗急性炎症史患者,观察急性发作的变化.[结果]①发现急性发作高峰与蚊媒传播季节高峰相一致.②在急性发作患者中,97例作细菌培养,90例为阴性;255例作抗‘O'效价测定,初次发作和单纯炎症患者94.1%(143/152)未见效价增高.③在丝虫病传播得到有效控制后,急性炎症年发作率,初发和单纯炎症史患者迅速显著下降.④仅对急性炎症史者采取抗丝虫成虫治疗未能证实其减少炎症发作的效果.[结论]在马来丝虫病流行区,急性淋巴管、淋巴结炎反复发作的主要原因是,丝虫病传播存在,患者受到重复感染,由感染期幼虫侵入人体后激发所致.
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展望2005年实现全国消除淋巴丝虫病
1 我国淋巴丝虫病的防治进展和现状淋巴丝虫病的流行在我国历史久远,隋唐时代公元610年以后即有各种淋巴管炎和丹毒的记载,与丝虫病的淋巴管炎和象皮肿类似[1].
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肢体淋巴水肿的诊断和治疗
1 概述肢体淋巴水肿由先天性淋巴管发育不全或后天性疾病致使淋巴液通道阻塞、回流受阻而引起肢体浅层软组织内体液积聚、继发性纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及肢体变粗等病理状态.因皮肤增厚,表皮过度角化,皮下组织增生,其中包括大量增生的纤维成分,使晚期的肢体病变组织坚硬如大象之皮,故称为象皮肿病.病情严重者,除肢体增粗外,常有皮肤赘疣样增生及溃疡等,甚至致残而丧失劳动能力.
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淮阴区慢性丝虫病患者关怀照料效果
目的 观察淮阴区淋巴水肿/慢性丝虫象皮肿病患者照料工作的成效.方法 开设慢性丝虫病照料点和定期上门指导患者进行自我照料.结果 通过对慢性丝虫病患者的关怀照料,绝大多数患者症状明显减轻,症状出现频次呈明显下降趋势.结论 对慢性丝虫病患者给予关怀和照料,能减轻患者症状,提高生活质量.
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双下肢、阴囊象皮肿患者1例
本文报道了1例双下肢、阴囊象皮肿患者的诊治过程及流行病学调查结果.
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先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征(附1例报告)
阴茎、阴囊象皮肿是较为少见的疾病,多见于丝虫病流行区由感染丝虫病发生,多单独发生于阴茎,阴茎、阴囊同时发病者少见,先天性阴茎、阴囊象皮肿更为罕见.本文报告1例先天性阴茎、阴囊象皮肿病例,并结合文献复习分析,探讨先天性阴茎、阴囊象皮肿的临床特征,以提高临床对本病的诊治水平.
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下肢象皮肿溃疡继发鳞状细胞癌
报告1例下肢象皮肿溃疡继发鳞状细胞癌.患者女,65岁.双下肢肿胀、皮肤增厚60年,左踝出现溃疡21年.溃疡处皮肤组织病理检查:真皮中可见大量鳞状细胞团块,细胞有异形性,核深染,见核分裂相,可见瘤巨细胞.免疫组化染色:CK(+++).诊断为皮肤鳞状细胞癌.
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寻常狼疮并发象皮肿1例
患者男,68岁.因右下肢皮肤结节、斑块、溃疡38年,同侧肢体增粗2年,于2003年8月15日来我院就诊.