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子宫内膜异位症不育行辅助生殖的临床分析
回顾分析2000年6月至2003年11月在我院生殖中心接受体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的子宫内膜异位症(EMS)不育患者26周期,并与同期IVF、ICSI治疗的单纯输卵管性不育患者56周期进行比较.
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腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效和安全性
目的 评价腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效和安全性.方法 本研究将我院收治的90例输卵管远端梗阻性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组患者接受腹腔镜微创输卵管疏通术,对照组患者接受传统开腹手术.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的输卵管总通畅率显著高于对照组患者(P<0.01).治疗组患者妊娠成功率为71.7%,明显高于对照组的46.7%(x2=5.5533,P=0.0184).治疗组患者的手术时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01).两组患者切口感染、输卵管穿孔、剧烈疼痛发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的疗效优于开腹手术治疗.
关键词: 不孕症 输卵管梗阻 腹腔镜微创输卵管疏通术 -
输卵管条件不良者的输卵管吻合方法探讨
显微镜下行输卵管吻合术时,当输卵管梗阻远端较长且弯曲粘连、输卵管过短或角部梗阻时,用常规方法[1,2]往往操作困难,复通后的管腔通畅性多不理想,成功率也不高.近10年来,笔者在356例输卵管吻合术中,对其中44例输卵管条件不良者,采用不同方法使输卵管吻合成功,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效.方法:收治输卵管梗阻性不孕症患者120例,根据患者的选择分成观察组80例和对照组40例.对照组给予传统开腹手术,观察组利用腹腔镜治疗.结果:观察组患者术中出血、手术时间、排气时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、手术时间短、术中出血少、输卵管畅通率高.
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宫-腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管梗阻的临床疗效分析
目的:分析宫-腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床治疗效果。方法:收治输卵管近端梗阻不孕症患者53例,应用宫-腹腔镜联合 COOK 导丝介入治疗,探讨治疗效果。结果:有效率62.47%(58/93),失败率37.53%(35/93)。结论:宫-腹腔镜联合导丝介入治疗因输卵管近端梗阻导致的不孕症,是一种实用、有效的治疗方法,值得临床推广应用。
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桂枝茯苓胶囊配合输卵管通液术治疗阻塞性不孕症30例
目的:临床观察桂枝茯苓胶囊对阻塞性不孕症的治疗效果.方法:选择45例不孕症患者,随机分为治疗组30例口服桂枝茯胶囊配合输卵管通液术治疗,对照组15例单纯用输卵管通液术作对治疗.结果:治疗组治愈19例,有效10例,治愈率和总有效率为63.3%与96.66%;对照组治愈3例,有效9例,治愈率与总有效率为20%与76.6%,两组治愈率比较有显著性差异(P<0.01).结论:桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消痰散结、畅通管道之功,对提高阻塞性不孕症的受孕率有较广阔的治疗前景.
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输卵管梗阻介入治疗的护理体会
输卵管梗阻是导致育龄妇女不孕的主要因素,传统治疗方法是输卵管通液术,但通液术成功率较低.笔者采用介入性输卵管再通术治疗60例,共86条中近段不同程度梗阻的输卵管后疗效满意,不良反应少.现将护理体会总结如下.
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关于不同民族患者输卵管阻塞介入再通术的护理
输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因,发病率占女性不孕症的30%~50%.新疆是一个多民族聚居的省份,存在一定的文化差异,因此,针对不同民族做好医患沟通、护患沟通,做好术前、术中、术后护理,保证了手术效果.现报告如下.
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输卵管梗阻性不孕症综合治疗636例观察分析
目的:探讨输卵管性不孕症的治疗.方法:回顾输卵管梗阻性不孕症患者636例的临床资料.结果:636例患者中,经保守治疗后3个月内正常妊娠342例,半年内正常妊娠218例,经宫腹腔镜联合手术或开腹手术后妊娠62例,正常妊娠中含双胎妊娠3例,异位妊娠4例,因输卵管破坏严重治疗失败10例.结论:采用综合疗法对输卵管梗阻性不孕症有较好疗效.
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体外受精-胚胎移植后单侧输卵管双胎囊妊娠1例
临床资料患者女,36岁,孕2产0,2007年因左侧输卵管妊娠行腹腔镜手术,保留患侧输卵管.2008年子宫输卵管造影(HSG)示双侧输卵管梗阻,行腹腔镜手术治疗.术中见盆腔广泛粘连,双侧输卵管梗阻,予分离粘连,行双侧输卵管造口,术后监测卵泡,有成熟卵泡外排,未孕.于2012年8月来本院生殖中心要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,长方案促排卵,获卵4枚.IVF方式受精,获正常受精卵3枚,于2012年9月16移植2枚胚胎,肌注黄体酮支持黄体,9月26日查血β-HCG 164 U/L,诊断生化妊娠,继续黄体酮支持.
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宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞146例
输卵管梗阻是造成女性不育的常见原因之一,尤其多见于继发性不育症患者,传统治疗方法耗时长、复通率低,治疗效果差.为提高输卵管近端阻塞的复通率、治愈率、降低患者的经济负担.本站对146例(170条)输卵管近端阻塞性不孕患者,采用宫腔镜下硬膜外麻醉导管介入治疗输卵管近端阻塞,同时联合中药保留灌肠加理疗和抗生素等药物治疗,观察治疗一次通畅及总通畅比例、3~6月妊娠以及术中并发症发生比例.现总结报告如下.
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未婚人工流产致输卵管梗阻性不孕85例
现在年轻人的性观念日趋开放,婚前妊娠的现象逐年增多,人工流产率随之上升.而人工流产(包括药物流产和手术流产,以下简称"人流")后继发不孕常给家庭、社会带来不良影响.本文通过138例未婚人流后继发不孕,经子宫输卵管造影(HSG)证实的85例输卵管梗阻的临床分析,找出引起输卵管梗阻的原因及其预防措施,旨在降低继发不孕的发生率.
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中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕症83例
目的 观察中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效.方法 选择诊断明确的女性不孕症患者83 例,采用中西医结合的方式治疗.结果 治愈67 例,占80.12%,有效5 例,占6.55%,无效11 例,占13.3%.结论 中西医结合治疗女性不孕症,疗效显著.
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宫腔镜联合B超诊治输卵管梗阻性不孕
输卵管插管注液术诊治输卵管梗阻性不孕症患者84例,效果满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本院妇科门诊部应用76%泛影葡胺子宫输卵管造影术,诊断输卵管性不孕症患者84例共152条输卵管,年龄25~40岁,平均32岁.不孕时间为2~8年;原发不孕35例,继发不孕49例;输卵管梗阻发现时间1~20个月;既往有宫腔通液治疗史28例.
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中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕症78例
2001年5月-2004年8月,笔者采用输卵管介入与中医中药相结合的治疗方法,治疗输卵管梗阻性不孕症78例,取得了比较理想的远期疗效,现报告如下.
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化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻性不孕临床观察
目的:观察化瘀通管胶囊治疗输卵管梗阻的疗效与治疗后受孕情况。方法:将152例输卵管梗阻患者随机分为两组,治疗组服用中成药化瘀通管胶囊,对照组服用桂枝茯苓胶囊治疗,对比两组之间治疗后的效果差异。结果:治疗组在临床症状改善与输卵管通畅方面均优于对照组,具有统计学显著性差异,P<0.01。结论:化瘀通管胶囊可改善临床症状,对疏通输卵管均有临床疗效,并有一定的远期效果。服用化瘀通管胶囊未见毒副作用。
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三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析
目的:分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法:2005年9月~2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例(A组),输卵管介入30例(B组),宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例(C组).比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果:193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率高,明显优于B组(P<0.05).疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%(94/193),经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%(71/125),近端再疏通成功率显著优于远端(P<0.05).结论:重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.
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输卵管介入再通术灌注药物研究
输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症30%~50%,且有逐年上升的趋势.采用介入方法对输卵管阻塞进行再通和直接对输卵管腔内灌注药物治疗已取得较好的疗效,输卵管介入再通率可达71~92%,受孕率大概为30%[1].大量临床研究表明,术后再粘连是影响介入再通术疗效的关键因素.因此,在解决输卵管梗阻的同时,如何促进炎症吸收和减少术后再粘连,如何选择和规范输卵管腔内灌注药物成为研究的热点之一.
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双侧输卵管梗阻患者囊胚移植后的妊娠结局
目的 探讨双输卵管梗阻患者囊胚培养后移植的妊娠结局.方法 回顾分析本中心2010年1月至2010年6月因双输卵管梗阻第1次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者178例( 178个周期).其中有71周期为第3天移植,作为卵裂组,107个周期为第5天移植,作为囊胚组;观察两组的妊娠结局.结果 囊胚组种植率、临床妊娠率较卵裂组高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的流产率、宫外孕发生率、多胎率差异均无统计学意义.结论 囊胚培养后移植可提高双侧输卵管梗阻患者的种植率和妊娠率.
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宫腔镜下插管通液检查输卵管间质部梗阻80例分析
输卵管梗阻足造成不孕的直接原因之一,据统计约占不孕原因的25%~50%.尤其是间质部梗阻的不孕,造影时输卵管完全不能显影,常规通液术药液不能注入,以往这种病例医生认为是完全性输卵管堵塞会建议患者采用试管婴儿辅助受孕的方法达到生育的目的;而宫腔镜技术的应用,使得一部分输卵管梗阻的原因被明确,并能够部分有效地解除梗阻原因,例如:输卵管管口粘连、管口息肉,管口被宫内膜或粘液栓堵塞等,因此在输卵管间质部梗阻的检查和治疗中有一定的应用价值.