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宫颈癌介入护理
经皮双侧髂内动脉造影/灌注化疗,经皮双子宫动脉造影/灌注化疗/栓塞术是目前治疗宫颈癌的一种新技术,具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、并发症少等特点,护理起举足轻重之作用,护理的配合直接影响手术的成败.
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放射介入配合米非司酮治疗输卵管间质部妊娠1例
患者,女,22岁,未婚,有性生活史2年,因停经44天,阴道少量出血一次,于2000年6月15日就诊我院.门诊妇科检查:子宫前位,正常大小,右宫角部有触痛,双侧附件区未及异常肿物.当日,我院B超检查发现宫右角处一1.3cm×0.7cm×1.1cm孕囊,囊壁厚0.3cm,内有胚芽及原始血管搏动.B超诊断:右输卵管间质部妊娠.当日有测血hCG为10428.10IU/L(本院正常参考值为＜10IU/L).以"输卵管间质部妊娠"收入妇科病房.住院后查BCA、凝血谱及肝肾功能均在正常范围.因患者未婚,要求保守治疗,经科内讨论,决定行放射介入法局部注射MTX,配合口服米非司酮的治疗方案.于6月16在X光下,30%泛影葡胺液宫腔显影后,可见紧邻宫右角处充盈缺损灶直径1.5cm.经宫颈插入5F多功能导管至宫右角输卵管开口处,导管内插入导丝进入右输卵管确定无误,取出导线,通过导管缓慢注入含MTX20mg稀释液10ml,导管及注射器固定保留3分钟后退出.
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采用放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床效果观察
目的:探讨放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效.方法:收治动脉源性胃出血患者50例,分为放射介入治疗组和内科治疗组,比较两组治疗效果.结果:放射介入治疗组总有效率和不良反应率均明显优于内科治疗组(P<0.05).结论:放射介入下动脉栓塞是治疗动脉源性胃出血的有效方法,效果显著,术后患者恢复情况良好.
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宫腹腔镜下疏导术与放射介入治疗输卵管狭窄或阻塞的对比研究
目的:研究采用宫腹腔镜下疏导术与放射介入治疗输卵管狭窄或阻塞引起的不孕症的效果.方法:随机抽取2012年11月至2015年11月的因输卵管狭窄或阻塞所致的不孕症患者共计800例,将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组400例.观察组采用放射介入治疗,对照组采用宫腹腔镜下疏导术进行治疗.比较两组患者手术后的妊娠率.结果:两组患者手术后的妊娠率分别为80.25％和41.25％,两组患者的不孕症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:观察组的受孕率高于对照组,宫外孕率、转试管婴儿率低于对照组.
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放射介入配合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床 疗效及不良反应研究
目的 探讨和研究放射介入配合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的应用效果.方法 选取在2016年10月—2018年1月期间诊疗的动脉源性胃出血患者60例纳入分析对象,以选择的疗法为依据,将其划定为对照组(30例)与观察组(30例),对照组选择的是以输血为主,并实施补液与注入高效质子泵抑制剂等普通疗法.观察组则选择了放射介入配合动脉栓塞的有效措施,然后将观察该两组的再出血状况,并观察不良反应的实际状况、以及治疗总有效率进行对比.结果 经过治疗,观察组治疗总有效率为90.0％,明显优于对照组(70.0％),该两组的总有效率对比差异有统计学意义(x2=7.615,P<0.05);治疗期间,观察组出现轻微腹痛、以及低热等不良反应实际发生率是6.7％,明显小于对照组(26.7％),该两组不良反应的实际发生率对比,差异有统计学意义(x2=11.298,P<0.05).结论 对于动脉源性胃出血来讲,选择放射介入配合动脉栓塞来实施救治,疗效令人满意,不良反应少,安全适用,有极大的临床普及价值.
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放射介入人员职业危害因素和防护措施研究
目的:探讨分析放射介入人员职业危害因素和防护措施.方法:选取2016年1月—2017年1月在我院从事与放射介入相关工作的医护人员35例,采用调查问卷的方式对其进行调查,研究放射介入人员的职业危害因素.结果:通过调查结果显示,35例放射介入人员均有不同程度体液、血液污染、呼吸道损伤、X线伤害、肌肉拉伤、皮肤问题、视力下降、失眠、血红蛋白降低和白细胞降低等问题中的一个或多个.实施防护措施后,35例放射介入人员均发生显著好转.结论:医院应高度重视放射介入从业人员的安全防护,加强工作人员相关培训,提高其防护意识,保护工作人员身心健康.
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放射介入治疗对改善中晚期肝癌患者生活质量的作用分析
目的:研究并分析放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的影响.方法:选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的80例中晚期肝癌患者进行研究.按照随机数字表法,将其分为两组,实验组和参照组各40例患者.对参照组患者予以肝动脉化疗栓塞术,对实验组患者在参照组患者的基础上实施射频消融术进行治疗,对比两组患者的疗效.结果:参照组患者的治疗效果相比于实验组患者的治疗效果,相对较低,经统计学分析,组间数据呈现为P<0.05.对比两组患者的不良反应发生情况,组间数据不存在明显差异,且P>0.05.对比治疗前两组患者的生活质量评分,组间差异不明显,且P>0.05;对比治疗后两组患者的生活质量评分,组间差异显著,且P<0.05.结论:对中晚期肝癌患者予以放射介入治疗,患者的生活质量和治疗效果均有明显提高,值得临床上借鉴以及进一步普及.
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基于VFOXPRO的放射介入管理系统
目的本文介绍放射介入综合管理系统的结构组成、功能及设计中使用的主要技术.材料与方法以WINDOWS为开发平台,用VFOXPRO6.0设计出用于管理放射介入病案资料和介入材料的应用软件.结果该软件可用于登记、诊断报告处理、病人查询、浏览、DICOM格式影像、统计分析以及介入材料的管理.结论该系统具有操作简便、处理速度快等优点,具有很高的实用价值和推广价值.
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鸦胆子油乳介入治疗不同年龄段原发性中晚期肝癌疗效分析
目的:探讨中药鸦胆子油乳介入治疗不同年龄段原发性中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:将 83 例原发性肝癌住院患者随机分为治疗组(43例)与对照组(40例).两组均采用Seldinger's技术行肝动脉介入.治疗组予鸦胆子油/超液化碘油(Lip)混合液灌注栓塞,对照组予化疗栓塞治疗(TACE).从患者年龄角度出发,分析鸦胆子油乳介入的临床疗效.结果:鸦胆子油乳介入治疗近期疗效与对照组相当(P＞0.05);对患者介入后并发症发生率少,肝功能损害较轻,患者的部分生活质量得到提高(P＜0.05,P＜0.01);尤其是对年龄＞50岁的患者,其毒副作用发生率明显减少,生活质量提高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌行之有效,且毒副作用少,尤适合于50岁以上的患者使用.
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肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗对中晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
目的 观察并比较经中药复方肝积方口服联合鸦胆子油乳介入治疗和经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的生活质量和生存期.方法 将77例原发性肝癌住院患者按随机数字表法分为中药治疗组(40例)与西药对照组(37例).两组均采用Seldinger's技术分别行肝动脉鸦胆子油乳及化疗药介入治疗,中药治疗组同时加用中药肝积方汤剂口服治疗.4周为1个疗程,两组视情况一般间隔4～6周重复介入1次,平均每例行2.3次介入,观察两组患者的生活质量及生存期.结果 两组治疗后卡氏评分变化比较差异有统计学意义,中药治疗组优于西药对照组(P＜0.05);按昆明医学院万崇华等制定的肝癌患者生活质量测定量表进行评分提示:中药治疗组治疗后躯体功能改善,症状减轻,总的生活质量较治疗前提高;西药对照组治疗后其副作用较明显,总的生活质量降低.中药治疗组治疗后躯体功能、症状、总的生活质量改善程度较西药对照组佳,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义(P>0.05), 但0.5、1年生存率,中药治疗组分别为67.6%(25/37)、38.2%(13/34),西药对照组分别为42.4%(14/33)、16.1%(5/31),中药治疗组高于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的中位生存期分别为8.9个月及5.3个月.结论 中药复方肝积方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,提高0.5年和1年生存率,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义.
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消除造影剂污染有妙法
放射介入工作中常广泛应用复方泛影葡胺等造影剂.于是在操作台和荧屏上难免会溅有造影剂的残液,不仅显得不卫生,更重要的是影响介入诊疗工作.
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AIDS合并症的经皮介入治疗
目的 探讨经皮介入技术在艾滋病(AIDS)伴发合并症患者中的临床应用价值.方法 对21例AIDS伴发合并症患者,采用CT引导下经皮穿刺活检或置管引流术,观察介入诊断的正确率、临床疗效及术后并发症.结果 所有患者均获得操作成功.14例患者接受16次穿刺活检,11例(13例次)获得诊断,诊断率81.25%.6例脓肿及囊肿引流,病灶完全消失3例,病灶缩小2例,1例无明显变化,仍持续保留导管引流.1例脾栓塞面积约50%,术后血小板升高,出现暂时性肝功能降低.所有患者均无并发感染及其他严重并发症.未发生医护人员暴露感染.结论 介入技术在AIDS患者合并症的临床应用是安全可行的,但应注意严格预防暴露感染.
关键词： 放射介入 获得性免疫缺陷综合征 合并症 介入治疗 -
268例比较妇科内窥镜或放射介入对输卵管不同部位阻塞性不孕疏通后的结局
目的 通过分析268例不同部位阻塞性不孕疏通治疗结局,比较妇科内窥镜及放射介入的效果.方法 268例输卵管阻塞性不孕患者中分为两组,经妇科内窥镜疏通138例(内镜组)、放射介入疏通130例(介入组),根据HSG影像或腹腔镜诊断将输卵管阻塞分为:近端阻塞型(A型),中远端阻塞型(B),输卵管积水型(C型),输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型(D型).两组实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较两组同型间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况.结果 两组中同型阻塞疏通后1年内妊娠率比较,经统计:A型(x2=l.47,P=0.832)、C型(x2=6.80,P=0.0785)差异无统计学意义;B型(x2=16.90,P<0.001)、D型(x2=27.03,P<0.001)差异有统计学意义.两组中同型阻塞疏通后1年内发生TP情况比较,经统计:A型(x2=2.315,P=0.5432)、C型(x2=2.261,P=0.6019)差异无统计学意义;B型(x2=15.672,P<0.001)、D型(x2=17.44,P<0.001)差异有统计学意义.两组中1年后发生再阻塞同型比较,经统计:A型(x2=1.47,P=0.832)差异无统计学意义;B型(x2=25.98,P<0.001)、C型(x2=29.08,P<0.001)、D型(x2=32.67,P<0.001)均存在差异有统计学意义.结论 如果炎性反应仅局限于输卵管的间质、峡部的疏通(A型),两组术后结局相当,其他类型的阻塞,特别是B、D类,妇科内镜组疏通后的妊娠率、输卵管妊娠率以及再阻塞机会,均优于放射介入组.
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走出误区规范操作促进我国胶原酶化学溶解术技术的健康发展
1975年,朱克闻、董宏谋在国内率先应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症.迄今已治疗数十万例,陆续发表数百篇文章,并由骨科延伸到麻醉、疼痛、康复、理疗和放射介入等专业科系.该技术在临床应用中取得了较好疗效的同时也出现了一些问题.现仅就笔者经验,谈一谈自己的认识.
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放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床分析
目的 探讨放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血的临床疗效.方法 将我院收治的54例动脉源性胃出血患者随机分为两组,每组27例,其中观察组采用放射介入联合动脉栓塞治疗,对照组采取常规内科保守治疗,无效后再转入手术治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为88.89％,对照组为66.67％,观察组效果明显优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),两组经治疗无效者转行手术治疗,对照组2例患者因转行手术治疗严重胃出血,导致死亡,其余转行手术治疗的患者均治愈.结论 放射介入联合动脉栓塞治疗动脉源性胃出血疗效满意,值得临床推广应用.
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血管性介入诊疗中并发症的分析
放射介入诊断及治疗是医学影像学的一个新兴领域,已在我国蓬勃发展,随之而来其并发症也日渐增多.为了能在术中、术后及时发现,正确判断、处理,并尽可能地防止其发生,并能吸取经验教训.现将我院自1999年～2005年采用Seldinger技术进行的各类介入诊疗患者850例,其中580例实施动脉栓塞、球囊扩张及支架置入术等治疗,发生的并发症29例,分析总结如下.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症Ⅳ期临床研究总结
[编者按]胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在我国已开展多年,特别在基层医院应用广泛(骨科、骨伤科、疼痛科、放射介入科等).由于目前操作方法极不统一,因此也出现了一些不可忽视的并发症.该药Ⅳ期临床研究总结,有利于进一步提高对该药的认识,规范对该药的应用技术操作,对化学溶解术的安全使用和健康发展具有重要意义.
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人体原位肝脏移植术后胆道与血管并发症的放射介入治疗
目的评估放射介入治疗在人体原位肝脏移植病人术后胆道与血管并发症中的应用价值.方法回顾性分析自1999年1月至2001年4月我院连续实施的48例人体原位肝脏移植的临床资料,总结放射介入技术治疗术后胆道与血管并发症的实施体会.结果术后经T管胆道造影术及核磁共振胆胰管成像(MRCP)证实,3例病人存在胆道狭窄,其中2例为肝门部胆管与肝总管狭窄,1例为吻合口处胆管狭窄.共实施经T管窦道选择性球囊扩张术6例次,胆道狭窄得以改善,肝功能好转.术后经彩色多普勒超声、核磁共振血管造影(MRA)及静脉造影证实,2例病人存在肝上下腔静脉狭窄与门静脉吻合口狭窄,分别实施肝上下腔静脉狭窄段球囊扩张术1例次、肝上下腔静脉内支架置入术2例次、门静脉内支架置入术1例次.放射介入治疗后,影像学检查显示血管狭窄基本消失,病人肝功能明显好转、腹水显著减少、尿量增加.5例中长1例健康存活至今已超过19个月.结论肝脏移植术后应常规联合应用胆道造影术和MRCP了解胆树全貌,彩色多普勒超声和MRA监测血管血流动力学,以尽早诊断胆道和血管并发症;及时果断采用正确的放射介入技术处理胆道与血管并发症可取得良好疗效.
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腹主动脉瘤腔内治疗
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,简称AAA)是常见的动脉瘤,90%腹主动脉瘤是动脉粥样硬化所致,多发病于40岁以后,男女比例为10:1.腹主动脉瘤的终结局是破裂,如前壁破裂,死亡率高达90%.手术切除动脉瘤同时重建腹主动脉血流是行之有效的传统治疗方法.目前择期手术死亡率低于5%,但对于合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的高龄病人,其手术死亡率可高达40%[1],这对于患者心理和生理无疑是十分沉重的打击.寻找一种简单、有效、微创、患者易于接受的治疗方法成为20世纪末各国血管外科和放射介入科医师努力的方向.
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微创外科概念的新认识
医学论文的质量是杂志的生命.医学论文的质量体现在其创新性、科学性、实用性与规范性.创新性是第一位的,是一篇论文重要的价值标准.所谓创新性就是论文课题反映学科发展方向,学科发展中遇到的难点、热点、争论点."微创"可以说是21世纪大外科系统(所有以手术为治疗手段的科室)热门的词.2000年以来几乎80%～90%的学术会议都以微创为中心或与微创有关.我国1991年继腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)获得成功之后,短短10年腹腔镜下胃、小肠、结肠、直肠、肝、脾以及多器官联合切除术也相继获得成功.与此同时,心胸外科在胸腔镜辅助下完成肺叶或全肺切除术,冠状血管搭桥术 ...,妇科在腹腔镜下的卵巢、输卵管与子宫切除术也陆续大宗报道,泌尿科应用腹腔镜在后腹腔完成肾切除…超声介入,放射介入,内镜介入等许多微小创伤的治疗手段解决了许多传统外科无法或难以治疗的疾病.面对这蓬勃发展的众多微小创伤的治疗手段,"微创外科"这一名词相继出现.
