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输精管显微吻合复通术72例分析
输精管吻合复通术是输精管离断或堵塞后,要求生育而采取的一种生育补救措施.2003年以来,我们采用显微吻合法对输精管结扎术72例施行了输精管复通术,效果满意.现分析报告如下.
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输卵管吻合术208例的临床分析
目的:探讨输卵管吻合术后受孕时间与各种因素的关系.方法:回顾性总结2006年6月～2008年12月在本院进行双侧输卵管吻合术的208例患者的临床资料.结果:本组术后输卵管通畅率达100%.本文双侧输卵管吻合部位相同患者208例,其中实施峡对峡端端吻合术患者90例,83例复孕;实施峡对壶端斜吻合术患者50例,45例复孕;实施壶对壶端端吻合术患者50例,47例复孕;实施壶对伞端斜吻合术患者18例,16例复孕;经比较,输卵管不同吻合部位的术后复孕及复孕率差异无统计学意义(P＞0.05).吻合术毕双侧输卵管的长度≥5 cm的复孕率为95.2%,单侧长度≥5 cm的复孕率为92.7%,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而双侧输卵管的长度均＜5 cm的复孕率仅为57.1%.术后半年内妊娠100例,6个月～1年妊娠101例,4例未孕.结论:输卵管吻合术成功率高,与病例选择及手术后输卵管的长度相关,术中规范操作与术后护理应为重点关注之处.
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支架输卵管吻合术前临床分析
绝育术后输卵管吻合术,多采用显微外科技术,收到满意效果 [1].近年来,我们根据医院现有条件,应用爱惜康 4/0薇乔可吸收缝线作为输卵管管腔支架,为 18例符合计划生育委员会许可条件的妇女作复通术, 16例获得成功.现报道如下.
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输卵管结扎术后吻合复通术50例临床分析
目的:总结输卵管结扎术后要求恢复生育所行的输卵管吻合复通术的经验.方法:对输卵管结扎术后50例受术者采用显微外科行吻合复通术.结果:输卵管吻合术后通液50例中,47例通畅,复通成功率,占94％；总术后生殖有效率94％.结论:采用显微外科手术吻合输卵管,复通成功率、复孕率理想.
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应用显微外科技术行输卵管结扎后复通术47例临床体会
文章介绍应用显微外科技术行输卵管结扎后复通术的临床体会.
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输精管复通术31例报告
输精管复通是目前计划生育的难点,我院自1988年以来配合计划生育工作进行了31例输精管复通手术,现总结如下.1 资料与方法31例病人,年龄28～42岁,均有生育史,输精管结扎术后2～13年.手术方法: ①切开阴囊找到双侧输精管残端,分别游离0.5～1.0cm,找出输精管内膜.推注生理盐水以证实输精管的自然管腔;②用麻醉置管的细塑料管作为支架,一端置于远侧输精管腔内0.8cm左右,另一端从近侧输精管腔内穿过2.5cm后引出,建立皮下通道,置于体外;③用8-0线间断吻合输精管内膜,缝合8～10针.用5-0线缝合全肌层6～8针.关闭手术野,术后常规使用抗生素以防感染.术后12d拔出支架细管,术后20d检测精液,若找到正常精子说明手术成功.2 结果与讨论输精管内膜吻合理想是输精管复通的关键,在术中放置支架细管有利于输精管内膜吻合整齐,支架细管留置12d可使输精管内膜充分修复.此法取得了良好效果,本文所有病人首次均行单侧输精管复通术,结果28例恢复生育能力.其余3例再行对侧输精管复通术,其中2例恢复生育能力,失败的1例经输精管造影检查为性病所致近端输精管闭塞.
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经腹式输卵管复通术96例报告
目的:探讨基层医疗服务机构输卵管复通术的方法、病例的选择术前准备及术后处理.方法:总结在肉眼直视下,采用显微器械和材料,腹式输卵复通术96例.结果:随访3年,复通率93%,复孕率91.7%.结论:肉眼直视下用显微器械和材料吻合输卵管可以达到较高的复孕率,且成本低,时间短.
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显微输卵管吻合术25例临床分析
显微外科技术在输卵管吻合复通术中的广泛应用,大大提高了输卵管复通的成功率.我站采用显微技术吻合结扎术后输卵管,并对复孕率相关问题进行了探讨,现报告如下.
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输卵管绝育后复通术的临床效果观察
输卵管绝育是女性节育的重要方法之一,绝育效果好,可达到终身避孕目的[1].但是,绝育后要求复通再生育的情况也很常见.国内外有关输卵管绝育后复通手术效果报道不一[1-2].现将我院5年间进行的输卵管绝育术后复通手术的临床效果报道如下.
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腹腔镜输卵管伞端复通术中不同止血方法的生殖预后分析
目的:探讨腹腔镜输卵管伞端复通术中复原输卵管生殖功能有效的止血方法.方法:选择2011年12月至2013年12月收治的92例输卵管伞端粘连患者为研究对象,机械抽样随机将其中58例分为实验组,采用改良手术步骤;34例为对照组,采用传统手术步骤.结果:实验组手术时间平均(44.5±10.2) min,显著低于对照组[(68.5±12.8) min](P ＜0.05);术中出血量平均(24.1±6.2) ml,显著低于对照组[(46.3±5.8) ml] (P ＜0.05);术后肛门排气时间平均(1.5±0.4)d,显著低于对照组[(2.6±0.6)d](P＜0.05).实验组术后妊娠率为53.4％,显著高于对照组(29.4％)(P＜0.05);实验组术后异位妊娠率为3.2％,显著低于对照组(40.0％)(P＜0.05).实验组未妊娠者输卵管再堵塞率为14.8％,显著低于对照组的45.8％(P＜0.05).实验组术前及用药10 min后舒张压及收缩压差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加用垂体后叶素的止血方式,可显著减少组织损伤,利于输卵管生殖功能复原,不但提高了术后宫内妊娠率,也有效降低了异位妊娠率.
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腹腔镜显微手术在输卵管复通应用二例
目的 探讨腹腔镜下输卵管显微复通手术技巧.方法 对2例输卵管结扎术后患者行腹腔镜下显微输卵管复通手术.结果 2例受术者4条输卵管全部复通成功,其中1例再次受孕.结论 腹腔镜下输卵管复通手术因其手术操作的精确性及微创性,可能有助于提高手术成功率.
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显微外科技术治疗输卵管性不孕
目的:探讨显微外科技术对输卵管结扎术后复通及输卵管远端阻塞复通的方法及效果.方法:用显微外科技术对输卵管结扎术后进行复通及输卵管远端阻塞进行粘连分离、整形及复通,并随访.结果:输卵管结扎术后复通率100%(28/28),复通术后妊娠率92.9%(26/28).输卵管远端阻塞复通率75%(24/30),术后妊娠率65.6%(21/32),其中伞端成形术复通率83.3%(20/24),妊娠率75%(18/24),输卵管开口复通率50%(4/8),术后妊娠率37.5%(3/8).结论:应用显微外科技术治疗输卵管阻塞性不孕疗效肯定,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高,但病例选择要适当,术中保证输卵管充足的血液供应及防止手术后再粘连是手术成败的关键.
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输卵管吻合术103例临床分析
目的:通过对103例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女的妊娠情况及影响因素进行临床分析.寻找提高复通率的相关因素.方法:在硬外麻成功下开腹行输卵管端端吻合术.注入生理盐水分离管心后,剪除疤痕部位,输卵管肌层缝合4针后打结,间断加固2～4针,间断缝合浆膜层.术后不保留支架,第2、4、6天分别行输卵管通液术.结果:对103例术后患者进行术后随访2年,近期复通率达100%,复孕100例,复孕率达97.09%.结论:术后不保留支架、早期行输卵管通液术、术后不避孕等,可能是提高复孕率的因素之一,盆腔粘连、输卵管扭曲可影响复孕率.
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输卵管吻合复通术67例临床总结
输卵管绝育术因操作简单、效果好已成为一种主要的节育措施,但因各种原因于术后要求再生育者亦非罕见,因此,输卵管吻合复通术的研究不仅可为此类对象排忧解难,而且解除了结扎术后妇女的后顾之忧,从而有利于计划生育工作的开展.我站于1993年11月21日至2000年4月26日共施行输卵管吻合复通术67例,总结如下.
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输卵管阻塞介入复通术的临床护理
我科于1990年开展放射介入法输卵管疏通术,成功率92.5%[1].同时在手术治疗的基础上进行了术前术后的护理措施现总结如下.
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输卵管复通术64例临床分析
目的了解输卵管复通术的复通率及妊娠率,并探讨其与原输卵管结扎术及复通术式间的关系.方法采用回顾性临床资料分析方法.结果输卵管复通率为96.83%,宫内妊娠率85.7%.结论输卵管复通率和妊娠率与原输卵管结扎术式有关,2点固定翻转复通术及管内注入油剂,对复通有积极意义.
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输卵管再通术与妊娠的关系
目的:探讨输卵管梗阻复通术介入治疗的意义及与妊娠之间的关系.材料与方法:透视下将同轴导管、导丝有目的、缓慢、轻柔地送人输卵管内,先行造影,再决定是否疏通、怎样疏通治疗.复通后配合通液治疗,要求压力不大,缓慢注射,防止再次创伤.结果:单纯性梗阻配合其他有效治疗措施,复通率、妊娠率很高;有炎性表现的病例则妊娠率相对较低,宫外孕显著增加.介入治疗既是检查方法,又是有效治疗输卵管梗阻的手段,利于预后判断.结论:方法可行、方便,易于操作,过程中应注重每个细小环节的处理.
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输卵管复通术50例临床分析
目的通过对50例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女妊娠情况及影响因素的临床分析,寻找提高复通率的相关因素.方法在显微下行输卵管端一端吻合,缝合2～3针,以减少吻合口处的瘢痕形成,促进输卵管生理功能的恢复.结果近期复通率100%,远期随访一年以上47例,随访率94%,复孕率88%,妊娠成功率87.23%.结论输卵管保留的长度和输卵管有无炎症可明显影响复孕率.术中不使用支架,同时减少输卵管端吻合缝针数,术后不避孕等,可能是提高复通率的因素之一.
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直视下输卵管结扎术后复通术185例体会
我人口和计划生育服务中心从2003年3月～2010年12月,共施行直视下输卵管结扎术后复通术185例,经过术后两年随访,取得了满意效果,现报道如下.临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚,经审查符合计划生育政策,自愿要求行输卵管复通术的妇女185人,身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,年龄在23 ～ 39岁之间,无复通手术禁忌症.
关键词： 直视下输卵管结扎术后 复通术 -
放射介入在输卵管复通术中的运用
我院于2004年引进输卵管介入装置开展了放射介入治疗输卵管阻塞再通,操作简单易掌握,损伤小,安全性高,术后病人自觉症状轻微,疗效确切,现报告如下.资料与方法 1.一般资料:本组10例女性病人,年龄20～ 34岁,平均(28±1.5)岁,8例未经产妇,2例经产妇.其中人流1次者3例,2次或3次者2例.均无明显腹痛病史.
