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顽童误吞多预防要做好
一天早上,冯女士1岁9个月大的女儿莎莎有点流鼻涕,她赶紧给女儿测量体温。冯女士给莎莎胳肢窝夹好温度计后交代她不要乱动,自己就起身拖地。没过多久,冯女士看见莎莎竟然把温度计含在嘴里,拿出来一看,温度计的“尾巴”已经断了,水银也不见了。冯女士赶紧让莎莎张开嘴巴,虽然孩子将“水银头”吐了出来,但水银却早已不见踪影。冯女士大吃一惊:“我知道水银是有毒的,所以立即带孩子去了医院。”医院给莎莎做了检查,发现她消化道散布着一些沙粒状金属异物,就是少量的金属汞,立即对她进行服用解毒剂等对症治疗。
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高效液相色谱法同时测定糕点中的苯甲酸、山梨酸及脱氢乙酸
苯甲酸、山梨酸及脱氢乙酸对霉菌、酵母菌和致病菌有较好的抑制作用,因此广泛应用于糕点中作为防腐剂使用,有资料表明过量食用将引起人的再生障碍性贫血,粒状白细胞缺乏。因此,国家严格限制其使用量。
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血行播散型肺结核并发胸主动脉瘤1例
患者,男性,44岁,已婚,教师.于2000年3月无明显诱因出现发热,体温38℃,午后为甚,伴咳嗽,咯大量白稀痰,乏力,消瘦,明显盗汗.就诊于当地医院,拍胸片示:双肺上中下野粟粒状阴影,诊为“血行播散型肺结核”,给予异烟肼,乙胺丁醇,利福平,吡嗪酰胺及链霉素抗结核(HREZS/2HREZ)治疗.3个月后复查胸片示:双肺粟粒状阴影吸收好转,但右上心缘旁出现一致密团块状影,边缘光滑,约为2cm×2cm,心脏彩超检查确诊为“胸主动脉瘤”.因肺结核好转,患者自停抗结核药.2000年7月初患者出现活动后气喘,进行性加重,咳嗽、咯痰.胸部核磁扫描检查提示:主动脉弓部动脉瘤,气管严重受压.2000年8月已不能平卧,严重喘憋,为进一步治疗住入我院.
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肺上皮样血管内皮细胞瘤一例
患者女,66岁。因“咳嗽、咳痰、胸闷1个月”于2014年4月到本院就诊。肺CT示右肺上叶见团块状高密度影,边缘呈分叶状,邻近胸膜受牵拉,大层面大小约2.4 cm ×2.7 cm,其内见偏心分布沙粒状钙化影,部分融合成团(图1)。体检无异常。实验室检查示肿瘤标志物均阴性。
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超脉冲CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎60例
资料:症状较重的慢性肥厚性咽炎患者60例,男性36例,女性24例;年龄22~45岁,平均32岁.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状者38例,融合成片者22例,伴咽侧索肥厚者15例;病程1~10年,平均4年.
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复方紫草油治疗新生儿红臀症58例
新生儿的皮肤柔嫩,常因潮湿的尿布更换不及时,较长时间与皮肤接触或尿布冲洗不干净,留下碱性残皂,粪便等,刺激臀部皮肤而发生红臀症.使用塑料或橡皮尿布更为多见,发病率较高.常见为局部皮肤粗糙、红肿,伴有粟粒状丘疹或小脓疱等皮肤症状,严重者可伴有渗出及破溃.自制的复方紫草油用于治疗新生儿红臀症,效果满意.
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胆总管结核一例
患者女,48岁.以"胆囊结石"入院.12年前曾行脊柱结核病灶清除术.查体:巩膜无黄染,右下腹胆囊区压痛,第十胸椎棘突旁右侧可见一长约18 cm之陈旧性切口瘢痕.入院B超显示:胆囊结石,胆总管内径1.5 cm,管腔内未见异常回声,胰头段胆总管直径0.4 cm.手术行胆囊切除术,探查胆总管发现:十二指肠上段胆总管外径1.8 cm,在十二指肠段胆总管周围有4枚直径1.0~1.5 cm的肿大变硬的淋巴结压迫,纵行切开十二指肠上段胆总管前壁0.8 cm,置入F10号胆道探子后不能通过,即置入纤维胆道镜见胆总管内无结石,管壁粘膜苍白变厚,有淡黄色粟粒状小结节附着,胆总管开口处呈裂隙状,镜触有僵硬感,钳取粘膜栗粒状结节并切取肿大淋巴结做冰冻切片检查.病理学检查:干酪样坏死伴纤维组织增生,遂行胆总管空肠Roux-en-Y吻合结束手术.术后病理学检查:(胆总管)干酪样坏死伴纤维组织增生.出院诊断:胆囊结石并胆总管结核.
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肝脏囊状淋巴管瘤一例
病人男性,45 岁,2001 年 8月以"泛发性腹膜炎,上消化道穿孔"入院,实验室检查:血糖:6.44*!mmol/L,总胆固醇:7.61*!mmol/L,肝功全项:正常,乙型肝炎相关检查:正常,血常规:正常,凝血因子:正常,急诊在连续硬膜外麻醉下行开腹探查术,术中见十二指肠球部溃疡穿孔,肝脏呈弥漫性肿大,充满膈下,呈胆汁淤积色,肝缘钝,布满粟粒状黑色颗粒,颗粒直径约 0.2*!cm ,质硬,界限清,行毕 1式胃大部切除术,取肝组织 2.0*!cm×2.0*!cm×2.0*!cm.术后病理学回报:肝细胞内可见颗粒状褐色色素沉着,细胞增生,可见双核,肝小叶尚存,部分中央区扩张充血,肝索变窄或消失,肝脏淋巴管囊肿形成,十二指肠慢性溃疡形成.出院诊断:(1) 十二指肠球部溃疡穿孔;(2) 肝脏囊状淋巴管瘤.
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左臀及左大腿巨大神经纤维瘤一例
患者女,40岁.因左臀及左大腿无痛性肿块14年,于2006年2月25日来我院就诊.患者于14年前左臀及左大腿外后侧各出现一鸡蛋大小肿块,渐进增大,近1年来左下肢坠胀走路困难,未曾任何治疗,无家族史.入院查体:消瘦,左臀及左大腿各有一39 cm×26 cm及29 cm×26 cm肿块,呈象皮肿样外观,分别向下坠至大腿及小腿(图1),皮肤有黄褐色斑,血管屈曲怒张,肿块内可触及多个小粒状结节,左下肢比右下肢长5 cm,脊柱向右侧突畸形.
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卵巢甲状腺肿腹膜播散1例
一、病例摘要患者,女性,52岁.绝经两年.于2006年12月18日因右侧甲状腺结节行甲状腺手术,病理诊断为结节性甲状腺肿.2007年6月因面色灰黄,伴腰痛及小腹坠胀,B超发现右卵巢3 cm×3 cm×2.8 cm实性肿块.于2007年7月18日行剖腹探查术.术中见右卵巢有一紫色瘤体,约乒乓球大小,左卵巢未见肿物,大网膜可见弥漫性粟粒状结节.
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淋巴细胞间质性肺炎一例
患儿男,9岁.2002年6月4日因反复感冒后出现呼吸困难来我院就诊.胸片示双肺中下野布满索条状、网状模糊影,其间夹杂片絮状、粟粒状、结节状阴影(图1),考虑为间质性肺炎,抗病毒治疗后,病灶有所吸收,症状缓解出院.2002年12月2日复查仅示双下肺纹理增多、紊乱,呈网状改变(图2).
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氟康唑致麻疹样红斑1例
患者,女,32岁,因外阴、阴道念珠菌病,给予氟康唑片(广东太阳神集团荔城制药厂生产,批号0107091)单剂0.15g,口服.次日,患者感觉浑身瘙痒,上肢内侧有少许小米粒状红斑出现.
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烧伤创面病毒感染一例报告
患儿男,12岁.患儿因烫伤创面不愈,症状加重,于2001年8月7日入院.患儿2001年7月被开水烫伤右大腿,伤后在当地医院诊断为Ⅱ°热烧伤2%,,给与清创处理,去除水泡表皮,外用美宝湿润烧伤膏,涂抹方法根据药品要求.伤后第8天大部分创面未愈,仍有渗出,周边小部分创面愈合.伤后第9天在周边愈合皮肤的表面发现2个粟粒状小水泡,透明并高出皮肤,伴有瘙痒,但无脓性分泌物,未做创面细菌培养.
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朱砂的炮制与鉴别
朱砂在《神农本草经》原名丹砂。《本草纲目》:“丹乃石名,其字从井中一点,象丹在井中之形,义出许慎《说文》,后人以丹为朱色之名。故呼朱砂。”丹砂多砂粒状,又称丹粟。丹砂者称为“丹”,又冠以“赤”而称“赤丹”。可炼水银,故名汞砂。昔以辰州所出者为佳,故又有辰砂之称。
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增强CT误诊肝海绵状血管瘤为肝包虫1例
临床资料:患者,女,42岁.主因"反复右季肋处不适疼痛3年余"入院,痛呈阵发性,偏于后腰部,查体未见明显阳性体征,辅助检查:门诊CT示肝左叶内侧段见一球形低密度灶,内见沙粒状钙化,包膜完整,印象诊断:肝左叶内侧段占位,肝包虫?并建议增强扫描.入院后即予行增强CT,结果回报示肝左叶内外侧段间肝裂内见一球形高低混合密度影,边界清楚,光滑,包膜完整,见散在粒状钙化.增强后见悬浮小结节状强化,延迟扫描无造影剂填充.作者简介:杨明德(1973-),男,山东聊城人,住院医师.
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银杏皮引起局部接触性皮炎1例
1 病历摘要患者男,35岁,因手指捏碎银杏皮(白果皮),约1h后局部皮肤开始出现边界清楚的红斑,继而迅速出现皮疹,伴有灼热、瘙痒感.皮肤科检查:双手掌、手背,尤其右示指、中指,红肿明显,其上密集粟粒状丘疹,布满大小不等的水疱,疱壁紧张,内容澄清,个别水疱破溃,有大量渗出,两面颊也有少许红斑、皮疹.
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粟粒型肺结核并脾结核1例
患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.
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西药合剂治疗脓疱疮30例
脓疱疮(俗称黄水疮),好发于颜面部及耳朵周围,呈粟粒状或融成片状,有轻微痒感,渗出液呈淡黄色,易向四周扩散,往往口服药物疗效甚微.笔者经多年来应用西药合剂治疗,疗效较好.现介绍如下.
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第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征
病历摘要患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4~5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.
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药膳抗衰老
松麦鱼米原料:青鱼肉200克,松子仁50克,麦冬20克.制作:青鱼背腹肉切成粒状用蛋清芡粉浆好,入油锅爆熟备用.松子选粒大而整者备用.麦冬选大小相同、透明而粒整形美者加温水入锅蒸熟.起油锅,油热时将鱼米倒入略炒后,加入松子和蒸熟麦冬同炒匀,加酒、少许姜末及适量盐、糖后,翻炒,加少许鲜汤煮片刻盛起即成.可作菜肴常吃.